Acétylcystéine
Tablets Comprimés effervescents de couleur blanche ou presque blanche, ronds, cylindriques plats, chanfreinés, présentant une surface rugueuse et une légère odeur caractéristique.
Excipients: acide ascorbique - 25 mg, carbonate de sodium anhydre - 93 mg, bicarbonate de sodium - 724 mg, acide citrique anhydre - 765 mg, sorbitol - 695 mg, macrogol 6000 - 70 mg, citrate de sodium - 500 mg, saccharinate de sodium - 8 mg, saveur de citron - 20 mg.
12 pièces - bidons en polypropylène (1) - emballages en carton.
4 pièces - Emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
2 pièces - Emballages de contour sans boîte (6) - Emballages en carton.
L'agent mucolytique est dérivé de l'acide aminé cystéine. Il a un effet mucolytique, augmente le volume des expectorations, facilite leur décharge en raison d'un impact direct sur les propriétés rhéologiques des expectorations. L'action de l'acétylcystéine est associée à la capacité de ses groupes sulfhydryle à rompre les liaisons disulfure intra et intermoléculaires des mucopolysaccharides acides des expectorations, ce qui entraîne une dépolarisation des mucoprotéines et une diminution de la viscosité de ces derniers.
Réduit l'hyperplasie induite des cellules mucoïdes, améliore la production de composés tensioactifs en stimulant les pneumocytes de type II, stimule l'activité mucociliaire, ce qui conduit à une amélioration de la clairance mucociliaire.
Reste actif en présence d'expectorations purulentes, mucopuruleuses et muqueuses.
Augmente la sécrétion de sialomucines moins visqueuses par les cellules caliciformes, réduit l'adhésion des bactéries aux cellules épithéliales de la muqueuse bronchique. Stimule les cellules muqueuses des bronches, dont le secret lysent la fibrine. Il a un effet similaire sur le secret qui se forme dans les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures.
Il a un effet antioxydant, en raison de la capacité de ses groupes sulfhydryle réactifs (groupes SH) à se lier avec des radicaux oxydants et, ainsi, à les neutraliser.
L'acétylcystéine pénètre facilement dans la cellule, elle est désacétylée en L-cystéine, à partir de laquelle le glutathion intracellulaire est synthétisé. Le glutathion est un tripeptide hautement réactif, un puissant antioxydant et cytoprotecteur qui neutralise les radicaux libres endogènes et exogènes ainsi que les toxines. L'acétylcystéine prévient l'épuisement et contribue à augmenter la synthèse du glutathion intracellulaire, impliqué dans les processus d'oxydo-réduction des cellules, favorisant la détoxification des substances nocives. Ceci explique l’effet de l’acétylcystéine en tant qu’antidote de l’empoisonnement au paracétamol.
Protège l'alpha-antitrypsine (un inhibiteur de l'élastase) de l'effet d'inactivation de HOCL, un agent oxydant produit par la myéloperoxydase des phagocytes actifs. Il a également un effet anti-inflammatoire (en raison de la suppression de la formation de radicaux libres et de substances contenant de l'oxygène actif, responsables du développement de l'inflammation dans les tissus pulmonaires).
Lorsque l'ingestion est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. Fortement exposé à l’effet «premier passage» par le foie, ce qui entraîne une diminution de la biodisponibilité. Liaison aux protéines plasmatiques jusqu'à 50% (4 heures après l'ingestion). Métabolisé dans le foie et éventuellement dans la paroi intestinale. Dans le plasma, il est déterminé sous forme inchangée, ainsi que sous forme de métabolites - N-acétylcystéine, N, N-diacétylcystéine et éther de cystéine.
La clairance rénale représente 30% de la clairance totale.
Affections respiratoires et affections associées à la formation de crachats visqueux et mucopuruleux: bronchite aiguë et chronique, trachéite due à des infections bactériennes et / ou virales, pneumonie, bronchectasie, asthme bronchique, atélectasie due au blocage de la bronche par un bouchon muqueux, sinusite (pour faciliter la décharge des sécrétions ), fibrose kystique (dans le cadre d’un traitement combiné).
Préparation pour bronchoscopie, bronchographie, drainage par aspiration.
Élimination des sécrétions visqueuses des voies respiratoires dans des conditions post-traumatiques et postopératoires.
Pour le lavage des abcès, des fosses nasales, des sinus maxillaires, de l'oreille moyenne, du traitement des fistules, du champ opératoire lors d'opérations de la cavité nasale et de l'apophyse mastoïde.
Ulcère peptique et ulcère duodénal en phase aiguë, hémoptysie, hémorragie pulmonaire, période de lactation (allaitement), enfants de moins de 2 ans, hypersensibilité à l'acétylcystéine.
Les contre-indications à utiliser chez les enfants de moins de 14 ans dépendent de la forme posologique et sont indiquées dans le mode d'emploi du médicament utilisé.
À l’intérieur des adultes et des enfants de plus de 6 ans - 200 mg 2 à 3 fois par jour; enfants âgés de 2 à 6 ans - 200 mg 2 fois / jour ou 100 mg 3 fois / jour.
Avec l'inhalation et l'utilisation intratrachéale de la dose, la fréquence d'utilisation et la durée du traitement sont définies individuellement.
Localement - enterré dans le conduit auditif externe et les voies nasales 150-300 mg pour 1 procédure.
Réactions allergiques: urticaire, éruption cutanée, prurit, angioedème, réactions anaphylactiques, gonflement du visage.
Du côté du système nerveux: mal de tête.
De la part de l'organe de l'ouïe et de l'équilibre: acouphènes.
Depuis le système cardiovasculaire: tachycardie, baisse de la pression artérielle, saignements
Du côté du système respiratoire: bronchospasme, dyspnée.
Du côté du système digestif: vomissements, diarrhée, stomatite, douleur abdominale, nausée, dyspepsie.
Réactions générales: pyrexia.
L'utilisation simultanée d'acétylcystéine et d'antitussifs peut augmenter la stagnation des expectorations en raison de la suppression du réflexe de toux.
Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des antibiotiques (notamment la tétracycline, l'ampicilline et l'amphotéricine B), leur interaction avec le groupe thiol de l'acétylcystéine est possible.
L'utilisation simultanée d'acétylcystéine et de nitroglycérine peut entraîner une diminution prononcée de la pression artérielle et des maux de tête.
L'utilisation simultanée d'acétylcystéine et de carbamazépine peut être accompagnée d'une diminution de la concentration de carbamazépine au niveau sous-thérapeutique.
L'acétylcystéine élimine les effets toxiques du paracétamol.
L'acétylcystéine peut influer sur les résultats du dosage colorimétrique des salicylates.
L'acétylcystéine peut influer sur les résultats de l'analyse des cétones dans l'urine.
Utiliser avec prudence dans les maladies et affections suivantes: ulcère gastrique et ulcère duodénal dans l’histoire; asthme bronchique, insuffisance hépatique et / ou rénale; intolérance à l'histamine (une utilisation à long terme doit être évitée, car l'acétylcystéine affecte le métabolisme de l'histamine et peut entraîner des signes d'intolérance, tels que maux de tête, rhinite vasomotrice, démangeaisons); varices de l'œsophage; maladies des glandes surrénales; hypertension artérielle.
Lors de l'utilisation de l'acétylcystéine chez des patients souffrant d'asthme bronchique, il est nécessaire de prévoir un drainage des expectorations.
Entre la prise d'acétylcystéine et d'antibiotiques, un intervalle de 1 à 2 heures doit être observé.
Il convient de respecter scrupuleusement la voie d'administration et la forme posologique utilisée.
Si nécessaire, l'utilisation pendant la grossesse doit peser avec soin les bénéfices attendus du traitement pour la mère et les risques possibles pour le fœtus.
Utilisation contre-indiquée pendant l'allaitement (allaitement).
Lors de l'utilisation de l'acétylcystéine chez des patients souffrant d'asthme bronchique, il est nécessaire de prévoir un drainage des expectorations. Chez les nouveau-nés, ils ne sont utilisés que pour des raisons vitales à une dose de 10 mg / kg sous la stricte surveillance d'un médecin.
À l'intérieur des enfants de plus de 6 ans - 200 mg 2-3 fois / jour; enfants âgés de 2 à 6 ans - 200 mg 2 fois / jour ou 100 mg 3 fois / jour, jusqu'à 2 ans - 100 mg 2 fois / jour.
Acétylcystéine - de quoi s'agit-il, de la forme, de la notice d'utilisation, des indications et de la composition
Médicament du groupe des antituberculeux mucolytiques L'acétylcystéine est utilisée pour le traitement pharmacologique des maladies inflammatoires des bronches. Ce médicament appartient au groupe des médicaments expectorants. Apprenez des instructions d'utilisation acétylcystéine acétylcystéine - de quoi il s'agit, en particulier pour différentes formes de libération: comprimés, gouttes, solutions pour inhalation.
Médicament acétylcystéine
Médicament mucolytique contribue à la dilution et à l'augmentation des expectorations, facilitant la séparation du mucus. Cet effet est lié à la capacité des groupes sulfhydryle libres du principal ingrédient actif à rompre les doubles liaisons sulfure des mucopolysaccharides des expectorations et des acides aminés. Le médicament conserve son activité dans les expectorations à la fois catarrhale et purulente. Aucun effet sur l'immunité.
Un effet similaire du médicament a également un secret, qui se forme lors de lésions inflammatoires de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. Le médicament a un effet antioxydant, qui est provoqué par la présence d'un groupe sulfate avec des liaisons disulfure (un antidote spécifique) qui peut réduire la concentration de toxines oxydantes électrophiles, réduit la viscosité du mucus. Le médicament a des effets mucolytiques et anti-inflammatoires.
La composition
La composition pharmaceutique du médicament dépend de la forme du médicament. Différences dans la composition en raison de la nécessité d'utiliser le médicament sur différents organes et tissus, dont la structure et la capacité d'absorption diffèrent. En outre, l'utilisation de diverses formes du médicament est nécessaire pour certains types de maladies infectieuses.
Acétylcystéine - 200 mg;
Composants supplémentaires: acide ascorbique - 30 mg, carbonate de sodium anhydre - 93, bicarbonate de sodium - 894 mg, acide citrique déshydraté - 998, sorbitol - 695 mg, macrogol 6000 - 70, citrate de sodium - 500 mg, saccharinate de sodium - 5 mg, arôme - 20 mg.
Acétylcystéine - 20 mg; eau purifiée stérile - 50 ml; bicarbonate de sodium - 15 mg.
Poudre pour préparer la solution
n-acétyl-l-cystéine - 20 mg; ingrédients supplémentaires: aspartame - 20 mg; lactose monohydraté - 40 mg.
Solution pour inhalation
n-acétylcystéine - 200 mg.
Formulaire de décharge
Le médicament est disponible sous forme de gélules, comprimés et solutions. La diversité pharmaceutique est due à la nécessité d'influencer pleinement les organes affectés par le processus inflammatoire. ACC est disponible sous les formes suivantes:
- granulés pour solution et suspension;
- solution intraveineuse;
- acétylcystéine pour inhalation 20%;
- gouttes pour usage local.
Indications d'utilisation
Le médicament est prescrit pour les processus pathologiques inflammatoires des organes respiratoires et auditives, conditions qui sont accompagnées par la formation d'expectorations à structure visqueuse, caractère mucopurulent:
- bronchite chronique,
- la trachéite;
- pneumonie d'étiologies diverses;
- asthme bronchique;
- l'emphysème;
- atélectasie;
- otite moyenne purulente catarrhale;
- la fibrose kystique.
Acétylcystéine Instructions
L'acétylcystéine est prescrite pour le traitement pharmacologique des maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures sous différentes formes posologiques et dosages. Le choix de la forme du médicament dépend de la gravité de la maladie, de la localisation de la source de l'infection, de l'âge du patient et de la présence de maladies concomitantes. De plus, s’il ya des effets secondaires pendant le traitement, il faut envisager une autre forme de médicament avec une posologie inférieure.
Pour l'inhalation
Pour la thérapie par aérosol dans des appareils spécialisés, pulvérisez 20-30 ml de solution à 10% ou 5-7 ml de solution à 20%. La procédure d'inhalation dure 10 à 20 minutes; taux de fréquence - de 2 à 5 p. / jour. En cas de traitement médicamenteux pour le cycle d'urgence aigu, la durée moyenne du cycle d'inhalation doit être d'au moins 5 à 10 jours; si nécessaire, la durée du traitement est étendue à six mois.
À l'intérieur
Pour l'administration orale, le contenu du sac est dissous dans un verre d'eau tiède, bien mélangé et bu après avoir préparé la solution, de préférence 20-30 minutes après un repas:
- adultes - 1 paquet 2-3 p. / jour;
- Enfants 2-14 ans - 1 paquet 2 p. / Jour.
- dans les pathologies chroniques: adultes - 2-3 paquets en 1-2 doses; Enfants 2-14 ans - 1/2 paquet 3 p / jour.
Application locale
Pour une utilisation locale dans les maladies inflammatoires chroniques et aiguës de la membrane muqueuse de l'oreille moyenne, du tympan, utilisez les gouttes comme suit:
- adultes atteints d'otite moyenne - 2-3 gouttes dans l'oreille touchée, 3-4 p. / jour;
- adultes souffrant d'otite purulente - 5-6 gouttes, 3-4 p. / jour;
- jeunes enfants (de 1 an à 6 ans) - 1 à 2 gouttes 2 p. / jour;
- enfants plus âgés (à partir de 6 ans) - 1-2 gouttes 3-4 p. / jour.
Pour les enfants
L'acétylcystéine destinée aux enfants de 6 à 14 ans est prescrite à 150 mg 1 à 2 fois par jour pour le traitement de la bronchite et de la pneumonie afin de réduire la viscosité des expectorations. Les enfants de moins de 6 ans sont invités à prendre le médicament par voie orale. chez les enfants de moins de 1 an suivant l’administration intraveineuse d’acétylcystéine ne doit être pratiquée que dans les cas d’urgence dans le cadre d’un traitement hospitalier. Si un traitement médicamenteux est indiqué, la dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 50 mg.
Interaction de l'acétylcystéine avec d'autres médicaments
L'acétylcystéine améliore considérablement l'effet des bronchodilatateurs dans le traitement de la bronchite. Le médicament est incompatible du point de vue pharmaceutique avec les solutions d'antibiotiques tétracyclines et les enzymes protéolytiques. L'acétylcystéine réduit leur absorption dans l'intestin grêle, elle ne devrait donc pas être utilisée avant le lendemain de la dernière dose d'antibiotiques. Avec prudence, prescrit l'utilisation simultanée du médicament avec du paracétamol et de la nitroglycérine, car ils renforcent l'effet hépatotoxique l'un de l'autre dans les maladies du foie.
Analogues d'acétylcystéine
Parmi les médicaments similaires à l'action de l'acétylcystéine sont les suivants:
- Glutathion Le médicament sous forme de comprimés pour le traitement des adultes et de sirop pour le traitement chez les enfants est prescrit pour la bronchite aiguë et chronique. Le médicament dilue et supprime les mucosités des poumons, facilitant la respiration. De plus, le glutathion soulage le gonflement de la muqueuse bronchique.
- Mukaltin. Le médicament sous forme de comprimés contribue à la séparation facile et à l'élimination des expectorations pour les infections virales respiratoires.
Contre-indications et effets secondaires de l'acétylcystéine
Avec un traitement médicamenteux prolongé, les effets secondaires suivants du médicament sont observés:
- Sur le tractus gastro-intestinal: nausée, vomissements, brûlures d'estomac.
- Réactions d'hypersensibilité: urticaire, prurit, bronchospasme, toux allergique.
- Autres: somnolence, fièvre sous-fébrile, irritation locale de la muqueuse respiratoire.
Parmi les contre-indications il faut noter l'intolérance individuelle du médicament, la période de grossesse et l'allaitement. C prudence doit être prise pour l'ulcère gastroduodénal (stade aigu), les varices oesophagiennes, la phénylcétonurie, les néoplasies surrénaliennes, les maladies du rein ou du foie, l'hypertension artérielle.
Prix de l'acétylcystéine
Le coût du médicament dépend de la forme de la libération du médicament, du degré de purification, de la qualité de la substance active principale et des composants auxiliaires. Le prix du médicament peut être influencé par la région et la pharmacie dans lesquelles il est vendu. En outre, le coût du médicament peut être défini par le fabricant. Prix approximatif des médicaments à Moscou:
Acétylcystéine
Acétylcystéine: mode d'emploi et avis
Nom latin: acétylcystéine
Code ATX: R05CB01
Ingrédient actif: acétylcystéine (acétylcystéine)
Fabricant: Marbiopharm (Russie)
Actualisation du descriptif et de la photo: 01.12.2017
Prix en pharmacie: à partir de 69 roubles.
L'acétylcystéine est un médicament qui a un effet mucolytique et est utilisé pour traiter la toux.
Forme de libération et composition
Formulaires de libération de drogue:
- Solution pour inhalation (20%);
- Solution injectable (10%);
- Poudre pour la préparation de solution buvable.
L'acétylcystéine est le principal ingrédient actif de ce médicament.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'acétylcystéine est un médicament mucolytique qui dilue les expectorations, augmente son volume et facilite la séparation. Son action est due à la capacité des groupes sulfhydryle non liés de l'acétylcystéine à rompre les liaisons disulfure inter- et intramoléculaires des mucopolysaccharides acides contenus dans les expectorations. Cela provoque la dépolymérisation des mucoprotéines et une diminution de la viscosité des expectorations, ce qui provoque dans certains cas une augmentation significative du volume des expectorations et nécessite une aspiration du contenu bronchique.
L'acétylcystéine reste active dans les maladies impliquant l'expectoration purulente et n'affecte pas le système immunitaire. Le médicament intensifie la production de sialomucines moins visqueuses par les cellules caliciformes, réduit l'adhésion des microorganismes bactériens sur les cellules épithéliales localisées dans la muqueuse bronchique, et active également les cellules muqueuses des bronches, qui sécrètent un secret qui lyses la fibrine. L'effet du médicament sur le secret, qui se forme dans les maladies inflammatoires ORL, est identique.
Le médicament a un effet antioxydant associé à la présence du groupe SH, neutralisant les toxines oxydantes électrophiles.
L'acétylcystéine protège l'alpha1-antitrypsine, qui est un inhibiteur de l'élastase, de l'effet inactivant d'un oxydant HOCI. Ce dernier est produit par les phagocytes actifs de la myéloperoxydase.
Le médicament est également caractérisé par un certain effet anti-inflammatoire dû à l’inhibition de la formation de composés actifs contenant de l’oxygène et de radicaux libres responsables du développement du processus inflammatoire dans le tissu pulmonaire.
Pharmacocinétique
L'acétylcystéine est fortement absorbée. Sa biodisponibilité est de 10% en raison de l’effet prononcé du premier passage par le foie. Le processus de métabolisme consiste en une désacétylation avec formation de cystéine. La concentration maximale d'une substance dans le plasma est atteinte 1 à 3 heures après l'ingestion et le degré de liaison aux protéines plasmatiques est de 50%.
La demi-vie de l'acétylcystéine est d'environ 1 heure (chez les patients atteints de cirrhose, ce chiffre passe à 8 heures). Il est excrété dans l'urine sous forme de métabolites inactifs (diacétylcystéine, sulfates inorganiques). Une partie mineure de la dose injectée est excrétée sous forme inchangée dans les selles.
L'acétylcystéine surmonte la barrière placentaire et s'accumule dans le liquide amniotique.
Indications d'utilisation
Selon les instructions, l'acétylcystéine est utilisée pour les maladies du système respiratoire et les affections accompagnées de la formation de crachats mucopuruleux et visqueux, notamment:
- Bronchite aiguë et chronique;
- Trachéite causée par une infection bactérienne ou virale;
- Bronchiectasies;
- Asthme bronchique;
- Sinusite (pour faciliter la sécrétion du secret);
- Fibrose kystique (dans le cadre d'une thérapie combinée);
- Pneumonie;
- Atélectasie provoquée par l'occlusion du bouchon muqueux des bronches.
En outre, le médicament est indiqué dans les conditions post-traumatiques et postopératoires pour éliminer les sécrétions visqueuses des voies respiratoires.
Contre-indications
- Ulcère peptique et ulcère duodénal dans la phase aiguë;
- Hémorragie pulmonaire;
- Hémoptysie;
- Hypersensibilité au médicament.
Mode d'emploi de l'acétylcystéine: méthode et dosage
L'acétylcystéine est prescrite à 400-600 mg par jour (en 2-3 doses) pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans.
Il est recommandé aux enfants de 2 à 6 ans de prendre le médicament à raison de 300 à 400 mg par jour (en 2-3 doses), jusqu'à 2 ans - 200 mg par frappe (en 2 doses).
L'acétylcystéine sous forme de solution injectable est administrée par voie intramusculaire 1 fois par jour, adultes - 300 mg chacun, enfants - 150 mg chacun.
Le médicament pour inhalation utilise 2-5 ml pendant 15-20 minutes.
Avec le rhume, le médicament est pris 5-7 jours. En cas de maladie grave, la durée du traitement est déterminée individuellement par un médecin. Le traitement de la bronchite et de la fibrose kystique nécessite une utilisation plus longue du médicament.
Effets secondaires
Les effets secondaires sont rares. Dans certains cas, les effets indésirables suivants sont notés:
- Brûlures d'estomac, nausées, vomissements, diarrhée, sensation d'estomac plein;
- Saignements de nez et acouphènes;
- Éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, bronchospasme.
Lors de l'utilisation du médicament pour inhalation, une irritation locale des voies respiratoires et une toux réflexe sont possibles, encore moins - une stomatite ou une rhinite.
Avec une administration intramusculaire peu profonde, une légère sensation de brûlure peut apparaître.
Surdose
Symptômes de surdosage: brûlures d'estomac, douleurs à l'estomac, nausées, vomissements, diarrhée. Dans ce cas, un traitement symptomatique est recommandé.
Instructions spéciales
L’utilisation d’Acetylcysteinum pendant la grossesse et pendant l’allaitement n’est possible que sur des indications strictes.
En cas d’asthme bronchique et de maladies des glandes surrénales, des reins et du foie, le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence.
Entre la prise d'antibiotiques et l'acétylcystéine, vous devez observer un intervalle d'au moins 1 à 2 heures.
Vous ne devez pas prendre le médicament en même temps que des antitussifs en raison de la suppression du réflexe de toux, ce qui peut entraîner une stagnation des expectorations.
Selon le témoignage du médicament peut être utilisé chez les nouveau-nés sous la stricte surveillance d'un médecin.
Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes
Lorsque vous conduisez et travaillez avec des mécanismes complexes nécessitant une concentration accrue, le médicament doit être utilisé avec prudence.
Utilisation dans l'enfance
Lors de l'utilisation de l'acétylcystéine chez les enfants asthmatiques, il convient d'assurer un drainage régulier des expectorations. Chez le nouveau-né, il n'est utilisé que pour des raisons vitales sous la surveillance d'un spécialiste et à une dose ne dépassant pas 10 mg / kg.
Interactions médicamenteuses
L'acétylcystéine est pharmacologiquement incompatible avec les solutions d'autres médicaments. Lors du contact de la substance avec les métaux et le caoutchouc, des sulfures ayant une odeur caractéristique se forment.
Lorsque l'acétylcystéine est associée à la nitroglycérine, l'effet vasodilatateur de cette dernière est renforcé. En outre, le médicament réduit l'absorption des médicaments appartenant au groupe des tétracyclines, des céphalosporines ou des pénicillines (il est recommandé de les prendre au plus tôt 2 heures après la prise d'acétylcystéine).
Les analogues
Les analogues structurels de l'acétylcystéine sont les médicaments ACC, Acestine, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiofarm, Viks Active.
Termes et conditions de stockage
Le médicament est recommandé pour être stocké dans une pièce sèche à une température ne dépassant pas 30 ° C.
Durée de vie - 3 ans.
Conditions de vente en pharmacie
Il est libéré sans ordonnance.
Acétylcystéine Avis
Il existe une variété de critiques sur l'acétylcystéine. De nombreux patients répondent positivement et confirment son efficacité. Cependant, les opinions négatives sur le médicament ne sont pas rares: les patients disent que le traitement ne les a pas aidés du tout et ils ont dû rechercher des moyens plus efficaces.
Le prix de l'acétylcystéine en pharmacie
Le prix moyen de l'acétylcystéine sous forme de poudre pour solution buvable est de 108 roubles (un dosage de 200 mg, 20 sachets sont compris dans l'emballage), 956146 roubles (un dosage de 600 mg et de 6 à 10 sachets sont compris dans l'emballage). 134 roubles (dosage 100 mg, 20 sachets sont inclus dans l'emballage). La solution pour inhalation et la solution injectable ne sont actuellement pas disponibles dans le commerce.
Acétylcystéine - Instructions pour l'utilisation, analogues, revues et formes de libération (comprimés effervescents, poudre 100 mg, 200 mg et 600 mg, solution pour inhalation et lavage) médicaments pour le traitement de la toux avec expectoration chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. La composition
Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament acétylcystéine. A présenté des examens des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que des avis de médecins spécialistes sur l’utilisation de l’acétylcystéine dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas indiqués. Analogues d’Acetylcysteinum en présence des analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement de la bronchite, de la pneumonie et d'autres maladies associées à la toux avec expectorations chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.
L'acétylcystéine, un agent mucolytique, est un dérivé de l'acide aminé cystéine. Il a un effet mucolytique, facilite la décharge des expectorations en raison d'un effet direct sur les propriétés rhéologiques des expectorations. L'action est due à la capacité de rompre les liaisons disulfure des chaînes de mucopolysaccharides et de provoquer la dépolymérisation des mucoprotéines des expectorations, ce qui entraîne une diminution de la viscosité de l'expectoration. Le médicament conserve son activité en présence d'expectorations purulentes.
Il a un effet antioxydant, en raison de la capacité de ses groupes sulfhydryle réactifs (groupes SH) à se lier avec des radicaux oxydants et, ainsi, à les neutraliser.
En outre, l'acétylcystéine contribue à la synthèse du glutathion, un composant important du système antioxydant et de la détoxification chimique du corps. L'effet antioxydant de l'acétylcystéine augmente la protection des cellules contre les effets néfastes de l'oxydation des radicaux libres, caractéristique d'une réaction inflammatoire intense.
Avec l'utilisation prophylactique d'acétylcystéine, une diminution de la fréquence et de la sévérité des exacerbations chez les patients atteints de bronchite chronique et de fibrose kystique a été observée.
La composition
Acétylcystéine + excipients.
Pharmacocinétique
Lorsque l'ingestion est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. Sensiblement exposé au premier passage par le foie, ce qui entraîne une diminution de la biodisponibilité. Liaison aux protéines plasmatiques jusqu'à 50% (4 heures après l'ingestion). Métabolisé dans le foie et éventuellement dans la paroi intestinale. Dans le plasma, il est déterminé sous forme inchangée, ainsi que sous forme de métabolites - N-acétylcystéine, N, N-diacétylcystéine et éther de cystéine. La clairance rénale représente 30% de la clairance totale.
Des indications
Maladies de l'appareil respiratoire et de l'état, accompagnées de la formation d'expectorations visqueuses et mucopuruleuses:
- bronchite aiguë et chronique;
- trachéite due à une infection bactérienne et / ou virale;
- une pneumonie;
- bronchiectasies;
- asthme bronchique;
- atélectasie due au blocage du bouchon muqueux des bronches;
- sinusite (pour faciliter la sécrétion du secret);
- la fibrose kystique (dans le cadre d'une thérapie combinée).
Élimination des sécrétions visqueuses des voies respiratoires dans des conditions post-traumatiques et postopératoires.
Formes de libération
Comprimés effervescents 200 mg et 600 mg.
Poudre pour solution pour administration orale 100 mg et 200 mg.
Solution pour inhalation.
Instructions d'utilisation et schéma posologique
À l'intérieur Adultes - 200 mg 2 à 3 fois par jour sous forme de granulés, comprimés ou gélules.
Enfants de 2 à 6 ans - 200 mg 2 fois par jour ou 100 mg 3 fois par jour sous forme de granulés solubles dans l’eau; moins de 2 ans - 100 mg 2 fois par jour; 6-14 ans - 200 mg 2 fois par jour.
Dans les maladies chroniques pendant plusieurs semaines: adultes - 400-600 mg par jour en 1-2 doses; enfants 2-14 ans - 100 mg 3 fois par jour; atteints de fibrose kystique - enfants de 10 jours à 2 ans - 50 mg 3 fois par jour, 2-6 ans - 100 mg 4 fois par jour, âgés de plus de 6 ans - 200 mg 3 fois par jour sous forme de granulés hydrosolubles, de comprimés effervescents ou en gélules.
L'inhalation. Pour la thérapie par aérosol, les appareils à ultrasons sont pulvérisés avec 20 ml d'une solution à 10% ou 2-5 ml d'une solution à 20% chacun; dans les appareils avec vanne de régulation, 6 ml d'une solution à 10% sont utilisés. La durée d'inhalation est de 15-20 minutes; taux de fréquence - 2-4 fois par jour. Dans le traitement des affections aiguës, la durée moyenne du traitement est de 5 à 10 jours. avec un traitement à long terme des maladies chroniques, le traitement dure jusqu'à 6 mois. En cas de forte action sécrétolytique, le secret est aspiré et la fréquence des inhalations ainsi que la dose journalière diminuent.
Intratrachéal Pour laver l’arbre bronchique lors d’une bronchoscopie thérapeutique, utilisez une solution à 5-10%.
Localement. Enterré dans les voies nasales 150-300 mg (1 procédure).
Parentérale Injecté par voie intraveineuse (de préférence goutte à goutte ou bolus lent - dans les 5 minutes) ou intramusculaire. Adultes - 300 mg 1 à 2 fois par jour.
Enfants de 6 à 14 ans - 150 mg 1 à 2 fois par jour. L'administration orale est préférable pour les enfants de moins de 6 ans et les enfants de moins d'un an peuvent recevoir de l'acétylcystéine par voie intraveineuse uniquement pour des raisons de santé en milieu hospitalier. S'il existe encore des indications de traitement parentéral, la posologie quotidienne chez les enfants de moins de 6 ans devrait être de 10 mg / kg de poids corporel.
Pour l'administration intraveineuse, la solution est ensuite diluée avec une solution de NaCl à 0,9% ou une solution de dextrose à 5% dans un rapport 1: 1.
La durée du traitement est déterminée individuellement (pas plus de 10 jours). Chez les patients de plus de 65 ans, utilisez la dose efficace minimale.
Effets secondaires
- brûlures d'estomac;
- nausée, vomissement;
- la diarrhée;
- sensation de plénitude dans l'estomac;
- éruption cutanée;
- démangeaisons;
- l'urticaire;
- bronchospasme;
- avec une injection intramusculaire peu profonde et en présence d'hypersensibilité, une légère sensation de brûlure peut apparaître, il est donc recommandé d'injecter le médicament profondément dans le muscle;
- toux réflexe;
- irritation locale des voies respiratoires;
- stomatite;
- la rhinite;
- saignements de nez;
- les acouphènes;
- réduction du temps de prothrombine lors de la nomination de fortes doses d'acétylcystéine (un contrôle de l'état du système de coagulation du sang est nécessaire);
- modification des résultats de test pour la détermination quantitative des salicylates (test colorimétrique) et test pour la détermination quantitative des cétones (test avec le nitroprussiate de sodium).
Contre-indications
- ulcère peptique et ulcère duodénal dans la phase aiguë;
- hémoptysie;
- hémorragie pulmonaire;
- la grossesse
- période de lactation (allaitement);
- hypersensibilité à l'acétylcystéine.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'acétylcystéine est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).
Utilisation chez les enfants
Lors de l'utilisation de l'acétylcystéine chez des patients souffrant d'asthme bronchique, il est nécessaire de prévoir un drainage des expectorations. Chez les nouveau-nés, ils ne sont utilisés que pour des raisons vitales à une dose de 10 mg / kg sous la stricte surveillance d'un médecin.
À l'intérieur des enfants de plus de 6 ans - 200 mg 2-3 fois par jour; enfants âgés de 2 à 6 ans - 200 mg 2 fois par jour ou 100 mg 3 fois par jour, et jusqu'à 2 ans - 100 mg 2 fois par jour.
Instructions spéciales
L'acétylcystéine est utilisée avec prudence chez les patients atteints d'asthme bronchique, de maladies du foie, des reins et des glandes surrénales.
Entre la prise d'acétylcystéine et d'antibiotiques, un intervalle de 1 à 2 heures doit être observé.
L'acétylcystéine réagit avec certains matériaux, tels que le fer, le cuivre et le caoutchouc, utilisés dans le dispositif de pulvérisation. En cas de contact possible avec la solution d’acétylcystéine, il convient d’utiliser des pièces en matériaux suivants: verre, plastique, aluminium, métal chromé, tantale, argent d’essai établi ou acier inoxydable. Après le contact, l'argent peut ternir, mais cela n'affecte pas l'efficacité de l'acétylcystéine et ne nuit pas au patient.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation simultanée d'acétylcystéine et d'antitussifs peut augmenter la stagnation des expectorations en raison de la suppression du réflexe de toux.
Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des antibiotiques (notamment la tétracycline, l'ampicilline et l'amphotéricine B), leur interaction avec le groupe thiol de l'acétylcystéine est possible.
Avec l’utilisation simultanée d’acétylcystéine et de nitroglycérine, les effets vasodilatateurs et antiplaquettaires de cette dernière peuvent être renforcés.
L'acétylcystéine réduit l'effet hépatotoxique du paracétamol.
Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions d'autres médicaments. Au contact des métaux, le caoutchouc forme des sulfures ayant une odeur caractéristique.
Analogues du médicament Acetylcysteine
Analogues structurels de la substance active:
- N-AC-ratiopharm;
- La N-acétylcystéine;
- Acestine;
- Acétylcystéine Canon;
- Teva Acetylcysteine;
- Acétylcystéine en solution pour inhalation de 20%;
- Injection d'acétylcystéine 10%;
- Acétylcystéine FS;
- ACC;
- ACC Inject;
- ACC Long;
- AC-FS;
- Vicks Active ExpectoMed;
- Mukobene;
- Mukomist;
- Les mukoneks;
- Le fluimucil;
- Exomuk 200;
- Espa-Nat.
Analogues pour le groupe pharmacologique (secretolitics):
- Sirop d'Altea;
- Ambrobène;
- Ambroxol;
- Ambrosan;
- Ambrosol;
- Ascoril;
- La bromhexine;
- Bronhikum;
- Bronhikum inhale;
- Pastilles contre la toux de Bronhikum;
- Sirop contre la toux Bronhikum;
- Bronchiprète;
- Bronkhostop;
- Bronchotil;
- Gadelix;
- Hexapneumine;
- GeloMirtol;
- Sirop d'herbe à la primevère;
- Sirop d'herbionum plantain;
- Glycyram;
- Collection de coffre;
- Élixir de poitrine;
- Joset;
- Dr. IOM;
- Dr. Theiss sirop à la banane plantain;
- Zedex;
- Insty;
- Carbocystéine;
- Kashnol;
- Codelac Broncho;
- Broncho Coldact;
- Coldrex broncho;
- Lasolvan;
- Libexin Muko;
- Liaison;
- Mukaltin;
- Le mucosol;
- Frais d'expectoration;
- Le pectosol;
- La pectusine;
- Pertussin;
- Prospan;
- Rinicold Broncho;
- Sinupret;
- Mélange pour inhalation;
- Sirop de réglisse;
- Le solutan;
- Stoptussin;
- Comprimés contre la toux;
- Terpingidrat;
- Travisil;
- Tussamag;
- Tussin;
- Tussin plus;
- Vervex toux;
- Flavamed;
- Flavamed Forte;
- Fluifort;
- Fluditec;
- Halixol;
- Erdostein.
Acétylcystéine SEDICO (Acétylcystéine SEDICO)
Ingrédient actif:
Le contenu
Groupe pharmacologique
Classification nosologique (CIM-10)
Composition et libération
en emballages unidoses de 4,7 g; dans une boîte de 10 ou 20 paquets.
Description de la forme posologique
Poudre: Granulés blancs à presque blancs avec une odeur de citron.
Action pharmacologique
Pharmacodynamique
L'acétylcystéine éclaircit les mucosités. La présence de groupes sulfhydryle dans la structure de l'acétylcystéine contribue à la rupture des liaisons disulfure des mucopolysaccharides acides des expectorations, ce qui entraîne une dépolarisation des mucoprotéines et une diminution de la viscosité du mucus. Le médicament conserve son activité en présence d'expectorations purulentes.
Avec l'utilisation prophylactique d'acétylcystéine, une diminution de la fréquence et de la sévérité des exacerbations chez les patients atteints de bronchite chronique et de fibrose kystique a été observée. Le mécanisme de protection de l'acétylcystéine repose sur la capacité de ses groupes sulfhydryle réactifs à se lier à des radicaux chimiques.
Pharmacocinétique
Rapidement et presque complètement absorbé par le tube digestif. Biodisponibilité d'environ 10% (en raison du fort effet du "premier passage" dans le foie). Cmax dans le plasma, elle est atteinte en 1 à 3 heures, la liaison aux protéines plasmatiques est d’environ 50%. Passe à travers une barrière placentaire, on le trouve dans le liquide amniotique. T1/2 - 1 heure, en violation de la fonction hépatique augmente jusqu'à 8 heures.Il est principalement excrété par les reins sous forme de métabolites inactifs (sulfates inorganiques, diacétylcystéine), une petite partie est excrétée sous forme inchangée dans l'intestin.
Indications médicament acétylcystéine SEDICO
Maladies de l'appareil respiratoire, accompagnées d'une formation accrue d'expectorations visqueuses et difficiles à séparer (bronchite aiguë et chronique, pneumonie, bronchectasie, bronchite obstructive, asthme bronchique, fibrose kystique).
Laryngite, sinusite aiguë et chronique.
Prévention des complications en chirurgie respiratoire et après anesthésie intratrachéale.
Contre-indications
Hypersensibilité à l'acétylcystéine ou à d'autres composants du médicament, ulcère gastrique et ulcère duodénal au stade aigu, grossesse, période d'allaitement, âge de l'enfant jusqu'à 2 ans.
Avec des soins - patients présentant une tendance à une hémorragie pulmonaire, une hémoptysie, des maladies du foie, des reins, un dysfonctionnement des glandes surrénales. En cas d'asthme bronchique et de bronchite obstructive, une surveillance systématique de la perméabilité bronchique est recommandée.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Contre-indiqué pendant la grossesse. Au moment du traitement devrait cesser d'allaiter.
Effets secondaires
Rarement - maux de tête, inflammation de la muqueuse buccale (stomatite), bruit dans les oreilles, somnolence; extrêmement rare - diarrhée, vomissements, brûlures d'estomac, nausée, sensation de satiété dans l'estomac; dans de rares cas, des réactions allergiques, telles que bronchospasme (principalement chez les patients souffrant d’asthme bronchique), baisse de la pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque (tachycardie), éruption cutanée, démangeaisons et urticaire. Des cas isolés d'hémorragie nasale ont été rapportés.
Avec le développement d'effets secondaires devrait cesser de prendre le médicament et consulter un médecin.
Interaction
L'acétylcystéine ne doit pas être administrée en même temps que les antitussifs en raison du risque de stagnation des expectorations due à la suppression du réflexe de toux.
L'utilisation simultanée d'acétylcystéine et de nitroglycérine peut entraîner une augmentation de l'action de cette dernière.
Réduit l'absorption des pénicillines, des céphalosporines et de la tétracycline (elles doivent être prises au plus tôt 2 heures après l'ingestion d'acétylcystéine).
En relation avec une éventuelle diminution du temps de prothrombine dans le contexte de la nomination de fortes doses d'acétylcystéine, il est nécessaire de surveiller l'état du système de coagulation du sang. Il peut modifier les résultats du test de détermination quantitative des salicylates (test colorimétrique) et du test de détermination quantitative des cétones (test avec du nitroprussiate de sodium).
Posologie et administration
À l’intérieur, après avoir mangé, dissolvez le contenu du sac dans 0,5 verre d’eau. Adultes et enfants de plus de 14 ans: 1 paquet. 3 fois par jour enfants: de 2 à 6 ans - 0.5 pack. 2-3 fois par jour, de 6 à 14 ans - 0.5 pack. 3 fois ou 1 paquet. 2 fois par jour. Le cours de traitement pour les maladies aiguës - 5-7 jours, avec bronchite chronique et fibrose kystique - quelques semaines.
Surdose
Symptômes (en cas de surdosage accidentel ou délibéré): nausées, brûlures d'estomac, vomissements, douleurs à l'estomac, diarrhée.
À ce jour, il n’existe pas de données sur les effets indésirables ou les intoxications menaçant le pronostic vital lors de l’utilisation de l’acétylcystéine.
Instructions spéciales
Lors du traitement de patients diabétiques, il est nécessaire de prendre en compte que le saccharinate de sodium fait partie de la préparation.
Lors de la dissolution, le médicament doit utiliser de la verrerie.
Conditions de stockage du médicament Acetylcysteine SEDICO
Tenir hors de la portée des enfants.
Durée de vie du médicament. Acétylcystéine SEDICO
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
Acétylcystéine
Prix dans les pharmacies en ligne:
L'acétylcystéine est un médicament mucolytique qui dilue les expectorations et favorise son expectoration.
Forme de libération et composition
Le médicament est disponible sous la forme d'une poudre blanche pour la préparation de solution buvable. Dans un sac contient 100 mg d'ingrédient actif - acétylcystéine. Les sacs contenant le médicament sont emballés dans des cartons de 20 ou 30 pièces.
Les autres formes d’acétylcystéine sont les comprimés, les solutions à 5% et à 10% pour les injections et les solutions à 20% pour inhalation.
Indications d'utilisation
Les principales indications pour l’utilisation de l’acétylcystéine sont des affections du système respiratoire qui s’accompagnent de la formation de crachats mucopuruleux et visqueux:
- Bronchite chronique et aiguë;
- Pneumonie;
- La trachéite s'est développée en raison d'une infection virale et / ou bactérienne;
- Asthme bronchique;
- Bronchiectasies;
- Fibrose kystique (dans le cadre d'une thérapie complexe);
- La sinusite (comme moyen de faciliter la sécrétion du secret);
- Atélectasie (collapsus des poumons) due au blocage du bouchon muqueux des bronches.
De plus, l'acétylcystéine est prescrite dans les états postopératoires et post-traumatiques pour éliminer les sécrétions visqueuses des voies respiratoires, ainsi que dans les cas de surdose de paracétamol.
Contre-indications
Selon les instructions, il est interdit d'utiliser l'acétylcystéine en cas d'hypersensibilité au principe actif du médicament, d'hémorragie pulmonaire, d'hémoptysie et d'exacerbation d'un ulcère gastrique et d'un ulcère duodénal.
Posologie et administration
L'outil est destiné à l'ingestion. Le schéma posologique est généralement individuel. Les dosages suivants sont recommandés pour les instructions concernant l'acétylcystéine:
- Les enfants de plus de 6 ans et les adultes 200 mg deux ou trois fois par jour;
- Enfants de 2 à 6 ans - 200 mg deux fois par jour ou 100 mg trois fois par jour;
- Enfants de moins de 2 ans - 100 mg le matin et le soir.
Chez les nouveau-nés, le médicament est utilisé sous la stricte surveillance du médecin traitant et uniquement pour des raisons de santé. La dose recommandée pour les nourrissons est de 10 mg par kg de poids corporel.
L’acétylcystéine injectable est injectée par voie intramusculaire: 150 mg pour les enfants et 300 mg pour les adultes. Pour l'inhalation, utiliser 2 à 5 ml de solution d'acétylcystéine à 20% pendant 15 à 20 minutes.
Effets secondaires
Avec l’acétylcystéine, les effets indésirables sont rares.
Des brûlures d'estomac, des vomissements, des nausées, une sensation de satiété dans l'estomac et une diarrhée sont possibles de la part du tractus gastro-intestinal.
Des réactions allergiques peuvent être notés démangeaisons, éruption cutanée, urticaire et bronchospasme.
Avec l'inhalation, une toux réflexe et une irritation locale des voies respiratoires supérieures sont possibles, rarement une rhinite et une stomatite.
Avec une injection intramusculaire peu profonde et une hypersensibilité à l'acétylcystéine, une légère sensation de brûlure peut apparaître. Si de tels symptômes apparaissent, une administration intramusculaire plus profonde du médicament est recommandée.
Les autres effets indésirables de l'acétylcystéine peuvent inclure les acouphènes et les saignements de nez.
Parfois, dans le contexte de l'administration de fortes doses du médicament, un indicateur de laboratoire tel que le temps de prothrombine diminue; par conséquent, lors de l'utilisation de l'acétylcystéine, il est nécessaire de surveiller l'état du système de coagulation du sang. En outre, il est possible de modifier les résultats du test colorimétrique (quantification des salicylates) et du test au nitroprussiate de sodium (quantification des cétones).
Instructions spéciales
L'acétylcystéine est prescrite avec prudence chez les patients atteints de maladies du foie, des glandes surrénales et des reins. Lors de l'utilisation du médicament chez des patients souffrant d'asthme bronchique, le drainage des expectorations doit être fourni.
L'acétylcystéine ne doit pas être prise simultanément avec des antibiotiques, il est nécessaire de respecter un intervalle de 1 à 2 heures entre ces médicaments.
Étant donné que l'acétylcystéine réagit avec les matériaux tels que le caoutchouc, le cuivre et le fer utilisés dans les dispositifs d'inhalation, vous devez utiliser des composants des matériaux suivants en contact avec la solution: plastique, verre, métal chromé, argent installé, aluminium, tantale ou en acier inoxydable. Après un contact avec l'acétylcystéine, l'argent peut s'estomper, mais cela n'affecte pas l'efficacité du médicament et ne nuit pas à la santé du patient.
Les analogues
Les médicaments suivants sont liés aux analogues de l'acétylcystéine:
- N-AC-ratiopharm;
- La N-acétylcystéine;
- Acestine;
- ACC;
- Vicks Active;
- Mukobene;
- Mukomist;
- Les mukoneks;
- Le rinofluimucil;
- Le fluimucil;
- Exomuk.
Termes et conditions de stockage
Selon les instructions, l'acétylcystéine doit être conservée dans un endroit sombre dans un emballage scellé non disponible pour les enfants. Le médicament est valable 3 ans à compter de la date de fabrication.
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Acétylcystéine, solution: mode d'emploi
La composition
Ingrédient actif: acétylcystéine - 1000,0 mg; excipients: édétate disodique, solution d'hydroxyde de sodium 2 M, eau pour injection.
Description
Action pharmacologique
Agent mucolytique. Il dilue les expectorations, augmente son volume, facilite l'excrétion, favorise l'expectoration. L'action du médicament est associée à la capacité de ses groupes sulfhydryle à rompre les liaisons disulfure des mucopolysaccharides acides des expectorations, ce qui entraîne une dépolarisation des mucoprotéines et une diminution de la viscosité du mucus (ce qui entraîne dans certains cas une augmentation significative de la quantité de sputum, qui nécessite une aspiration du contenu bronchique). Le médicament conserve son activité en présence d'expectorations purulentes.
Il a un effet antioxydant dû à la présence du groupe SH, capable d'interagir et de neutraliser les toxines oxydantes électrophiles. L'acétylcystéine améliore la synthèse du glutathion, qui est un facteur antioxydant important pour la protection intracellulaire et assure le maintien de l'activité fonctionnelle et de l'intégrité morphologique de la cellule.
N'affecte pas l'immunité. Augmente la sécrétion de sialomucines moins visqueuses par les cellules caliciformes, réduit l'adhésion des bactéries aux cellules épithéliales de la muqueuse bronchique. Stimule les cellules muqueuses des bronches, dont le secret lysent la fibrine. Il a un effet similaire sur le secret qui se forme dans les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures. Protège l'alpha-antitrypsine (un inhibiteur de l'élastase) de l'effet d'inactivation de HOCl, un agent oxydant produit par la myéloperoxydase des phagocytes actifs.
Pharmacocinétique
Absorption - forte, biodisponibilité - 10% (en raison de la présence d'un effet prononcé du "premier passage" par le foie - désacétylation avec formation de cystéine). En pénétrant dans la circulation systémique, la liaison aux protéines plasmatiques est de 50%. T1/2 - environ 1 h, lorsque la cirrhose du foie augmente jusqu'à 8 h. Dans le plasma, elle est déterminée sous forme inchangée, ainsi que sous forme de métabolites - N-acétylcystéine, N, N-diacétylcystéine et éther de cystéine. La clairance rénale représente 30% de la clairance totale. Une partie mineure est excrétée sous forme inchangée dans les intestins. Passe à travers la barrière placentaire, se trouve dans le liquide amniotique.
Indications d'utilisation
Maladies aiguës et chroniques du système respiratoire, accompagnées d'une formation accrue d'une sécrétion visqueuse difficile à séparer.
Contre-indications
-hypersensibilité à l'acétylcystéine ou à d'autres composants du médicament;
-ulcère gastrique et ulcère duodénal au stade aigu;
-hémoptysie, hémorragie pulmonaire;
-grossesse, allaitement;
-enfants jusqu'à 6 ans;
Avec prudence: ulcère gastrique et duodénal en rémission, varices œsophagiennes, asthme bronchique, maladies de la glande surrénale, insuffisance hépatique et / ou rénale, hypertension artérielle.
Grossesse et allaitement
L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée.
Posologie et administration
Pour le traitement par aérosol de maladies du système respiratoire dans les appareils à ultrasons, vaporisez 3 à 9 ml de solution à 10%, dans les appareils à valve de contrôle - 6 ml de solution à 10%. Pour obtenir une solution à 10% de la solution initiale d'acétylcystéine à 20% diluée avec de l'eau pour injection dans un rapport de 1: 1. La durée d'inhalation est de 15-20 minutes; taux de fréquence - 2-4 fois par jour.
Dans le traitement des affections aiguës, la durée moyenne du traitement est de 5 à 10 jours. avec un traitement à long terme des maladies chroniques, le traitement dure jusqu'à 6 mois.
Le médecin peut modifier la fréquence d'admission et l'importance relative de la dose dans des limites acceptables, en fonction de l'état du patient et de ses effets thérapeutiques. Il n’est pas nécessaire de modifier la dose chez l’adulte dans le cas de l’utilisation du médicament pour le traitement des enfants. En cas de forte action sécrétolytique, le secret est aspiré et la fréquence des inhalations ainsi que la dose journalière diminuent. Pour les enfants de moins de 6 ans, l'administration orale est préférable. Chez les patients de plus de 65 ans, utilisez la dose efficace minimale.
Effets secondaires
L’évaluation des effets indésirables est basée sur les données suivantes relatives à la fréquence d’occurrence: très souvent (≥1 / 10), souvent (≥1 / 100 à 0 C.