Parmi les médicaments mucolytiques prescrits pour la toux, le médicament ACC, fabriqué par Sandoz, est très populaire. Est-il possible de l'utiliser dans le traitement d'enfants et pendant combien d'années est-il permis de donner un ACC à un bébé? Quelle forme de dosage est préférable de choisir pour les enfants? Comment diluer une pilule ou des granules? Ces questions et d’autres sur l’utilisation de tels médicaments inquiètent chaque mère si le médecin l’a prescrit à son enfant qui tousse.

Formulaire de décharge

Le médicament ACC est représenté par ces formes:

1. Comprimés effervescents. Ils se distinguent par une forme ronde et plate, une odeur de mûre et une couleur blanche. La teneur en principe actif de chaque comprimé soluble est de 100 ou 200 mg. Les comprimés contiennent également 600 mg de composé actif, appelé ACC Long. Un tube comprend 10-20 comprimés.
2. Sirop L'emballage d'un tel ACC est représenté par une bouteille en verre contenant 100 ml d'un liquide clair et visqueux sans couleur avec un arôme de cerise. 1 ml de sirop contient 20 mg de l'ingrédient actif.
3. Paquets avec des granules. Le poids d'un sachet est de 3 grammes et un paquet comprend 20 sacs, à l'intérieur desquels se trouve une poudre blanche, uniforme et granuleuse. Une boisson à base de cette boisson peut avoir un goût d'orange ou de citron avec du miel. Le contenu de l'ingrédient actif dans l'emballage est de 100 mg ou 200 mg.
4. Solution Un tel médicament, appelé ACC Inject, est représenté par un liquide clair sans aucune couleur versée dans des ampoules de 3 ml. Une ampoule contient 300 mg d'ingrédient actif. Un paquet comprend 5 ampoules.

La composition

L'acétylcystéine est le principal ingrédient de toute forme d'ACC, qui confère au médicament un effet thérapeutique. Les substances auxiliaires contenues dans différents types de drogues sont différentes:

• Les comprimés effervescents contiennent de l'acide citrique et ascorbique, du bicarbonate, du saccharinate, du citrate et du carbonate de sodium. Le sucre de lait et le mannitol sont également présents sous cette forme, et l'arôme de mûre ajoute une odeur agréable au comprimé et à la solution préparée à partir de celui-ci.
• Les ingrédients auxiliaires de la forme en poudre de l'ACC sont le saccharose et l'acide ascorbique. En outre, ce médicament contient de la saccharine et la présence d'aromatisants permet d'obtenir une boisson à base d'orange ou de miel au citron à base de granules.
• Des substances supplémentaires dans le sirop sont représentées par l’eau, le parahydroxybenzoate de méthyle, l’édétate disodique, ainsi que l’hydroxyde, le carmellose, le benzoate et le saccharinate de sodium. Le parfum de ce médicament donne la saveur de cerise.
• La composition de la solution ACC Inject contient, outre l'ingrédient actif, de l'eau stérile et de l'édétate disodique. En outre, cette forme liquide contient de l'acide ascorbique et de l'hydroxyde de sodium.

Principe de fonctionnement

Après avoir pénétré dans le corps humain, l'acétylcystéine commence à affecter directement les expectorations formées dans les voies respiratoires. En particulier, ce composé modifie la rhéologie du mucus en raison de la destruction des liaisons dans les mucopolysaccharides, qui sont dans la sécrétion bronchique. Il dilue les expectorations et diminue sa viscosité. L'efficacité de l'outil ne diminue pas, même si le pus est mélangé à du mucus.

L'acétylcystéine a également une activité antioxydante. Il est à noter que cette substance stimule la synthèse du glutathion et est également capable de neutraliser les radicaux formés lors des processus d'oxydation. Cette action renforce la protection des cellules de la membrane muqueuse des voies respiratoires et aide également à réduire le processus inflammatoire.

Des indications

La raison de l'utilisation de l'ACC est une maladie des organes du système respiratoire, dans laquelle un secret trop visqueux s'est accumulé à l'intérieur de l'arbre bronchique.

Le médicament est prescrit pour:

• Laryngite
• Bronchite
• Pneumonie.
• Laryngotrachéite.
• Pathologies pulmonaires chroniques, y compris les maladies obstructives.
• Bronchiolite.
• Bronchiectasis.
• Développement dans les abcès du poumon.

Les médecins ORL prescrivent un tel médicament en cas d’otite moyenne, de rhinite ou de sinusite. Aide ACC et la fibrose kystique.

A partir de quel âge puis-je donner?

Le mode d’emploi permet de désigner un ACC pour les enfants âgés de 2 ans. Un médicament appelé ACC 100 est destiné aux jeunes patients âgés de deux à cinq ans, car la posologie de la substance active est la plus faible. Les préparations de l’ACC 200 et de l’injection d’ACC sont prescrites aux enfants de six ans et plus. Le médicament avec une dose maximale d'acétylcystéine (ACC Long) est recommandé à partir de 14 ans.

Contre-indications

L'annotation aux médicaments ACC interdit leur utilisation dans de tels cas:

• Si un enfant présente une intolérance à certains composants du médicament, par exemple l’acétylcystéine ou le lactose, qui entrent dans la composition des comprimés.
• Si la maladie pulmonaire est compliquée par des saignements et des traces de sang se trouvent dans les expectorations.
• Si le patient a un ulcère peptique.
• Si l'enfant souffre d'un manque de certaines enzymes (lactase, sucrase) ou d'un métabolisme des glucides altéré.

Sans consulter un médecin, vous ne devez pas administrer de CAC aux enfants souffrant d'asthme, d'hypertension artérielle, de maladies du rein, de pathologies du foie, de dysfonctionnement surrénal, de diabète sucré. Dans de telles maladies, le pédiatre évalue d’abord les indications, puis sélectionne la forme souhaitée d’ACC et le dosage correct du médicament.

Effets secondaires

Comme de nombreux autres médicaments, l’ACC peut provoquer des allergies. De la réception d'un tel médicament peut provoquer de l'urticaire, un gonflement de la peau, des démangeaisons, des éruptions cutanées et même un choc anaphylactique.

Les autres effets secondaires de l'ACC sont:

• Essoufflement ou apparition d'un bronchospasme. Cette réaction du corps de l'enfant à l'acétylcystéine se rencontre souvent dans l'asthme bronchique. Si l’enfant tousse après avoir pris l’ACC, vous devez immédiatement consulter un médecin.
• Brûlures d'estomac, diarrhée, maux d'estomac et autres symptômes appelés dyspepsie.
• Augmentation de la température corporelle, douleur à la tête, bruits dans l’oreille, saignements. De tels effets négatifs du traitement de l'ACC sont très rares.

Instructions d'utilisation

Comment prendre

• L'utilisation de l'ACC est recommandée après les repas.
• Le comprimé effervescent à la bonne dose doit être plongé dans un verre d'eau, attendre la dissolution, puis proposer un médicament à l'enfant. Pour dissoudre, utilisez uniquement de l'eau et de la verrerie.
• Le contenu des sacs de portion de l'ACC est dissous dans un demi-verre de liquide. Dans ce cas, les granulés peuvent être dilués avec de l'eau ou avec une autre boisson, par exemple du jus de fruit ou du thé refroidi.
• Il n'est pas souhaitable de laisser une suspension préparée à partir d'un comprimé ou d'une poudre de CAC pendant une longue période. S'il n'est pas possible de boire la solution de traitement immédiatement, un stockage à la température ambiante pendant deux heures maximum est acceptable.
• Pour le dosage du sirop, il est conseillé d’utiliser une tasse à mesurer ou une seringue qui est placée dans l’emballage du médicament.
• La dernière prise d'ACC ne devrait pas être postérieure à 18 heures, car une application ultérieure peut nuire au sommeil.
• À l'effet thérapeutique du médicament est venu plus rapidement, il est recommandé que l'utilisation supplémentaire d'un grand volume de fluide.
• Combien de jours pour prendre le médicament, le médecin décide pour chaque enfant individuellement. En cas de maladie aiguë, la durée d'utilisation est le plus souvent de 5 à 7 jours.
• Injections ACC à l'hôpital 1 à 2 fois par jour. Le médicament est injecté soit profondément dans le muscle, soit lentement dans la veine (dans les 5 minutes), en mélangeant le contenu de l'ampoule avec du sérum physiologique ou du glucose dans un rapport de 1: 1.

Dosage

La dose quotidienne de l'ACC, quelle que soit la forme de libération pour un enfant d'âge différent, sera la suivante:

Enfants de 2 à 6 ans

200-300 mg d'ingrédient actif

Enfants de 6 à 14 ans

300-400 mg de substance active

Enfants de plus de 14 ans

400-600 mg d'ingrédient actif

Cette dose est divisée en 2 doses pour les enfants de moins de 14 ans. Un enfant de plus de 14 ans peut recevoir le médicament une fois par jour ou en 2 ou 3 doses.

Une dose unique de diverses formes d'ACC pour un enfant âgé de 2 à 6 ans est généralement de 100 mg d'acétylcystéine.

Un enfant de cet âge se voit prescrire l'un de ces médicaments:

1 comprimé effervescent AC 100

1 paquet de granulés aromatisés à l'orange ACC 100

Comprimé demi-effervescent ACC 200

Une dose unique pour les enfants de plus de 6 ans et de 14 ans sera de 150 à 200 mg d'acétylcystéine. Souvent, l'agent est prescrit à une dose de 200 mg par dose.

Selon la forme de l'ACC, ce sera la quantité de médicament:

2 comprimés effervescents ACC 100

2 sacs de granulés à l'orange ACC 100

1 paquet de granulés ATZ 200

1 comprimé effervescent ACC 200

À l’âge de 14 ans et plus, la dose quotidienne d’ACC peut être:

4-6 comprimés effervescents AC 100

4-6 sacs de granulés à l'orange ACC 100

2-3 comprimés effervescents ACC 200

2-3 sacs de granulés ACC 200

Une seule dose de la forme injectée de l'ACC est une demi-ampoule pour les enfants de 6 à 14 ans et une ampoule entière pour un enfant de plus de 14 ans. En présence d’indications vitales, il est permis d’administrer le médicament à des enfants de moins de 6 ans à raison de 10 mg de substance active par kg de poids de bébé.

La solution de l'ACC en ampoules peut également être utilisée pour l'inhalation dans un nébuliseur. Pour une procédure, prenez 3 ml de médicament et mélangez avec 3 ml de solution saline. Une telle manipulation est autorisée pour tousser chez les enfants de plus de 12 ans.

Surdose

Prendre trop de CAN entraîne des vomissements, des nausées graves ou des selles molles. Pour aider avec le surdosage, le médecin prescrit un traitement symptomatique.

Interaction avec d'autres médicaments

• Il n'est pas recommandé de mélanger une tasse de ACC et de tout autre médicament.
• L'utilisation de sorbants, tels que le charbon actif, réduira l'efficacité du traitement à l'acétylcystéine.
• Il est catégoriquement impossible de donner aux enfants un CAC et des médicaments qui suppriment le réflexe de la toux. Une telle combinaison de médicaments peut provoquer une stagnation du mucus dans les voies respiratoires.
• Si vous combinez ACC et des médicaments du groupe des bronchodilatateurs, le traitement de la toux sera plus efficace.
• L'acétylcystéine peut aggraver l'effet de la thérapie antibiotique si des céphalosporines ou des médicaments à base de pénicilline sont utilisés. Par conséquent, une pause de 2 heures ou plus est nécessaire entre ces médicaments.
• La nomination simultanée de l'ACC et de médicaments vasodilatateurs entraîne une plus grande vasodilatation.

Conditions de vente

Il n'est pas nécessaire de présenter une ordonnance pour acheter toute forme de CAC autre qu'injectable. Pour acheter un ACC Inject, vous avez besoin d'une ordonnance d'un médecin.

En moyenne, un paquet de 20 comprimés d’ACC 100 ou une bouteille de sirop coûte environ 240 roubles. Le prix des sacs en sacs est d'environ 120 à 130 roubles par paquet. Pour dix comprimés ATC Long, vous devez payer environ 300 roubles.

Conditions de stockage et durée de vie

Gardez les ampoules, les granules ou les comprimés doivent être dans un endroit sec, sans accès pour un petit enfant. La température de stockage ne doit pas dépasser 25 degrés Celsius. En retirant la pilule du tube, l'emballage doit immédiatement se fermer hermétiquement.

La durée de conservation du médicament, selon la forme, est:

• Pour les pilules - 3 ans.
• Pour les emballages avec granulés - 4 ans.
• Pour le sirop - 2 ans (non ouvert).
• Pour les ampoules avec une solution - 3 ans.

Lorsque le flacon de sirop d'ACC est ouvert, le médicament ne doit pas être conservé plus de 18 jours.

Les avis

Sur l'utilisation de l'ACC avec une toux grasse chez les enfants, il y a principalement des critiques positives. Les mamans confirment que le médicament dilue très efficacement un secret très visqueux et aide à la toux, accélérant ainsi le rétablissement. Les effets secondaires de l'ACC sont rarement notés et la plupart des enfants trouvent le goût du médicament fini agréable.

Les analogues

Remplacez l’ACC capable de n’importe quel analogue contenant également de l’acétylcystéine. Un tel médicament peut être le Fluimucil, le N-AC-Ratiopharm, l’Acétylcystéine ou l’Acétine. En cas de rhume, vous pouvez utiliser le médicament Rinofluimucil, qui comprend également de l’acétylcystéine. Le médicament est libéré sous la forme d'un spray, ce qui est pratique pour introduire le médicament dans le nez.

De plus, au lieu du CAC, le médecin peut recommander un remède ayant un effet similaire, qui est tout aussi efficace pour traiter la toux, par exemple:

• Lasolvan. L'ingrédient actif de cet expectorant est l'ambroxol. Les avantages de Lasolvan sont une grande variété de formes posologiques et la possibilité d’utilisation dès la naissance.
• Erespal. Le fenspirid, qui a un effet antihistaminique, est à la base de ce médicament. La réception d'Erespala supprime les bronchospasmes et aide à lutter contre l'inflammation. Ce médicament est donc recherché pour la toux sèche et la toux aboyante. Dans le sirop, il est libéré à partir de l'âge de deux ans et dans les comprimés - pas plus tôt que 18 ans.
• Fluditec. Un tel mucolytique contient de la carbocystéine et est disponible dans un sirop à deux doses. Un plus petit (20 mg / ml) permet d'utiliser le médicament à partir de 2 ans et un grand (50 mg / ml) est autorisé à partir de 15 ans.
• Gedelix Un tel remède à base végétale a un effet expectorant. Le médicament est produit à partir de feuilles de lierre au sirop et de gouttes. Il peut être administré aux enfants âgés de 2 ans.
• Mukaltin. Cette pilule expectorante est prescrite aux enfants de plus d'un an.
• Ascoril. Une telle préparation multi-ingrédients contient du salbutamol et de la bromhexine, complétés par de la guaifénésine. Sa méthode dilue le secret des bronches et a un effet expectorant. Ce médicament au sirop est prescrit aux enfants à partir de 1 an et sous forme de comprimés - à partir de six ans.

Acétylcystéine

200 mg - sacs (20) - paquets de carton.
200 mg - sacs (30) - emballages en carton.

L'agent mucolytique est dérivé de l'acide aminé cystéine. Il a un effet mucolytique, augmente le volume des expectorations, facilite leur décharge en raison d'un impact direct sur les propriétés rhéologiques des expectorations. L'action de l'acétylcystéine est associée à la capacité de ses groupes sulfhydryle à rompre les liaisons disulfure intra et intermoléculaires des mucopolysaccharides acides des expectorations, ce qui entraîne une dépolarisation des mucoprotéines et une diminution de la viscosité de ces derniers.

Réduit l'hyperplasie induite des cellules mucoïdes, améliore la production de composés tensioactifs en stimulant les pneumocytes de type II, stimule l'activité mucociliaire, ce qui conduit à une amélioration de la clairance mucociliaire.

Reste actif en présence d'expectorations purulentes, mucopuruleuses et muqueuses.

Augmente la sécrétion de sialomucines moins visqueuses par les cellules caliciformes, réduit l'adhésion des bactéries aux cellules épithéliales de la muqueuse bronchique. Stimule les cellules muqueuses des bronches, dont le secret lysent la fibrine. Il a un effet similaire sur le secret qui se forme dans les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures.

Il a un effet antioxydant, en raison de la capacité de ses groupes sulfhydryle réactifs (groupes SH) à se lier avec des radicaux oxydants et, ainsi, à les neutraliser.

L'acétylcystéine pénètre facilement dans la cellule, elle est désacétylée en L-cystéine, à partir de laquelle le glutathion intracellulaire est synthétisé. Le glutathion est un tripeptide hautement réactif, un puissant antioxydant et cytoprotecteur qui neutralise les radicaux libres endogènes et exogènes ainsi que les toxines. L'acétylcystéine prévient l'épuisement et contribue à augmenter la synthèse du glutathion intracellulaire, impliqué dans les processus d'oxydo-réduction des cellules, favorisant la détoxification des substances nocives. Ceci explique l’effet de l’acétylcystéine en tant qu’antidote de l’empoisonnement au paracétamol.

Protège l'alpha-antitrypsine (un inhibiteur de l'élastase) de l'effet d'inactivation de HOCL, un agent oxydant produit par la myéloperoxydase des phagocytes actifs. Il a également un effet anti-inflammatoire (en raison de la suppression de la formation de radicaux libres et de substances contenant de l'oxygène actif, responsables du développement de l'inflammation dans les tissus pulmonaires).

Lorsque l'ingestion est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. Fortement exposé à l’effet «premier passage» par le foie, ce qui entraîne une diminution de la biodisponibilité. Liaison aux protéines plasmatiques jusqu'à 50% (4 heures après l'ingestion). Métabolisé dans le foie et éventuellement dans la paroi intestinale. Dans le plasma, il est déterminé sous forme inchangée, ainsi que sous forme de métabolites - N-acétylcystéine, N, N-diacétylcystéine et éther de cystéine.

La clairance rénale représente 30% de la clairance totale.

Affections respiratoires et affections associées à la formation de crachats visqueux et mucopuruleux: bronchite aiguë et chronique, trachéite due à des infections bactériennes et / ou virales, pneumonie, bronchectasie, asthme bronchique, atélectasie due au blocage de la bronche par un bouchon muqueux, sinusite (pour faciliter la décharge des sécrétions ), fibrose kystique (dans le cadre d’un traitement combiné).

Préparation pour bronchoscopie, bronchographie, drainage par aspiration.

Élimination des sécrétions visqueuses des voies respiratoires dans des conditions post-traumatiques et postopératoires.

Pour le lavage des abcès, des fosses nasales, des sinus maxillaires, de l'oreille moyenne, du traitement des fistules, du champ opératoire lors d'opérations de la cavité nasale et de l'apophyse mastoïde.

Ulcère peptique et ulcère duodénal en phase aiguë, hémoptysie, hémorragie pulmonaire, période de lactation (allaitement), enfants de moins de 2 ans, hypersensibilité à l'acétylcystéine.

Les contre-indications à utiliser chez les enfants de moins de 14 ans dépendent de la forme posologique et sont indiquées dans le mode d'emploi du médicament utilisé.

À l’intérieur des adultes et des enfants de plus de 6 ans - 200 mg 2 à 3 fois par jour; enfants âgés de 2 à 6 ans - 200 mg 2 fois / jour ou 100 mg 3 fois / jour.

Avec l'inhalation et l'utilisation intratrachéale de la dose, la fréquence d'utilisation et la durée du traitement sont définies individuellement.

Localement - enterré dans le conduit auditif externe et les voies nasales 150-300 mg pour 1 procédure.

Réactions allergiques: urticaire, éruption cutanée, prurit, angioedème, réactions anaphylactiques, gonflement du visage.

Du côté du système nerveux: mal de tête.

De la part de l'organe de l'ouïe et de l'équilibre: acouphènes.

Depuis le système cardiovasculaire: tachycardie, baisse de la pression artérielle, saignements

Du côté du système respiratoire: bronchospasme, dyspnée.

Du côté du système digestif: vomissements, diarrhée, stomatite, douleur abdominale, nausée, dyspepsie.

Réactions générales: pyrexia.

L'utilisation simultanée d'acétylcystéine et d'antitussifs peut augmenter la stagnation des expectorations en raison de la suppression du réflexe de toux.

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des antibiotiques (notamment la tétracycline, l'ampicilline et l'amphotéricine B), leur interaction avec le groupe thiol de l'acétylcystéine est possible.

L'utilisation simultanée d'acétylcystéine et de nitroglycérine peut entraîner une diminution prononcée de la pression artérielle et des maux de tête.

L'utilisation simultanée d'acétylcystéine et de carbamazépine peut être accompagnée d'une diminution de la concentration de carbamazépine au niveau sous-thérapeutique.

L'acétylcystéine élimine les effets toxiques du paracétamol.

L'acétylcystéine peut influer sur les résultats du dosage colorimétrique des salicylates.

L'acétylcystéine peut influer sur les résultats de l'analyse des cétones dans l'urine.

Utiliser avec prudence dans les maladies et affections suivantes: ulcère gastrique et ulcère duodénal dans l’histoire; asthme bronchique, insuffisance hépatique et / ou rénale; intolérance à l'histamine (une utilisation à long terme doit être évitée, car l'acétylcystéine affecte le métabolisme de l'histamine et peut entraîner des signes d'intolérance, tels que maux de tête, rhinite vasomotrice, démangeaisons); varices de l'œsophage; maladies des glandes surrénales; hypertension artérielle.

Lors de l'utilisation de l'acétylcystéine chez des patients souffrant d'asthme bronchique, il est nécessaire de prévoir un drainage des expectorations.

Entre la prise d'acétylcystéine et d'antibiotiques, un intervalle de 1 à 2 heures doit être observé.

Il convient de respecter scrupuleusement la voie d'administration et la forme posologique utilisée.

Si nécessaire, l'utilisation pendant la grossesse doit peser avec soin les bénéfices attendus du traitement pour la mère et les risques possibles pour le fœtus.

Utilisation contre-indiquée pendant l'allaitement (allaitement).

Lors de l'utilisation de l'acétylcystéine chez des patients souffrant d'asthme bronchique, il est nécessaire de prévoir un drainage des expectorations. Chez les nouveau-nés, ils ne sont utilisés que pour des raisons vitales à une dose de 10 mg / kg sous la stricte surveillance d'un médecin.

À l'intérieur des enfants de plus de 6 ans - 200 mg 2-3 fois / jour; enfants âgés de 2 à 6 ans - 200 mg 2 fois / jour ou 100 mg 3 fois / jour, jusqu'à 2 ans - 100 mg 2 fois / jour.

Acétylcystéine - Instructions pour l'utilisation, analogues, revues et formes de libération (comprimés effervescents, poudre 100 mg, 200 mg et 600 mg, solution pour inhalation et lavage) médicaments pour le traitement de la toux avec expectoration chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. La composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament acétylcystéine. A présenté des examens des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que des avis de médecins spécialistes sur l’utilisation de l’acétylcystéine dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas indiqués. Analogues d’Acetylcysteinum en présence des analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement de la bronchite, de la pneumonie et d'autres maladies associées à la toux avec expectorations chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.

L'acétylcystéine, un agent mucolytique, est un dérivé de l'acide aminé cystéine. Il a un effet mucolytique, facilite la décharge des expectorations en raison d'un effet direct sur les propriétés rhéologiques des expectorations. L'action est due à la capacité de rompre les liaisons disulfure des chaînes de mucopolysaccharides et de provoquer la dépolymérisation des mucoprotéines des expectorations, ce qui entraîne une diminution de la viscosité de l'expectoration. Le médicament conserve son activité en présence d'expectorations purulentes.

Il a un effet antioxydant, en raison de la capacité de ses groupes sulfhydryle réactifs (groupes SH) à se lier avec des radicaux oxydants et, ainsi, à les neutraliser.

En outre, l'acétylcystéine contribue à la synthèse du glutathion, un composant important du système antioxydant et de la détoxification chimique du corps. L'effet antioxydant de l'acétylcystéine augmente la protection des cellules contre les effets néfastes de l'oxydation des radicaux libres, caractéristique d'une réaction inflammatoire intense.

Avec l'utilisation prophylactique d'acétylcystéine, une diminution de la fréquence et de la sévérité des exacerbations chez les patients atteints de bronchite chronique et de fibrose kystique a été observée.

La composition

Acétylcystéine + excipients.

Pharmacocinétique

Lorsque l'ingestion est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. Sensiblement exposé au premier passage par le foie, ce qui entraîne une diminution de la biodisponibilité. Liaison aux protéines plasmatiques jusqu'à 50% (4 heures après l'ingestion). Métabolisé dans le foie et éventuellement dans la paroi intestinale. Dans le plasma, il est déterminé sous forme inchangée, ainsi que sous forme de métabolites - N-acétylcystéine, N, N-diacétylcystéine et éther de cystéine. La clairance rénale représente 30% de la clairance totale.

Des indications

Maladies de l'appareil respiratoire et de l'état, accompagnées de la formation d'expectorations visqueuses et mucopuruleuses:

• bronchite aiguë et chronique;
• trachéite due à une infection bactérienne et / ou virale;
• une pneumonie;
• bronchiectasies;
• asthme bronchique;
• atélectasie due au blocage du bouchon muqueux des bronches;
• sinusite (pour faciliter la sécrétion du secret);
• la fibrose kystique (dans le cadre d'une thérapie combinée).

Élimination des sécrétions visqueuses des voies respiratoires dans des conditions post-traumatiques et postopératoires.

Formes de libération

Comprimés effervescents 200 mg et 600 mg.

Poudre pour solution pour administration orale 100 mg et 200 mg.

Solution pour inhalation.

Instructions d'utilisation et schéma posologique

À l'intérieur Adultes - 200 mg 2 à 3 fois par jour sous forme de granulés, comprimés ou gélules.

Enfants de 2 à 6 ans - 200 mg 2 fois par jour ou 100 mg 3 fois par jour sous forme de granulés solubles dans l’eau; moins de 2 ans - 100 mg 2 fois par jour; 6-14 ans - 200 mg 2 fois par jour.

Dans les maladies chroniques pendant plusieurs semaines: adultes - 400-600 mg par jour en 1-2 doses; enfants 2-14 ans - 100 mg 3 fois par jour; atteints de fibrose kystique - enfants de 10 jours à 2 ans - 50 mg 3 fois par jour, 2-6 ans - 100 mg 4 fois par jour, âgés de plus de 6 ans - 200 mg 3 fois par jour sous forme de granulés hydrosolubles, de comprimés effervescents ou en gélules.

L'inhalation. Pour la thérapie par aérosol, les appareils à ultrasons sont pulvérisés avec 20 ml d'une solution à 10% ou 2-5 ml d'une solution à 20% chacun; dans les appareils avec vanne de régulation, 6 ml d'une solution à 10% sont utilisés. La durée d'inhalation est de 15-20 minutes; taux de fréquence - 2-4 fois par jour. Dans le traitement des affections aiguës, la durée moyenne du traitement est de 5 à 10 jours. avec un traitement à long terme des maladies chroniques, le traitement dure jusqu'à 6 mois. En cas de forte action sécrétolytique, le secret est aspiré et la fréquence des inhalations ainsi que la dose journalière diminuent.

Intratrachéal Pour laver l’arbre bronchique lors d’une bronchoscopie thérapeutique, utilisez une solution à 5-10%.

Localement. Enterré dans les voies nasales 150-300 mg (1 procédure).

Parentérale Injecté par voie intraveineuse (de préférence goutte à goutte ou bolus lent - dans les 5 minutes) ou intramusculaire. Adultes - 300 mg 1 à 2 fois par jour.

Enfants de 6 à 14 ans - 150 mg 1 à 2 fois par jour. L'administration orale est préférable pour les enfants de moins de 6 ans et les enfants de moins d'un an peuvent recevoir de l'acétylcystéine par voie intraveineuse uniquement pour des raisons de santé en milieu hospitalier. S'il existe encore des indications de traitement parentéral, la posologie quotidienne chez les enfants de moins de 6 ans devrait être de 10 mg / kg de poids corporel.

Pour l'administration intraveineuse, la solution est ensuite diluée avec une solution de NaCl à 0,9% ou une solution de dextrose à 5% dans un rapport 1: 1.

La durée du traitement est déterminée individuellement (pas plus de 10 jours). Chez les patients de plus de 65 ans, utilisez la dose efficace minimale.

Effets secondaires

• brûlures d'estomac;
• nausée, vomissement;
• la diarrhée;
• sensation de plénitude dans l'estomac;
• éruption cutanée;
• démangeaisons;
• l'urticaire;
• bronchospasme;
• avec une injection intramusculaire peu profonde et en présence d'hypersensibilité, une légère sensation de brûlure peut apparaître, il est donc recommandé d'injecter le médicament profondément dans le muscle;
• toux réflexe;
• irritation locale des voies respiratoires;
• stomatite;
• la rhinite;
• saignements de nez;
• les acouphènes;
• réduction du temps de prothrombine lors de la nomination de fortes doses d'acétylcystéine (un contrôle de l'état du système de coagulation du sang est nécessaire);
• modification des résultats de test pour la détermination quantitative des salicylates (test colorimétrique) et test pour la détermination quantitative des cétones (test avec le nitroprussiate de sodium).

Contre-indications

• ulcère peptique et ulcère duodénal dans la phase aiguë;
• hémoptysie;
• hémorragie pulmonaire;
• la grossesse
• période de lactation (allaitement);
• hypersensibilité à l'acétylcystéine.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'acétylcystéine est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).

Utilisation chez les enfants

Lors de l'utilisation de l'acétylcystéine chez des patients souffrant d'asthme bronchique, il est nécessaire de prévoir un drainage des expectorations. Chez les nouveau-nés, ils ne sont utilisés que pour des raisons vitales à une dose de 10 mg / kg sous la stricte surveillance d'un médecin.

À l'intérieur des enfants de plus de 6 ans - 200 mg 2-3 fois par jour; enfants âgés de 2 à 6 ans - 200 mg 2 fois par jour ou 100 mg 3 fois par jour, et jusqu'à 2 ans - 100 mg 2 fois par jour.

Instructions spéciales

L'acétylcystéine est utilisée avec prudence chez les patients atteints d'asthme bronchique, de maladies du foie, des reins et des glandes surrénales.

Entre la prise d'acétylcystéine et d'antibiotiques, un intervalle de 1 à 2 heures doit être observé.

L'acétylcystéine réagit avec certains matériaux, tels que le fer, le cuivre et le caoutchouc, utilisés dans le dispositif de pulvérisation. En cas de contact possible avec la solution d’acétylcystéine, il convient d’utiliser des pièces en matériaux suivants: verre, plastique, aluminium, métal chromé, tantale, argent d’essai établi ou acier inoxydable. Après le contact, l'argent peut ternir, mais cela n'affecte pas l'efficacité de l'acétylcystéine et ne nuit pas au patient.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation simultanée d'acétylcystéine et d'antitussifs peut augmenter la stagnation des expectorations en raison de la suppression du réflexe de toux.

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des antibiotiques (notamment la tétracycline, l'ampicilline et l'amphotéricine B), leur interaction avec le groupe thiol de l'acétylcystéine est possible.

Avec l’utilisation simultanée d’acétylcystéine et de nitroglycérine, les effets vasodilatateurs et antiplaquettaires de cette dernière peuvent être renforcés.

L'acétylcystéine réduit l'effet hépatotoxique du paracétamol.

Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions d'autres médicaments. Au contact des métaux, le caoutchouc forme des sulfures ayant une odeur caractéristique.

Analogues du médicament Acetylcysteine

Analogues structurels de la substance active:

• N-AC-ratiopharm;
• La N-acétylcystéine;
• Acestine;
• Acétylcystéine Canon;
• Teva Acetylcysteine;
• Acétylcystéine en solution pour inhalation de 20%;
• Injection d'acétylcystéine 10%;
• Acétylcystéine FS;
• ACC;
• ACC Inject;
• ACC Long;
• AC-FS;
• Vicks Active ExpectoMed;
• Mukobene;
• Mukomist;
• Les mukoneks;
• Le fluimucil;
• Exomuk 200;
• Espa-Nat.

Analogues pour le groupe pharmacologique (secretolitics):

• Sirop d'Altea;
• Ambrobène;
• Ambroxol;
• Ambrosan;
• Ambrosol;
• Ascoril;
• La bromhexine;
• Bronhikum;
• Bronhikum inhale;
• Pastilles contre la toux de Bronhikum;
• Sirop contre la toux Bronhikum;
• Bronchiprète;
• Bronkhostop;
• Bronchotil;
• Gadelix;
• Hexapneumine;
• GeloMirtol;
• Sirop d'herbe à la primevère;
• Sirop d'herbionum plantain;
• Glycyram;
• Collection de coffre;
• Élixir de poitrine;
• Joset;
• Dr. IOM;
• Dr. Theiss sirop à la banane plantain;
• Zedex;
• Insty;
• Carbocystéine;
• Kashnol;
• Codelac Broncho;
• Broncho Coldact;
• Coldrex broncho;
• Lasolvan;
• Libexin Muko;
• Liaison;
• Mukaltin;
• Le mucosol;
• Frais d'expectoration;
• Le pectosol;
• La pectusine;
• Pertussin;
• Prospan;
• Rinicold Broncho;
• Sinupret;
• Mélange pour inhalation;
• Sirop de réglisse;
• Le solutan;
• Stoptussin;
• Comprimés contre la toux;
• Terpingidrat;
• Travisil;
• Tussamag;
• Tussin;
• Tussin plus;
• Vervex toux;
• Flavamed;
• Flavamed Forte;
• Fluifort;
• Fluditec;
• Halixol;
• Erdostein.

L'acétylcystéine dans le traitement de la toux chez les enfants

Publié dans le journal:
"La pratique du pédiatre", février 2011, p. 68-70

E.M. Kamaltynova, professeur agrégé au département de pédiatrie du GOU VPO "Université de médecine d'État de Sibérie" de Roszdrav

Parmi les médicaments antitussifs utilisés en pédiatrie, les mucolytiques arrivent en tête, car le principal facteur pathogénique responsable du développement de la toux, en particulier chez les jeunes enfants, est la viscosité élevée de la sécrétion, l'incapacité de l'enfant à tousser, difficile à expulser les expectorations.

Le mécanisme d'action des mucolytiques
Les mucolytiques décomposent les liaisons disulfure des mucopolysaccharides acides. Cela conduit à une diminution de la polarisation des mucoprotéines des expectorations, la couche de gel des cellules muqueuses du gobelet devient plus fluide, l'adhérence des expectorations diminue, ce qui assure son glissement plus facile et son excrétion le long des voies bronchiques; accélère la clairance mucociliaire.

L'acétylcystéine (ACC) est un dérivé de l'acide aminé cystéine. Cela est dû à la grande sécurité du médicament et, en raison de la présence d'un groupe sulfhydryle libre, le principal effet mucolytique est assuré. L'acétylcystéine a un effet direct sur la structure des expectorations, en aidant à réduire la viscosité, à la diluer et à faciliter l'élimination des voies bronchiques, sans augmenter significativement le volume des expectorations. Tandis que Ambroxol agit sur les expectorations de manière plus indirecte, il faut d’abord activer les enzymes hydrolysantes et augmenter la libération de lysosomes à partir des cellules de Clark, ce qui entraîne une diminution de la viscosité de l’expectorat. En raison de l’action directe, l’acétylcystéine a un effet mucolytique prononcé et rapide.

L'acétylcystéine se distingue par sa capacité à diluer les expectorations de tous types, des muqueuses aux purulentes, puis à les évacuer des voies respiratoires. L’efficacité de l’acétylcystéine vis-à-vis de tous les types de crachats est particulièrement importante pour les infections bactériennes, car il est nécessaire de réduire rapidement la viscosité des crachats avec inclusions purulentes, pour donner la possibilité de les évacuer des voies respiratoires et de prévenir la propagation de l’infection, ce qui fait de l’acétylcystéine (ACC) le médicament de choix pour le traitement des infections des voies respiratoires, comme étiologie virale et bactérienne. Au cours des dernières années, de nombreuses études majeures ont été menées sur la possibilité d’utiliser l’acétylcystéine dans divers domaines de la médecine.

L'ACC est efficace et sûr.
ACC, en tant que médicament à base d'acétylcystéine, est sans danger pour les jeunes enfants. La sécurité de l'acétylcystéine en pédiatrie est confirmée par des études cliniques. Pour évaluer l'innocuité de l'acétylcystéine, 20 études ont été menées chez 1080 patients âgés de 2 mois à 13 ans. L'acétylcystéine a été administrée par voie orale et intramusculaire dans une des neuf études contrôlées dans huit. Les patients des groupes de comparaison ont pris un placebo. Si nécessaire, des antibiotiques ont été prescrits. Les tests de diagnostic comprenaient un test sanguin et une surveillance de la fonction hépatique et rénale, une radiographie des organes thoraciques et de la fonction pulmonaire. Tous les essais contrôlés ont montré une sécurité clinique élevée de l'acétylcystéine chez les enfants.

Dans une étude basée sur l’Université de médecine publique russe, il a été constaté que, chez les enfants atteints de bronchite aiguë, le meilleur effet clinique était obtenu lors de l’utilisation de l’ACC (Zaitseva, OV Breast Cancer № 18, 2009). Au cours de cette étude, 259 enfants présentant une pathologie broncho-pulmonaire aiguë et chronique ont été observés dès l'âge de 15 ans. Les enfants ont été divisés en trois groupes: le premier groupe d'enfants (92 personnes) a reçu un CAC, le deuxième groupe d'enfants (117 personnes) a reçu l'ambroxol, le troisième groupe de comparaison (50 personnes) a reçu de la bromhexine ou de la mukaltine.

Selon des études à court terme (jusqu'à 2 semaines), l'utilisation d'acétylcystéine à une dose de 100 à 300 mg par jour chez l'enfant [Biscatti G. et al., 1972; Bellomo G. et al., 1973] et 200 mg 3 fois par jour chez l'adulte [Verstraeten J.M., 1979; Brocard H. et al., 1980], en association avec des antibiotiques, aide à réduire la viscosité des crachats, l'intensité de la toux, facilite la toux et améliore également l'auscultation pulmonaire, réduisant de manière significative l'incidence des maladies par rapport aux groupes recevant uniquement un traitement antibiotique.

L'ACC ne provoque pas le syndrome de "submersion" des poumons, car il n'augmente pas le volume de la sécrétion bronchique, mais la rend moins visqueuse, améliorant ainsi l'évacuation. Il n'est pas recommandé d'utiliser l'ACC en association avec des médicaments qui diminuent le réflexe de la toux. Lors de l’utilisation de mucolytiques, les conditions nécessaires à l’élimination des crachats doivent être fournies (drainage postural, massage vibratoire, etc.), les règles de prise de ce médicament doivent être expliquées aux proches de l’enfant: vous ne devez pas prendre le CDA juste avant le sommeil de jour ou de nuit de l’enfant (ainsi que d’autres mucolytiques), comme son action commence déjà après 30 minutes, les expectorations se liquéfient, respectivement, et l'enfant se trouvant dans une position horizontale et dans un état de sommeil ne peut pas l'enlever de manière adéquate (tousser). L'humidification de l'air ambiant est également utile, notamment en hiver dans une pièce équipée de batteries de chauffage central.

Effet antioxydant de ca
L'étude des propriétés antioxydantes de l'acétylcystéine a révélé son activité non spécifique dans la neutralisation de divers groupes de radicaux libres. Cela se produit de deux manières: par liaison directe des radicaux libres et indirectement, à la suite de la libération de l'acide aminé cystéine dans des cellules, à partir desquelles le glutathion est synthétisé, le principal antioxydant des cellules humaines. Bien entendu, cela a un effet thérapeutique supplémentaire sur les processus pathologiques chez l’arbre broncho-pulmonaire. Dans les maladies inflammatoires des poumons et des voies bronchiques, l'activité des processus oxydatifs augmente considérablement, causant des dommages aux cellules du tissu pulmonaire. Dans les cellules, il y a une diminution significative du contenu en glutathion, ce qui entraîne à son tour une augmentation de la formation de médiateurs inflammatoires. L’acétylcystéine, donneur de groupes thiol (sulfhydryle), augmente la concentration intracellulaire de glutathion, active le système antioxydant des poumons et interrompt les réactions d’oxydation radicalaire caractéristiques des processus inflammatoires. Cela entraîne un avantage supplémentaire lors de l'utilisation de l'ACC dans le traitement des processus inflammatoires du système respiratoire.

Formes posologiques et schéma thérapeutique de l'ACC
La variété de formes de dosage de l'ACC pour les enfants: granulés pour la préparation de solutions, comprimés effervescents, granulés pour la préparation de sirop. ACC a une forme spécialement conçue pour les jeunes enfants - des granules pour la préparation du sirop. Cette forme d'ACC peut être recommandée pour les enfants de moins de 2 ans. De plus, il possède des propriétés organoleptiques agréables, ne contient pas de sucre et d’alcool, ce qui correspond à un niveau de sécurité élevé. Un paquet de granulés ACC pour la préparation d'un sirop est conçu pour un traitement complet.

Les références sont éditées.

ACC pour les enfants. Instructions d'utilisation

Lorsque la saison froide arrive, le nombre de rhumes augmente - avec tous leurs symptômes désagréables - fièvre, nez qui coule, maux de gorge. La toux est une manifestation particulièrement désagréable des infections respiratoires aiguës. Et surtout les enfants en souffrent. Heureusement, les produits pharmaceutiques modernes ont mis au point de nombreux médicaments contre la toux pouvant être utilisés dans l’enfance. L’un de ces médicaments est l’ACC.

Principe de fonctionnement

La substance active de l'ACC est l'acétylcystéine. Le médicament a été mis au point par des pharmaciens italiens au milieu du XXe siècle et depuis lors, il a prouvé à maintes reprises son efficacité dans le traitement de la toux.

Il ne faut pas oublier que la toux est une réaction protectrice normale du corps contre le rhume et les lésions connexes des voies respiratoires. Il existe deux principaux types de toux - humide et sèche. L'acétylcystéine ne convient que pour soulager la toux grasse.

Une toux grasse est une toux qui s'accompagne de la divulgation d'un secret spécial des bronches - expectorations. Ce secret lie les organismes pathogènes, et la toux est conçue pour l'éliminer des bronches. Cependant, quand trop de crachats sont formés, il peut être difficile de les retirer des bronches. Le retrait des expectorations chez les enfants est particulièrement difficile en raison de l'étroitesse de leurs voies respiratoires. En conséquence, l'enfant en souffre, essayant longtemps et sans succès de cracher des crachats. Cela complique son état et rend le rétablissement plus difficile, ce qui conduit à l'insomnie.

L'acétylcystéine facilite cette tâche. Sa structure est similaire à celle de la cystéine, un acide aminé capable de cliver les mucopolysaccharides, qui forment la base des expectorations bronchiques. Le flegme devient beaucoup moins visqueux et est libre de quitter le corps. L'acétylcystéine est également souvent prescrite pour les otites et les sinusites purulentes.

Bien que l'ACC soit utilisé dans le traitement de la toux chez les enfants et qu'il ait acquis une bonne réputation, il ne s'agit toutefois pas d'un médicament uniquement destiné aux enfants. Il peut être utilisé avec le même succès pour éliminer la toux chez les patients de tous les âges. Lorsqu'elle pénètre dans l'organisme, l'acétylcystéine se trouve dans le foie, où elle est métabolisée en cystéine et, sous cette forme, passe dans la circulation systémique.

Le médicament ACC est produit par la société slovène Sandoz ou par la société allemande Hexal AG.

Composition et formes posologiques

Il existe plusieurs formes de médicaments. Il est disponible en comprimés, sous la forme d'une poudre granulée dans des sachets pour la préparation d'une solution (suspension), d'un sirop dans un flacon, d'une solution pour inhalation à 20% et d'une solution pour injection.

Les comprimés effervescents ACC ont un dosage de 100 et 200 mg, un type de médicament ACC Long - 600 mg. Les sacs peuvent également contenir 100 ou 200 mg d'acétylcystéine. Dans un millilitre de sirop contient environ 20 mg de substance active, le flacon a un volume de 100 ml. Les flacons sont équipés d’une seringue et d’un verre, ce qui permet de mesurer facilement le dosage souhaité.

Les comprimés, en plus de l'acétylcystéine, comprennent les acides ascorbique et citrique, le mannitol, le lactose, le saccharinate, le bicarbonate, le citrate et le carbonate de sodium.

Le sirop comprend les composants suivants:

• parahydroxybenzoate de méthyle
• caramellose
• edétate disodique
• saccharinate et benzoate de sodium
• arôme de cerise

La composition des granulés pour la préparation de la solution:

• acide ascorbique
• saveur citron-miel ou orange
• saccharose
• la saccharine

Le prix des granulés ACC en emballages est inférieur à 150 r. Pour les comprimés effervescents - 300 r.

Des indications

Le plus souvent, il est prescrit par l'ACC pour les maladies inflammatoires des voies respiratoires inférieures. Cependant, son champ d'application peut aller au-delà.

Dans quels cas est indiqué ACC:

• Bronchite
• Bronchiolite
• Pneumonie
• Trachéite
• Bronchoextase (expansion de la bronche)
• Fibrose kystique
• Laryngite
• L'otite
• Sinusite
• Abcès pulmonaire
• Prévention des complications après une chirurgie respiratoire
• Traitement avec l'intoxication au paracétamol

Contre-indications

Le médicament a un certain nombre de contre-indications. Il est strictement contre-indiqué en cas d’exacerbation aiguë de l’ulcère gastrique et de l’ulcère duodénal. En dehors de la période d'exacerbations, le médicament est pris avec prudence. Avec prudence, prescrire le médicament aux nourrissons et aux enfants jusqu'à deux ans. Le traitement dans ce cas doit être effectué sous la surveillance d'un médecin.

Ce type de médicament, tel que ACC Long, est destiné uniquement aux adultes et ne doit pas être administré aux enfants de moins de 14 ans. L’administration parentérale du médicament n’est autorisée qu’après six ans.

Vous devez également prendre le médicament avec prudence dans les conditions suivantes:

• hémoptysie
• asthme bronchique
• insuffisance rénale
• insuffisance hépatique
• maladies des glandes surrénales
• grossesse et allaitement

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de l'ACC, certains effets secondaires peuvent survenir. Cependant, sous réserve des instructions et des dosages, ils sont rares. Ceux-ci comprennent:

• Acouphènes
• Mal de tête
• Urticaire
• Stomatite

Les patients diabétiques doivent tenir compte du fait que la préparation comprend du saccharose.

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Interaction avec d'autres médicaments

Il est interdit de prendre simultanément des médicaments antitussifs qui suppriment le réflexe de la toux, car ils entraînent une accumulation de crachats. La prudence est de mise lorsque vous prenez des antibiotiques, car ils sont incompatibles avec beaucoup d'entre eux. Seules les préparations de cyclosporine, de tétracycline et de pénicilline peuvent être utilisées avec l'ACC, mais il faut au moins 2 heures entre la prise et la prise du médicament.

La nitroglycérine améliore l'effet du médicament.

Instructions d'utilisation

Selon les instructions d'utilisation du médicament, l'ACC devrait être pris après les repas, la dernière prise ne devrait pas être plus de six heures du soir. L'apport de liquide supplémentaire améliore l'effet du médicament.

Pour préparer la solution dans un verre d'eau à la température ambiante, versez un paquet de granulés. Les comprimés peuvent également être simplement jetés dans un verre d'eau tiède et s'y dissoudre. Au lieu d'eau, vous pouvez utiliser d'autres liquides, tels que du jus de fruit, du jus de fruit ou du thé. Le sirop est livré prêt à manger. Une tasse à mesurer pleine contenant du sirop contient 400 mg d’acétylcystéine et une seringue remplie de sirop en contient 100 mg. À l'aide d'une seringue, il est commode de prendre le médicament directement dans le flacon et de l'injecter directement dans la bouche d'un petit enfant.

La solution préparée doit être consommée au plus tard trois heures après la préparation, mais il est préférable de le faire immédiatement. En aucun cas, ne pas diluer le médicament dans un plat en métal, car cela libère des substances dangereuses. Pour cela, utilisez uniquement de la céramique ou de la verrerie.

Posologie approximative pour le sirop:

• 2-6 ans - 5 ml 2-3 fois par jour
• 6-14 ans - 5 ml 3-4 fois par jour
• plus de 14 ans - 10 ml 2-3 fois par jour

Posologie approximative pour la suspension des emballages:

• 2-6 ans - 1 paquet de 100 mg 2 à 3 fois par jour
• 6-14 ans - 2 sachets de 100 mg 2 fois par jour
• plus de 14 ans - 2 sachets de 100 mg 3 fois par jour

Posologie approximative pour les comprimés:

• 2-6 ans - 1 comprimé 100 mg 2 à 3 fois par jour
• 6-14 ans ¬– 2 comprimés 100 mg 2 fois par jour
• plus de 14 ans - 2 comprimés de 100 mg 3 fois par jour

En règle générale, il convient de respecter un tel dosage journalier pour que la masse de la substance active ne dépasse pas les valeurs suivantes:

• 2-6 ans - 200-300 mg
• 6-14 ans ¬– 300-400 mg
• plus de 14 ans - 400-600 mg

Ainsi, si des pilules ou des paquets ACC 200 sont utilisés au lieu d’ACC 100, la dose doit alors être divisée par deux.

Il est recommandé d'utiliser la solution d'inhalation 3 fois par jour. Pour une inhalation, 2 à 5 ml de solution sont pris, la durée d’inhalation est de 15 à 20 minutes.

Un traitement typique pour les enfants avec des granules, du sirop et des comprimés est de 5 à 7 jours, le traitement par inhalation est de 5 à 10 jours. Si nécessaire, la durée du traitement peut être prolongée par un pédiatre. La posologie de toutes les formes posologiques d'ACC pour les enfants de moins de 2 ans ne peut être prescrite que par le médecin traitant sur une base individuelle.

L'injection intraveineuse de la solution est réalisée uniquement à l'hôpital, la posologie approximative est de 10 mg par kg de poids.

Les analogues

Il existe sur le marché plusieurs médicaments dont le principe actif est l'acétylcystéine. Tout d’abord, il s’agit des médicaments italiens Fluimitsil et Allemand Acestad, des médicaments comme Mukebene, Acestin, Acetylcysteine, ViksAktiv. Le coût des analogues correspond approximativement au coût du centre.

D'autres médicaments mucolytiques, tels que Bromhexin et Ambroxol, peuvent être attribués à des analogues indirects, mais leur action et leurs contre-indications diffèrent quelque peu de celles caractérisant l'ACC.

ACC pour enfants - médicament contre la toux

La substance principale du médicament ACC pour les enfants lorsqu'il est administré par voie orale aide à réduire la viscosité du mucus dans les poumons. Le médicament mucolytique améliore la sortie des expectorations et facilite la toux, ce qui réduit la toux, quelle que soit son origine. Ainsi, les voies respiratoires sont débarrassées de toute substance étrangère et l'enfant cesse de s'étouffer. En plus de la liquéfaction des expectorations, l'ACC a un effet antioxydant, augmentant ainsi le niveau de protection des fonctions cellulaires contre les processus inflammatoires.

Atsts - mode d'emploi pour les enfants

Le mode d’emploi permet l’ACC pour tous les enfants à partir de 2 ans. Les petits patients âgés de 2 à 5 ans ont présenté un traitement par ACC 100. Cette forme de médicament contient la plus faible concentration de substance active. Les nouveau-nés sont autorisés à servir le sirop d'ACC pour les enfants, mais seulement après 10 jours de vie. Les enfants à partir de 6 ans ont droit aux injections ACC 200 et ACC. La dose maximale de la substance active contient ACC Long, qui est autorisé à partir de 14 ans. Le fabricant de ce médicament est la Slovénie et l’Allemagne. Toutes ses formes liquéfient le flegme.

La composition

Le principal ingrédient actif de toutes les formes de libération de ce mucolytique est l’acétylcystéine à différentes concentrations. Les composants auxiliaires diffèrent selon le type de médicament:

1. Comprimés effervescents. Ils comprennent les acides ascorbique et citrique, le citrate et le carbonate de sodium, le bicarbonate, le saccharinate. De plus, les comprimés contiennent du mannitol et du sucre de lait.
2. Sirop Outre l'acétylcystéine, le parahydroxybenzoate de méthyle, l'eau, le carmellose, l'édétate disodique, le saccharinate et le benzoate de sodium sont également inclus. La préparation sent agréablement grâce au parfum cerise.
3. Poudre granulaire Les substances auxiliaires qu'il contient sont l'acide ascorbique, les arômes de miel de citron ou d'orange, le saccharose, la saccharine.
4. Solution ACC Injecter pour injection ou inhalation. En plus du composant actif, contient de l'édétate et de l'hydroxyde de sodium, de l'eau stérile et de l'acide ascorbique.

Formulaire de décharge

Le médicament ACC pour les enfants est représenté par plusieurs formes de libération, à partir de laquelle vous pouvez choisir plus pratique à utiliser. Le médicament est représenté par les espèces suivantes:

1. Sirop Il est vendu dans des bouteilles en verre de 100 ml. L'intérieur contient un liquide clair et visqueux, qui n'a pas de couleur, mais sent agréablement les cerises. 1 ml du sirop préparé contient jusqu'à 20 mg d'acétylcystéine, c'est-à-dire ingrédient actif.
2. Sacs avec des granulés pour la préparation d'une solution chaude. Le poids de chacun est de 3 g. Un paquet contient jusqu'à 20 sachets de ce type. Le médicament lui-même est une poudre granulaire. La boisson à base de citron a un goût de citron avec du miel ou de l’orange. Un paquet contient 100 ou 200 mg de substance active.
3. Comprimés effervescents. Ils ont une forme plate et ronde, une couleur blanche et une odeur de mûre. Le comprimé est dissous dans de l'eau, chacun d'entre eux contient 100 ou 200 mg de principe actif. Il existe une autre forme de libération - ACC Long. Ces comprimés contiennent 600 mg du composant principal. Ils sont vendus dans un tube de 10-20 pièces.
4. Solution Ce formulaire s'appelle un ACC Inject. Il est représenté par un liquide clair et incolore qui est versé dans des ampoules de 3 ml. Chacun contient 300 mg d'ingrédient actif. Les ampoules sont vendues dans un emballage de 5 pièces.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

La viscosité des expectorations est déterminée par des ponts disulfures (liaisons spéciales) dans sa structure. L'acétylcystéine est utilisée pour les rompre, ce qui entraîne:

• les crachats deviennent moins visqueux;
• l'air circule librement dans les bronches;
• la toux devient productive.

Ceci décrit la pharmacodynamique du médicament. La pharmacocinétique est la voie de l'ingrédient actif d'un médicament dans le corps d'un enfant. Le médicament ACC est très bien absorbé et son métabolisme se produit dans le foie, au sein duquel se forme le métabolite actif - la cystéine. La concentration la plus élevée de la substance est observée après 1-3 heures. L'excrétion du médicament fournit les reins, la demi-vie est d'environ 1 heure.