Adénoïdes - une maladie assez commune qui survient à la même fréquence que les filles et les garçons âgés de 3 à 10 ans (il peut y avoir de légers écarts par rapport à la norme d'âge). En règle générale, les parents de ces enfants doivent souvent «s'asseoir à l'hôpital», ce qui constitue généralement la raison pour laquelle ils consultent un médecin pour un examen plus approfondi. C'est ainsi que se trouve l'adénoïdite, puisqu'un oto-rhino-laryngologiste ne peut poser le diagnostic. Après examen par d'autres spécialistes (y compris le pédiatre), le problème n'est pas visible.

Adénoïdes - qu'est-ce que c'est?

Les adénoïdes sont les amygdales pharyngées situées dans le nasopharynx. Il a une fonction importante: il protège le corps contre les infections. Au cours de la lutte, ses tissus se développent et, une fois récupérés, ils retrouvent normalement leur taille d'origine. Cependant, en raison de maladies fréquentes et prolongées, l'amygdale nasopharyngée devient pathologiquement volumineuse. Dans ce cas, le diagnostic est «hypertrophie adénoïde». Si, en outre, il y a une inflammation, le diagnostic sonne déjà comme une "adénoïdite".

Les végétations adénoïdes sont un problème rare chez les adultes. Mais les enfants souffrent assez souvent de la maladie. Il s’agit de l’imperfection du système immunitaire des organismes jeunes, qui, dans la période de pénétration de l’infection, entraîne un stress accru.

Causes des végétations adénoïdes chez les enfants

Les causes suivantes de végétations adénoïdes chez les enfants sont les plus courantes:

• "Héritage" génétique - la prédisposition aux adénoïdes est transmise génétiquement et est dans ce cas causée par des pathologies du système endocrinien et lymphatique (c’est pourquoi les enfants atteints d’adénoïdite ont souvent des problèmes associés tels que réduction de la fonction thyroïdienne, surcharge pondérale, léthargie, léthargie, apathie, etc.). d.)
• Grossesses à problèmes, travail difficile - maladies virales transmises par la future mère au cours du premier trimestre, prise de médicaments toxiques et d’antibiotiques au cours de cette période, hypoxie fœtale, asphyxie du bébé et blessures à la naissance - tout cela, de l’avis des médecins, accroît que l'enfant sera diagnostiqué plus tard avec des végétations adénoïdes.
• Les caractéristiques d'un âge précoce - en particulier l'alimentation du bébé, les troubles alimentaires, l'abus de sucreries et de conservateurs et les maladies du bébé - tout cela affecte également à un âge précoce l'augmentation du risque d'adénoïdite à l'avenir.

En outre, les risques d'apparition de la maladie augmentent les conditions environnementales défavorables, les allergies dans les antécédents de l'enfant et les membres de sa famille, la faiblesse de l'immunité et, par conséquent, les rhumes et viraux fréquents.

Symptômes d'adénoïdes chez les enfants

Pour pouvoir consulter un médecin à temps, lorsque le traitement est encore possible de manière conservatrice sans intervention psychique traumatique chez l'enfant, il est nécessaire de bien comprendre les symptômes des végétations adénoïdes. Ils peuvent être comme suit:

• Une respiration difficile est le premier signe et le signe certain lorsqu'un enfant respire constamment ou très souvent par la bouche;
• Un nez qui coule qui inquiète constamment un enfant, et la décharge se distingue par un caractère séreux;
• Le sommeil est accompagné de ronflement et de respiration sifflante, éventuellement d'étouffement ou d'apnées;
• Rhinite fréquente et la toux (en raison du flux de détachable sur le mur arrière);
• Problèmes auditifs - otites fréquentes, détérioration de l'audition (le tissu en croissance recouvrant les ouvertures des tubes auditifs);
• La voix change - il devient enroué et nasal;
• Maladies inflammatoires fréquentes du système respiratoire, des sinus - sinusite, pneumonie, bronchite, amygdalite;
• L'hypoxie, qui résulte de la privation d'oxygène due à une respiration persistante, et dont le cerveau souffre en premier lieu (c'est pourquoi les végétations adénoïdes chez les écoliers provoquent même une diminution des performances scolaires);
• Pathologies dans le développement du squelette facial - du fait de la bouche constamment ouverte, un visage «adénoïde» spécifique se forme: une expression faciale indifférente, une supraclusion, un allongement et un rétrécissement de la mâchoire inférieure;
• Difformité thoracique - un long trajet de la maladie conduit à un aplatissement voire à une dépression de la poitrine en raison de la faible profondeur d'inhalation;
• Anémie - se produit dans certains cas;
• Signaux du tractus gastro-intestinal - perte d'appétit, diarrhée ou constipation.

Tous les états ci-dessus sont des signes d'adénoïdes hypertrophiés. Si, pour une raison quelconque, ils deviennent enflammés, alors une adénoïdite survient et ses symptômes peuvent être les suivants:

• augmentation de la température;
• faiblesse
• ganglions lymphatiques enflés.

Diagnostic des végétations adénoïdes

À ce jour, outre l'examen ORL standard, il existe d'autres méthodes de reconnaissance des végétations adénoïdes:

• L'endoscopie est la méthode la plus sûre et la plus efficace pour visualiser l'état du nasopharynx sur un écran d'ordinateur (il s'agit de l'absence de processus inflammatoires dans le corps du sujet, sinon l'image ne serait pas fiable).
• Radiographie - vous permet de tirer des conclusions précises sur la taille des végétations adénoïdes, mais présente des inconvénients: charge radiologique sur le corps d'un petit patient et faible contenu en informations en présence d'une inflammation du nasopharynx.

Auparavant utilisé et la méthode dite de recherche des doigts, mais aujourd'hui, cet examen très douloureux n'est pas pratiqué.

Degrés adénoïdes

Nos médecins distinguent trois degrés de la maladie, en fonction de la taille de la croissance des amygdales. Dans certains autres pays, il existe un adénoïde de grade 4, caractérisé par un chevauchement complet des voies nasales avec le tissu conjonctif. Le stade de la maladie ORL détermine pendant l'inspection. Mais les résultats les plus précis sont la radiographie.

• 1 degré d'adénoïdes - à ce stade du développement de la maladie, le tissu recouvre environ 1/3 de l'arrière des voies nasales. En règle générale, l'enfant n'a pas de problème de respiration pendant la journée. La nuit, lorsque les végétations adénoïdes gonflent un peu à cause du sang qui les traverse, le patient peut respirer par la bouche, renifler ou ronfler. Cependant, à ce stade, la question de l'éloignement n'est pas encore en cours. Maintenant, les chances de résoudre le problème de la manière la plus conservatrice sont aussi grandes que possible.
• 1-2 degrés d'adénoïdes - un tel diagnostic est posé lorsque le tissu lymphoïde recouvre plus de 1/3 mais moins de la moitié de l'arrière des voies nasales.
• 2 degrés d'adénoïdes - les végétaux en même temps couvrent plus de 60% de la lumière du nasopharynx. L'enfant ne peut plus respirer normalement pendant la journée - sa bouche est constamment séparée. Les problèmes d'élocution commencent - il devient illisible, le nez apparaît. Cependant, le grade 2 n'est pas considéré comme une indication chirurgicale.
• Adénoïdes de grade 3 - à ce stade, la lumière du nasopharynx est presque complètement bloquée par le tissu conjonctif envahi par la végétation. L'enfant éprouve de véritables tourments, il ne peut pas respirer par le nez, ni de jour ni de nuit.

Des complications

Adénoïdes - une maladie qui doit être contrôlée par un médecin. Après tout, en adoptant des dimensions hypertrophiées, le tissu lymphoïde, dont le but initial est de protéger le corps contre les infections, peut entraîner de graves complications:

• Problèmes auditifs - les tissus envahis par la végétation bloquent partiellement le conduit auditif.
• Allergies - les végétations adénoïdes constituent un terreau idéal pour les bactéries et les virus, ce qui crée un environnement favorable aux allergies.
• La baisse des performances, les troubles de la mémoire - tout cela est dû au manque d'oxygène dans le cerveau.
• Développement anormal de la parole - cette complication entraîne un développement pathologique dû à la bouche constamment ouverte du squelette facial, ce qui perturbe la formation normale de l'appareil vocal.
• Otite fréquente - les végétations adénoïdes obstruent les ouvertures des tubes auditifs, ce qui contribue au développement du processus inflammatoire, aggravé par, en outre, gêné par la sortie de la sécrétion inflammatoire.
• Rhumes persistants et maladies inflammatoires des voies respiratoires - la sortie de mucus dans les végétations adénoïdes est difficile, elle stagne et, par conséquent, l’infection se développe, ce qui a tendance à se résorber.
• Pipi au lit.

Un enfant chez qui on a diagnostiqué des végétations adénoïdes ne dort pas bien. Il se réveille la nuit par étouffement ou peur d'étouffement. De tels patients plus souvent que leurs pairs ne sont pas d'humeur. Ils sont agités, anxieux et apathiques. Par conséquent, lorsque les premières suspicions d'adénoïdes apparaissent, aucune visite chez l'oto-rhino-laryngologiste ne doit être différée.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Il existe deux types de traitement de la maladie - chirurgical et conservateur. Dans la mesure du possible, les médecins cherchent à éviter une intervention chirurgicale. Mais dans certains cas, vous ne pouvez pas vous en passer.

La méthode prioritaire reste le traitement conservateur, qui peut inclure les mesures suivantes en combinaison ou séparément:

• Traitement médicamenteux - L’utilisation de médicaments avant d’utiliser le nez doit être préparée: rincez-le soigneusement en éliminant le mucus.
• Le laser est une méthode assez efficace pour traiter une maladie qui augmente l'immunité locale et réduit l'enflure et l'inflammation du tissu lymphoïde.
• Physiothérapie - électrophorèse, UHF, OVNI.
• L'homéopathie est la méthode la plus sûre parmi les méthodes connues, bien associée au traitement traditionnel (bien que l'efficacité de la méthode soit très individuelle - elle aide quelqu'un à bien, faiblement à quelqu'un).
• La climatothérapie - les traitements dans des sanatoriums spécialisés inhibent non seulement la croissance du tissu lymphoïde, mais ont également un effet positif sur le corps de l'enfant dans son ensemble.
• Gymnastique respiratoire, ainsi qu'un massage spécial du visage et du cou.

Malheureusement, il n’est pas toujours possible de traiter le problème avec prudence. Les indications pour l'opération sont les suivantes:

• Une grave violation de la respiration nasale, quand l'enfant respire toujours par le nez et qu'il souffre occasionnellement d'apnées nocturnes (tout cela est caractéristique des végétations adénoïdes de degré 3 et est très dangereux, car tous les organes souffrent d'un manque d'oxygène);
• Le développement de l'otite moyenne, entraînant une diminution de la fonction auditive;
• Pathologies maxillo-faciales causées par la croissance d'adénoïdes;
• La dégénérescence des tissus en une formation maligne;
• Adénoïdite plus de 4 fois par an avec un traitement conservateur.

Cependant, il existe un certain nombre de contre-indications à l'opération visant à éliminer les végétations adénoïdes. Ceux-ci comprennent:

• Maladies graves du système cardiovasculaire;
• Troubles sanguins;
• Toutes les maladies infectieuses (par exemple, si l'enfant était malade de la grippe, l'opération ne peut être effectuée que 2 mois après la guérison);
• Asthme bronchique;
• Réactions allergiques graves.

Ainsi, l’opération d’enlèvement des végétations adénoïdes (adénoectomie) n’est pratiquée que dans l’état de santé de l’enfant, après l’élimination des plus légers signes d’inflammation. Une anesthésie est requise - locale ou générale. Il faut comprendre que l'opération est une sorte de saper le système immunitaire d'un petit patient. Par conséquent, longtemps après l'intervention, il devrait être protégé des maladies inflammatoires. La période postopératoire est nécessairement accompagnée d'un traitement médicamenteux - sinon, il y a un risque de repousse du tissu.

De nombreux parents, même avec des indications directes pour une adénoectomie, ne sont pas d'accord avec l'opération. Ils motivent leur décision par le fait que la suppression des végétations adénoïdes compromet irrévocablement l’immunité de leur enfant. Mais ce n'est pas tout à fait vrai. Oui, pour la première fois après l'intervention, les forces de protection seront considérablement affaiblies. Mais après 2-3 mois, tout va revenir à la normale - les autres amygdales reprendront les fonctions des végétations adénoïdes distantes.

La vie d'un enfant avec des végétations adénoïdes a ses propres caractéristiques. Il doit consulter le médecin ORL de temps à autre, plus souvent que les autres enfants pour faire la toilette nasale, éviter les maladies catarrhales et inflammatoires et accorder une attention particulière au renforcement de l'immunité. La bonne nouvelle est que le problème devrait disparaître d'ici 13-14 ans. Avec l'âge, le tissu lymphoïde est progressivement remplacé par le tissu conjonctif et la respiration nasale est restaurée. Mais cela ne signifie pas que tout peut être laissé au hasard, car si vous ne guérissez pas et ne contrôlez pas les végétations adénoïdes, vous ne serez pas obligé d'attendre des complications graves et souvent irréversibles.

Adénoïdes chez les enfants: causes, symptômes et traitement

L'hypertrophie et l'inflammation de l'amygdale pharyngée sont une cause fréquente de recours auprès d'un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. Selon les statistiques, cette maladie représente environ 50% de toutes les maladies des voies respiratoires supérieures chez les enfants d'âge préscolaire et primaire. Selon le degré de gravité, cela peut entraîner des difficultés, voire une absence totale de respiration nasale chez l'enfant, une inflammation fréquente de l'oreille moyenne, une perte de l'audition et d'autres conséquences graves. Pour le traitement des végétations adénoïdes utilisées des méthodes médicales, chirurgicales et de physiothérapie.

Amygdale pharyngée et ses fonctions

Les amygdales sont des grappes de tissu lymphoïde situées dans le nasopharynx et la cavité buccale. Il y en a 6 dans le corps humain: appariés - palatal et tubal (2 pcs. Chacun), non apparié - lingual et pharyngé. Ensemble avec des granules lymphoïdes et des rouleaux latéraux à l'arrière du pharynx, ils forment un anneau pharyngé lymphatique entourant l'entrée des voies respiratoire et digestive. L'amygdale pharyngienne, dont la prolifération pathologique s'appelle adénoïdes, est fixée à l'arrière du nasopharynx par la base située à la sortie de la cavité nasale dans la cavité buccale. Contrairement aux amygdales palatines, il n'est pas possible de le voir sans équipement spécial.

Les amygdales font partie du système immunitaire et remplissent une fonction de barrière empêchant toute pénétration ultérieure d’agents pathogènes dans le corps. Ils forment des lymphocytes - cellules responsables de l'immunité cellulaire et humorale.

Chez les nouveau-nés et les enfants dans les premiers mois de la vie, l'amygdale est sous-développée et ne fonctionne pas correctement. Plus tard, sous l’influence d’une attaque constante d’un petit organisme composé de bactéries pathogènes, de virus et de toxines, le développement actif de toutes les structures de l’anneau pharyngé lymphatique commence. En même temps, l'amygdale pharyngée se forme plus activement que les autres, du fait de sa localisation au tout début des voies respiratoires, dans la zone du premier contact de l'organisme avec des antigènes. Les plis de sa membrane muqueuse s'épaississent, s'allongent, se présentent sous la forme de rouleaux séparés par des rainures. Il atteint son développement complet en 2 ou 3 ans.

À mesure que le système immunitaire se forme et que les anticorps s’accumulent au bout de 9 à 10 ans, l’anneau lymphatique pharyngé subit une régression inégale. La taille des amygdales est considérablement réduite, les amygdales pharyngiennes sont souvent complètement atrophiées et leur fonction protectrice est transférée aux récepteurs des muqueuses des voies respiratoires.

Causes des végétations adénoïdes

La prolifération des végétations adénoïdes se produit progressivement. Les maladies les plus fréquentes des voies respiratoires supérieures (rhinite, sinusite, pharyngite, laryngite, angine de poitrine, sinusite et autres) sont la cause principale de ce phénomène. Chaque contact corporel avec une infection se produit avec la participation active de l’amygdale pharyngée, qui augmente légèrement. Après la récupération, lorsque l'inflammation disparaît, elle reprend son état d'origine. Si pendant cette période (2 à 3 semaines) l'enfant tombe à nouveau malade, alors, n'ayant pas le temps de revenir à sa taille initiale, l'amygdale augmente à nouveau, mais davantage. Cela conduit à une inflammation permanente et à une augmentation du tissu lymphoïde.

Outre les maladies aiguës et chroniques fréquentes des voies respiratoires supérieures, les facteurs suivants contribuent à l'apparition d'adénoïdes:

• prédisposition génétique;
• maladies infectieuses infantiles (rougeole, rubéole, scarlatine, grippe, diphtérie, coqueluche);
• grossesse et accouchement graves (infections virales au cours du premier trimestre entraînant des anomalies dans le développement des organes internes du fœtus, prise d'antibiotiques et d'autres médicaments nocifs, hypoxie fœtale, traumatismes à la naissance);
• nutrition inadéquate et suralimentation de l'enfant (excès de sucreries, consommation d'aliments contenant des conservateurs, des stabilisants, des colorants, des arômes);
• sensibilité aux allergies;
• immunité affaiblie dans le contexte d'infections chroniques;
• environnement défavorable (gaz, poussières, produits chimiques ménagers, air sec).

Les enfants de 3 à 7 ans qui assistent à des groupes d’enfants et qui sont en contact constant avec diverses infections sont à risque. Chez un petit enfant, les voies respiratoires sont assez étroites et, dans le cas d'œdème même mineur ou de croissance de l'amygdale pharyngienne, peuvent se chevaucher complètement et rendre difficile ou impossible la respiration par le nez. Chez les enfants plus âgés, l'incidence de cette maladie est fortement réduite, car après 7 ans, les amygdales commencent déjà à s'atrophier et la taille du nasopharynx, au contraire, augmente. Des végétaux adénoïdes, déjà dans une moindre mesure, gênent la respiration et provoquent une gêne.

Degrés adénoïdes

Selon la taille des végétations adénoïdes, il existe trois degrés de la maladie:

• Grade 1 - les végétations adénoïdes sont petites et ne couvrent pas plus d’un tiers de la partie supérieure du nasopharynx. Les problèmes de respiration nasale chez les enfants ne se manifestent que la nuit, le corps en position horizontale;
• 2 degrés - une augmentation significative de l'amygdale pharyngée, le chevauchement de la lumière du nasopharynx d'environ la moitié, la respiration nasale chez les enfants est difficile tant le jour que la nuit;
• Grade 3 - les végétations adénoïdes occupent la quasi-totalité de la lumière du nasopharynx, l’enfant est forcé de respirer par la bouche 24 heures sur 24.

Symptômes de végétations adénoïdes

Le signe le plus important et le plus évident sur lequel les parents peuvent soupçonner des adénoïdes chez les enfants est la respiration nasale régulière et la congestion nasale en l'absence de tout écoulement. Pour confirmer le diagnostic devrait montrer à l'otolaryngologist de l'enfant.

Les symptômes caractéristiques des végétations adénoïdes chez les enfants sont les suivants:

• perturbation du sommeil, l'enfant dort faiblement avec la bouche ouverte, se réveille, peut pleurer en rêve;
• ronfler, renifler, retenir le souffle et étouffer les attaques dans le sommeil;
• bouche sèche et toux sèche le matin;
• changement de timbre de voix, discours nasal;
• maux de tête;
• rhinite fréquente, pharyngite, amygdalite;
• diminution de l'appétit;
• perte auditive, mal d'oreille, otite fréquente due au chevauchement du canal reliant le nasopharynx à la cavité de l'oreille;
• léthargie, fatigue, irritabilité, sautes d'humeur.

Dans le contexte des végétations adénoïdes, les enfants développent une complication telle qu'une adénoïdite ou une inflammation de l'amygdale pharyngée hypertrophiée, qui peut être aiguë ou chronique. En phase aiguë, il s'accompagne de fièvre, de douleurs et d'une sensation de brûlure dans le nasopharynx, d'une faiblesse, d'une congestion nasale, d'un nez qui coule, d'un écoulement mucopurulent, d'une augmentation des ganglions lymphatiques à proximité.

Méthodes de diagnostic des végétations adénoïdes

Si des végétations adénoïdes sont suspectées chez les enfants, il est nécessaire de consulter un patient ORL. Le diagnostic de la maladie comprend l'anamnèse et l'examen instrumental. Pour évaluer le degré d'adénoïdes, l'état de la membrane muqueuse, la présence ou l'absence de processus inflammatoire, les méthodes suivantes sont utilisées: pharyngoscopie, rhinoscopie antérieure et postérieure, endoscopie, radiographie.

La pharyngoscopie consiste à examiner la cavité du pharynx, du pharynx et des glandes qui, chez les enfants, sont parfois hypertrophiées.

Avec la rhinoscopie antérieure, le médecin examine soigneusement les voies nasales en les étendant avec un miroir nasal spécial. Pour analyser l’état des végétations adénoïdes selon cette méthode, il est demandé à l’enfant d’avaler ou de prononcer le mot «lampe», tandis que le palais mou se contracte, provoquant une oscillation des adénoïdes.

La rhinoscopie postérieure est un examen du nasopharynx et des végétations adénoïdes à travers l'oropharynx à l'aide d'un miroir nasopharyngé. La méthode est très informative et permet d’évaluer la taille et l’état des végétations adénoïdes, mais elle peut provoquer chez les enfants un réflexe émétique et des sensations plutôt déplaisantes, ce qui empêchera tout examen.

L'endoscopie est l'étude la plus moderne et la plus informative sur les végétations adénoïdes. L'un de ses avantages est la visualisation: elle permet aux parents de voir eux-mêmes les végétations adénoïdes de leurs enfants. Au cours de l'endoscopie, le degré de végétation adénoïde et le chevauchement des voies nasales et des tubes auditifs, la raison de leur augmentation, la présence d'œdème, de pus, de mucus et de l'état des organes adjacents sont établis. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, le médecin devant insérer dans la voie nasale un long tube de 2 à 4 mm d'épaisseur muni d'une caméra au bout, ce qui provoque des sensations désagréables et douloureuses chez l'enfant.

La radiographie, ainsi que l'examen numérique, ne sont actuellement pas utilisés pour le diagnostic des végétations adénoïdes. Il est nocif pour le corps, ne donne pas une idée de la raison pour laquelle l’amygdale pharyngée est élargie et peut entraîner une déclaration inexacte du degré de son hypertrophie. Le pus ou le mucus accumulé à la surface des végétations adénoïdes ressemblera exactement à celles des végétations adénoïdes elles-mêmes, ce qui augmentera par erreur leur taille.

Lorsqu'il détecte une perte auditive chez l'enfant et une otite fréquente, le médecin examine la cavité de l'oreille et l'envoie à l'audiogramme.

Pour une véritable évaluation du degré d'adénoïdes, le diagnostic doit être posé pendant la période où l'enfant est en bonne santé ou a dépassé pas moins de deux à trois semaines à partir du moment de la guérison de la dernière maladie (rhume, ARVI, etc.).

Traitement

La tactique de traitement des végétations adénoïdes chez l’enfant est déterminée par son degré, la gravité des symptômes, le développement de complications chez l’enfant. Des médicaments et une physiothérapie ou une chirurgie (adénotomie) peuvent être utilisés.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement des végétations adénoïdes avec des médicaments est efficace pour le premier, moins souvent - le deuxième degré des végétations adénoïdes, lorsque leur taille n'est pas trop grande et qu'il n'y a pas de troubles prononcés de la respiration nasale libre. Au troisième degré, elle n’est pratiquée que si l’enfant a des contre-indications pour un retrait rapide des végétations adénoïdes.

La pharmacothérapie vise à soulager l'inflammation, l'œdème, l'élimination du rhume, le nettoyage de la cavité nasale, le renforcement du système immunitaire. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour cela:

• gouttes vasoconstrictrices (galazoline, farmazolin, naphtyzinum, rinazoline, sanorin et autres);
• antihistaminiques (diazoline, suprastine, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
• sprays nasaux d'hormone anti-inflammatoire (flix, nasonex);
• antiseptiques locaux, gouttes nasales (protargol, collargol, albutsid);
• solutions salines pour le nettoyage de la morve et l'humidification de la cavité nasale (aigue-marine, marimer, quix, humer, nazomarine);
• moyens de renforcer le corps (vitamines, immunostimulants).

Une augmentation de l'amygdale pharyngée chez certains enfants n'est pas causée par sa croissance, mais par un œdème provoqué par une réaction allergique du corps en réponse à certains allergènes. Ensuite, pour rétablir sa taille normale, vous n’avez besoin que d’une utilisation locale et systémique des antihistaminiques.

Parfois, les médecins peuvent prescrire des médicaments homéopathiques pour le traitement des végétations adénoïdes. Dans la plupart des cas, leur réception n'est efficace qu'en cas d'utilisation prolongée au cours du premier stade de la maladie et à titre préventif. Au deuxième et surtout au troisième degré des végétations adénoïdes, elles n'apportent généralement aucun résultat. Lorsque les végétations adénoïdes sont généralement prescrits des préparations en granulés "JOB-Kid" et "huile d'adénosan" "Tuya-GF", spray nasal "Euphorbium Compositum".

Remèdes populaires

Les remèdes populaires pour les végétations adénoïdes ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin aux premiers stades de la maladie, sans aucune complication. Les plus efficaces sont le lavage de la cavité nasale avec une solution de décoctions d’écorce de chêne, de fleurs de camomille et de calendula, feuilles de eucalyptus au sel marin ou aux herbes, qui ont une action anti-inflammatoire, antiseptique et astringente.

Lors de l'utilisation d'herbes, il convient de garder à l'esprit qu'elles peuvent provoquer une réaction allergique chez les enfants, ce qui aggravera encore le cours de la maladie.

Physiothérapie

La thérapie physique pour les adénoïdes est utilisée conjointement avec un traitement médical pour augmenter son efficacité.

Le plus souvent, on prescrit un traitement au laser aux enfants. Un traitement standard comprend 10 séances. 3 cours sont recommandés par an. Les rayons laser de faible intensité aident à réduire l'enflure et l'inflammation, normalisent la respiration nasale et ont un effet antibactérien. Cependant, cela ne s'applique pas seulement aux végétations adénoïdes, mais également aux tissus environnants.

En plus de la thérapie au laser, le rayonnement ultraviolet et l'UHF peuvent être appliqués sur la région nasale, la thérapie à l'ozone et l'électrophorèse avec des médicaments.

Des exercices utiles de gymnastique respiratoire, de cure thermale, de climatothérapie et de repos en mer sont également proposés aux enfants avec des végétations adénoïdes.

Vidéo: traitement de l'adénoïdite avec des remèdes maison

Adénotomie

L'élimination des végétations adénoïdes est le traitement le plus efficace contre l'hypertrophie du troisième degré de l'amygdale pharyngée lorsque la qualité de vie d'un enfant se dégrade considérablement en raison de l'absence de respiration nasale. L'opération est réalisée strictement selon les indications de manière planifiée sous anesthésie dans les conditions d'un hôpital pour malades hospitalisés du département ORL de l'hôpital pour enfants. Cela ne prend pas beaucoup de temps et, en l'absence de complications postopératoires, l'enfant est autorisé à rentrer chez lui le même jour.

Les indications pour l'adénotomie sont:

• l'inefficacité de la pharmacothérapie à long terme;
• inflammation des végétations jusqu'à 4 fois par an;
• l'absence ou la difficulté significative de la respiration nasale;
• inflammation récurrente de l'oreille moyenne;
• déficience auditive;
• sinusite chronique;
• arrêtez de respirer pendant la nuit;
• déformation du squelette du visage et de la poitrine.

L'adénotomie est contre-indiquée si l'enfant a:

• anomalies congénitales des palais durs et mous;
• tendance accrue à saigner;
• troubles sanguins;
• maladie cardiovasculaire grave;
• processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes.

L'opération n'est pas réalisée pendant les épidémies de grippe et dans le mois qui suit la vaccination prévue.

De nos jours, en raison de l’apparition d’une adénotomie à courte durée d’anesthésie générale, les enfants sont presque toujours pratiqués sous anesthésie générale, évitant ainsi les traumatismes psychologiques qu’un enfant subit lors de la réalisation de la procédure sous anesthésie locale.

La technique endoscopique moderne d'élimination des adénoïdes a un faible impact, présente un minimum de complications, permet à un enfant de retrouver un mode de vie normal pendant une courte période et minimise le risque de rechute. Pour prévenir les complications postopératoires, il est nécessaire de:

1. Prendre des médicaments prescrits par un médecin (gouttes nasales vasoconstricteurs et astringentes, antipyrétiques et analgésiques).
2. Limitez l'activité physique pendant deux semaines.
3. Ne pas manger de la nourriture solide consistance solide.
4. Ne prenez pas de bain pendant 3-4 jours.
5. Évitez l'exposition au soleil.
6. Ne visitez pas les endroits bondés et les groupes d'enfants.

Vidéo: Comment l'adénotomie est effectuée

Complications adénoïdes

En l'absence de traitement opportun et adéquat, les végétations adénoïdes chez un enfant, en particulier à 2 et 3 degrés, entraînent le développement de complications. Parmi eux:

• maladies inflammatoires chroniques des voies respiratoires supérieures;
• risque accru d'infections respiratoires aiguës;
• déformation du squelette maxillo-facial ("face adénoïde");
• déficience auditive causée par les végétations adénoïdes bloquant l'ouverture du tube auditif dans le nez et une mauvaise ventilation de l'oreille moyenne;
• développement anormal de la poitrine;
• otite moyenne catarrhale et purulente fréquente;
• troubles de la parole.

Les végétations adénoïdes peuvent entraîner un retard dans le développement mental et physique en raison d'un apport insuffisant d'oxygène au cerveau en raison de problèmes de respiration nasale.

Prévention

La prévention des végétations adénoïdes est particulièrement importante chez les enfants sujets aux allergies ou ayant une prédisposition héréditaire à l’apparition de cette maladie. Selon le pédiatre E. O. Komarovsky, pour prévenir l'hypertrophie des amygdales pharyngiennes, il est très important de laisser à l'enfant le temps de retrouver sa taille après une infection respiratoire aiguë. Pour ce faire, après la disparition des symptômes de la maladie et l’amélioration du bien-être de l’enfant, vous ne devez pas vous rendre à la maternelle le lendemain, mais restez à la maison pendant au moins une semaine et marchez activement à l’extérieur pendant cette période.

Les mesures de prévention des végétations adénoïdes comprennent les sports favorisant le développement du système respiratoire (natation, tennis, athlétisme), les promenades quotidiennes, le maintien d'une température et d'un taux d'humidité optimaux dans l'appartement. Il est important de manger des aliments riches en vitamines et en micro-éléments.

Adénoïdes. Causes, symptômes, diagnostic et traitement

Quels sont les végétations adénoïdes?

Les adénoïdes (excroissances adénoïdes, végétations) sont appelés amygdales nasopharyngiennes excessivement grossies - un organe immunitaire situé dans le nasopharynx et assurant certaines fonctions de protection. Cette maladie touche près de la moitié des enfants âgés de 3 à 15 ans, ce qui est associé aux caractéristiques du développement du système immunitaire liées à l'âge. Les adénoïdes chez l'adulte sont moins fréquents et résultent généralement d'une exposition prolongée à des facteurs environnementaux défavorables.

Dans les conditions normales, l'amygdale pharyngée est représentée par plusieurs plis de tissu lymphoïde faisant saillie au-dessus de la surface de la membrane muqueuse de la paroi pharyngienne postérieure. Il fait partie de ce que l'on appelle l'anneau lymphatique pharyngé, représenté par plusieurs glandes immunitaires. Ces glandes sont principalement constitués de lymphocytes - cellules immunocompétentes impliquées dans la régulation et le maintien de l'immunité, c'est-à-dire la capacité du corps à se défendre contre les effets de bactéries, virus et autres micro-organismes étrangers.

L'anneau lymphatique pharyngé est formé par:

• Amygdale nasopharyngée (pharyngée). Amygdales non appariées, situées dans la membrane muqueuse de la partie supérieure arrière du pharynx.
• Amygdales linguales. Non apparié, situé dans la membrane muqueuse de la racine de la langue.
• Deux amygdales palatines. Ces amygdales sont assez grandes et situées dans la cavité buccale de chaque côté de l'entrée de la gorge.
• Deux amygdales à pipe. Situé dans les parois latérales du pharynx, près des ouvertures des tubes auditifs. Le tube auditif est un canal étroit qui relie la cavité tympanique (oreille moyenne) au pharynx. La cavité tympanique contient les osselets auditifs (enclume, malleus et étrier), qui sont reliés au tympan. Ils fournissent la perception et l'amplification des ondes sonores. La fonction physiologique du tube auditif est l’égalisation de la pression entre la cavité tympanique et l’atmosphère, nécessaire à la perception normale des sons. Dans ce cas, le rôle des amygdales est d'empêcher l'infection de pénétrer dans le tube auditif et plus loin dans l'oreille moyenne.

Lors de l'inhalation d'air, une personne inhale de nombreux micro-organismes différents constamment présents dans l'atmosphère. L'amygdale nasopharyngée a pour principale fonction d'empêcher l'entrée de ces bactéries dans l'organisme. L'air inhalé par le nez passe par le nasopharynx (où se trouvent les amygdales du nasopharynx et des trompes), tandis que les microorganismes étrangers sont en contact avec le tissu lymphoïde. Lorsque les lymphocytes entrent en contact avec un agent étranger, un complexe de réactions de défense locales est lancé afin de le neutraliser. Les lymphocytes commencent à se diviser intensément (se multiplier), ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'amygdale.

En plus de l'action antimicrobienne locale, le tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé remplit également d'autres fonctions. Dans cette zone, le système immunitaire est principalement en contact avec des microorganismes étrangers, après quoi les cellules lymphoïdes transfèrent les informations les concernant aux autres tissus immunitaires du corps, préparant ainsi le système immunitaire à la protection.

Causes des végétations adénoïdes

Dans des conditions normales, la sévérité des réponses immunitaires locales est limitée. Ainsi, une fois la source de l'infection éliminée, le processus de division des lymphocytes dans l'amygdale pharyngienne ralentit. Cependant, en violation de la régulation de l'activité du système immunitaire ou lors d'une exposition prolongée et chronique à des microorganismes pathogènes, les processus décrits sont hors de contrôle, ce qui entraîne une prolifération excessive (hypertrophie) du tissu lymphoïde. Il est à noter que les propriétés protectrices de l'amygdale hypertrophiée sont considérablement réduites, de sorte qu'elle peut elle-même être peuplée de micro-organismes pathogènes, c'est-à-dire devenir une source d'infection chronique.

La raison de l'augmentation des amygdales nasopharyngées peut être:

• Caractéristiques d'âge du corps de l'enfant. Lors du contact avec chaque microorganisme étranger, le système immunitaire produit des anticorps spécifiques contre celui-ci, qui peuvent circuler dans le corps pendant longtemps. À mesure que l'enfant grandit (particulièrement après trois ans, lorsque les enfants commencent à fréquenter les jardins d'enfants et à rester dans des endroits surpeuplés), leur système immunitaire entre en contact avec de plus en plus de nouveaux micro-organismes, ce qui peut conduire à une hyperactivité du système immunitaire et au développement d'adénoïdes. Chez certains enfants, une augmentation des amygdales peut être asymptomatique jusqu'à l'âge adulte, alors que dans d'autres cas, des problèmes respiratoires peuvent survenir et d'autres symptômes peuvent apparaître.
• Malformations congénitales. Au cours du processus de formation des organes pendant la période prénatale, diverses perturbations peuvent survenir, pouvant être provoquées par des facteurs environnementaux (par exemple, air pollué, rayonnement intense), des traumatismes ou des maladies chroniques de la mère, un abus de boissons alcoolisées ou des drogues (mère ou père de l'enfant). Le résultat peut être une augmentation innée de l'amygdale nasopharyngée. La susceptibilité génétique aux végétations adénoïdes n’est pas non plus exclue, mais il n’existe aucune donnée spécifique le confirmant.
• Maladies infectieuses fréquentes. Les maladies chroniques ou souvent récidivantes (ré-aggravées) des voies respiratoires supérieures (maux de gorge, pharyngite, bronchite) peuvent entraîner une dysrégulation du processus inflammatoire au niveau de l'anneau lymphoïde du pharynx, entraînant une augmentation de l'amygdale nasopharyngée et l'apparition des adénoïdes. Les maladies virales respiratoires aiguës, c'est-à-dire le rhume et la grippe, constituent un risque particulier à cet égard.
• Maladies allergiques. Les mécanismes de l'inflammation au cours de l'infection et le développement de réactions allergiques sont très similaires. En outre, le système immunitaire d'un enfant allergique est initialement prédisposé à des réactions plus prononcées en réponse à la pénétration de l'infection dans le corps, ce qui peut également contribuer à l'hypertrophie de l'amygdale pharyngienne.
• Facteurs environnementaux nocifs. Si un enfant respire de l'air pollué par la poussière ou des composés chimiques nocifs pendant une longue période, cela peut entraîner une inflammation non infectieuse des formations lymphoïdes du nasopharynx et la croissance d'adénoïdes.

Symptômes de végétations adénoïdes

Violation de la respiration nasale chez les végétaux adénoïdes

C'est l'un des premiers symptômes apparaissant chez un enfant atteint de végétations adénoïdes. La cause de l'insuffisance respiratoire dans ce cas est une augmentation excessive des végétations adénoïdes, qui font saillie dans le nasopharynx et empêchent le passage de l'air inhalé et exhalé. Il est caractéristique que seule la respiration adénale soit perturbée chez les végétaux adénoïdes, tandis que la respiration par la bouche ne souffre pas.

La nature et le degré d'insuffisance respiratoire sont déterminés par la taille de l'amygdale hypertrophiée (élargie). En raison du manque d'air, les enfants dorment mal la nuit, ronflent et reniflent pendant leur sommeil, se réveillent souvent. Pendant la veille, ils respirent souvent par la bouche, qui est constamment entrouverte. Un enfant peut inaudible parler, nœud coulant, "parler dans le nez."

Au fur et à mesure que la maladie progresse, la respiration de l'enfant devient plus difficile et son état général se dégrade. En raison du manque d'oxygène et du manque de sommeil, il peut y avoir un retard marqué dans le développement mental et physique.

Nez qui coule avec des végétations adénoïdes

Plus de la moitié des enfants atteints d'adénoïdes ont des écoulements muqueux nasaux réguliers. La raison en est l’activité excessive des organes immunitaires du nasopharynx (en particulier les amygdales du rhinopharynx), ainsi que le processus inflammatoire qui y est constamment évolutif. Cela conduit à une augmentation de l'activité des cellules caliciformes de la muqueuse nasale (ces cellules sont responsables de la production de mucus), ce qui provoque l'apparition d'une rhinite.

Ces enfants sont constamment obligés de porter un mouchoir ou des serviettes. Au fil du temps, des lésions cutanées (rougeurs, démangeaisons) associées à l'effet agressif du mucus sécrété peuvent être constatées au niveau des plis nasogéniens (le mucus nasal contient des substances spéciales dont la fonction principale est de détruire et de détruire les micro-organismes pathogènes pénétrant dans le nez).

Toux avec des végétations adénoïdes

Déficience auditive chez les végétations adénoïdes

Les déficiences auditives sont associées à une prolifération excessive de l'amygdale nasopharyngée, qui peut dans certains cas atteindre des tailles énormes et bloquer littéralement les ouvertures internes (pharyngées) des tubes auditifs. Dans ce cas, il devient impossible d'égaliser la pression entre la cavité tympanique et l'atmosphère. L'air provenant de la cavité tympanique se résorbe progressivement, ce qui perturbe la mobilité du tympan, ce qui entraîne une diminution de l'audition.

Si les végétations adénoïdes chevauchent la lumière d'un seul tube auditif, l'audition diminuera du côté affecté. Si les deux tuyaux sont bloqués, l'audience sera perturbée des deux côtés. Aux premiers stades de la maladie, la perte auditive peut être temporaire, associée à un gonflement de la membrane muqueuse du nasopharynx et de l'amygdale pharyngée lors de diverses maladies infectieuses de cette région. Après la disparition de l'inflammation, l'œdème tissulaire diminue, la lumière du tube auditif est libérée et la perte auditive disparaît. Dans les stades avancés, la végétation adénoïde peut atteindre des tailles énormes et bloquer complètement les lumières des tubes auditifs, ce qui entraînera une diminution permanente de l'audition.

La température aux végétations adénoïdes

Difformité du visage chez les végétations adénoïdes

Si les végétations adénoïdes de 2 à 3 degrés ne sont pas traitées (lorsque la respiration nasale est pratiquement impossible), une respiration prolongée par la bouche conduit à l'apparition de certains changements dans le squelette facial, c'est-à-dire que l'on forme un «visage adénoïde».

"Visage adénoïde" est caractérisé par:

• Bouche à demi ouverte. En raison de difficultés respiratoires nasales, l'enfant est obligé de respirer par la bouche. Si un tel état dure assez longtemps, il peut devenir habituel et, même après le retrait des végétations adénoïdes, l'enfant continuera à respirer par la bouche. La correction de cette affection nécessite un travail long et laborieux avec l'enfant de la part des médecins et des parents.
• Mâchoire inférieure dilatée et allongée. Étant donné que la bouche de l’enfant est constamment ouverte, la mâchoire inférieure est progressivement étendue et étendue, ce qui entraîne une violation de la morsure. Au fil du temps, certaines déformations se produisent dans l'articulation temporo-mandibulaire, entraînant la formation de contractures (fusion).
• Déformation du palais dur. Se produit en raison du manque de respiration nasale normale. Un palais dur est haut, peut être mal développé, ce qui entraîne une croissance et un positionnement incorrects des dents.
• Expression faciale indifférente. Avec un long parcours de la maladie (mois, années), le processus de délivrance d'oxygène aux tissus, en particulier au cerveau, est considérablement perturbé. Cela peut entraîner un retard marqué de l'enfant dans le développement mental, la mémoire altérée, l'activité mentale et émotionnelle.

Il est important de se rappeler que les changements décrits ne surviennent qu’avec un long trajet de la maladie. L'élimination rapide des végétations adénoïdes mènera à la normalisation de la respiration nasale et empêchera les modifications du squelette facial.

Diagnostic des végétations adénoïdes

Si un ou plusieurs des symptômes mentionnés ci-dessus apparaissent, il est recommandé de contacter un oto-rhino-laryngologiste (ORL), qui procédera à un diagnostic approfondi et à un diagnostic précis.

Pour le diagnostic des végétations adénoïdes utilisées:

• Rhinoscopie du dos. Une étude simple permettant d'évaluer visuellement le degré d'augmentation de l'amygdale pharyngée. Elle est réalisée à l'aide d'un petit miroir que le médecin insère par la bouche dans la gorge. L'étude est indolore, elle peut donc être réalisée sur tous les enfants et ne présente pratiquement aucune contre-indication.

• Étude des doigts du nasopharynx. Également une étude assez informative, qui permet de déterminer le degré des amygdales élargies. Avant l'examen, le médecin met des gants stériles et se place sur le côté de l'enfant, après quoi il appuie sa joue gauche avec la main gauche (pour éviter la fermeture de la mâchoire et les blessures) et pointe rapidement les adénoïdes, le choan et la paroi arrière du nasopharynx avec l'index de la main droite.
• Études radiologiques. La radiographie simple en projection frontale et latérale vous permet de déterminer les végétations adénoïdes ayant atteint de grandes tailles. Parfois, une tomodensitométrie est attribuée aux patients, ce qui permet une évaluation plus détaillée de la nature des modifications de l'amygdale pharyngée, du degré de chevauchement de Choan et d'autres modifications.
• Examen endoscopique. L'examen endoscopique du nasopharynx peut fournir des informations assez détaillées. Son essence réside dans l'introduction d'un endoscope (un tube flexible spécial à une extrémité duquel une caméra vidéo est fixée) dans le nasopharynx par le nez (rhinoscopie endoscopique) ou par la bouche (épipharyngoscopie endoscopique), et les données de la caméra sont transmises au moniteur. Cela vous permet d'explorer visuellement les végétations adénoïdes et d'évaluer le degré de perméabilité du gland et des tubes auditifs. Pour prévenir les sensations désagréables ou les vomissements réflexes, 10 à 15 minutes avant le début de l'étude, la muqueuse pharyngée est traitée avec un spray anesthésique, une substance qui réduit la sensibilité des terminaisons nerveuses (par exemple, la lidocaïne ou la novocaïne).
• Audiométrie. Vous permet d'identifier la perte auditive chez les enfants avec des végétations adénoïdes. L’essence de la procédure est la suivante: l’enfant est assis dans une chaise et met un casque, après quoi le médecin commence à activer des enregistrements sonores d’une certaine intensité (le son est transmis d’abord à une oreille, puis à l’autre). Lorsque l'enfant entend un son, il doit donner un signal.
• Analyses de laboratoire. Les tests de laboratoire ne sont pas requis pour les végétations adénoïdes, car ils ne permettent pas de confirmer ou d'infirmer le diagnostic. En même temps, un examen bactériologique (semer un tampon nasopharyngé sur un milieu nutritif afin d'identifier une bactérie) permet parfois de déterminer la cause de la maladie et de prescrire un traitement adéquat. Des modifications de la numération globulaire totale (augmentation des concentrations de leucocytes de plus de 9 x 10 9 / l et augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes de plus de 10 à 15 mm par heure) peuvent indiquer la présence d’un processus inflammatoire infectieux dans le corps.

Le degré d'augmentation des végétations adénoïdes

Selon la taille des végétations adénoïdes, il existe:

• Adénoïdes 1 degré. Cliniquement, cette étape peut ne pas se manifester. Pendant la journée, l'enfant respire librement par le nez, mais la nuit, une violation de la respiration nasale, des ronflements et des réveils occasionnels peuvent survenir. En effet, la nuit, la membrane muqueuse du nasopharynx gonfle légèrement, ce qui entraîne une augmentation de la taille des végétations adénoïdes. Dans l'étude du nasopharynx, il est possible de déterminer des excroissances adénoïdales de petite taille, couvrant jusqu'à 30 à 35% du vomer (l'os impliqué dans la formation du septum nasal), en bloquant légèrement la lumière de joan (trous reliant la cavité nasale au nasopharynx).
• Adénoïdes 2 degrés. Dans ce cas, les végétations adénoïdes ont une taille telle qu’elles recouvrent plus de la moitié de l’ouverture, ce qui affecte déjà la capacité de l’enfant à respirer par le nez. La respiration nasale est difficile mais reste préservée. L'enfant respire souvent par la bouche (généralement après un effort physique, un effort excessif). La nuit, il y a un fort ronflement, réveil fréquent. À ce stade, un écoulement nasal muqueux abondant, une toux et d'autres symptômes de la maladie peuvent apparaître, mais les signes de manque chronique d'oxygène sont extrêmement rares.
• Adénoïdes 3 degrés. Avec une maladie de grade 3, l'amygdale pharyngée hypertrophiée recouvre complètement les choanes, rendant la respiration nasale impossible. Tous les symptômes ci-dessus sont fortement prononcés. Des symptômes de manque d’oxygène apparaissent et progressent, des déformations du squelette facial, un retard dans le développement mental et physique de l’enfant, etc. peuvent apparaître.

Traitement des végétations adénoïdes sans chirurgie

Le choix de la méthode de traitement dépend non seulement de la taille des végétations adénoïdes et de la durée de la maladie, mais également de la gravité des manifestations cliniques. Dans le même temps, il convient de noter que des mesures exclusivement conservatrices ne sont efficaces qu'avec le 1 er degré de la maladie, tandis que les végétations adénoïdes des 2–3 degrés sont une indication de leur suppression.

Médicaments d'adénoïdes

Le traitement médicamenteux a pour objectif d’éliminer les causes de la maladie et d’empêcher une nouvelle augmentation de l’amygdale pharyngée. À cette fin, des médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques peuvent être utilisés, possédant à la fois des effets locaux et systémiques.

Traitement médicamenteux des végétations adénoïdes

Le mécanisme de l'action thérapeutique

Posologie et administration

Les antibiotiques ne sont prescrits qu'en présence de manifestations systémiques d'une infection bactérienne ou lors de l'isolement de bactéries pathogènes de la muqueuse nasopharyngienne et des végétations adénoïdes. Ces médicaments ont des effets néfastes sur les micro-organismes étrangers, dans le même temps, pratiquement, sans affecter les cellules du corps humain.

• Pour les enfants, 10 à 25 mg par kilogramme de poids corporel (mg / kg) 3 à 4 fois par jour.
• Adultes - 750 mg 3 fois par jour (par voie intraveineuse ou intramusculaire).

• Enfants - 12 mg / kg 3 fois par coup.
• Adultes - 250 - 500 mg 2 à 3 fois par jour.

• Enfants - 10 - 15 mg / kg 2 à 3 fois par jour.
• Adultes - 500 à 1000 mg 2 à 4 fois par jour.

L'histamine est une substance biologiquement active qui exerce un certain nombre d'effets au niveau de divers tissus de l'organisme. La progression du processus inflammatoire dans l'amygdale pharyngée conduit à une augmentation de la concentration d'histamine dans ses tissus, qui se manifeste par une dilatation des vaisseaux sanguins et la libération de sang liquide dans l'espace intercellulaire, un œdème et une hyperhémie (rougeur) de la muqueuse pharyngée.

Les antihistaminiques bloquent les effets négatifs de l'histamine, éliminant certaines manifestations cliniques de la maladie.

À l'intérieur, buvant un grand verre d'eau tiède.

• Enfants de moins de 6 ans - 2,5 mg deux fois par jour.
• Adultes - 5 mg deux fois par jour.

• Enfants jusqu'à 6 ans - 0,5 mg 1 à 2 fois par jour.
• Adultes - 1 mg 2 fois par jour.

• Enfants de moins de 12 ans - 5 mg 1 fois par jour.
• Adultes - 10 mg 1 fois par jour.

Ces médicaments contiennent diverses vitamines nécessaires à la croissance normale de l'enfant et au bon fonctionnement de tous les systèmes de son corps.

Lorsque les végétations adénoïdes revêtent une importance particulière:

• Vitamines du groupe B - régulent les processus métaboliques, le système nerveux, la formation du sang, etc.
• Vitamine C - augmente l'activité non spécifique du système immunitaire.
• La vitamine E est nécessaire au fonctionnement normal des systèmes nerveux et immunitaire.

Il est important de rappeler que les multivitamines sont des médicaments dont l'utilisation non contrôlée ou incorrecte peut entraîner un certain nombre d'effets indésirables.

Dans 1 capsule par jour pendant 1 mois, après quoi vous devriez faire une pause de 3 à 4 mois.

À l'intérieur 1 comprimé 1 fois par jour. Non recommandé pour les enfants de moins de 12 ans.

• Adultes - 1 à 2 comprimés 1 fois par jour (le matin ou le déjeuner).
• Enfants - un demi-comprimé 1 fois par jour en même temps.

Ce médicament a la capacité d’accroître les fonctions de protection non spécifiques du système immunitaire de l’enfant, réduisant ainsi le risque d’infections répétées par des infections bactériennes et virales.

Les comprimés doivent être absorbés toutes les 4 à 8 heures. La durée du traitement est de 10 à 20 jours.

Gouttes nasales et sprays pour les végétations

La consommation de drogues topique fait partie intégrante du traitement conservateur des végétations adénoïdes. L'utilisation de gouttes et de sprays assure la délivrance des médicaments directement à la membrane muqueuse du nasopharynx et à l'amygdale pharyngée élargie, ce qui permet d'obtenir l'effet thérapeutique maximal.

Traitement médicamenteux local des végétations adénoïdes

Le mécanisme de l'action thérapeutique

Posologie et administration

Ces sprays contiennent des préparations hormonales ayant un effet anti-inflammatoire prononcé. Réduisez le gonflement des tissus, réduisez l'intensité de la formation de mucus et arrêtez l'augmentation ultérieure du nombre d'adénoïdes

• Enfants de 6 à 12 ans - 1 dose (1 injection) dans chaque passage nasal 1 fois par jour.
• Adultes et enfants de plus de 12 ans - 1 à 2 injections 1 fois par jour.

Le médicament contient du protéinate d'argent, qui a une action anti-inflammatoire et antibactérienne.

Les gouttes nasales doivent être appliquées 3 fois par jour pendant 1 semaine.

• Enfants de moins de 6 ans - 1 goutte dans chaque passage nasal.
• Les enfants de plus de 6 ans et les adultes 2 à 3 gouttes dans chaque passage nasal.

Contient des composants végétaux, animaux et minéraux ayant des effets anti-inflammatoires et anti-allergiques.

• Enfants de moins de 6 ans - 1 injection dans chaque passage nasal 2 à 4 fois par jour.
• Enfants de plus de 6 ans et adultes - 2 injections dans chaque passage nasal 4 à 5 fois par jour.

Lorsqu'il est appliqué localement, il a un effet antibactérien, anti-inflammatoire et vasoconstricteur, et stimule également le système immunitaire.

Instiller 2 à 3 gouttes dans chaque passage nasal 3 fois par jour pendant 4 à 6 semaines. Le traitement peut être répété dans un mois.

Lorsqu'il est appliqué localement, ce médicament provoque une constriction des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale et du nasopharynx, ce qui entraîne une diminution du gonflement des tissus et un soulagement de la respiration nasale.

Un spray ou des gouttes dans le nez sont introduits dans chaque passage nasal 3 fois par jour (la posologie est déterminée par la forme de libération).

La durée du traitement ne doit pas dépasser 7 à 10 jours, car cela pourrait entraîner l'apparition d'effets indésirables (par exemple, une rhinite hypertrophique - une croissance pathologique de la muqueuse nasale).

Lavage nasal avec des végétations adénoïdes

Les effets positifs du lavage nasal sont les suivants:

• Élimination mécanique du mucus et des agents pathogènes de la surface du nasopharynx et des végétations adénoïdes.
• Effet antimicrobien exercé par les solutions salines.
• Effet anti-inflammatoire.
• Action antédémate.

Les formes pharmaceutiques de solutions de lavage sont produites dans des récipients spéciaux à longue pointe qui sont introduits dans les voies nasales. Lorsque vous utilisez des solutions ménagères (1 à 2 cuillerées à thé de sel pour 1 tasse d’eau bouillie tiède), vous pouvez utiliser une seringue ou une simple seringue pour 10 à 20 ml.

Vous pouvez vous rincer le nez de l’une des façons suivantes:

• Pliez la tête de manière à ce qu'un passage nasal soit plus haut que l'autre. Dans la narine en amont, entrez quelques millilitres de solution qui doit s'écouler dans la narine en aval. Répétez la procédure 3 à 5 fois.
• Remettez la tête en arrière et injectez 5 à 10 ml de solution dans un passage nasal en retenant votre souffle. Au bout de 5 à 15 secondes, inclinez la tête et laissez la solution s'écouler, puis répétez la procédure 3 à 5 fois.

Rincer le nez doit être effectuée 1 - 2 fois par jour. N'utilisez pas de solutions salines trop concentrées, car cela pourrait endommager la muqueuse nasale, le nasopharynx, les voies respiratoires et les tubes auditifs.

Inhalation avec des végétations adénoïdes

L'inhalation est une méthode simple et efficace qui permet d'administrer le médicament directement sur le lieu de l'impact (sur la membrane muqueuse du nasopharynx et sur les végétations adénoïdes). Pour l'inhalation peut être utilisé des dispositifs spéciaux ou des moyens improvisés.

En présence d'adénoïdes, il est recommandé d'appliquer:

• Inhalation sèche. Pour ce faire, vous pouvez utiliser de l'huile de sapin, d'eucalyptus, de menthe poivrée, dont 2 à 3 gouttes doivent être appliquées sur un mouchoir propre et laisser l'enfant respirer à travers lui pendant 3 à 5 minutes.
• Inhalation humide. Dans ce cas, l'enfant doit respirer de la vapeur contenant des particules de substances médicinales. Les mêmes huiles (5 à 10 gouttes) peuvent être ajoutées à de l'eau bouillie, après quoi l'enfant doit se pencher sur un récipient rempli d'eau et respirer à la vapeur pendant 5 à 10 minutes.
• Inhalation saline. Dans 500 ml d'eau, ajoutez 2 cuillères à café de sel. Amener la solution à ébullition, retirer du feu et respirer à la vapeur pendant 5-7 minutes. Dans la solution, vous pouvez également ajouter 1 à 2 gouttes d'huiles essentielles.
• Inhalation à l'aide d'un nébuliseur Un nébuliseur est un nébuliseur spécial qui contient une solution aqueuse d'huile médicamentée. Le médicament le disperse en petites particules qui pénètrent dans le nez du patient à travers le tube, irriguant les muqueuses et pénétrant dans des endroits difficiles à atteindre.

Les effets positifs de l'inhalation sont:

• hydratation de la membrane muqueuse (à l'exception des inhalations sèches);
• amélioration de la circulation sanguine dans la membrane muqueuse du nasopharynx;
• réduire la quantité de sécrétions muqueuses;
• augmenter les propriétés protectrices locales de la membrane muqueuse;
• effet anti-inflammatoire;
• action anti-œdémateuse;
• action antibactérienne.

Physiothérapie pour les végétations adénoïdes

L'impact de l'énergie physique sur la membrane muqueuse vous permet d'accroître ses propriétés protectrices non spécifiques, de réduire la gravité de l'inflammation, d'éliminer certains symptômes et de ralentir la progression de la maladie.

Lorsque les végétations adénoïdes sont attribuées:

• Irradiation ultraviolette (UVR). Pour l'irradiation des muqueuses du nez, un appareil spécial est utilisé, dont la longue extrémité est insérée alternativement dans les voies nasales (cela empêche les rayons ultraviolets de pénétrer dans les yeux et d'autres parties du corps). Il a une action antibactérienne et immunostimulante.
• Thérapie à l'ozone. L'application d'ozone (la forme active de l'oxygène) sur les muqueuses du nasopharynx a des effets antibactériens et antifongiques, stimule l'immunité locale et améliore les processus métaboliques dans les tissus.
• Thérapie au laser L'exposition au laser entraîne une augmentation de la température de la muqueuse nasale, l'expansion des vaisseaux sanguins et lymphatiques et l'amélioration de la microcirculation. De plus, le rayonnement laser nuit à de nombreuses formes de microorganismes pathogènes.

Gymnastique respiratoire avec des végétations adénoïdes

La gymnastique respiratoire consiste à effectuer certains exercices physiques, associés à une respiration simultanée selon un régime particulier. Il convient de noter que les exercices de respiration sont présentés non seulement à des fins médicales, mais également pour rétablir la respiration nasale normale après le retrait des végétations adénoïdes. Le fait est que, au fur et à mesure que la maladie progresse, l'enfant ne peut plus respirer que par la bouche, ce qui «oublie» comment respirer correctement par le nez. Effectuer activement une série d'exercices aide à rétablir une respiration nasale normale chez ces enfants en l'espace de 2 à 3 semaines.

Lorsque les exercices de respiration des végétations adénoïdes contribuent à:

• réduire la gravité des processus inflammatoires et allergiques;
• réduire la quantité de mucus libérée;
• diminuer la sévérité de la toux;
• normalisation de la respiration nasale;
• amélioration de la microcirculation et des processus métaboliques de la membrane muqueuse du nasopharynx.

La gymnastique respiratoire comprend les exercices suivants:

• 1 exercice. En position debout, il faut effectuer 4 à 5 fortes respirations actives par le nez, suivies chacune d'une expiration lente (pendant 3 à 5 secondes) passive par la bouche.
• 2 exercice. Position de départ - debout, jambes jointes. Au début de l'exercice, vous devez incliner lentement le torse vers l'avant, en essayant d'atteindre le sol avec vos mains. À la fin de la pente (lorsque les mains touchent presque le sol), vous devez prendre une profonde respiration par le nez. L'expiration doit être effectuée lentement, simultanément avec le retour à sa position d'origine.
• 3 exercice. Position de départ - debout, pieds à la largeur des épaules. Commencez l’exercice par un squat lent, à la fin duquel vous devez prendre une profonde respiration. L'expiration est également effectuée lentement, en douceur, par la bouche.
• 4 exercice. Debout sur vos jambes, tournez la tête alternativement à droite et à gauche, puis inclinez-vous d'avant en arrière, puis à la fin de chaque tour et inclinez-le en respirant fort par le nez, puis par une expiration passive avec la bouche.

Chaque exercice doit être répété 4 à 8 fois et l'ensemble du complexe doit être effectué deux fois par jour (le matin et le soir, mais au plus tard une heure avant le coucher). Si, au cours de l'exercice, l'enfant commence à avoir des maux de tête ou des vertiges, l'intensité et la durée de l'activité doivent être réduites. La survenue de ces symptômes peut s’expliquer par le fait que des respirations trop fréquentes entraînent une élimination accrue du dioxyde de carbone (un sous-produit de la respiration cellulaire) du sang. Cela conduit à un rétrécissement réflexe des vaisseaux sanguins et à un manque d'oxygène au niveau du cerveau.

Traitement des remèdes populaires d'adénoïdes à la maison

La médecine traditionnelle propose un large éventail de médicaments capables d’éliminer les symptômes des végétations adénoïdes et d’accélérer le rétablissement du patient. Cependant, il est important de se rappeler qu'un traitement inadéquat et retardé des végétations adénoïdes peut entraîner un certain nombre de complications graves. Par conséquent, vous devriez consulter votre médecin avant de vous auto-traiter.

Pour le traitement des végétations adénoïdes peuvent être utilisés:

• Extrait aqueux de propolis. Dans 500 ml d'eau, ajoutez 50 grammes de propolis broyée et laissez incuber au bain-marie pendant une heure. Filtrer et prendre oralement une demi-cuillère à café 3-4 fois par jour. Il a des effets anti-inflammatoires, antimicrobiens et antiviraux, ainsi que renforce le système immunitaire.
• Jus d'aloès Pour une utilisation locale, instiller dans chaque passage nasal 1 à 2 gouttes de jus d'aloès 2 à 3 fois par jour. Il a un effet antibactérien et astringent.
• Récolte de l'écorce de chêne, hypericum et menthe. Pour la préparation de la collection, vous devez mélanger 2 cuillères à soupe complètes d'écorce de chêne hachée, 1 cuillère de millepertuis et 1 cuillère de menthe poivrée. Versez le mélange obtenu dans 1 litre d'eau, amenez à ébullition et laissez bouillir pendant 4-5 minutes. Refroidissez à la température ambiante pendant 3 à 4 heures, filtrez et enterrez 2 à 3 gouttes de la collection dans chaque passage nasal de l'enfant le matin et le soir. Il a des effets astringents et antimicrobiens.
• Huile d'argousier. Il a une action anti-inflammatoire, immunostimulante et antibactérienne. Il devrait être appliqué deux fois par jour, en enterrant 2 gouttes dans chaque passage nasal.