L'hypertrophie et l'inflammation de l'amygdale pharyngée sont une cause fréquente de recours auprès d'un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. Selon les statistiques, cette maladie représente environ 50% de toutes les maladies des voies respiratoires supérieures chez les enfants d'âge préscolaire et primaire. Selon le degré de gravité, cela peut entraîner des difficultés, voire une absence totale de respiration nasale chez l'enfant, une inflammation fréquente de l'oreille moyenne, une perte de l'audition et d'autres conséquences graves. Pour le traitement des végétations adénoïdes utilisées des méthodes médicales, chirurgicales et de physiothérapie.

Amygdale pharyngée et ses fonctions

Les amygdales sont des grappes de tissu lymphoïde situées dans le nasopharynx et la cavité buccale. Il y en a 6 dans le corps humain: appariés - palatal et tubal (2 pcs. Chacun), non apparié - lingual et pharyngé. Ensemble avec des granules lymphoïdes et des rouleaux latéraux à l'arrière du pharynx, ils forment un anneau pharyngé lymphatique entourant l'entrée des voies respiratoire et digestive. L'amygdale pharyngienne, dont la prolifération pathologique s'appelle adénoïdes, est fixée à l'arrière du nasopharynx par la base située à la sortie de la cavité nasale dans la cavité buccale. Contrairement aux amygdales palatines, il n'est pas possible de le voir sans équipement spécial.

Les amygdales font partie du système immunitaire et remplissent une fonction de barrière empêchant toute pénétration ultérieure d’agents pathogènes dans le corps. Ils forment des lymphocytes - cellules responsables de l'immunité cellulaire et humorale.

Chez les nouveau-nés et les enfants dans les premiers mois de la vie, l'amygdale est sous-développée et ne fonctionne pas correctement. Plus tard, sous l’influence d’une attaque constante d’un petit organisme composé de bactéries pathogènes, de virus et de toxines, le développement actif de toutes les structures de l’anneau pharyngé lymphatique commence. En même temps, l'amygdale pharyngée se forme plus activement que les autres, du fait de sa localisation au tout début des voies respiratoires, dans la zone du premier contact de l'organisme avec des antigènes. Les plis de sa membrane muqueuse s'épaississent, s'allongent, se présentent sous la forme de rouleaux séparés par des rainures. Il atteint son développement complet en 2 ou 3 ans.

À mesure que le système immunitaire se forme et que les anticorps s’accumulent au bout de 9 à 10 ans, l’anneau lymphatique pharyngé subit une régression inégale. La taille des amygdales est considérablement réduite, les amygdales pharyngiennes sont souvent complètement atrophiées et leur fonction protectrice est transférée aux récepteurs des muqueuses des voies respiratoires.

Causes des végétations adénoïdes

La prolifération des végétations adénoïdes se produit progressivement. Les maladies les plus fréquentes des voies respiratoires supérieures (rhinite, sinusite, pharyngite, laryngite, angine de poitrine, sinusite et autres) sont la cause principale de ce phénomène. Chaque contact corporel avec une infection se produit avec la participation active de l’amygdale pharyngée, qui augmente légèrement. Après la récupération, lorsque l'inflammation disparaît, elle reprend son état d'origine. Si pendant cette période (2 à 3 semaines) l'enfant tombe à nouveau malade, alors, n'ayant pas le temps de revenir à sa taille initiale, l'amygdale augmente à nouveau, mais davantage. Cela conduit à une inflammation permanente et à une augmentation du tissu lymphoïde.

Outre les maladies aiguës et chroniques fréquentes des voies respiratoires supérieures, les facteurs suivants contribuent à l'apparition d'adénoïdes:

• prédisposition génétique;
• maladies infectieuses infantiles (rougeole, rubéole, scarlatine, grippe, diphtérie, coqueluche);
• grossesse et accouchement graves (infections virales au cours du premier trimestre entraînant des anomalies dans le développement des organes internes du fœtus, prise d'antibiotiques et d'autres médicaments nocifs, hypoxie fœtale, traumatismes à la naissance);
• nutrition inadéquate et suralimentation de l'enfant (excès de sucreries, consommation d'aliments contenant des conservateurs, des stabilisants, des colorants, des arômes);
• sensibilité aux allergies;
• immunité affaiblie dans le contexte d'infections chroniques;
• environnement défavorable (gaz, poussières, produits chimiques ménagers, air sec).

Les enfants de 3 à 7 ans qui assistent à des groupes d’enfants et qui sont en contact constant avec diverses infections sont à risque. Chez un petit enfant, les voies respiratoires sont assez étroites et, dans le cas d'œdème même mineur ou de croissance de l'amygdale pharyngienne, peuvent se chevaucher complètement et rendre difficile ou impossible la respiration par le nez. Chez les enfants plus âgés, l'incidence de cette maladie est fortement réduite, car après 7 ans, les amygdales commencent déjà à s'atrophier et la taille du nasopharynx, au contraire, augmente. Des végétaux adénoïdes, déjà dans une moindre mesure, gênent la respiration et provoquent une gêne.

Degrés adénoïdes

Selon la taille des végétations adénoïdes, il existe trois degrés de la maladie:

• Grade 1 - les végétations adénoïdes sont petites et ne couvrent pas plus d’un tiers de la partie supérieure du nasopharynx. Les problèmes de respiration nasale chez les enfants ne se manifestent que la nuit, le corps en position horizontale;
• 2 degrés - une augmentation significative de l'amygdale pharyngée, le chevauchement de la lumière du nasopharynx d'environ la moitié, la respiration nasale chez les enfants est difficile tant le jour que la nuit;
• Grade 3 - les végétations adénoïdes occupent la quasi-totalité de la lumière du nasopharynx, l’enfant est forcé de respirer par la bouche 24 heures sur 24.

Symptômes de végétations adénoïdes

Le signe le plus important et le plus évident sur lequel les parents peuvent soupçonner des adénoïdes chez les enfants est la respiration nasale régulière et la congestion nasale en l'absence de tout écoulement. Pour confirmer le diagnostic devrait montrer à l'otolaryngologist de l'enfant.

Les symptômes caractéristiques des végétations adénoïdes chez les enfants sont les suivants:

• perturbation du sommeil, l'enfant dort faiblement avec la bouche ouverte, se réveille, peut pleurer en rêve;
• ronfler, renifler, retenir le souffle et étouffer les attaques dans le sommeil;
• bouche sèche et toux sèche le matin;
• changement de timbre de voix, discours nasal;
• maux de tête;
• rhinite fréquente, pharyngite, amygdalite;
• diminution de l'appétit;
• perte auditive, mal d'oreille, otite fréquente due au chevauchement du canal reliant le nasopharynx à la cavité de l'oreille;
• léthargie, fatigue, irritabilité, sautes d'humeur.

Dans le contexte des végétations adénoïdes, les enfants développent une complication telle qu'une adénoïdite ou une inflammation de l'amygdale pharyngée hypertrophiée, qui peut être aiguë ou chronique. En phase aiguë, il s'accompagne de fièvre, de douleurs et d'une sensation de brûlure dans le nasopharynx, d'une faiblesse, d'une congestion nasale, d'un nez qui coule, d'un écoulement mucopurulent, d'une augmentation des ganglions lymphatiques à proximité.

Méthodes de diagnostic des végétations adénoïdes

Si des végétations adénoïdes sont suspectées chez les enfants, il est nécessaire de consulter un patient ORL. Le diagnostic de la maladie comprend l'anamnèse et l'examen instrumental. Pour évaluer le degré d'adénoïdes, l'état de la membrane muqueuse, la présence ou l'absence de processus inflammatoire, les méthodes suivantes sont utilisées: pharyngoscopie, rhinoscopie antérieure et postérieure, endoscopie, radiographie.

La pharyngoscopie consiste à examiner la cavité du pharynx, du pharynx et des glandes qui, chez les enfants, sont parfois hypertrophiées.

Avec la rhinoscopie antérieure, le médecin examine soigneusement les voies nasales en les étendant avec un miroir nasal spécial. Pour analyser l’état des végétations adénoïdes selon cette méthode, il est demandé à l’enfant d’avaler ou de prononcer le mot «lampe», tandis que le palais mou se contracte, provoquant une oscillation des adénoïdes.

La rhinoscopie postérieure est un examen du nasopharynx et des végétations adénoïdes à travers l'oropharynx à l'aide d'un miroir nasopharyngé. La méthode est très informative et permet d’évaluer la taille et l’état des végétations adénoïdes, mais elle peut provoquer chez les enfants un réflexe émétique et des sensations plutôt déplaisantes, ce qui empêchera tout examen.

L'endoscopie est l'étude la plus moderne et la plus informative sur les végétations adénoïdes. L'un de ses avantages est la visualisation: elle permet aux parents de voir eux-mêmes les végétations adénoïdes de leurs enfants. Au cours de l'endoscopie, le degré de végétation adénoïde et le chevauchement des voies nasales et des tubes auditifs, la raison de leur augmentation, la présence d'œdème, de pus, de mucus et de l'état des organes adjacents sont établis. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, le médecin devant insérer dans la voie nasale un long tube de 2 à 4 mm d'épaisseur muni d'une caméra au bout, ce qui provoque des sensations désagréables et douloureuses chez l'enfant.

La radiographie, ainsi que l'examen numérique, ne sont actuellement pas utilisés pour le diagnostic des végétations adénoïdes. Il est nocif pour le corps, ne donne pas une idée de la raison pour laquelle l’amygdale pharyngée est élargie et peut entraîner une déclaration inexacte du degré de son hypertrophie. Le pus ou le mucus accumulé à la surface des végétations adénoïdes ressemblera exactement à celles des végétations adénoïdes elles-mêmes, ce qui augmentera par erreur leur taille.

Lorsqu'il détecte une perte auditive chez l'enfant et une otite fréquente, le médecin examine la cavité de l'oreille et l'envoie à l'audiogramme.

Pour une véritable évaluation du degré d'adénoïdes, le diagnostic doit être posé pendant la période où l'enfant est en bonne santé ou a dépassé pas moins de deux à trois semaines à partir du moment de la guérison de la dernière maladie (rhume, ARVI, etc.).

Traitement

La tactique de traitement des végétations adénoïdes chez l’enfant est déterminée par son degré, la gravité des symptômes, le développement de complications chez l’enfant. Des médicaments et une physiothérapie ou une chirurgie (adénotomie) peuvent être utilisés.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement des végétations adénoïdes avec des médicaments est efficace pour le premier, moins souvent - le deuxième degré des végétations adénoïdes, lorsque leur taille n'est pas trop grande et qu'il n'y a pas de troubles prononcés de la respiration nasale libre. Au troisième degré, elle n’est pratiquée que si l’enfant a des contre-indications pour un retrait rapide des végétations adénoïdes.

La pharmacothérapie vise à soulager l'inflammation, l'œdème, l'élimination du rhume, le nettoyage de la cavité nasale, le renforcement du système immunitaire. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour cela:

• gouttes vasoconstrictrices (galazoline, farmazolin, naphtyzinum, rinazoline, sanorin et autres);
• antihistaminiques (diazoline, suprastine, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
• sprays nasaux d'hormone anti-inflammatoire (flix, nasonex);
• antiseptiques locaux, gouttes nasales (protargol, collargol, albutsid);
• solutions salines pour le nettoyage de la morve et l'humidification de la cavité nasale (aigue-marine, marimer, quix, humer, nazomarine);
• moyens de renforcer le corps (vitamines, immunostimulants).

Une augmentation de l'amygdale pharyngée chez certains enfants n'est pas causée par sa croissance, mais par un œdème provoqué par une réaction allergique du corps en réponse à certains allergènes. Ensuite, pour rétablir sa taille normale, vous n’avez besoin que d’une utilisation locale et systémique des antihistaminiques.

Parfois, les médecins peuvent prescrire des médicaments homéopathiques pour le traitement des végétations adénoïdes. Dans la plupart des cas, leur réception n'est efficace qu'en cas d'utilisation prolongée au cours du premier stade de la maladie et à titre préventif. Au deuxième et surtout au troisième degré des végétations adénoïdes, elles n'apportent généralement aucun résultat. Lorsque les végétations adénoïdes sont généralement prescrits des préparations en granulés "JOB-Kid" et "huile d'adénosan" "Tuya-GF", spray nasal "Euphorbium Compositum".

Remèdes populaires

Les remèdes populaires pour les végétations adénoïdes ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin aux premiers stades de la maladie, sans aucune complication. Les plus efficaces sont le lavage de la cavité nasale avec une solution de décoctions d’écorce de chêne, de fleurs de camomille et de calendula, feuilles de eucalyptus au sel marin ou aux herbes, qui ont une action anti-inflammatoire, antiseptique et astringente.

Lors de l'utilisation d'herbes, il convient de garder à l'esprit qu'elles peuvent provoquer une réaction allergique chez les enfants, ce qui aggravera encore le cours de la maladie.

Physiothérapie

La thérapie physique pour les adénoïdes est utilisée conjointement avec un traitement médical pour augmenter son efficacité.

Le plus souvent, on prescrit un traitement au laser aux enfants. Un traitement standard comprend 10 séances. 3 cours sont recommandés par an. Les rayons laser de faible intensité aident à réduire l'enflure et l'inflammation, normalisent la respiration nasale et ont un effet antibactérien. Cependant, cela ne s'applique pas seulement aux végétations adénoïdes, mais également aux tissus environnants.

En plus de la thérapie au laser, le rayonnement ultraviolet et l'UHF peuvent être appliqués sur la région nasale, la thérapie à l'ozone et l'électrophorèse avec des médicaments.

Des exercices utiles de gymnastique respiratoire, de cure thermale, de climatothérapie et de repos en mer sont également proposés aux enfants avec des végétations adénoïdes.

Vidéo: traitement de l'adénoïdite avec des remèdes maison

Adénotomie

L'élimination des végétations adénoïdes est le traitement le plus efficace contre l'hypertrophie du troisième degré de l'amygdale pharyngée lorsque la qualité de vie d'un enfant se dégrade considérablement en raison de l'absence de respiration nasale. L'opération est réalisée strictement selon les indications de manière planifiée sous anesthésie dans les conditions d'un hôpital pour malades hospitalisés du département ORL de l'hôpital pour enfants. Cela ne prend pas beaucoup de temps et, en l'absence de complications postopératoires, l'enfant est autorisé à rentrer chez lui le même jour.

Les indications pour l'adénotomie sont:

• l'inefficacité de la pharmacothérapie à long terme;
• inflammation des végétations jusqu'à 4 fois par an;
• l'absence ou la difficulté significative de la respiration nasale;
• inflammation récurrente de l'oreille moyenne;
• déficience auditive;
• sinusite chronique;
• arrêtez de respirer pendant la nuit;
• déformation du squelette du visage et de la poitrine.

L'adénotomie est contre-indiquée si l'enfant a:

• anomalies congénitales des palais durs et mous;
• tendance accrue à saigner;
• troubles sanguins;
• maladie cardiovasculaire grave;
• processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes.

L'opération n'est pas réalisée pendant les épidémies de grippe et dans le mois qui suit la vaccination prévue.

De nos jours, en raison de l’apparition d’une adénotomie à courte durée d’anesthésie générale, les enfants sont presque toujours pratiqués sous anesthésie générale, évitant ainsi les traumatismes psychologiques qu’un enfant subit lors de la réalisation de la procédure sous anesthésie locale.

La technique endoscopique moderne d'élimination des adénoïdes a un faible impact, présente un minimum de complications, permet à un enfant de retrouver un mode de vie normal pendant une courte période et minimise le risque de rechute. Pour prévenir les complications postopératoires, il est nécessaire de:

1. Prendre des médicaments prescrits par un médecin (gouttes nasales vasoconstricteurs et astringentes, antipyrétiques et analgésiques).
2. Limitez l'activité physique pendant deux semaines.
3. Ne pas manger de la nourriture solide consistance solide.
4. Ne prenez pas de bain pendant 3-4 jours.
5. Évitez l'exposition au soleil.
6. Ne visitez pas les endroits bondés et les groupes d'enfants.

Vidéo: Comment l'adénotomie est effectuée

Complications adénoïdes

En l'absence de traitement opportun et adéquat, les végétations adénoïdes chez un enfant, en particulier à 2 et 3 degrés, entraînent le développement de complications. Parmi eux:

• maladies inflammatoires chroniques des voies respiratoires supérieures;
• risque accru d'infections respiratoires aiguës;
• déformation du squelette maxillo-facial ("face adénoïde");
• déficience auditive causée par les végétations adénoïdes bloquant l'ouverture du tube auditif dans le nez et une mauvaise ventilation de l'oreille moyenne;
• développement anormal de la poitrine;
• otite moyenne catarrhale et purulente fréquente;
• troubles de la parole.

Les végétations adénoïdes peuvent entraîner un retard dans le développement mental et physique en raison d'un apport insuffisant d'oxygène au cerveau en raison de problèmes de respiration nasale.

Prévention

La prévention des végétations adénoïdes est particulièrement importante chez les enfants sujets aux allergies ou ayant une prédisposition héréditaire à l’apparition de cette maladie. Selon le pédiatre E. O. Komarovsky, pour prévenir l'hypertrophie des amygdales pharyngiennes, il est très important de laisser à l'enfant le temps de retrouver sa taille après une infection respiratoire aiguë. Pour ce faire, après la disparition des symptômes de la maladie et l’amélioration du bien-être de l’enfant, vous ne devez pas vous rendre à la maternelle le lendemain, mais restez à la maison pendant au moins une semaine et marchez activement à l’extérieur pendant cette période.

Les mesures de prévention des végétations adénoïdes comprennent les sports favorisant le développement du système respiratoire (natation, tennis, athlétisme), les promenades quotidiennes, le maintien d'une température et d'un taux d'humidité optimaux dans l'appartement. Il est important de manger des aliments riches en vitamines et en micro-éléments.

Pourquoi les végétations adénoïdes apparaissent-elles chez les enfants?

Contenu de l'article

Les causes des végétations adénoïdes chez les enfants sont très diverses et il est assez difficile d'identifier celles qui sont définies dans chaque cas.

Le pharynx, ainsi que d'autres amygdales (palatine, linguale et tubaire) forment l'anneau lymphoïde. Il joue un rôle primordial dans la protection du corps contre la pénétration de microbes.

Dans des conditions normales, l'amygdale est petite, mais une hyperplasie tissulaire survient sous l'influence de causes défavorables.

D'où viennent les végétations adénoïdes?

1. diathèse lymphatique-hypoplastique, caractérisée par une prolifération excessive des amygdales et une adénopathie systémique;
2. dysfonctionnement endocrinien (hypothyroïdie);
3. infections intra-utérines;
4. périodes de formation de réactivité immunitaire;
5. médicaments pendant la grossesse;
6. substances toxiques, rayonnement;
7. foyers d'infection chroniques (sinusite, amygdalite, pharyngite);
8. infections aiguës (infections virales respiratoires aiguës, scarlatine, rubéole);
9. infections spécifiques (tuberculose, syphilis);
10. l'hypovitaminose;
11. réactions allergiques;
12. régime alimentaire malsain;
13. situation écologique défavorable.

Chez les enfants, les végétations adénoïdes se développent souvent parallèlement à une angine de poitrine fréquente. En raison de la charge infectieuse accrue, l'amygdale ne fait pas face à l'opposition et commence à se développer.

Au fil du temps, ce sont les tissus lymphoïdes hyperplasiques qui deviennent le foyer d'infection chronique, préservant les microbes dans les interstices et les plis.

Diathèse chez les enfants

La diathèse hypoplasique et lymphatique est très fréquente chez les enfants, mais tous les parents ne savent pas qu'un enfant présente de telles particularités du système lymphatique. Les végétations adénoïdes chez les enfants atteints de diathèse sont assez courantes. Le développement de la diathèse est dû à une hyperplasie des tissus lymphoïdes et à une perturbation des glandes endocrines.

Dans les cas graves, la pathologie se manifeste par une thymomégalie, ce qui signifie une augmentation de la taille du thymus. Ceci est enregistré dans 80% des cas de diathèse. Normalement, le thymus augmente jusqu’à l’âge de la puberté et commence progressivement à s’atrophier. Avec la diathèse, son développement inverse est extrêmement lent.

D'une part, semble-t-il, davantage de cellules du système lymphatique - une protection plus puissante. Mais cette opinion est fausse. Un grand nombre de cellules qui composent le tissu de l'amygdale ou du thymus hyperplasiques sont des structures immatures. Pour cette raison, ils ne sont pas en mesure de remplir une fonction de protection.

Les causes exactes de la diathèse n'ont pas encore été déterminées. Assez souvent, il est enregistré chez les bébés affaiblis ainsi que chez les prématurés. Le dysfonctionnement endocrinien chronique et la pathologie maternelle du travail (rupture prématurée de l'eau, hypoxie fœtale, faiblesse générique) jouent un rôle important.

Aucun symptôme spécifique ne permet de suspecter une pathologie. Il n’ya que de nombreuses caractéristiques physiologiques et pathologiques, indiquant indirectement une violation du système lymphatique. Les enfants ont:

• l'embonpoint, la plénitude de l'enfant étant déjà visible depuis la naissance;
• peau tendre, pâleur;
• transpiration excessive, humidité des paumes, des pieds;
• léthargie, inactivité;
• irritabilité;
• congestion nasale, difficulté à avaler;
• inattention, baisse du rendement scolaire;
• allergies fréquentes, bronchite obstructive.

En utilisant des ultrasons, le médecin détecte une augmentation de tous les organes avec un tissu lymphoïde. On soupçonne généralement la diathèse une fois les végétations adénoïdes identifiées. Les parents présentent donc pour la première fois des signes d'adénoïdite.

Si, en l'absence d'une infection aiguë dans le corps, la taille de l'amygdale est agrandie, imaginez ce que cela devient lorsque vous avez un rhume ou une grippe. Tout d'abord, l'audition et la respiration nasale en souffrent, car les excroissances deviennent gonflées, bloquant la lumière du tube auditif et des voies nasales.

L'hypovitaminose

Le manque de vitamines est une autre cause des végétations adénoïdes. Les carences en vitamines se développent en raison d'une mauvaise nutrition, d'une cuisson inadéquate, d'une absorption inadéquate et d'une consommation accrue de vitamines. Les sucreries préférées des enfants et les produits riches, sauf pour le plaisir, n'apportent aucun bénéfice. Que ne peut-on pas dire sur les fruits, les légumes, le poisson et les produits laitiers.

Avec le stress (examens, compétitions), les besoins en vitamines augmentent de plus de moitié. La même chose vaut pour la saison froide.

Que devrait-on faire pour éviter l'hypovitaminose et réduire ainsi le risque d'adénoïdes?

• consommez suffisamment de protéines, de légumes et de fruits frais;
• limiter la consommation de graisses, muffins;
• contrôler les charges physiques;
• traiter en temps opportun les maladies du tube digestif et des glandes endocrines;
• passez suffisamment de temps au grand air et au soleil matin et soir.

Périodes critiques de l'enfance

Les formations lymphoïdes peuvent augmenter pendant les périodes d'immunité réduite, lorsque le corps de l'enfant devient vulnérable:

1. Les deux premières périodes ont lieu dans la première année de vie. Le corps rencontre d'abord des microbes. La protection dans ce cas est assurée par les anticorps maternels. Avec des attaques fréquentes de microorganismes pathogènes, des défauts primaires de l’immunité apparaissent;
2. la troisième période dure la deuxième année de vie, lorsque la protection maternelle est déjà absente et que l'immunité immature tente de faire face à l'infection par elle-même. La période est caractérisée par des maladies virales et bactériennes;
3. la quatrième période critique est 4-6 ans. Elle se caractérise par de fréquentes maladies atopiques et auto-immunes. Cette période est considérée comme la plus dangereuse pour l'hyperplasie des formations lymphoïdes.

Nous soulignons que l'immunité des enfants, bien qu'imparfaite, peut encore résister à une multitude de microbes. L'échec de son travail est dû à l'impact négatif de facteurs provocants (malnutrition, conditions de vie, charge physique lourde).

Infections chroniques

Un volume accru de tissu lymphoïde est observé lors de pathologies infectieuses à long terme. Les structures lymphoïdes, telles que les amygdales, subissent des modifications pour combattre les microbes. Ils sont associés à des processus hypertrophiques dans les amygdales, ce qui nuit à leur fonction.

Une telle réaction du système lymphatique est observée dans les angines, les pharyngites, les sinusites et les caries chroniques. Les agents pathogènes sont cachés dans les interstices et les plis des muqueuses, favorisant ainsi le processus inflammatoire.

Une suspicion symptomatique d'adénoïdes n'est pas toujours possible, car lors d'un examen de routine, l'amygdale pharyngée n'est pas visible et les signes cliniques se chevauchent avec des manifestations de pharyngite ou de sinusite.

La tendance aux végétations adénoïdes est maximale chez les enfants présentant les symptômes suivants:

• mal de gorge en avalant ou en parlant;
• chatouiller dans l'oropharynx;
• toux sèche;
• hyperthermie de bas grade;
• symptômes généraux d'intoxication (malaise, somnolence).

Il convient également de souligner un groupe d'enfants atteints d'infections virales respiratoires aiguës fréquentes, d'amygdalite, en particulier d'évolution chronique. Des modifications pathologiques se produisent non seulement dans la muqueuse de l'oropharynx, mais aussi dans les amygdales palatines et pharyngiennes.

Si un enfant souffre de congestion nasale à la suite d’une pharyngite qui ne disparaît pas pendant une longue période, vous devriez consulter un médecin pour la présence d’adénoïdes.

Le traitement dans ce cas est effectué complet, visant à réduire la taille des végétations adénoïdes et la réhabilitation des foyers d'infection chroniques dans le nasopharynx et le pharynx. Compte tenu de l'âge du patient, de la gravité de la maladie chronique et du degré d'hypertrophie des amygdales, le médecin peut vous prescrire:

• agents antibactériens (selon les résultats de l'antibiogramme);
• gargarisme avec des solutions aux effets antimicrobiens et anti-inflammatoires, ainsi que des lacunes de lavage en milieu hospitalier. Cela vous permet d'éliminer l'infection et de réduire la gravité de l'intoxication. Les procédures sont réalisées avec du furatsilinome, du miramistinome, de la chlorhexidine ou une solution sodique saline;
• lavage des fosses nasales. Pour ce faire, appliquez de l'eau de mer (aqua Maris, mais au sel) ou des décoctions d'herbes (camomille); antihistaminiques (claritine, loratadine) pour réduire le gonflement des tissus;
• remèdes homéopathiques lymphotropes (lympho myosothoïde); complexes de vitamines et minéraux.

Prédisposition allergique

Souvent, les végétations adénoïdes souffrent d'enfants souffrant d'allergies fréquentes. Les allergènes sont plusieurs facteurs à la fois, par exemple, la laine, les agrumes, certains médicaments, le pollen et les produits d’hygiène. Les allergies se manifestent par des symptômes locaux sous forme d'éruptions cutanées, de démangeaisons, de larmoiements, de rhinorrhée, de rougeurs et de gonflements de la peau, comme le sont les signes habituels. L'enfant peut augmenter légèrement la température, perturber les éternuements, la toux et le malaise.

La tendance aux allergies se manifeste également sous la forme d'une adénopathie, ce qui explique pourquoi on trouve souvent des adénoïdes chez les personnes allergiques. Pour soulager la maladie, le contact de l'enfant avec l'allergène est nécessairement exclu, après quoi divers médicaments sont prescrits:

• sorbants (enterosgel, atoxyle);
• antihistaminiques (erius, suprastin), réduisant l'hypersensibilité du corps;
• médicaments hormonaux (pour sévère);
• médicaments lymphotropes (lymphome)

Pour accélérer l'excrétion et empêcher l'absorption ultérieure de produits allergiques, des lavements peuvent être effectués et une consommation d'alcool abondante prescrite.

Causes des végétations adénoïdes

Pourquoi l'enfant a-t-il des végétations adénoïdes accrues? Cette question intéresse de nombreux parents lorsque le médecin établit un diagnostic de végétations adénoïdes.

Certains se demandent quelle pourrait en être la cause, parce que la nourriture est normale et que l'enfant ne tombe pas souvent malade, mais des végétaux adénoïdes sont apparus quelque part. De nombreux facteurs conduisent à la prolifération du tissu lymphoïde.

Les raisons les plus courantes que nous avons démontées. Nous allons maintenant énumérer ce qui peut provoquer une pathologie:

1. hérédité génétique. Où s'en passer? La prédisposition à telle ou telle maladie peut être transmise de génération en génération et presque rien ne peut briser la chaîne. La seule solution est d'observer les mesures préventives prises dès la naissance d'un enfant, ce qui réduira le risque de développement de la maladie ou facilitera son évolution. Il est assez difficile d'éviter l'apparition d'adénoïdes s'ils sont présents chez les deux parents.
2. pathologiques congénitales ou acquises associées à une immunodéficience. Ceci s'applique à la période de développement prénatal, lorsque les maladies infectieuses chez une femme enceinte, les mauvaises habitudes et la prise de certains médicaments peuvent perturber la ponte et la formation des organes, y compris l'immunité;
3. maladies du système circulatoire lorsque des formes cellulaires immatures sont détectées dans le sang et ne sont pas capables de remplir leurs fonctions;
4. diminution de l'immunité après des maladies infectieuses, telles que la varicelle ou la rougeole;
5. hypothermie fréquente, SRAS ou amygdalite;
6. les maladies du système respiratoire de nature auto-immune systémique, par exemple la fibrose kystique;
7. anomalies du squelette facial, du septum nasal et des accidents vasculaires cérébraux;
8. la suralimentation d'un enfant entraîne une régurgitation régulière de l'excès de nourriture. L'acide irrite la muqueuse nasopharyngée, provoquant des modifications de celle-ci et de l'amygdale;
9. conditions environnementales défavorables. Ceci s'applique à la poussière, à l'air sec et à sa pollution par les déchets industriels. De plus, dans des conditions de forte humidité, lorsque la pièce n’est pas ventilée, le risque de maladies infectieuses augmente.

L'hyperplasie idiopathique de l'amygdale est isolée séparément lorsque, en l'absence d'influence des facteurs négatifs et des maladies associées, une prolifération lymphoïde se produit.

Prévention des végétations adénoïdes

Pour que les végétations adénoïdes ne proviennent pas, il est nécessaire de suivre des recommandations simples:

1. défense immunitaire accrue. L'immunité est renforcée dans le processus de durcissement du corps. Pour ce faire, il faut essuyer à l’eau chaude et effectuer des promenades régulières à l’air frais;
2. restriction de la communication avec les personnes souffrant de pathologie infectieuse. Particulièrement prudent d'être dans la période de l'épidémie, pourquoi s'exposer à nouveau à l'infection;
3. manger des légumes frais, des fruits, des produits laitiers, du poisson, de la viande et des céréales;
4. le sanatorium et la station se reposent dans une région montagneuse, forestière ou maritime;
5. activités sportives et exercices de respiration;
6. visites régulières chez le dentiste;
7. traitement opportun des infections chroniques.

Une forte immunité de l'enfant n'est pas seulement sa santé, mais le calme et la joie des parents.

Causes adénoïdes

Adénoïdes - une maladie assez commune qui survient à la même fréquence que les filles et les garçons âgés de 3 à 10 ans (il peut y avoir de légers écarts par rapport à la norme d'âge). En règle générale, les parents de ces enfants doivent souvent «s'asseoir à l'hôpital», ce qui constitue généralement la raison pour laquelle ils consultent un médecin pour un examen plus approfondi. C'est ainsi que se trouve l'adénoïdite, puisqu'un oto-rhino-laryngologiste ne peut poser le diagnostic. Après examen par d'autres spécialistes (y compris le pédiatre), le problème n'est pas visible.

Adénoïdes - qu'est-ce que c'est?

Les adénoïdes sont les amygdales pharyngées situées dans le nasopharynx. Il a une fonction importante: il protège le corps contre les infections. Au cours de la lutte, ses tissus se développent et, une fois récupérés, ils retrouvent normalement leur taille d'origine. Cependant, en raison de maladies fréquentes et prolongées, l'amygdale nasopharyngée devient pathologiquement volumineuse. Dans ce cas, le diagnostic est «hypertrophie adénoïde». Si, en outre, il y a une inflammation, le diagnostic sonne déjà comme une "adénoïdite".

Les végétations adénoïdes sont un problème rare chez les adultes. Mais les enfants souffrent assez souvent de la maladie. Il s’agit de l’imperfection du système immunitaire des organismes jeunes, qui, dans la période de pénétration de l’infection, entraîne un stress accru.

Causes des végétations adénoïdes chez les enfants

Les causes suivantes de végétations adénoïdes chez les enfants sont les plus courantes:

• "Héritage" génétique - la prédisposition aux adénoïdes est transmise génétiquement et est dans ce cas causée par des pathologies du système endocrinien et lymphatique (c’est pourquoi les enfants atteints d’adénoïdite ont souvent des problèmes associés tels que réduction de la fonction thyroïdienne, surcharge pondérale, léthargie, léthargie, apathie, etc.). d.)
• Grossesses à problèmes, travail difficile - maladies virales transmises par la future mère au cours du premier trimestre, prise de médicaments toxiques et d’antibiotiques au cours de cette période, hypoxie fœtale, asphyxie du bébé et blessures à la naissance - tout cela, de l’avis des médecins, accroît que l'enfant sera diagnostiqué plus tard avec des végétations adénoïdes.
• Les caractéristiques d'un âge précoce - en particulier l'alimentation du bébé, les troubles alimentaires, l'abus de sucreries et de conservateurs et les maladies du bébé - tout cela affecte également à un âge précoce l'augmentation du risque d'adénoïdite à l'avenir.

En outre, les risques d'apparition de la maladie augmentent les conditions environnementales défavorables, les allergies dans les antécédents de l'enfant et les membres de sa famille, la faiblesse de l'immunité et, par conséquent, les rhumes et viraux fréquents.

Symptômes d'adénoïdes chez les enfants

Pour pouvoir consulter un médecin à temps, lorsque le traitement est encore possible de manière conservatrice sans intervention psychique traumatique chez l'enfant, il est nécessaire de bien comprendre les symptômes des végétations adénoïdes. Ils peuvent être comme suit:

• Une respiration difficile est le premier signe et le signe certain lorsqu'un enfant respire constamment ou très souvent par la bouche;
• Un nez qui coule qui inquiète constamment un enfant, et la décharge se distingue par un caractère séreux;
• Le sommeil est accompagné de ronflement et de respiration sifflante, éventuellement d'étouffement ou d'apnées;
• Rhinite fréquente et la toux (en raison du flux de détachable sur le mur arrière);
• Problèmes auditifs - otites fréquentes, détérioration de l'audition (le tissu en croissance recouvrant les ouvertures des tubes auditifs);
• La voix change - il devient enroué et nasal;
• Maladies inflammatoires fréquentes du système respiratoire, des sinus - sinusite, pneumonie, bronchite, amygdalite;
• L'hypoxie, qui résulte de la privation d'oxygène due à une respiration persistante, et dont le cerveau souffre en premier lieu (c'est pourquoi les végétations adénoïdes chez les écoliers provoquent même une diminution des performances scolaires);
• Pathologies dans le développement du squelette facial - du fait de la bouche constamment ouverte, un visage «adénoïde» spécifique se forme: une expression faciale indifférente, une supraclusion, un allongement et un rétrécissement de la mâchoire inférieure;
• Difformité thoracique - un long trajet de la maladie conduit à un aplatissement voire à une dépression de la poitrine en raison de la faible profondeur d'inhalation;
• Anémie - se produit dans certains cas;
• Signaux du tractus gastro-intestinal - perte d'appétit, diarrhée ou constipation.

Tous les états ci-dessus sont des signes d'adénoïdes hypertrophiés. Si, pour une raison quelconque, ils deviennent enflammés, alors une adénoïdite survient et ses symptômes peuvent être les suivants:

• augmentation de la température;
• faiblesse
• ganglions lymphatiques enflés.

Diagnostic des végétations adénoïdes

À ce jour, outre l'examen ORL standard, il existe d'autres méthodes de reconnaissance des végétations adénoïdes:

• L'endoscopie est la méthode la plus sûre et la plus efficace pour visualiser l'état du nasopharynx sur un écran d'ordinateur (il s'agit de l'absence de processus inflammatoires dans le corps du sujet, sinon l'image ne serait pas fiable).
• Radiographie - vous permet de tirer des conclusions précises sur la taille des végétations adénoïdes, mais présente des inconvénients: charge radiologique sur le corps d'un petit patient et faible contenu en informations en présence d'une inflammation du nasopharynx.

Auparavant utilisé et la méthode dite de recherche des doigts, mais aujourd'hui, cet examen très douloureux n'est pas pratiqué.

Degrés adénoïdes

Nos médecins distinguent trois degrés de la maladie, en fonction de la taille de la croissance des amygdales. Dans certains autres pays, il existe un adénoïde de grade 4, caractérisé par un chevauchement complet des voies nasales avec le tissu conjonctif. Le stade de la maladie ORL détermine pendant l'inspection. Mais les résultats les plus précis sont la radiographie.

• 1 degré d'adénoïdes - à ce stade du développement de la maladie, le tissu recouvre environ 1/3 de l'arrière des voies nasales. En règle générale, l'enfant n'a pas de problème de respiration pendant la journée. La nuit, lorsque les végétations adénoïdes gonflent un peu à cause du sang qui les traverse, le patient peut respirer par la bouche, renifler ou ronfler. Cependant, à ce stade, la question de l'éloignement n'est pas encore en cours. Maintenant, les chances de résoudre le problème de la manière la plus conservatrice sont aussi grandes que possible.
• 1-2 degrés d'adénoïdes - un tel diagnostic est posé lorsque le tissu lymphoïde recouvre plus de 1/3 mais moins de la moitié de l'arrière des voies nasales.
• 2 degrés d'adénoïdes - les végétaux en même temps couvrent plus de 60% de la lumière du nasopharynx. L'enfant ne peut plus respirer normalement pendant la journée - sa bouche est constamment séparée. Les problèmes d'élocution commencent - il devient illisible, le nez apparaît. Cependant, le grade 2 n'est pas considéré comme une indication chirurgicale.
• Adénoïdes de grade 3 - à ce stade, la lumière du nasopharynx est presque complètement bloquée par le tissu conjonctif envahi par la végétation. L'enfant éprouve de véritables tourments, il ne peut pas respirer par le nez, ni de jour ni de nuit.

Des complications

Adénoïdes - une maladie qui doit être contrôlée par un médecin. Après tout, en adoptant des dimensions hypertrophiées, le tissu lymphoïde, dont le but initial est de protéger le corps contre les infections, peut entraîner de graves complications:

• Problèmes auditifs - les tissus envahis par la végétation bloquent partiellement le conduit auditif.
• Allergies - les végétations adénoïdes constituent un terreau idéal pour les bactéries et les virus, ce qui crée un environnement favorable aux allergies.
• La baisse des performances, les troubles de la mémoire - tout cela est dû au manque d'oxygène dans le cerveau.
• Développement anormal de la parole - cette complication entraîne un développement pathologique dû à la bouche constamment ouverte du squelette facial, ce qui perturbe la formation normale de l'appareil vocal.
• Otite fréquente - les végétations adénoïdes obstruent les ouvertures des tubes auditifs, ce qui contribue au développement du processus inflammatoire, aggravé par, en outre, gêné par la sortie de la sécrétion inflammatoire.
• Rhumes persistants et maladies inflammatoires des voies respiratoires - la sortie de mucus dans les végétations adénoïdes est difficile, elle stagne et, par conséquent, l’infection se développe, ce qui a tendance à se résorber.
• Pipi au lit.

Un enfant chez qui on a diagnostiqué des végétations adénoïdes ne dort pas bien. Il se réveille la nuit par étouffement ou peur d'étouffement. De tels patients plus souvent que leurs pairs ne sont pas d'humeur. Ils sont agités, anxieux et apathiques. Par conséquent, lorsque les premières suspicions d'adénoïdes apparaissent, aucune visite chez l'oto-rhino-laryngologiste ne doit être différée.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Il existe deux types de traitement de la maladie - chirurgical et conservateur. Dans la mesure du possible, les médecins cherchent à éviter une intervention chirurgicale. Mais dans certains cas, vous ne pouvez pas vous en passer.

La méthode prioritaire reste le traitement conservateur, qui peut inclure les mesures suivantes en combinaison ou séparément:

• Traitement médicamenteux - L’utilisation de médicaments avant d’utiliser le nez doit être préparée: rincez-le soigneusement en éliminant le mucus.
• Le laser est une méthode assez efficace pour traiter une maladie qui augmente l'immunité locale et réduit l'enflure et l'inflammation du tissu lymphoïde.
• Physiothérapie - électrophorèse, UHF, OVNI.
• L'homéopathie est la méthode la plus sûre parmi les méthodes connues, bien associée au traitement traditionnel (bien que l'efficacité de la méthode soit très individuelle - elle aide quelqu'un à bien, faiblement à quelqu'un).
• La climatothérapie - les traitements dans des sanatoriums spécialisés inhibent non seulement la croissance du tissu lymphoïde, mais ont également un effet positif sur le corps de l'enfant dans son ensemble.
• Gymnastique respiratoire, ainsi qu'un massage spécial du visage et du cou.

Malheureusement, il n’est pas toujours possible de traiter le problème avec prudence. Les indications pour l'opération sont les suivantes:

• Une grave violation de la respiration nasale, quand l'enfant respire toujours par le nez et qu'il souffre occasionnellement d'apnées nocturnes (tout cela est caractéristique des végétations adénoïdes de degré 3 et est très dangereux, car tous les organes souffrent d'un manque d'oxygène);
• Le développement de l'otite moyenne, entraînant une diminution de la fonction auditive;
• Pathologies maxillo-faciales causées par la croissance d'adénoïdes;
• La dégénérescence des tissus en une formation maligne;
• Adénoïdite plus de 4 fois par an avec un traitement conservateur.

Cependant, il existe un certain nombre de contre-indications à l'opération visant à éliminer les végétations adénoïdes. Ceux-ci comprennent:

• Maladies graves du système cardiovasculaire;
• Troubles sanguins;
• Toutes les maladies infectieuses (par exemple, si l'enfant était malade de la grippe, l'opération ne peut être effectuée que 2 mois après la guérison);
• Asthme bronchique;
• Réactions allergiques graves.

Ainsi, l’opération d’enlèvement des végétations adénoïdes (adénoectomie) n’est pratiquée que dans l’état de santé de l’enfant, après l’élimination des plus légers signes d’inflammation. Une anesthésie est requise - locale ou générale. Il faut comprendre que l'opération est une sorte de saper le système immunitaire d'un petit patient. Par conséquent, longtemps après l'intervention, il devrait être protégé des maladies inflammatoires. La période postopératoire est nécessairement accompagnée d'un traitement médicamenteux - sinon, il y a un risque de repousse du tissu.

De nombreux parents, même avec des indications directes pour une adénoectomie, ne sont pas d'accord avec l'opération. Ils motivent leur décision par le fait que la suppression des végétations adénoïdes compromet irrévocablement l’immunité de leur enfant. Mais ce n'est pas tout à fait vrai. Oui, pour la première fois après l'intervention, les forces de protection seront considérablement affaiblies. Mais après 2-3 mois, tout va revenir à la normale - les autres amygdales reprendront les fonctions des végétations adénoïdes distantes.

La vie d'un enfant avec des végétations adénoïdes a ses propres caractéristiques. Il doit consulter le médecin ORL de temps à autre, plus souvent que les autres enfants pour faire la toilette nasale, éviter les maladies catarrhales et inflammatoires et accorder une attention particulière au renforcement de l'immunité. La bonne nouvelle est que le problème devrait disparaître d'ici 13-14 ans. Avec l'âge, le tissu lymphoïde est progressivement remplacé par le tissu conjonctif et la respiration nasale est restaurée. Mais cela ne signifie pas que tout peut être laissé au hasard, car si vous ne guérissez pas et ne contrôlez pas les végétations adénoïdes, vous ne serez pas obligé d'attendre des complications graves et souvent irréversibles.

Causes des végétations adénoïdes chez les enfants

Les végétations adénoïdes sont une amygdale nasopharyngée trop élargie. Il est situé à la jonction du pharynx et du nez, le premier étant de protéger le corps contre les agents pathogènes qui y pénètrent pendant la respiration. Cependant, la prolifération des amygdales conduit à diverses maladies respiratoires. Le plus souvent, la pathologie est observée chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Les symptômes de l'adénoïdite chez les enfants - difficulté à respirer et perte d'audition. Et la première «cloche» alarmante de l’amygdale élargie ne fait pas froid.

Causes de

L'amygdale nasopharyngée fait partie du système lymphatique. Avec d’autres organes (palatal, tubal et lingual), il forme un seul organe - l’anneau pharyngé. L'amygdale élargie est appelée végétation adénoïde ou adénoïdes. Cette maladie ne survient que chez les enfants de 1 an à 15 ans, de sorte que le nouveau-né est mieux protégé. Ceci s’explique par le fait qu’une amygdale pharyngée se forme chez le nourrisson, sa taille diminue progressivement et que, à l’âge de 16-17 ans, elle s’atrophie complètement.

L'amygdale nasopharyngée réagit de manière aiguë à tous les processus inflammatoires. Les adénoïdes chez les enfants et les symptômes se manifestent à chaque rhume ou infection respiratoire. Lors de la récupération, l'amygdale est réduite. Cependant, avec des maladies fréquentes, par exemple, si un enfant a attrapé un rhume une semaine plus tard, l’amygdale pharyngée n’a pas le temps de revenir à la normale, reste élargie et se dilate encore plus. Au fil du temps, il ferme les voies nasales et gêne la respiration. En outre, écoulement aqueux (séreux).

Les principales raisons de la formation d'adénoïdes incluent:

• rhumes fréquents;
• maladies des voies respiratoires supérieures;
• maladies infectieuses affectant la muqueuse nasopharyngée.

En outre, l'apparition de végétations adénoïdes provoque certains facteurs:

• nutrition insuffisante ou déséquilibrée;
• la poussière de l'appartement ou de la maison (beaucoup de tapis, manque de ventilation quotidienne);
• les maladies allergiques, en particulier l'asthme bronchique;
• défaite des voies respiratoires supérieures par les champignons: aspergillose, penicillium, candida;
• facteurs sociaux défavorables;
• prédisposition génétique;
• pollution de l'air par la poussière et les gaz en raison de l'abondance de machines et d'entreprises industrielles.

Symptômes de végétations adénoïdes

Les adénoïdes et les symptômes varient en fonction du degré de la maladie. Ainsi, au stade initial, une amygdale nasopharyngée élargie ne se manifeste pas. Dans ce cas, les végétations adénoïdes sont découvertes par hasard: lors d'une inspection de routine ou du diagnostic d'une autre maladie. À mesure que les formations se développent, des signes avant-coureurs commencent à apparaître, indiquant que l'enfant a des végétations adénoïdes.

Il est nécessaire de distinguer simplement une amygdale pharyngée élargie (adénoïdes) et son inflammation (adénoïdite). Selon le type de maladie, les symptômes et le traitement seront très différents. Ainsi, l'adénoïdite chez les enfants est accompagnée des symptômes suivants:

• l'enfant respire constamment par la bouche, les voies nasales étant obstruées;
• nez qui coule et toux chronique, qui ne peuvent pas faire face à la médecine conventionnelle anti-rhume;
• bébé nasal, dit "dans le nez";
• ronflement ou respiration sifflante pendant le sommeil;
• perte auditive - perte auditive;
• écoulement séreux apparaît;
• apnée du sommeil - apnée (avec une pathologie prononcée);
• sensation de corps étranger dans les voies nasales;
• manque d'oxygène, menant à des maux de tête, diminution des performances scolaires, fatigue rapide;
• sommeil agité;
• le bébé a une expression «adénoïde» caractéristique: la bouche est entrouverte, le visage prend un air indifférent.

L'adénoïdite peut être accompagnée des symptômes énumérés ci-dessus. Mais il aura certainement d'autres symptômes caractéristiques:

• augmentation de la température corporelle à 39 ° C (en cas d'évolution aiguë de la maladie) ou à une température basse constante de 37 ° C à 37,5 ° C (dans les cas d'adénoïdite chronique);
• écoulement muqueux purulent qui coule à l'arrière du pharynx;
• ganglions lymphatiques sous-maxillaires, cervicaux et occipitaux élargis;
• Parfois, l'inflammation passe à la trompe d'Eustache et entraîne une douleur dans les oreilles et un écoulement purulent des canaux auditifs.

Complications des végétations adénoïdes

Les végétations adénoïdes sont faciles à éliminer si elles sont détectées et arrêtées à temps. Cependant, l’absence de traitement rapide des végétations adénoïdes entraîne de nombreuses conséquences négatives:

• Perte auditive et otite. L'amygdale nasopharyngée envahie exerce une pression constante sur la trompe d'Eustache. De ce fait, la pénétration d'air dans l'oreille moyenne est difficile et le tympan perd son élasticité. En conséquence, l'ouïe se détériore. En outre, le processus inflammatoire se développe souvent - une otite moyenne de l'oreille moyenne.
• Maladies respiratoires persistantes. L'amygdale enflammée perd non seulement sa fonction protectrice, mais devient également une sorte de «terrain fertile» pour les bactéries et les microbes. En outre, le mucus et le pus s'écoulent des végétations adénoïdes vers les poumons, ce qui entraîne des maladies des organes respiratoires.
• Les allergies L'inflammation chronique des végétations adénoïdes provoque l'apparition de réactions allergiques.
• Trouble de la parole. Avec les végétations adénoïdes, les enfants de 2 à 3 ans ne maîtrisent pas mal l'élocution, leur articulation est altérée. Habituellement, les sons de «n» et de «m» leur sont difficilement donnés: les enfants les prononcent comme «d» et «b». Chez les hommes plus âgés, la voix s’étouffe, un pincement nasal apparaît.
• Changer la forme du visage. Une maladie prolongée entraîne une déformation du squelette facial. L'habitude de garder constamment la bouche ouverte se reflète dans la formation de morsures: le ciel forme une voûte, la mâchoire supérieure est étirée et étendue, les incisives augmentent. La forme des joues et des lèvres change, le visage est affilé. De plus, en raison d'une mauvaise respiration, le poitrail ne se développe pas correctement et un «blanc de poulet» apparaît.

Diagnostics

Diagnostiquer indépendamment des végétations adénoïdes chez un enfant est impossible. Ils sont situés profondément dans la cavité rhumatismale et ne peuvent être vus qu'avec des outils spéciaux.

Aujourd'hui, les végétations adénoïdes sont diagnostiquées selon plusieurs méthodes. Le type d'examen que subira un enfant dépend de ses besoins et de la disponibilité d'un équipement spécial à l'hôpital.

1. Études au doigt du nasopharynx. Le médecin détermine l’ampleur de l’amygdale pharyngée en palpant ses doigts. Essayez généralement de ne pas utiliser cette méthode, car elle provoque un réflexe nauséeux important, et l’enquête elle-même est inefficace, car elle est réalisée "à l’aveugle".
2. Rhinoscopie antérieure. Le médecin examine les végétations situées dans le nez pour déterminer dans quelle mesure elles sont bloquées, s’il ya gonflement ou mucus. Au préalable, il est souhaitable d’égoutter un médicament vasoconstricteur: c’est ainsi que les végétations adénoïdes, qui fluctuent légèrement lorsqu’elles sont avalées, deviennent visibles.
3. Rhinoscopie du dos. Un oto-rhino-laryngologue muni d'un miroir de poche examine les passages nasaux à travers la cavité buccale. Si l'amygdale est agrandie, des formations arrondies - des végétations adénoïdes seront visibles.
4. Pharyngoscopie. À l'aide d'une spatule, le médecin ORL soulève le voile du palais et examine les amygdales pharyngiennes. Ainsi, vous pourrez déterminer non seulement la présence d'adénoïdes, mais également leur inflammation: du pus et du mucus seront visibles à la surface des formations.
5. Examen aux rayons x. Un instantané du nasopharynx est pris dans la projection latérale. Pour augmenter l'efficacité du bébé, il est demandé d'ouvrir la bouche. La radiographie vous permet de déterminer avec précision l'étendue de la maladie.
6. Endoscopie du nasopharynx. Méthode moderne de haute précision. Le médecin insère un tube (de 2 à 4 mm d'épaisseur) dans les voies nasales du patient, équipé d'une lampe de poche, d'une caméra et d'un miroir de vision. La cavité pré-nasale est anesthésiée avec un anesthésique local: spray ou gel. Le moniteur affiche une image complète de la condition du nasopharynx. Le médecin peut examiner la cavité sous différents angles et grossissements.

Pourquoi le diagnostic des végétations adénoïdes est simple et ne cause pas de difficultés. Ils sont faciles à détecter, même avec l'inspection de routine habituelle. D'autres méthodes d'examen visent en fait à déterminer l'étendue et la nature de la maladie.

Traitement des végétations adénoïdes

Comment traiter une augmentation pathologique de l'amygdale nasopharyngée dépend de l'étendue de la maladie. Les végétations adénoïdes se divisent en trois étapes, qui sont divisées par le niveau de chevauchement des adénoïdes vomer (os du septum nasal) et du hoana (trous à travers lesquels la cavité nasale est reliée à la cavité buccale):

1. Adénoïdes 1er degré. Superposez un tiers de l’ouvreur et du hoana. À ce stade, il est possible d'identifier les végétations adénoïdes uniquement lors d'un rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste, car les symptômes sont soit absents, soit insignifiants.
2. Adénoïdes 2ème degré. Superposer la moitié de l'ouvre-porte et du hoana. L'enfant a du mal à respirer, il respire par la bouche, peut-être comme une manifestation de ronflement.
3. Adénoïdes 3ème degré. Presque complètement ou complètement se chevauchent le joan et le vomer. La symptomatologie est la même que pour le 2e degré, mais plus prononcée.

Le traitement des végétations adénoïdes comprend des méthodes conservatrices (médicales) et chirurgicales. Comment comprendre et quoi faire après avoir reçu un diagnostic pour comprendre et commencer le traitement. En règle générale, aux premier et deuxième stades, un traitement thérapeutique est effectué et au troisième stade - élimination des formations.

Traitement de la toxicomanie

Il est basé sur la physiothérapie et les médicaments. Les médicaments suivants sont prescrits à un petit patient:

1. Antiallergique: réduit les réactions allergiques, soulage le gonflement, la douleur, réduit les pertes. Habituellement écrit "Tavegil", "Suprastin" ou leurs analogues.
2. Antiseptique: préparations à base d'argent. Posséder des propriétés anti-inflammatoires et antibactériennes. La préférence est donnée à "Collargol" ou "Protargol".
3. Vasoconstricteur: gouttes nasales, enlève les poches et prévient la croissance des bactéries. Médicaments peu coûteux et efficaces: Naphthyzinum, Ephedrine, Galazolin et Sanorin.
4. Homéopathie: préparations à base de plantes naturelles. Ils ne sont utilisés que comme aide, car leur efficacité dépend fortement des caractéristiques individuelles du patient: de tels médicaments aident quelqu'un, mais les autres ne ressentent aucun effet.
5. Renforcement du système immunitaire: complexes multivitaminiques et minéraux. Prescrit pour maintenir le système immunitaire et renforcer les défenses naturelles de l'organisme.

En outre, on prescrit au patient un rinçage régulier du nez avec une solution de protargol, de furatsilina, de sel marin, de décoction de plantes (eucalyptus, millepertuis, camomille, écorce de chêne, sauge). Laver les muqueuses nasopharyngiennes propres, éliminer les excrétas et les croûtes sèches. Injectez les solutions avec une seringue ou une seringue sans aiguille. À ce moment-là, l'enfant devrait incliner la tête devant l'évier et ouvrir la bouche. De 200 ml à 300 ml de médicament suffiront pour un lavage.

Pour le traitement physiothérapeutique des végétations adénoïdes, le rayonnement ultraviolet, un laser hélium-néon, l'électrophorèse et la thérapie UHF sont prescrits.

Des antibiotiques sont également prescrits pour l'adénoïdite: Augmentin, Flemoxin, Amoksislav, Vilprofen, Zinat, Supraks.

Traitement chirurgical

L'opération d'enlèvement des végétations adénoïdes s'appelle l'adénotomie. Il s'agit d'une méthode extrême de traitement de la végétation adénoïde, alors que les méthodes conservatrices ne permettaient pas de résoudre le problème. Attribuez une opération pour les indications suivantes:

• récurrence de la maladie 4 fois ou plus par an;
• manque d'efficacité des médicaments;
• arrête fréquemment de respirer pendant le sommeil;
• complications graves: arthrite, vascularite, glomérulonéphrite;
• otite fréquente et inflammation des voies respiratoires supérieures.

Dans le même temps, prenez en compte les contre-indications dans lesquelles une adénotomie n'est pas prescrite:

• troubles sanguins;
• maladies infectieuses (l'opération est pratiquée 4 à 8 semaines après le rétablissement complet);
• lors d'une épidémie de grippe;
• allergie

En outre, l'adénotomie n'est pas souhaitable pour les bébés de moins de 5 ans.

Après la chirurgie, il est recommandé de rester à l'hôpital pendant 2 à 3 jours. Pendant deux semaines, il est interdit d'aller à l'école ou à la maternelle. Pendant 10 jours d'activité physique limitée: jeux actifs, éducation physique. Il est montré des aliments liquides: yaourt, céréales, bouillons, purée de légumes et de fruits.

Si un enfant a une adénotomie, il convient de le protéger particulièrement pendant quelques mois des sources d’infection virale, car les fonctions de protection de la muqueuse nasopharyngée ne sont restaurées qu’après 3 à 4 mois.

Prévention des végétations adénoïdes

Il n'y a pas de prévention efficace à 100% des végétations adénoïdes. Mais l'élimination des facteurs provoquants réduit considérablement l'apparition de la maladie et les possibles rechutes.

Depuis la principale raison de l'apparition de végétations adénoïdes - le rhume, il est recommandé de renforcer l'immunité de l'enfant. Un apport régulier en vitamines, la nutrition, l'exercice et le durcissement préviendront la végétation adénoïde.

Si des végétations adénoïdes sont suspectées, les conditions de sanatorium sont recommandées. Air de mer ou de montagne utile. Aussi souvent prescrit des exercices de respiration. Cela aidera à la fois à la formation des organes respiratoires et à la restauration de leur fonction après une maladie antérieure.

Les végétations adénoïdes représentent 80% des maladies diagnostiquées par l'otolaryngol chez les enfants. Avec une détection rapide et un traitement approprié, ils ne posent pas de danger particulier. Mais une maladie négligée implique des complications importantes.