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Antibiotique Cefraxon

L'antibiotique Cefriaxone est prescrit pour éliminer les maladies infectieuses: méningite, empoisonnement du sang, pour le traitement de diverses maladies microbiennes des organes abdominaux et des maladies microbiennes dermatologiques. Ceftriaxone est prescrit pour la pneumonie et le mal de gorge, également utilisé pour traiter la sinusite. Ce médicament est également efficace dans les maladies des reins et du système urogénital.

La ceftriaxone a un effet bactéricide et est utilisée contre presque tous les microorganismes pathogènes. Cependant, le plus souvent, il est utilisé pour lutter contre différents types de streptocoques et de staphylocoques.

La ceftriaxone n’est utilisée que sous forme d’injections - par voie intraveineuse ou intramusculaire, et il est souhaitable que le traitement avec ce médicament ait lieu à l’hôpital. S'il est nécessaire d'utiliser ce médicament, vous devez savoir comment diluer la ceftriaxone.

La forme de libération du médicament est la poudre dans des bouteilles de différentes tailles. En plus du médicament lui-même, vous aurez besoin comme solvant - de l’eau stérile pour injection ou de la novocaïne. Pour la préparation de médicaments, avec injection intramusculaire, il est nécessaire de diluer 0,5 g du médicament dans 2 ml de solvant ou 1 g du médicament dans 3,5 ml de solvant. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, le médicament est uniquement dissout dans de l'eau stérile pour injection, à double volume - 0,5 g du médicament dans 5 ml et 1 g dans 10 ml de solvant.

Pour l'injection intramusculaire, il est recommandé d'utiliser un médicament anesthésique, car la procédure est plutôt désagréable. En aucun cas, vous ne devez pas prendre ceftriaxone avec des médicaments pour le coeur, vous pouvez également l’utiliser en toute sécurité pendant le traitement avec des médicaments qui ont des effets diurétiques. De plus, la ceftriaxone est un antibiotique grave et donc incompatible avec d’autres antibiotiques.

Le médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité à l’un des composants de l’antibiotique, ainsi qu’une insuffisance hépatique et rénale. N'utilisez pas ce médicament au cours du premier trimestre de la grossesse et de l'allaitement - il pourrait nuire au développement de l'enfant.

La ceftriaxone est bien tolérée et peut entraîner une quantité minime d’effets secondaires. Mais dans de rares cas, des troubles du système digestif sont possibles - diarrhée, nausées, vomissements, jaunisse, colite. Le risque de réactions allergiques est également susceptible de se produire - une éruption cutanée sur la peau, un gonflement de diverses parties du corps et une dermatite. L'antibiotique, la ceftriaxone, peut être accompagné de fièvre et d'un état fébrile. Une douleur ou une phlébite peut survenir dans la région du site d'injection, si l'injection a été administrée par voie intraveineuse. Il faut se rappeler que le traitement à la ceftriaxone peut provoquer des dépôts de sable dans les reins et la vessie. Cela ne devrait pas vous faire peur. Sand se quittera de lui-même après la fin d'un traitement. De plus, avec l’utilisation à long terme de l’antibiotique à des doses accrues, il est possible que le bilan sanguin change.

La principale chose à retenir, les médicaments antibiotiques ne sont pas destinés à l'auto-traitement. Vous bénisse! Mais si vous tombez soudainement malade - vous ne devriez pas être traité seul, laissez ce travail à des professionnels!

Le médicament contient de la ceftriaxone - un antibiotique de la classe des céphalosporines (antibiotiques β-lactames, dont la structure chimique est le 7-ACC).

Selon Wikipédia, la ceftriaxone est un antibiotique dont l’effet bactéricide est dû à sa capacité à perturber la synthèse des parois cellulaires des bactéries peptidoglycanes.

La substance est une poudre cristalline légèrement hygroscopique de couleur jaunâtre ou blanche. Un flacon contient 0,25, 0,5, 1 ou 2 grammes de sel de sodium de ceftriaxone stérile.

0,25 / 0,5 / 1/2 g de poudre pour préparation:

• solution d / i;
• solution pour thérapie par perfusion.

Les comprimés ou le sirop de ceftriaxone ne sont pas disponibles.

Bactéricide. Le médicament de troisième génération du groupe d'antibiotiques "Céphalosporines".

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Agent antibactérien universel dont le mécanisme d'action est dû à la capacité d'inhiber la synthèse des parois cellulaires bactériennes. Le médicament présente une grande résistance vis-à-vis de la majorité des micro-organismes Gram (+) et Gram (-) de la β-lactamase.

Actif par rapport à:

• Gram (+) aérobies - St. aureus (notamment en ce qui concerne les souches produisant de la pénicillinase) et Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, groupe viridans);
• Gram (-) aérobies - Enterobacter aerogenes et cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (y compris en ce qui concerne les souches productrices de pénicillinase) et le parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (notamment pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis et les diplocoques du genre Neisseria (y compris les souches productrices de pénicillinase), Morganella morganii, Vulgar Protea et Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaérobie - Clostridium spp. (exception - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (la signification clinique reste inconnue), une activité est notée contre les souches des bactéries suivantes: Citrobacter diversus et freundii, Salmonella spp. (y compris en ce qui concerne Salmonella typhi), Providencia spp. (y compris en ce qui concerne Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus résistant à la méthicilline, de nombreuses souches d’Enterococcus (y compris Str. Faecalis) et de Streptococcus groupe D sont résistants aux antibiotiques céphalosporines (y compris la ceftriaxone).

• biodisponibilité - 100%;
• T Сmax avec administration de ceftriaxone par voie intraveineuse - à la fin de la perfusion, avec administration intramusculaire - 2-3 heures;
• communication avec les protéines plasmatiques - de 83 à 96%;
• T1 / 2 avec une injection / m - de 5,8 à 8,7 heures, avec un / dans l’introduction - de 4,3 à 15,7 heures (selon la maladie, l’âge du patient et l’état de ses reins).

Chez l'adulte, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalorachidien avec l'introduction de 50 mg / kg après 2 à 24 heures est plusieurs fois supérieure à la DMO (concentration inhibitrice minimale) pour les agents causant le plus souvent l'infection à méningocoque. Le médicament pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien au cours de l'inflammation de la muqueuse du cerveau.

La ceftriaxone est affichée telle quelle:

• par les reins - de 33 à 67% (70% chez les nouveau-nés);
• avec la bile dans l'intestin (où le médicament est inactivé) - 40-50%.

Indications d'utilisation ceftriaxone

L'annotation indique que les indications d'utilisation de Ceftriaxone sont des infections causées par des bactéries sensibles au médicament. Les perfusions et injections intraveineuses sont prescrites pour le traitement de:

• infections de la cavité abdominale (notamment lors d’un empyème de la vésicule biliaire, angiocholite, péritonite), des organes ORL et des voies respiratoires (empyème, pneumonie, bronchite, abcès du poumon, etc.), des tissus osseux et articulaires, des tissus mous et peau, voies urogénitales (y compris pyélonéphrite, pyélite, prostatite, cystite, épididymite);
• l'épiglottite;
• brûlures / blessures infectées;
• lésions infectieuses de la région maxillo-faciale;
• septicémie bactérienne;
• la septicémie;
• endocardite bactérienne;
• méningite bactérienne;
• la syphilis;
• le chancre mou;
• Borréliose transmise par les tiques (maladie de Lyme);
• blennorragie non compliquée (y compris dans les cas où la maladie est provoquée par des micro-organismes sécrétant de la pénicillinase);
• salmonellose / salmonellose;
• fièvre typhoïde.

Le médicament est également utilisé pour la prophylaxie périopératoire et pour le traitement des patients immunodéprimés.

Malgré le fait que, dans diverses formes de syphilis, la pénicilline soit le médicament de choix, son efficacité peut parfois être limitée.

L’utilisation d’antibiotiques céphalosporines est utilisée comme solution de remplacement en cas d’intolérance aux médicaments du groupe de la pénicilline.

Les propriétés précieuses du médicament sont:

• la présence dans sa composition de substances chimiques capables de supprimer la formation de membranes cellulaires et la synthèse de mucopeptides dans les parois cellulaires des bactéries;
• la capacité de pénétrer rapidement dans les organes, les liquides et les tissus du corps et, en particulier, dans le liquide céphalo-rachidien, qui, chez les patients atteints de syphilis, subit de nombreuses modifications spécifiques;
• possibilité d'utilisation pour le traitement des femmes enceintes.

Le médicament est plus efficace dans les cas où l'agent causal de la maladie est Treponema pallidum, car le trait distinctif de la ceftriaxone est une activité tréponémicide élevée. L'effet positif se manifeste particulièrement clairement lorsque le médicament est injecté par voie intramusculaire.

Le traitement de la syphilis avec l'utilisation du médicament donne de bons résultats non seulement aux premiers stades du développement de la maladie, mais aussi dans les cas avancés: avec la neurosyphilis, ainsi qu'avec la syphilis secondaire et latente.

Etant donné que T1 / 2 Ceftriaxone dure environ 8 heures, le médicament peut être utilisé avec autant de succès dans les schémas de traitement hospitaliers et ambulatoires. Le médicament est suffisant pour entrer dans le patient 1 fois par jour.

Pour le traitement préventif, l'agent est administré pendant 5 jours, pour la syphilis primaire - après 10 jours, la syphilis précoce et la syphilis secondaire sont traitées pendant 3 semaines.

Avec les formes non altérées de neurosyphilis, 1 à 2 g de Ceftriaxone sont administrés au patient pendant 20 jours. Aux derniers stades de la maladie, le médicament est administré à raison de 1 g / jour. pendant 3 semaines, après quoi ils durent 14 jours et sont traités avec la même dose pendant 10 jours.

Dans la méningite aiguë généralisée et la méningo-encéphalite syphilitique, la dose est augmentée à 5 g / jour.

Bien que l'antibiotique soit efficace dans diverses lésions du nasopharynx (y compris les maux de gorge et les sinus), il est généralement rarement utilisé comme médicament de choix, en particulier en pédiatrie.

Lorsque l'angine est autorisée à pénétrer dans le médicament par voie intraveineuse ou par injection intraveineuse régulière dans un muscle. Cependant, dans la plupart des cas, des injections intramusculaires sont prescrites au patient. La solution est préparée immédiatement avant utilisation. Le mélange à la température ambiante reste stable pendant 6 heures après la préparation.

La ceftriaxone est prescrite aux enfants souffrant d'angine de poitrine dans des cas exceptionnels, lorsque l'angine de poitrine aiguë est compliquée par une suppuration forte et une inflammation.

Le dosage approprié est déterminé par le médecin traitant.

Pendant la grossesse, le médicament est prescrit dans les cas où les antibiotiques du groupe de la pénicilline ne sont pas efficaces. Bien que le médicament pénètre dans la barrière placentaire, il n’a pas d’impact significatif sur la santé et le développement du fœtus.

Pour les antrites, les antibactériens sont des médicaments de première intention. Complètement pénétrant dans le sang, Ceftriaxone est retenu dans l'inflammation dans les bonnes concentrations.

En règle générale, le médicament est prescrit en association avec des mucolytiques, des agents vasoconstricteurs, etc.

Comment piquer le médicament pour les sinus? Ceftriaxone est généralement prescrit au patient et doit être injecté deux fois par jour à raison de 0,5 à 1 g. Avant l’injection, la poudre est mélangée à de la lidocaïne (il est préférable d’utiliser une solution à un pour cent) ou à de l’eau d /.

Le traitement dure au moins 1 semaine.

Ceftriaxone n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité connue aux antibiotiques céphalosporines ou à ses composants auxiliaires.

• la période néonatale avec hyperbilirubinémie;
• prématurité;
• insuffisance rénale / hépatique;
• entérite, NUC ou colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens;
• la grossesse
• lactation.

Effets secondaires de ceftriaxone

Les effets secondaires du médicament se présentent comme suit:

• réactions d'hypersensibilité - éosinophilie, fièvre, prurit, urticaire, œdème, éruption cutanée, érythème exsudatif multiforme (malin), maladie du sérum, choc anaphylactique, frissons;
• maux de tête et vertiges;
• oligurie;
• dysfonctionnement des organes digestifs (nausées, vomissements, flatulences, troubles du goût, stomatite, diarrhée, glossite, formation de boues dans la vésicule biliaire et pseudocholithiose, entérocolite pseudo-membraneuse, dysbactériose, candidose et autres surinfections);
• troubles de l'hémopoïèse (anémie, y compris hémolytique; lympho-, leuco, neutro-, thrombocytose, granulocytopénie; thrombose et leucocytose, hématurie, basophilie, saignements de nez).

Si le médicament est administré par voie intraveineuse, une inflammation de la paroi veineuse est possible, ainsi qu'une douleur le long de la veine. L'introduction du médicament dans le muscle s'accompagne de douleur au site d'injection.

La ceftriaxone (injections et perfusion IV) peut également affecter les résultats de laboratoire. Le patient a réduit (ou augmenté) le temps de prothrombine, augmente l’activité des phosphatases alcalines et des transaminases hépatiques, ainsi que la concentration en urée, l’hypercréininémie, l’hyperbilirubinémie, la glycosurie.

Les examens des effets secondaires de Ceftriaxone permettent de conclure qu’avec une injection intramusculaire du médicament, près de 100% des patients se plaignent d’injections douloureuses graves, de douleurs musculaires notables, de vertiges, de frissons, de faiblesses, de démangeaisons et d’éruptions cutanées.

Les injections sont plus facilement tolérées si la poudre est anesthésiée. Dans le même temps, il est impératif de tester à la fois le médicament lui-même et l'anesthésique.

Instructions pour l'utilisation Ceftriaxone. Comment diluer la ceftriaxone pour l'injection?

Dans le manuel du fabricant et dans les références, Vidal a indiqué que le médicament peut être injecté dans une veine ou dans un muscle.

Posologie pour adultes et enfants de plus de 12 ans - 1-2 g / jour. L'antibiotique est administré une fois ou toutes les 12 heures à la moitié de la dose.

Dans les cas particulièrement graves et si l'infection est déclenchée par un agent pathogène modérément sensible à la ceftriaxone, la dose est augmentée à 4 g / jour.

Pour la gonorrhée, une injection unique de 250 mg du médicament dans le muscle est recommandée.

À des fins prophylactiques, une opération infectée ou suspectée d'être infectée, en fonction du degré de risque de complications infectieuses, 0,5 à 1,5 heure avant la chirurgie, 1 à 2 g de ceftriaxone doivent être administrés une fois.

Pour les enfants des deux premières semaines de vie, le médicament est administré 1 p. / Jour. La dose est calculée par la formule de 20 à 50 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est 50 mg / kg (ce qui est associé au sous-développement du système enzymatique).

La posologie optimale chez les enfants de moins de 12 ans (y compris les nourrissons) est également choisie en fonction du poids. La dose quotidienne varie de 20 à 75 mg / kg. Enfants dont le poids est supérieur à 50 kg, la ceftriaxone est prescrite à la même dose que l’adulte.

Toute dose excédant 50 mg / kg doit être administrée par perfusion intraveineuse d’une durée minimale de 30 minutes.

En cas de méningite bactérienne, le traitement commence par une injection unique de 100 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 4 g. Dès que l'agent pathogène est isolé et que sa sensibilité au médicament est déterminée, la dose est réduite.

Les examens du médicament (en particulier de son utilisation chez les enfants) permettent de conclure que l’outil est très efficace et d’un coût abordable, mais son inconvénient majeur est une douleur intense au site d’injection. Pour ce qui est des effets secondaires, selon les patients eux-mêmes, que d'utiliser un autre antibiotique.

La durée du traitement dépend de la microflore pathogène de la maladie ainsi que des caractéristiques du tableau clinique. Si l'agent en cause est un diplocoque Gram (-) du genre Neisseria, les meilleurs résultats peuvent être obtenus en 4 jours, si les entérobactéries sont sensibles au médicament, dans 10 à 14 jours.

Pour la dilution de l'antibiotique, une solution de lidocaïne (1 ou 2%) ou d'eau pour injection (j / i) est utilisée.

Lorsque vous utilisez de l’eau d /, il ne faut pas oublier que les injections intramusculaires du médicament sont très douloureuses. Par conséquent, si l’eau est le solvant, la gêne sera à la fois pendant et après l’injection.

L'eau nécessaire à la dilution de la poudre est généralement utilisée dans les cas où l'utilisation de la lidocaïne est impossible en raison de l'allergie du patient à cette substance.

La meilleure option est une solution à 1% de lidocaïne. L'eau d / et il est préférable d'utiliser comme une aide, lors de la dilution du médicament lidocaïne 2%.

Novocain, lorsqu'il est utilisé pour la dilution, réduit l'activité de l'antibiotique tout en augmentant le risque de choc anaphylactique chez le patient.

Si vous commencez par les examens des patients eux-mêmes, ils notent que la lidocaïne est meilleure que Novocain, elle soulage la douleur lorsque Ceftriaxone est administré.

De plus, l'utilisation d'une solution de Ceftriaxone non préparée avec Novocain contribue à augmenter la douleur au cours de l'injection (la solution reste stable pendant 6 heures après la préparation).

Si Novocain est utilisé comme solvant, il est pris à un volume de 5 ml pour 1 g de drogue. Si vous prenez une petite quantité de Novocain, la poudre risque de ne pas se dissoudre complètement et l'aiguille de la seringue se bouchera avec des mottes de médicament.

Pour l’injection dans le muscle, on dissout 0,5 g du médicament dans 2 ml d’une solution à 1% de lidocaïne (le contenu d’une ampoule); Pour 1 g du médicament, prenez 3,6 ml de solvant.

Une dose de 0,25 g est diluée de la même manière que 0,5 g, c'est-à-dire le contenu d'une ampoule de lidocaïne à 1%. Après cela, la solution préparée est aspirée dans différentes seringues à un volume deux fois moindre.

Le médicament est injecté profondément dans le muscle grand fessier (pas plus de 1 g par fesse).

La drogue divorcée par la lidocaïne n'est pas destinée à une administration par voie intraveineuse. Il est permis d'entrer strictement dans le muscle.

Pour diluer 1 g du médicament, prendre 1,8 ml d’eau g / et 2% de lidocaïne. Pour diluer 0,5 g du médicament, on mélange également 1,8 ml de lidocaïne à 1,8 ml d’eau pendant d / i, mais seule la moitié de la solution obtenue (1,8 ml) est utilisée pour la dissolution. Pour diluer 0,25 g de la préparation, prenez 0,9 ml du solvant préparé de manière similaire.

La méthode d'injection intramusculaire ci-dessus n'est pratiquement pas utilisée en pédiatrie, car la ceftriaxone associée à la novocaïne peut provoquer le choc anaphylactique le plus puissant chez l'enfant et, associée à la lidocaïne, peut contribuer à l'apparition de convulsions et à un dysfonctionnement cardiaque.

Pour cette raison, le meilleur solvant dans le cas de l'utilisation du médicament chez les enfants est l'eau plate d / et. L'incapacité à utiliser des analgésiques dans l'enfance nécessite une administration encore plus lente et plus prudente du médicament afin de réduire la douleur lors de l'injection.

Pour l'administration iv, 1 g du médicament est dissous dans 10 ml d'eau distillée (stérile). Le médicament est injecté lentement sur 2-4 minutes.

Lors de la thérapie par perfusion, le médicament est administré pendant au moins une demi-heure. Pour préparer une solution, on dilue 2 g de la poudre dans 40 ml d'une solution exempte de Ca: dextrose (5 ou 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

La ceftriaxone est destinée uniquement à l'administration parentérale: les fabricants ne libèrent pas de comprimés ni de suspensions car l'antibiotique, en contact avec les tissus corporels, présente une activité élevée et les irrite fortement.

La posologie pour les chiens et les chats est adaptée au poids de l'animal. En règle générale, il est de 30-50 mg / kg.

Si vous utilisez un flacon de 0,5 g, ajoutez 1 ml de lidocaïne à 2% et 1 ml d'eau d / i (ou 2 ml de lidocaïne à 1%). Secouant intensément le médicament jusqu'à ce que les mottes soient complètement dissoutes, il est recueilli dans une seringue et injecté à un animal malade dans un muscle ou sous la peau.

La posologie pour un chat (Ceftriaxone 0,5 g est généralement utilisé pour les petits animaux - chats, chatons, etc.), si le médecin vous a prescrit 40 mg de Ceftriaxone pour 1 kg de poids est de 0,16 ml / kg.

Pour les chiens (et autres grands animaux), prenez des flacons de 1 g. Le solvant est pris dans un volume de 4 ml (2 ml de lidocaïne à 2% + 2 ml d’eau j / e). Un chien pesant 10 kg, si la dose est de 40 mg / kg, vous devez entrer 1,6 ml de la solution préparée.

Si nécessaire, l'introduction de Ceftriaxone dans / à travers le cathéter pour dilution avec de l'eau distillée stérile.

Les signes d'une surdose du médicament sont des convulsions et une agitation du système nerveux central. La dialyse péritonéale et l'hémodialyse ne permettent pas de réduire les concentrations de ceftriaxone. Le médicament n'a pas d'antidote.

Dans un volume, il est pharmaceutiquement incompatible avec d'autres agents antimicrobiens.

En supprimant la microflore intestinale, il empêche la formation de vitamine K dans le corps, raison pour laquelle le médicament en association avec des agents réduisant l’agrégation plaquettaire (sulfinpyrazone, AINS) peut provoquer des saignements.

La même caractéristique de la ceftriaxone renforce l'action des anticoagulants dans leur utilisation combinée.

En association avec les diurétiques de l'anse, le risque de néphrotoxicité augmente.

Pour acheter nécessite une recette en latin.

Recette en latin (échantillon):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5 D.t.d.N.10 S. Dans le solvant ci-joint. V / m, 1 p. / Jour.

Tenir à l'écart de la lumière. La température de stockage optimale va jusqu'à 25 ° C.

Utilisé sans contrôle médical, le médicament peut provoquer des complications. Par conséquent, les flacons contenant de la poudre doivent être tenus hors de la portée des enfants.

Le médicament est utilisé à l'hôpital. Chez les patients hémodialysés, ainsi que chez ceux souffrant d'insuffisance hépatique et rénale grave, les concentrations plasmatiques de Ceftriaxone doivent être maîtrisées.

Avec un traitement à long terme nécessite une surveillance régulière de la structure du sang périphérique et des indicateurs caractérisant la fonction des reins et du foie.

Parfois (rarement) avec une échographie de la vésicule biliaire, il peut y avoir des pannes de courant qui indiquent la présence de sédiment. Les pannes d'électricité disparaissent après l'arrêt du traitement.

Dans certains cas, il est conseillé d’assigner de la vitamine K à des patients affaiblis par des patients malades et âgés, en plus de la ceftriaxone.

En cas de déséquilibre eau et électrolytes, ainsi que d’hypertension artérielle, il convient de surveiller les taux plasmatiques de sodium. Si le traitement est long, un test sanguin général est présenté au patient.

Comme les autres céphalosporines, le médicament est capable de remplacer la bilirubine associée à l'albumine sérique. Il est donc utilisé avec prudence chez les nouveau-nés présentant une hyperbilirubinémie (et en particulier chez les prématurés).

Le médicament n'affecte pas la vitesse de conduction neuromusculaire.

Analogues de ceftriaxone: Comment remplacer le médicament? Correspondant de code ATX de 4ème niveau:

Analogues de ceftriaxone dans les injections: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, fiole, Elfe), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogues en comprimés: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Les deux médicaments appartiennent au groupe des «céphalosporines», mais la ceftriaxone est un antibiotique de 3ème génération et la cefazoline est un médicament de 1ère génération.

Une caractéristique importante des antibiotiques de la première génération, les céphalosporines, est qu’ils ne sont pas efficaces contre Listeria et les entérocoques, qu’ils ont un spectre d’activité étroit et un niveau d’activité faible contre les bactéries Gram (-).

Cefazolin est principalement utilisé en chirurgie pour la prophylaxie périopératoire, ainsi que pour le traitement des infections des tissus mous et de la peau.

Son objectif pour le traitement des infections du système urogénital et des voies respiratoires ne peut pas être considéré comme raisonnable, car il est associé à un spectre d'activité antimicrobien étroit et à une résistance élevée à celui-ci parmi les agents pathogènes potentiels.

Cefotaxime et Ceftriaxone sont les agents antimicrobiens de base du groupe des céphalosporines de 3e génération. Les drogues sont presque identiques dans leurs propriétés bactéricides.

Compatibilité avec l'alcool

Vous ne devez pas boire d'alcool pendant le traitement de la toxicomanie. L'association «Ceftriaxone + éthanol» peut provoquer des symptômes similaires aux symptômes d'intoxication grave et, dans certains cas, conduire au décès du patient.

Ceftriaxone pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué dans le premier trimestre de la grossesse. Si nécessaire, la nomination d'une femme qui allaite, l'enfant devrait être transféré au mélange.

Les examens de Ceftriaxone pendant la grossesse confirment qu'il s'agit d'un agent antibactérien très puissant et très efficace, capable non seulement de guérir la maladie sous-jacente, mais également d'empêcher le développement de ses complications.

Etant donné que le médicament (comme d’autres antibiotiques) a des effets secondaires, il n’est prescrit que dans les cas où les complications possibles de la maladie pourraient nuire davantage à la consommation du médicament (en particulier, les infections du tractus urogénital, qui sont très sensibles aux femmes enceintes).

Avis sur Ceftriaxone

Ceftriaxone - les examens de médecins confirment ce fait - il s'agit d'un antibiotique puissant qui permet de guérir la maladie en peu de temps et avec un minimum d'effets secondaires. Il est permis d'appliquer pour les enfants et pendant la grossesse (sauf pour 1 trimestre).

Selon les patients eux-mêmes, le principal inconvénient du médicament est que les injections sont très douloureuses.

Dans les examens des injections de ceftriaxone, il est recommandé aux enfants d’utiliser la crème Emla, un anesthésique local, pour faciliter la procédure (selon l’avis du médecin traitant). Il est appliqué en environ une demi-heure au site d’injection prévu.

Combien coûte un antibiotique dans les pharmacies russes?

Le prix des injections de Ceftriaxone varie en fonction de la société qui l'a produit, du nombre d'ampoules dans chaque emballage et de la concentration de la substance active dans le flacon.

Le prix de la ceftriaxone en Ukraine est de 6,6 UAH par bouteille de 0,5 g, sans différence significative entre les prix pratiqués dans les pharmacies métropolitaines et dans les pharmacies des autres villes (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Prix ​​de la ceftriaxone dans les pharmacies russes - à partir de 17 roubles par bouteille.

Il est impossible d’acheter des comprimés de Ceftriaxone. Le médicament est destiné exclusivement à l'administration parentérale.

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• Pharmacies en ligne d'UkraineUkraine
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Ceftriaxone en poudre 1 g de Krasfarma

Poudre de ceftriaxone 1 g Synthèse Joint-stock Kurgan Société des préparations et produits médicaux OJSC

Ceftriaxone en poudre pour solution 1 bouteille n ° 50 Synthèse de JSC

Ceftriaxone en poudre pour solution 2g №1 bouteille Synthèse de JSC

Ceftriaxone-Vial poudre pour solution 1g N ° 1 flacon

Ceftriaxone Kabi en poudre pour solution 1 g. Bouteilles n ° 10 Labesfal Laboratorios Almiro

Ceftriaxone en poudre pour solution 1g №1 bouteille / Deco / DECO company LLC

CeftriaxoneCompany Deco LLC, Russie

Biosynthèse de ceftriaxone (Penza), Russie

CeftriaksonKievmedpreparat (Ukraine, Kiev)

CeftriaksonKievmedpreparat (Ukraine, Kiev)

Ceftriaxone Pore pour prig. solution pour in.1g № 5Farmeks Group LLC (Ukraine, Borispol)

Ceftriaxone Health (Ukraine, Kharkov)

Ceftriaxone n / a p. d / in 0,5 g de Kievmedpreparat

Ceftriaxone n / a p. d / in 0,5 g de Kievmedpreparat

Ceftriaxone n / a p. d / in 0,5 g de Kievmedpreparat

Ceftriaxone n / a p. d / in 0,5 g de Kievmedpreparat

Ceftriaxone Pore d / in 1 gr fl.s solution.amp.10ml №1Lekhim-Kharkov

Ceftriaxone 1 g n ° 1 por.d / r-ra pour la flak inla. Biosynthèse (Russie)

Ceftriaxone 1 g n ° 1 par. D / r-ra d / in.flak.Synthez JSC (Russie)

Ceftriaxone, sel de sodium 1 g №1 flak.Krasfarma (Russie)

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Principe actif: une bouteille contient 0,5 g de ceftriaxone et 1,0 g de sel de ceftriaxone disodique.

Description: blanc poudre ou blanc avec une teinte jaunâtre.

La ceftriaxone est un antibiotique de la famille des céphalosporines de troisième génération à usage parentéral. Il a un effet bactéricide, inhibe la synthèse de la paroi cellulaire de la membrane, in vitro, et inhibe la croissance de la plupart des microorganismes à Gram positif et à Gram négatif. La ceftriaxone est résistante aux enzymes bêta-lactamases (à la fois la pénicillinase et la céphalosporinase, produites par la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives). Efficace contre les microorganismes suivants:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis;

Remarque: Staphylococcus spp., Résistant à la méthicilline, résistant aux céphalosporines, y compris la ceftriaxone. La plupart des souches d'entérocoques (par exemple, Streptococcus faecalis) sont également résistantes à la ceftriaxone.

Aeromanas spp., Alcagenes spp., Branhamelle catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Certaines souches sont résistantes), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Y compris K1. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (certains souches résistantes), Salmonella spp. (y compris S. typhi), Serratia spp. (y compris S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (y compris V. cholerae), Yersinia spp. (y compris Y. enterocolitica).

Remarque: de nombreuses souches des micro-organismes énumérés qui, en présence d'autres antibiotiques, telles que les pénicillines, les céphalosporines de première génération et les aminosides, prolifèrent régulièrement sont sensibles à la ceftriaxone. Treponema pallidum est sensible à la ceftriaxone lors d'études in vitro et chez l'animal. Selon les données cliniques concernant la syphilis primaire et secondaire, la ceftriaxone a montré une bonne efficacité.

Bacteroides spp. (y compris certaines souches de B. fragillis), Clostridium spp. (y compris Cl. difficili), Fusobacterium spp. (sauf F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Note: Certaines souches de nombreuses Bacteroides spp. (par exemple, B. fragilis), produisant de la bêta-lactamase, résistante à la ceftriaxone. Pour déterminer la sensibilité des micro-organismes, il est nécessaire d'utiliser des disques contenant de la ceftriaxone, car il a été démontré que certaines souches de pathogènes peuvent être résistantes aux céphalosporines classiques in vitro.

Pharmacocinétique Lorsqu'elle est administrée par voie parentérale, la ceftriaxone pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels.

Chez les adultes en bonne santé, la ceftriaxone se caractérise par une longue demi-vie d’environ 8 heures. Les zones sous la courbe de concentration - temps dans le sérum avec administration intraveineuse et intramusculaire coïncident. Cela signifie que la biodisponibilité de la ceftriaxone administrée par voie intramusculaire est de 100%. Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, la ceftriaxone diffuse rapidement dans le liquide interstitiel, où elle maintient son action bactéricide contre les agents pathogènes qui y sont sensibles pendant 24 heures.

La ceftriaxone se lie de manière réversible à l'albumine et cette liaison est inversement proportionnelle à la concentration: par exemple, lorsque la concentration du médicament dans le sérum est inférieure à 100 mg / l, la liaison de la ceftriaxone aux protéines est de 95% et à une concentration de 300 mg / l - seulement 85%. En raison de la faible teneur en albumine dans le liquide interstitiel, la concentration de ceftriaxone dans celui-ci est plus élevée que dans le sérum sanguin.

La demi-vie chez l'adulte en bonne santé est d'environ 8 heures. Chez les nouveau-nés de moins de 8 jours et chez les personnes âgées de plus de 75 ans, la demi-vie moyenne

environ deux fois plus. Chez les adultes 50-60

Le% de ceftriaxone est excrété sous forme inchangée dans l'urine et 40 à 50% est également excrété sous forme inchangée dans la bile. Sous l'influence de la flore intestinale, la ceftriaxone est convertie en un métabolite inactif. Chez le nouveau-né, environ 70% de la dose administrée est excrétée par les reins. Avec

ou en cas de pathologie hépatique chez l'adulte, la pharmacocinétique de la ceftriaxone ne change presque pas, la demi-vie est légèrement prolongée. Si la fonction rénale est altérée, l'excrétion dans la bile augmente et s'il existe une pathologie hépatique, l'excrétion de la ceftriaxone par les reins est renforcée.

Infiltration dans le liquide céphalo-rachidien: chez les nourrissons et les enfants présentant une inflammation des méninges, la ceftriaxone pénètre dans le liquide céphalo-rachidien, dans le cas de bactéries

en moyenne, 17% de la concentration sérique du médicament se diffuse dans

liquide céphalo-rachidien, qui est environ 4 fois plus que dans la méningite aseptique. 24 heures après l'administration intraveineuse de ceftriaxone à une dose de 50 à 100 mg / kg de poids corporel, la concentration dans le liquide céphalo-rachidien dépasse 1,4 mg / l. Chez les patients adultes atteints de méningite, 2 à 25 heures après l'administration de ceftriaxone à une dose de 50 mg / kg de poids corporel, la concentration de ceftriaxone était plusieurs fois supérieure à la dose dépressive minimale nécessaire pour supprimer les agents pathogènes responsables le plus souvent de la méningite.

Infections causées par des agents pathogènes sensibles à la ceftriaxone:

, infections de la cavité abdominale (péritonite, maladies inflammatoires

tractus gastro-intestinal, voies biliaires), infections des os, des articulations, des tissus conjonctifs, de la peau, infections chez les patients à immunité réduite, infections des reins et des voies urinaires, infections respiratoires (y compris la pneumonie) et infections des voies respiratoires supérieures, infections urogénitales (y compris la gonorrhée).

Prévention des infections dans la période postopératoire.

Le médicament est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse.

Pour les adultes et pour les enfants de plus de 12 ans

La dose quotidienne moyenne est de 1-2 g de ceftriaxone 1 fois par jour ou de 0,5-1 g toutes les 12 heures.

Dans les cas graves ou dans les cas d'infections causées par des agents pathogènes modérément sensibles, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 g.

Lorsqu'un seul dosage quotidien est recommandé, le schéma suivant:

Pour les nouveau-nés (âgés de moins de deux semaines): 20 à 50 mg / kg de poids corporel par jour (il n'est pas recommandé de dépasser la dose de 50 mg / kg de poids corporel en raison du système enzymatique immature du nouveau-né).

Pour les bébés et les enfants jusqu'à 12 ans

La dose quotidienne est de 20 à 75 mg / kg de poids corporel.

Chez les enfants pesant au moins 50 kg, respecter la posologie chez l’adulte. Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être administrée par perfusion intraveineuse pendant au moins 30 minutes.

Cela dépend de l'évolution de la maladie.

En cas de méningite bactérienne chez les nouveau-nés et les enfants, la dose initiale est de 100 mg / kg de poids corporel une fois par jour (maximum 4 g). Dès que l'agent pathogène a été isolé et que sa sensibilité a été déterminée, la dose doit être réduite en conséquence. Les meilleurs résultats ont été obtenus avec les périodes de traitement suivantes:

Pour le traitement de la gonorrhée causée à la fois par des souches et par des souches de pénicillinase non utilisées à des fins éducatives, la dose recommandée est de 250 mg par voie intramusculaire.

Prévention en pré et postopératoire

Avant la chirurgie infectée ou soupçonnée d'être infectée pour prévenir les infections postopératoires, en fonction du risque d'infection, une seule injection de ceftriaxone à une dose de 1 à 2 g est recommandée 30 à 90 minutes avant la chirurgie.

Insuffisance des reins et du foie

Chez les patients insuffisants rénaux, si la fonction hépatique est normale, il n'est pas nécessaire de réduire la dose de ceftriaxone. Ce n'est que dans les cas d'insuffisance rénale au stade prématuré (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min) que la dose quotidienne de ceftriaxone ne doit pas dépasser 2 g.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, à condition que la fonction rénale soit préservée, la dose de ceftriaxone ne doit pas non plus être réduite.

En cas de présence simultanée d'une pathologie sévère du foie et des reins, il convient de surveiller régulièrement la concentration de ceftriaxone dans le sérum sanguin. Chez les patients subissant une hémodialyse, il n'est pas nécessaire de modifier la dose du médicament après cette procédure.

Pour l'administration intramusculaire, il faut diluer 1 g du médicament dans 3,5 ml de solution de lidocaïne à 1% et l'injecter profondément dans le muscle fessier. Il est recommandé de ne pas injecter plus de 1 g du médicament dans une fesse. La solution de lidocaïne ne peut jamais être administrée par voie intraveineuse!

Pour l'injection intraveineuse, 1 g du médicament doit être dilué dans 10 ml d'eau stérile pour injection et administré par voie intraveineuse lentement sur 2-4 minutes.

La durée de la perfusion intraveineuse est d’au moins 30 minutes.

Pour la perfusion intraveineuse, il faut diluer 2 g de la poudre dans environ 40 ml de solution exempte de calcium, par exemple: dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, dans une solution de dextrose à 5%, dans une solution de dextrose à 10% et de fructose à 5%.

Chez les patients hémodialysés, il est nécessaire de surveiller la concentration plasmatique de ceftriaxone, car ils peuvent diminuer le taux de son excrétion.

Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, des indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.

Dans de rares cas avec une échographie de la vésicule biliaire, il y a des pannes qui disparaissent après l'annulation de la ceftriaxone (même si ce phénomène s'accompagne de douleur dans l'hypochondre droit, il est recommandé de poursuivre la prescription de l'antibiotique et de procéder au traitement symptomatique).

Malgré des antécédents détaillés, ce qui est la règle pour d’autres antibiotiques céphalosporines, nous ne pouvons exclure la possibilité d’une

, qui nécessite un traitement immédiat - l'épinéphrine est d'abord injectée par voie intraveineuse, puis

Des études in vitro ont montré que, comme d’autres antibiotiques céphalosporines, la ceftriaxone est capable de déplacer la bilirubine liée à l’albumine sérique. Par conséquent, chez les nouveau-nés présentant une hyperbilirubinémie et, en particulier, chez les prématurés, l'utilisation de la ceftriaxone nécessite encore plus de prudence.

Les solutions de ceftriaxone fraîchement préparées sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à température ambiante.

Lorsque prescrit pendant l'allaitement, l'allaitement doit être annulé.

Les patients âgés et affaiblis peuvent nécessiter la nomination de vitamine K.

Du système digestif:

, douleur abdominale, trouble du goût,

fonction entérocolitique du foie (activité accrue des transaminases hépatiques, plus rarement phosphatase alcaline ou bilirubine, jaunisse cholestatique), dysbactériose.

Du côté des organes hématopoïétiques:

, hypocoagulation, réduction de la concentration en facteurs de coagulation plasmatique (II, VII, IX, X), allongement du temps de prothrombine.

Au niveau du système urinaire: altération de la fonction rénale (azotémie, taux élevés d’urée dans le sang, hypercréininémie, glycosurie,

, douleur le long des veines, sensibilité et infiltration au site de l'injection / m.

Il existe une synergie entre la ceftriaxone et les aminosides pour affecter de nombreuses bactéries à gram négatif. Bien qu'il soit impossible de prédire à l'avance l'effet de telles combinaisons, dans les cas d'infections sévères mettant la vie en danger (par exemple, causées par Pseudomonas aeruginosa), leur objectif commun est justifié.

En raison de l'incompatibilité physique de la ceftriaxone et des aminoglycosides, il est nécessaire de les prescrire séparément aux doses recommandées!

Incompatible avec l'éthanol.

Les AINS et d’autres inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire augmentent le risque de saignement.

En cas d’utilisation simultanée de «loopback», les diurétiques et d’autres médicaments néphrotoxiques augmentent le risque d’effet néphrotoxique.

Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions contenant d’autres antibiotiques.

Il est impossible de mélanger dans une bouteille ou dans une seringue d'autres antibiotiques (incompatibilité chimique).

Hypersensibilité aux céphalosporines et aux pénicillines.

Premier trimestre de la grossesse.

Avec prudence - hyperbilirubinémie néonatale, prématurés, insuffisance rénale / hépatique, ulcéreuse non spécifique

, associé à l’utilisation de médicaments antibactériens, grossesse 2-3 trimestres, période

Les concentrations plasmatiques excessives de ceftriaxone ne peuvent pas être réduites par hémodialyse ou dialyse péritonéale. Des mesures symptomatiques sont recommandées pour le traitement des cas de surdosage.

Liste B. Dans un endroit sec à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 30 ° C Tenir hors de la portée des enfants.

Poudre pour la préparation d'une solution pour l'administration intramusculaire et intraveineuse de 0,5 g et 1,0 g dans des flacons de 10 ml.

Sur 1 bouteille sur 0,5 g et 1,0 g avec les instructions d'application dans un carton.

Sur 5 bouteilles sur 0,5 g et 1,0 g avec les instructions d'application dans un carton.

50 bouteilles de 0,5 g et 1,0 g avec 5-10 instructions pour une utilisation dans une boîte en carton (pour les hôpitaux).

Publié le: 13 août 2012

1er août 2014 | Vues: 139.148

Contenu de l'article:

1. Informations générales
2. Instructions d'utilisation
3. Indications d'utilisation
4. Contre-indications
5. Dosage
6. Antibiotique de ceftriaxone
7. Injections de ceftriaxone
8. Comprimés de ceftriaxone
9. Ceftriaxone comment diluer (lidocaïne)
10. Ceftriaxone pour les enfants
11. Les analogues
12. Les avis

La ceftriaxone est un antibiotique de type céphalosporine de troisième génération. La particularité de ce médicament est exclusivement la voie parentérale, c’est-à-dire que les injections de ceftriaxone constituent la seule forme posologique de libération.

L'antibiotique bloque la production d'une substance spéciale par la cellule bactérienne - la mureine, qui fait partie de sa coquille. De ce fait, la lyse et la mort du microorganisme se produisent.

La ceftriaxone est active contre de nombreux agents pathogènes:

• Staphylocoque (y compris la souche dorée);
• Streptocoques;
• E. coli;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• Moraksella;
• Agent causal de la méningite;
• Shigella et autres bactéries à Gram positif et à Gram négatif.

Cependant, de nombreuses bactéries résistent à la ceftriaxone. Le mode d'emploi recommande fortement de réaliser un test spécifique - un test de sensibilité - avant de procéder au traitement de ce médicament. Sinon, le traitement peut être inefficace.

La biodisponibilité du médicament pour n’importe quelle voie d’administration est de 100%. Après administration au muscle, la concentration plasmatique sanguine maximale est notée après 2,5 heures, avec administration par voie intraveineuse - à la fin de l’injection.

50% du médicament est excrété sous forme inchangée par les reins. Le reste est inactivé dans le foie et excrété avec la bile.

Nom latin

Composition et libération

Poudre pour la préparation de la solution pour les injections de couleur, blanche ou blanche avec une nuance jaunâtre.
1 bouteille contient 500 mg de ceftriaxone (sous forme de sel disodique), 1 ou 2 g;

Bouteilles de 10 ml et 20 ml.

Action pharmacologique

La ceftriaxone est un antibiotique à base de céphalosporine à large spectre de troisième génération. Bactéricide efficace, inhibant la synthèse de la membrane cellulaire des microorganismes. In vitro inhibe la croissance de la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives. Résistant à la b-lactamase.

Actif contre les bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Les bactéries aérobies à Gram négatif: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (bêta-lactamases formantes et non formantes), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Certaines souches sont résistantes.) Souches productrices de Penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Y compris Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches productrices de penicillinase), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (y compris Salmonella typhi), Serratia spp. (y compris Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (y compris Vibrio cholerae), Yersinia spp. (y compris Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (certaines souches); bactéries anaérobies: Bacteroides spp. (y compris certaines souches de Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (sauf Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (sauf Fusobacterium mortiferum et Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Les souches de Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (souches productrices de b-lactamase) résistantes à la méticilline sont résistantes au médicament.

Des indications

Infections bactériennes causées par des microorganismes sensibles:

• la péritonite;
• la septicémie;
• méningite;
• infections des organes abdominaux (maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, y compris la cholangite, l'empyème de la vésicule biliaire);
• maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (notamment pneumonie, abcès pulmonaire, empyème pleural);
• infections des os et des articulations;
• infections de la peau et des tissus mous;
• infections des voies urinaires (y compris pyélonéphrite);
• la gonorrhée;
• plaies et brûlures infectées.

Prévention de l'infection postopératoire.
Maladies infectieuses chez les personnes immunodéprimées.

Contre-indications

Hypersensibilité à la ceftriaxone; grossesse (premier trimestre).

Posologie et administration

La ceftriaxone est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse (jet ou goutte à goutte).

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose quotidienne moyenne est de 1-2 g de ceftriaxone 1 fois / jour.
Dans les cas graves ou dans les cas d'infections causées par des microorganismes pathogènes moyennement sensibles, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 g (2 g 2 fois / jour).

Pour les nouveau-nés (âgés de moins de deux semaines), la dose est de 20 à 50 mg / kg / jour.

Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg.

Chez les enfants de 50 kg et plus, appliquez des doses pour adultes.
Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être prescrite en perfusion intraveineuse (goutte à goutte). La durée du traitement dépend de la nature de la maladie.

En cas de méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, la dose initiale est de 100 mg / kg 1 heure / jour. La dose quotidienne maximale - 4 g.

Pour le traitement de la gonorrhée aiguë, la dose est de 250 mg, une fois par mois.

Pour la prévention des infections dans les périodes préopératoire et postopératoire, 30 à 90 minutes avant l'opération, 1 à 2 g de ceftriaxone sont administrés.

En cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min), la dose quotidienne de ceftriaxone ne doit pas dépasser 2 g.

En cas d'insuffisance marquée des fonctions hépatique et rénale, ainsi que chez les patients hémodialysés, il est nécessaire de surveiller la concentration plasmatique de ceftriaxone dans le sang, car ils peuvent diminuer le taux de sa libération.

Effets secondaires

Réactions allergiques: environ 1% - urticaire, fièvre, frissons, éosinophilie, éruption cutanée, prurit, exanthème, dermatite allergique, érythème polymorphe exsudatif, œdème, choc anaphylactique.

Du côté du système digestif: nausée, vomissements, stomatite, glossite, diarrhée, entérocolite pseudo-membraneuse, cholestase, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hyperazotémie, hypercréininémie et augmentation du contenu en urée.

Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges.

Du côté du système hémopoïétique: leucopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique.

Réactions locales: avec a / dans l'introduction - phlébite, douleur le long de la veine, avec a / m injection - douleur au site d'injection.

Autres: surinfection (y compris candidomycose, mycose des organes génitaux); oligurie, hypocoagulation.

Instructions spéciales

Avec prudence, le médicament est prescrit aux enfants nouveau-nés (y compris les prématurés) en raison du risque élevé de développer une hyperbilirubinémie et une colite ulcéreuse.

En cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère simultanée, il est nécessaire de déterminer régulièrement la concentration du médicament dans le plasma sanguin.

Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, des indicateurs de l'état fonctionnel du plasma et des reins.

Dans de rares cas avec une échographie de la vésicule biliaire, il y a des pertes de mémoire qui disparaissent après un sevrage (même si ce phénomène s'accompagne de douleur dans l'hypochondre droit, il est recommandé de poursuivre la prescription de l'antibiotique et du traitement symptomatique).

Interactions médicamenteuses

La ceftriaxone et les aminosides possèdent une synergie contre de nombreuses bactéries à gram négatif.

L'administration concomitante de métronidazole, de fluoroquinolones, de vancomycine et de rifampicine est possible (mais pas dans la même seringue).

Lors d'une utilisation simultanée avec des diurétiques de l'anse (par exemple, le furosémide), aucune insuffisance rénale n'est observée.

Interaction pharmaceutique
Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions contenant d’autres antibiotiques.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température de 15-25 ° C.

Durée de vie - 2 ans.

Les solutions de ceftriaxone fraîchement préparées sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à la température ambiante et pendant 24 heures au réfrigérateur, à une température de 2 à 8 ° C.

Les infections bactériennes répondent bien au traitement antibiotique à la ceftriaxone. L'instruction identifie les conditions pathogènes suivantes dans lesquelles il est conseillé de prescrire ce médicament particulier:

• 1. Processus inflammatoires infectieux: péritonite, fièvre typhoïde, cholangite purulente et salmonellose.
• 2. Les maladies des voies respiratoires se prêtent bien au traitement par l’antibiotique ceftriaxone. Les indications de sa nomination sont les suivantes: pneumonie et abcès du poumon, évolution grave de la bronchite.
• 3. Infections des voies urinaires (pyélonéphrite et cystite) et des organes génitaux (gonorrhée).
• 4. La ceftriaxone a été utilisée dans le traitement de la méningite.
• 5. Il est prescrit pour les patients atteints de maladies représentant un danger de mort - sepsie, endocardite, maladie de Lyme.
• 6. La ceftriaxone est l'antibiotique de choix pour le traitement des infections bactériennes de la peau, des plaies et des brûlures infectées et des lésions de la peau lors de la syphilis.
• 7. Nommé dans la période postopératoire pour la prévention d'éventuelles complications bactériennes.

Le médicament est bien toléré, provoque rarement des effets secondaires. Cependant, dans certaines situations, l'utilisation de la ceftriaxone est absolument impossible - les injections de ce médicament peuvent être très nocives pour l'organisme.

• 1. La prescription de ce médicament est contre-indiquée en cas d'intolérance individuelle aux céphalosporines, aux pénicillines et aux carbapénèmes. Ceci est lourd avec le développement d'une réaction allergique et sa plus terrible manifestation - le choc anaphylactique.
• 2. Une contre-indication relative est une maladie grave du foie et des reins.
• 3. Le premier trimestre de la grossesse est une période où l'utilisation de la ceftriaxone n'est pas souhaitable.
• 4. Ne le prescrivez pas pendant la période d'allaitement, car la concentration du médicament dans le lait est suffisamment élevée, ce qui peut nuire au bien-être du bébé.

La ceftriaxone est prescrite avec un soin particulier chez les enfants présentant une hyperbilirubinémie (jaunisse du nouveau-né), une maladie intestinale (colite et entérite) associée à des antibiotiques.

La durée du traitement est de 4 à 14 jours.

La ceftriaxone peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires:

• Perturbation du système digestif: nausée, goût désagréable dans la bouche, vomissements, augmentation de la formation de gaz, diarrhée, stomatite. Peut-être une coloration ictérique de la peau et de la sclérotique, le développement d'une inflammation du gros intestin - colite et dysbiose chez les enfants.
• Réactions allergiques - urticaire, rougeur et démangeaisons de la peau, gonflement. Les conditions les plus dangereuses qui se développent lors de la prise d'un antibiotique sont le choc anaphylactique et la maladie sérique.
• Augmentation de la température corporelle et développement d'un état fébrile - frissons, agitation, insomnie, confusion.
• Formation de sable dans les reins (condition temporaire).
• Élévation des éosinophiles dans le sang.

Pendant le traitement, l'utilisation d'alcool éthylique est strictement interdite. La prise d'alcool peut provoquer de graves spasmes intestinaux et une chute de la tension artérielle.

Ce médicament est disponible sous forme de poudre pour la préparation d’injections. Le rendez-vous n'est possible qu'après l'examen du médecin traitant et la réussite des tests généraux. Comme le médicament ne peut être administré que par voie intraveineuse ou intramusculaire, le traitement est mieux effectué à l'hôpital. Si cela n’est pas possible, vous devez alors inviter une infirmière qui vous expliquera comment reproduire la ceftriaxone pour la procédure.

Pour une injection intramusculaire, le médicament doit être dilué avec de la lidocaïne (ou autre anesthésique). Pour l'administration intraveineuse, la base est exclusivement composée d'eau pour préparations injectables (dans un volume double de 500 mg, le médicament est dissout dans 5 ml et 1 g dans 10 ml de liquide).

En raison du fait que les injections d'antibiotiques sont très douloureuses, de nombreux patients se posent la question suivante: "Est-il possible d'utiliser la ceftriaxone dans des pilules?". Oui, la prise de comprimés de ceftriaxone atténuerait considérablement le sort des patients.

Mais les comprimés de ceftriaxone ne sont pas disponibles. Il existe une seule forme de libération - la poudre dans des bouteilles de différentes formes et couleurs.

Pour la préparation de l'injection intramusculaire, il est recommandé d'utiliser une solution de lidocaïne à 1%. La solution fraîche peut être utilisée pendant 6 heures à la température ambiante. Autorisé à stocker la solution prête au réfrigérateur pendant quelques jours. Avant utilisation, le médicament doit être réchauffé à la température ambiante.

Demandez-vous comment diluer la ceftriaxone avec de la lidocaïne pour obtenir différentes doses du médicament:

• Si on vous prescrit 1 gramme de médicament, vous aurez besoin de 4 ml de lidocaïne à 1% - 2 ampoules et d'un flacon d'antibiotique, qui contient 1 000 mg de médicament, pour la préparation de l'injection.
• Pour préparer 0,5 gramme d'antibiotique, dissolvez le contenu du flacon (500 mg) dans 2 ml de lidocaïne à 1% (1 ampoule).
• Si une dose unique du médicament est de 250 grammes, le flacon doit être dilué comme dans le cas précédent - 1 ampoule de diluant pour 1 flacon (500 mg). Le contenu obtenu doit être tapé dans deux seringues identiques - chacune aura la dose requise du médicament.

Très soigneusement, la première injection de ceftriaxone avec de la lidocaïne doit être effectuée, car cet anesthésique peut provoquer une forte réaction allergique. Avant le traitement, vous devez faire un test - une petite quantité du médicament dilué (0,5 ml) pour pénétrer dans le muscle et surveiller l'état de l'enfant. En l’absence de manifestations négatives dans les 30 minutes, le reste de la dose doit être injecté dans une autre fesse.

Le test le plus sûr est le grattage - des égratignures superficielles sont appliquées à l'intérieur de l'avant-bras avec un scarificateur. Appliquez-leur quelques gouttes de la solution. Et pour évaluer le résultat en quelques minutes - en l’absence de rougeur et d’enflure prononcées, le médicament peut être administré sans crainte.

Il existe de nombreux médicaments de différentes sociétés pharmaceutiques dont le principe actif est représenté par l'antibiotique ceftriaxone. Parmi eux figurent Rotsefin, Megion, Torotsef, Cefakson, Biotraxon, Longacef, etc.

C'est très pratique quand l'antibiotique est vendu immédiatement avec un solvant. De nombreux analogues de la ceftriaxone contiennent 1% de lidocaïne dans leur composition - il s’agit de préparations de rocifène et de colophane. Les avantages de ces médicaments sont les suivants:

• Pas besoin d'acheter de solvant supplémentaire;
• La lidocaïne, incluse dans le kit, est dosée et prête à être diluée avec l’antibiotique. Il vous suffit de prendre le médicament dans une seringue et de l’ajouter à la fiole.

Le seul inconvénient de ces médicaments est leur coût élevé (comparé à d'autres analogues de la ceftriaxone).