Rhinite vasomotrice et allergique (J30)

Inclus: rhinite spasmodique

Exclus: rhinite allergique avec asthme (J45.0) rhinite EDR (J31.0)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

La publication de la nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2022.

Rhinite allergique selon la CIM 10

La rhinite allergique n’affecte pas l’espérance de vie, ne modifie pas le taux de mortalité, mais est chronique et perturbe considérablement l’activité humaine.

Facteurs prédisposants

Les facteurs suivants contribuent au développement de la rhinite aiguë:

Fatigue chronique;
Surtension constante au travail;
Manque de sommeil;
Hypovitaminose et caractéristiques constitutionnelles du corps;
Air pollué;
Prédisposition héréditaire

Prévalence

La pollinose est une maladie très commune. Le nombre de patients en Russie varie de 18 à 38%, tandis qu'aux États-Unis, 40% des enfants en souffrent, le plus souvent des garçons. Les enfants de moins de 5 ans tombent rarement malades. L'augmentation de l'incidence est notée à l'âge de 7 à 10 ans et l'incidence atteint son maximum à l'âge de 18 à 24 ans.

La prévalence de la pollinose au cours des 10 dernières années a plus que quintuplé.

Classification

La rhinite allergique peut être annuelle (flux persistant) et saisonnière (flux intermittent).

Rhinite toute l'année (persistante). L'attaque acquiert un cours chronique. Le nez qui coule s'inquiète au moins 2 heures par jour et plus de 9 mois par an. On l'observe au contact d'allergènes ménagers (laine, salive, squames et plumes d'animaux domestiques, blattes, champignons et plantes d'intérieur). Cette rhinite chronique se caractérise par une évolution légère sans perturber le sommeil et la capacité de travail.
Rhinite saisonnière. Une crise de rhinite survient après plusieurs heures de contact avec l'allergène au cours de la période de floraison des plantes. La rhinite aiguë dure moins de 4 jours par semaine et moins d'un mois par an. Elle se manifeste sous des formes plus sévères, perturbant le sommeil nocturne et les performances humaines.
Épisodique. Apparaît rarement, uniquement après un contact avec des allergènes (salive féline, tiques, urine de rat). Les symptômes des allergies prononcés.
Depuis 2000, une autre forme a été distinguée - la rhinite professionnelle, qui touche les pâtissiers, les zootechniciens, les meuniers, les pharmaciens (pharmaciens), les employés d’institutions médicales et les entreprises de menuiserie.

Degrés de gravité

Le cours de la maladie est léger, modéré et grave.

Avec un léger mal de tête, le sommeil n’est pas dérangé, les activités professionnelles et quotidiennes normales sont maintenues et aucun symptôme douloureux ne vous dérange.
Dans la rhinite sévère et modérée, on observe au moins l’un des symptômes suivants:
- troubles du sommeil;
- symptômes agonisants;
- violation de l'activité quotidienne / professionnelle;
- l'homme ne peut pas faire du sport.

Avec une évolution progressive de la maladie depuis plus de 3 ans, l’asthme bronchique apparaît.

CIM 10

La CIM 10 est une classification unique des maladies pour tous les pays et tous les continents, dans laquelle chaque maladie a reçu son propre code, composé d’une lettre et d’un numéro.

Conformément à la CIM 10, le rhume des foins est une maladie du système respiratoire et fait partie d'autres maladies des voies respiratoires supérieures. Le code J30 est attribué aux rhinites vasomotrices, allergiques et spasmodiques, mais il ne s'applique pas aux rhinites allergiques accompagnées d'asthme (J45.0)

Classification CIM 10:

J30.0 - rhinite vasomotrice (rhinite chronique neurovégétative vasomotrice).
J30.1 - Rhinite allergique causée par le pollen de plantes à fleurs. Autrement appelé pollinose ou rhume des foins.
J30.2 - autres rhinites allergiques saisonnières.
J30.3 - autres rhinites allergiques, par exemple, rhinites allergiques toute l'année.
J30.4 - Rhinite allergique, étiologie non précisée.

Clinique et diagnostic

La rhinite allergique aiguë se manifeste par une perturbation périodique de la respiration normale par le nez, un écoulement liquide clair et aqueux, des démangeaisons et une rougeur du nez, des éternuements répétés. Tous les symptômes sont basés sur le contact avec l’allergène, c’est-à-dire une personne malade se sent beaucoup mieux en l'absence d'une substance provoquant l'attaque d'une maladie allergique.

Une caractéristique distinctive du rhume des foins aigu de l'écoulement nasal infectieux (froid) commun est de préserver les symptômes de la maladie sans modification pendant toute sa période. En l'absence d'allergène, un nez qui coule disparaît sans l'utilisation de médicaments.

Le diagnostic est posé sur la base des symptômes de la maladie, de l'anamnèse et des tests de laboratoire. Pour confirmer le diagnostic, des tests cutanés sont effectués, contactez la recherche à l'aide de capteurs modernes. Le test sanguin pour les anticorps spécifiques de la classe des immunoglobulines E (IgE) est reconnu comme étant la méthode la plus fiable.

Traitement

L'élément principal du traitement est l'élimination des allergènes. Par conséquent, dans la maison où il y a une allergie, ne devriez pas être des animaux domestiques ou des objets qui ramassent de la poussière (peluches, tapis, literie moelleuse, vieux livres et meubles). Pendant la période de floraison, il est préférable que l'enfant se trouve en ville, loin des champs, des parcs et des parterres de fleurs. À ce stade, il est préférable de suspendre les couches mouillées et la gaze aux fenêtres afin d'éviter qu'un allergène ne pénètre dans l'appartement.

Une attaque aiguë est supprimée à l'aide d'antihistaminiques (Allergodil, Azelastin), de Cromonov (Cromoglycate, Nécromil), de corticostéroïdes (Fluticasone, Nazarel CT, de solutions salines isotoniques (Quix, Aquamaris), de vasoconstricteurs (Oximétazoline, de Xylométhazes, de systèmes de traitement de synthèse).. L'immunothérapie spécifique aux allergènes a fait ses preuves.

Un traitement opportun, correctement effectué, peut complètement arrêter l'attaque aiguë existante, empêcher le développement d'une nouvelle exacerbation, de complications, d'une transition vers un processus chronique.

Prévention

Tout d’abord, des mesures préventives doivent être prises à l’égard des enfants dont l’hérédité est lourde, c’est-à-dire chez qui les maladies allergiques souffrent les plus proches parents, les parents. La probabilité de morbidité chez l'enfant augmente jusqu'à 50% si l'un des parents est allergique et jusqu'à 80% avec une allergie dans les deux cas.

Restriction dans le régime alimentaire d'une femme enceinte avec des produits à haute gloire aux allergies.
Élimination de la nocivité chez les femmes enceintes.
Cesser de fumer.
Préservation de l'allaitement pendant au moins 6 mois, introduction d'aliments de complément ne datant pas de moins de cinq mois.
Si vous avez déjà des allergies doivent être traités avec des antihistaminiques, évitez le contact avec les allergènes.

La rhinite allergique, qu'elle soit aiguë ou chronique, a un impact négatif sur la vie sociale du patient, sur ses études et sur son travail, réduit ses performances. L'examen et le traitement ne sont pas une tâche facile. Par conséquent, seul le contact étroit entre le patient et le médecin et le respect de toutes les prescriptions médicales contribueront à la réussite.

Code de rhinite allergique sur CIM 10

La Classification internationale des maladies est un document médical fondamental dans lequel toutes les maladies connues de l’humanité sont répertoriées et classées, des infections les plus dangereuses aux syndromes rares. Même les réactions allergiques et leurs différents types sont divisés en un groupe séparé constitué de plusieurs catégories et de nombreux sous-éléments. Dans le même temps, la rhinite allergique selon la CIM 10 a son propre numéro et son propre nom, qui caractérisent avec le plus de précision la spécificité de cette maladie et de ses symptômes.

Facteurs prédisposants

L’allergie est une maladie spécifique résultant de la réponse immunitaire de l’organisme à certains facteurs et stimuli. Contrairement à la plupart des maladies causées par la croissance de la microflore bactérienne ou d’agents viraux, les réactions allergiques sont de nature exclusivement interne. Le catalyseur de leur développement peut servir à une variété de substances, de facteurs et de leurs combinaisons. Ces stimuli ont un nom spécifique et sont appelés allergènes. À l'état naturel, des substances similaires sont absolument inoffensives et ne causent aucun préjudice à l'homme. Seule une combinaison de certaines circonstances et de la sensibilité individuelle de l'organisme à certains composants conduit à l'activation de processus de protection. Le système immunitaire perçoit une telle invasion comme un danger, provoquant la production d'anticorps, ce qui conduit au développement de processus inflammatoires de propriétés diverses.

La pénétration de substances étrangères dans le corps est la principale cause de la formation de la rhinite allergique, qui porte un nom différent: la pollinose. Cependant, cela ne conduit pas toujours au développement du processus inflammatoire et à la manifestation de symptômes négatifs. Seule une inhibition systématique des propriétés protectrices de l'organisme conduit à une exacerbation de la situation et à la formation de toute une gamme de signes négatifs. La liste des principaux facteurs est la suivante:

stress systématique;
surmenage;
prédisposition génétique;
la présence de mauvaises habitudes;
maladies infectieuses et bactériennes;
usage prolongé de drogues;
caractéristiques environnementales.

Tous ces facteurs conduisent à un déséquilibre du système immunitaire, affectant sa fonctionnalité et conduisant à des perturbations du travail. C’est la réduction des propriétés protectrices associée à l’impact du catalyseur qui provoque la formation de réactions allergiques.

Classification de la rhinite par la CIM 10

Selon la révision de la classification internationale des maladies 10 (CIM 10), les réactions allergiques ont une gradation claire et sont divisées en plusieurs catégories. Tous appartiennent à la section des maladies du système respiratoire et sont inclus dans les maladies de la tête des voies respiratoires supérieures. Dans ce cas, la rhinite, résultant de l’exacerbation de manifestations asthmatiques, appartient à une catégorie de maladies fondamentalement différente et porte le code J45.0. À son tour, la CIN 10 de la rhinite allergique a la classification suivante:

vasomoteur (J30.0);
allergique, déclenchée par le pollen de fleurs et de plantes (J30.1);
autres rhinites allergiques saisonnières (J30.2);
autres rhinites allergiques (J30.3);
allergique, sans précision (J30.4).

Une telle classification de la rhinite par la CIM 10 couvre complètement toutes les manifestations possibles de l'allergie et caractérise les principales causes de sa formation. En même temps, les manifestations négatives apparaissant avec chaque type de rhinite ne présentent pas de caractéristiques ni de manifestations spécifiques. Par conséquent, lors de la préparation de ce document médical, les symptômes n'ont pas été pris en compte.

Types de rhinite allergique

La classification internationale des maladies ne couvre que les principales causes du développement de la pollinose. Mais elle ne prend absolument pas en compte d’autres critères tels que la durée ou l’intensité des manifestations. Sur cette base, en plus de la CIM 10, il existe une autre gradation de la rhinite allergique, qui couvre les paramètres manquants. En fonction de la période d'écoulement, la rhinite peut être:

Toute l'année ou hypertrophique. L'exacerbation des manifestations ne dure pas plus de 1-2 heures par jour. Cependant, cet état se rappelle plus de 9 mois par an, sans entraîner de diminution sensible de la capacité de travail. Le plus souvent, les catalyseurs du développement sont des allergènes domestiques.
Saisonnier L'exacerbation se produit pendant une période de concentration croissante dans l'air de pollen de fleurs et de plantes. La durée des manifestations dépend entièrement de la concentration de l'allergène. En règle générale, dans la phase aiguë, un nez qui coule est pas plus de 3-4 jours. Cependant, toute la période d’exacerbation est caractérisée par une augmentation des symptômes négatifs pouvant affecter l’activité vitale d’une personne.
Intermittent ou épisodique. Les manifestations ne se produisent que par contact direct avec l'allergène. Ils sont prononcés, affectant la vie humaine.
Professionnel. Son apparition est due au contact systématique avec les mêmes irritants (poussières, farine, réactifs chimiques ou pharmaceutiques). Au fil du temps, le système immunitaire commence à percevoir ces substances comme une menace pour l'organisme, ce qui entraîne la formation de réactions allergiques. La symptomatologie n'est pas particulièrement prononcée et disparaît d'elle-même en l'absence de contact avec un irritant.

Une telle classification caractérise parfaitement la maladie par sa durée. Cependant, cela n’affecte presque pas l’intensité des manifestations, ce qui empêche de brosser un tableau complet de l’évolution de la rhinite et de la neutraliser efficacement.

Degrés de gravité

Pour obtenir une évaluation complète de l'allergie, une autre échelle supplémentaire caractérise la maladie en termes d'intensité des manifestations. Selon elle, il existe les catégories suivantes d'évaluation de la pollinose:

Facile Il n'a pas de symptômes clairement exprimés et se manifeste sous la forme d'un léger inconfort. Les manifestations de la maladie sont palpables, mais elles n’ont absolument aucun effet sur la capacité de travail d’une personne et son activité vitale dans son ensemble.
Moyenne Les signes de rhinite deviennent plus prononcés. Un gonflement évident des paupières, des poches et des rougeurs s'ajoute au froid. Les symptômes sont plus agressifs et nuisent à la qualité de la vie.
Lourd La rhinite aiguë est caractérisée par la plénitude des symptômes allant de la congestion nasale à l'enflure complète des tissus du visage. En outre, ils ont tous un caractère brillant. Leur combinaison conduit à l'incapacité d'effectuer des actions simples et même de se détendre complètement.

Les catégories susmentionnées d’évaluation de la rhinite allergique sont les plus complètes et permettent d’obtenir une vue d’ensemble de son évolution. Cela permet non seulement de décrire complètement la maladie, mais également de choisir un traitement efficace permettant de neutraliser ses manifestations et de permettre à la personne de vivre pleinement.

Clinique et diagnostic

Le tableau clinique de l'évolution de la pollinose peut varier en raison de l'individualité de chaque corps humain séparément. Les principaux symptômes de la rhinite vasomotrice sont les suivants:

congestion nasale;
Rhinorrhea (écoulement d'une grande quantité d'écoulement aqueux du nez);
éternuement paroxystique;
changement de voix;
détérioration des qualités olfactives;
sensation de démangeaisons dans le nez;
gonflement accru du visage;
hyperémie de la peau;
malaise général;
rougeur des yeux;
troubles du sommeil;
maux de tête;
déficience auditive.

La liste ci-dessus est loin d'être complète. Depuis les chaînes de réactions individuelles de différentes personnes peuvent être complètement différentes. Pour certains, le symptôme principal de l'allergie est l'écoulement nasal et les éternuements, tandis que chez d'autres, l'apparition de la maladie se caractérise par un rougissement de la peau et un gonflement du visage.

Attention! La pollinose se caractérise principalement par le caractère cumulatif de ses manifestations. Le début et l'évolution ultérieure de la maladie se traduisent par la formation non pas d'un symptôme spécifique, mais de tout un éventail de symptômes divers. Cela permet de le diagnostiquer à temps et de prendre les mesures appropriées.

Le diagnostic de la pollinose comprend plusieurs directions et est basé sur les caractéristiques des principales manifestations, ainsi que sur leur diversité et leur intensité. Dans ce cas, la classification de la rhinite allergique chez les enfants et les adultes est effectuée sur la base de méthodes identiques. Cela permet de parler de l'absence de limite d'âge pour diagnostiquer ce problème. Les moyens les plus efficaces pour déterminer la forme et le type d'allergie sont les suivants:

examen physique;
tests de laboratoire;
diagnostics instrumentaux;
étude différentielle.

L'enquête est basée sur les caractéristiques des symptômes existants, la détermination de son intensité et l'examen initial du patient. Ce type de diagnostic est déterminant car il vous permet d’obtenir une première image de l’évolution de la maladie et de définir le vecteur pour un examen ultérieur.

Les études de laboratoire constituent la prochaine étape du diagnostic car elles permettent de brosser un tableau plus complet de la maladie. La principale méthode de recherche en laboratoire est la collecte de matériel biologique (sang ou expectorations), sa recherche et son analyse.

Le diagnostic instrumental comprend plusieurs techniques et est utilisé si les deux premières méthodes n'indiquent pas les causes exactes des symptômes apparus. Elle consiste à réaliser une rhinoscopie, un examen radiologique et endoscopique de la cavité nasale.

L'étude différentielle est la dernière étape de la recherche et est réalisée dans des cas particuliers liés à des maladies chroniques de nature différente. Des anomalies anatomiques de la cavité nasale, des maladies infectieuses ou des lésions bactériennes des muqueuses peuvent jouer leur rôle.

Traitement et ses caractéristiques

La tâche principale du traitement de la rhinite vasomotrice et de toutes ses formes est de restaurer un contrôle total sur les manifestations existantes de la maladie. En règle générale, tous les traitements sont effectués en ambulatoire et ne nécessitent pas d'hospitalisation. Ce n'est que dans les cas les plus extrêmes, associés à une évolution aiguë de la maladie, que le médecin traitant peut décider du placement du patient à l'hôpital. En général, le traitement de la pollinose repose sur l'utilisation de méthodes d'exposition complexes, conçues non seulement pour réduire l'intensité des manifestations, mais également pour permettre à une personne de reprendre une vie normale. Ils ressemblent à ceci:

limiter les effets d'un allergène sur le corps;
exposition aux médicaments;
immunothérapie.

Pour traiter intégralement la rhinite hypertrophique et toutes ses variétés, il est nécessaire d’éliminer le catalyseur responsable de l’exacerbation des symptômes allergiques. La présence d'une source d'irritation réduit considérablement l'efficacité de tout traitement, le rendant plus difficile et plus durable. Ce n’est qu’après sa neutralisation que nous pourrons parler de l’utilisation d’autres techniques thérapeutiques et obtenir un résultat positif.

L'élimination des symptômes de la pollinose à l'aide de médicaments est une étape importante du traitement qui, associée à l'élimination des catalyseurs, peut permettre le rétablissement complet de la personne.

Attention! La liste des médicaments utilisés pour neutraliser les réactions allergiques est assez longue. Dans ce cas, prescrire des moyens spécifiques et leur posologie ne peuvent être que des médecins. La base de leur utilisation est un examen complet du patient et des résultats des analyses qui lui sont extraites. Sans un diagnostic complet de la nomination de tout médicament, ainsi que de la direction générale du traitement, il ne peut y avoir de doute.

Les remèdes anti-allergiques les plus populaires sont les antihistaminiques (astémizole, clémastine, loratadine, cétirizine), les anti-congestants (chlorure de sodium, naphzoline, eau de mer), les glucocorticoïdes (bétaméthasone, prednisolone, fluticasone).

Prévention

La rhinite chronique nécessite non seulement un traitement rapide, mais également un contrôle accru par la personne. Afin de prévenir la récurrence de la maladie, un ensemble complet de méthodes et de procédures est utilisé. Ils sont choisis à nouveau en fonction de la sensibilité individuelle d'une personne à l'un ou l'autre type d'irritant. Cependant, en général, leur utilisation a un certain vecteur et est conçue pour protéger une personne des effets des allergènes. Les agents prophylactiques courants comprennent:

élimination de l'impact sur le corps des irritants non spécifiques, tels que la fumée de tabac, les gaz d'échappement, etc.
adhésion à un régime alimentaire spécial excluant tout type d'allergènes alimentaires;
examen allergologique systématique;
activités médicales et diagnostiques annuelles;
élimination complète du contact direct et indirect avec des irritants importants.

Toutes ces techniques, associées à un traitement professionnel, permettent non seulement de neutraliser complètement les manifestations de la pollinose, mais également d'empêcher leur re-développement. C’est pourquoi la prévention joue un rôle aussi important dans la structure globale du traitement de ces maladies et est la clé de la vie humaine à part entière.

Conclusion

Rhinite allergique Le code 10 de la CIM est un problème assez grave qui peut poser de nombreux problèmes et compliquer considérablement la vie humaine. Pour obtenir une vue d'ensemble de l'évolution de la maladie, plusieurs types de classifications sont utilisés, qui caractérisent la gravité, la durée et l'impact de types spécifiques de stimuli. La suppression des symptômes et le rétablissement complet d'une personne sont possibles uniquement lors d'un diagnostic complet, suivi du choix d'un traitement étroit.

Rhinite allergique chez un enfant: symptômes et traitement

Les symptômes de la rhinite allergique chez les enfants peuvent se manifester avec une gravité variable. Un traitement adéquat doit être prescrit par un allergologue. Le point important est le respect des recommandations cliniques du médecin.

La rhinite allergique se réfère à une inflammation de la muqueuse nasale, qui se développe à la suite de son contact avec divers allergènes.

La maladie peut être intermittente ou persistante. Dans le premier cas, il dure 4 jours ou moins par semaine ou 4 semaines ou moins par an, dans le second cas, les symptômes apparaissent plus souvent ou durent plus longtemps que la période spécifiée.

Types de rhinite allergique

Il existe deux types de rhinite:

La forme saisonnière (rhume des foins) est la forme la plus courante dans le contexte d’une augmentation saisonnière de la teneur en allergènes dans l’environnement. Il est généralement observé chez les enfants de plus de 6 ans;
toute l’année - les causes de son développement sont des allergènes constamment présents dans l’environnement. Souvent diagnostiqué chez les jeunes enfants.

La base de la pathologie sont des réactions allergiques de type immédiat qui se produisent lors du contact avec un allergène. Les odeurs fortes, l'air froid et d'autres facteurs peuvent entraîner l'apparition d'exacerbations.

Rhinite allergique chez les enfants: code CIM-10

La Dixième révision de la Classification internationale des maladies (CIM-10) a été mise au point par l'Organisation mondiale de la santé pour coder les diagnostics médicaux.

Conformément à la CIM-10, la rhinite allergique appartient à la classe X - maladies respiratoires, à la rubrique autres maladies et tumeurs des voies respiratoires supérieures, codes J30 à J30.4, à savoir:

rhinite vasomotrice et allergique - J30;
rhinite allergique provoquée par du pollen de plante (rhume des foins, pollinose) - J30.1;
autres rhinites allergiques saisonnières - J30.2;
autres rhinites allergiques - J30.3;
rhinite allergique, sans précision - J30.4.

Causes de la rhinite allergique chez les enfants

L'apparition de la maladie chez le bébé peut être due à une prédisposition héréditaire aux maladies allergiques. Les antécédents familiaux comprennent souvent l’asthme bronchique, l’urticaire allergique, la neurodermite diffuse et d’autres pathologies atopiques diagnostiquées chez un ou plusieurs membres de la famille.

Le plus souvent, le rhume des foins se développe en raison du pollen des arbres et des herbes de la famille des composites, du brouillard ou des herbes. Il peut aussi être causé par des spores de champignons. L'apparition de peluches de peuplier coïncide avec la floraison de plantes dont le pollen provoque la rhinite. Winnie l’Ourson collecte activement le pollen sur lui-même et le diffuse dans des endroits où il n’aurait pas volé.

La saisonnalité du développement annuel de manifestations cliniques prononcées de la rhinite allergique après son évolution asymptomatique ou effacée dépend des caractéristiques climatiques de la région dans laquelle vit l’enfant et ne change pratiquement pas d’une année à l’autre.

La forme se présente toute l'année chez les enfants qui sont fréquemment en contact avec des allergènes à la maison ou dans leur environnement. Ceux-ci comprennent: la laine et les particules de l'épiderme des animaux domestiques, divers composés chimiques, les moisissures, les micro-acariens contenant de la poussière domestique. Les symptômes sont observés tout au long de l'année et peuvent s'aggraver quelle que soit la saison.

Symptômes de la rhinite allergique chez un enfant

Les manifestations caractéristiques de la maladie comprennent:

attaques d'éternuement prolongées, apparaissant le matin au contact d'un allergène;
congestion nasale constante;
écoulement aqueux de la cavité nasale;
larmoiement et inconfort dans les yeux;
démangeaisons persistantes dans le nez, la gorge, les yeux et / ou les oreilles;
diminution de l'odorat et perte des sensations gustatives (avec évolution chronique de la maladie).

La muqueuse du nez souffrant de rhinite allergique devient pâle et lâche. Dans certains cas, il y a un rougissement de la conjonctive, une hyperémie légère ou modérée.

Le blocage des sinus paranasaux dans la forme de la maladie tout au long de l’année entraîne un œdème de la muqueuse nasale, qui s’accompagne de l’ajout d’une infection secondaire. Une longue pathologie conduit souvent à la formation de polypes dans la cavité nasale, au développement d'une otite moyenne et à une sinusite. Les polypes bouchent encore plus les trous dans les sinus paranasaux, ce qui rend la respiration difficile et alourdit les symptômes de la sinusite concomitante.

Dans le contexte de la maladie, les enfants peuvent souffrir d'insomnie, d'irritabilité, de diminution de la concentration et d'autres troubles neurologiques. Il est également possible de faire des rechutes de maladies infectieuses de l’oreille, des saignements au nez et aux oreilles dus à des démangeaisons régulières, une conjonctivite, une desquamation de la peau dans la région paranasale, la formation de cernes et de plis sous les yeux.

La congestion nasale constante conduit au fait que l'enfant respire principalement par la bouche. Pour cette raison, les fonctions de la cavité nasale - nettoyage et chauffage de l'air - ne sont pas remplies et un flux d'air sale pénètre dans le corps. En l'absence de traitement en temps voulu, l'écoulement nasal persistant peut entraîner l'asthme.

Traitement de la rhinite allergique chez les enfants

Après confirmation du diagnostic, l’allergologue détermine quoi et comment traiter la rhinite allergique, en tenant compte des antécédents médicaux, de l’âge et de la santé générale de l’enfant. Les mesures préventives visant à réduire le contact du patient avec des agents pathogènes pour l’allergie sont d’une importance primordiale. Afin de déterminer quel type d'allergène provoque une inflammation, il est nécessaire de réaliser des tests d'allergie.

Le plus difficile d'éviter le contact avec des sources naturelles de la maladie. Pendant la période de floraison des plantes, il est important de limiter les impacts directs de l'enfant: évitez de marcher par temps venteux, après un orage, dans les endroits où il y a de l'herbe fraîchement coupée, portez des lunettes de soleil et fermez les fenêtres lorsque vous voyagez en voiture. Le Dr. Komarovsky recommande un nettoyage quotidien à l'eau dans la maison où il y a une allergie.

La muqueuse du nez souffrant de rhinite allergique devient pâle et lâche. Dans certains cas, il y a un rougissement de la conjonctive, une hyperémie légère ou modérée.

La pharmacothérapie est l’un des moyens les plus efficaces à la fois de bloquer la réaction allergique et de réduire l’inflammation et d’améliorer la qualité de vie des enfants. L'automédication ou l'utilisation de remèdes populaires sans consultation préalable avec un spécialiste peuvent entraîner une détérioration.

Antihistaminiques

Le plus souvent, les antihistaminiques sont prescrits aux patients souffrant de rhinite allergique. Leur action est un blocage compétitif des récepteurs de l'histamine dans le corps, inhibant ainsi leurs effets induits. L'histamine est un neurotransmetteur qui affecte les voies respiratoires - elle provoque un bronchospasme et un gonflement de la muqueuse nasale. Les réactions allergiques augmentent son effet, par conséquent, les antihistaminiques du groupe H sont utilisés pour les éliminer.₁-bloqueurs. La fexofénadine, la loratadine, la cétirizine, l’hydroxysine et le dimédrol font partie de ces médicaments.

Prendre des antihistaminiques soulage les démangeaisons, élimine l'écoulement nasal, la toux et les éternuements. Selon les examens, l’effet indésirable le plus fréquent de ces médicaments est la somnolence, qui nécessite une correction du schéma posologique. Les antihistaminiques pour jeunes enfants sont prescrits sous forme de sirop, de comprimés plus âgés. Vous pouvez utiliser les fonds sous forme de sprays nasaux et de gouttes oculaires.

Glucocorticoïdes à usage topique

En plus des antihistaminiques locaux, des stéroïdes sous forme de sprays ou de gouttes sont prescrits aux enfants atteints du rhume des foins pour contrôler le processus inflammatoire dans la cavité nasale et soulager les symptômes oculaires. Leur effet thérapeutique apparaissant après quelques jours, le début de l’utilisation de tels médicaments devrait donc avoir lieu quelque temps avant la saison de floraison.

Parfois, par pulvérisation signifie saignements de nez marqués. Son développement n'est pas lié à la méthode d'application du spray, mais résulte du processus inflammatoire. Il est nécessaire de consulter un médecin pour le choix d’une autre forme posologique de glucocorticoïdes uniquement en cas de saignement abondant ou prolongé.

Montelukast peut être le médicament de choix pour la rhinite allergique légère. Il contribue à améliorer la qualité de vie des enfants présentant des signes de rhinoconjonctivite.

Lorsque les complications oculaires apparaissent sur le fond de la rhinite allergique, l'utilisation de gouttes oculaires est la plus efficace. Comme les sprays nasaux, il est préférable de commencer à les utiliser quelque temps avant la floraison. La composition de nombreuses gouttelettes comprend du cromoglycate, dont l'action consiste à bloquer les cellules qui libèrent de l'histamine.

Gouttes utilisées conjonctivales - instillées dans le sac conjonctival inférieur de l'œil. Il est préférable que les enfants plus jeunes effectuent la procédure en position ventrale, en tenant la tête, la plus âgée, en position assise, la tête vers l’arrière.

Les glucocorticoïdes locaux prescrits aux enfants comprennent:

Fliksonaze - spray nasal dosé, appliqué à partir de 4 ans;
Sofradex est un glucocorticostéroïde associé à un antibiotique sous forme de collyre. Utilisé chez les enfants plus âgés;
Nasonex - Spray nasal dosé, attribué aux enfants à partir de 2 ans.

Anti-leucotriènes

La rhinite allergique est souvent une maladie d'asthme bronchique concomitante et, si elle est isolée, augmente le risque de développement. Les anti-leucotriènes sont utilisés pour contrôler l'asthme, aider à rétrécir les poumons et à réduire le risque d'accumulation de liquide dans ceux-ci. Des études cliniques de ces médicaments ont montré leur efficacité en monothérapie contre le rhume des foins, comparable à celle obtenue avec les antihistaminiques de la nouvelle génération.

Montelukast peut être le médicament de choix pour la rhinite allergique légère. Il contribue à améliorer la qualité de vie des enfants présentant des signes de rhinoconjonctivite. Son utilisation est également justifiée dans les cas d'asthme bronchique, accompagné de rhinite allergique.

Le médicament est disponible sous deux formes - des comprimés pelliculés et des comprimés à mâcher. Montelukast peut être utilisé chez les enfants âgés de 6 ans, en suivant les recommandations cliniques du médecin.

Immunothérapie

L'immunothérapie est utilisée pour améliorer l'action des médicaments prescrits pour le traitement de la rhinite allergique et renforcer le corps de l'enfant lors de l'apparition des symptômes de la maladie. Son action vise à modifier l'immunité afin qu'elle ne réagisse pas aux allergènes en tant que menace. La méthode la plus courante consiste à injecter un allergène par voie sous-cutanée. Ils vous permettent de réduire progressivement la sensibilité du corps à leurs effets et, au fil du temps, de réduire la manifestation des symptômes de la maladie.

L'immunothérapie est efficace contre les moisissures, les squames animales, les acariens et les cafards, le pollen des arbres, des herbes et de l'herbe à poux. Ce type de traitement est effectué sous la surveillance d'un médecin et uniquement chez les adolescents.

Vidéo

Nous proposons de visionner une vidéo sur le sujet de l'article.

J30 Rhinite allergique et vasomotrice

Rhinite (nez qui coule) allergique (r. Allergica) - rhinite (nez qui coule), se développant comme une réaction allergique (plus souvent avec une pollinose), se manifestant par un gonflement de la membrane muqueuse et la sécrétion d'une sécrétion abondante de mucus. (Pokrovsky, 2001)

Rhinite allergique (nez qui coule) - maladie inflammatoire se manifestant par un ensemble de symptômes sous forme de nez qui coule, avec congestion nasale, démangeaisons, rhinorrhée, gonflement de la muqueuse nasale. (Denisov, 2003)

Trousse de secours
Boutique en ligne
A propos de l'entreprise
Nous contacter

Contacts de l'éditeur:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
E-mail: [email protected]
Adresse: Russie, 123007, Moscou, st. 5ème ligne principale, 12.

Le site officiel de la société radar ®. L'encyclopédie principale de la gamme de médicaments et de produits pharmaceutiques de l'Internet russe. Ouvrage de référence sur les médicaments Rlsnet.ru fournit aux utilisateurs un accès aux instructions, aux prix et aux descriptions des médicaments, compléments alimentaires, dispositifs médicaux, dispositifs médicaux et autres produits. Le livre de référence pharmacologique comprend des informations sur la composition et la forme de la libération, l'action pharmacologique, les indications d'utilisation, les contre-indications, les effets secondaires, les interactions médicamenteuses, la méthode d'utilisation des médicaments, les entreprises pharmaceutiques. Le livre de référence sur les médicaments contient les prix des médicaments et des produits du marché pharmaceutique à Moscou et dans d'autres villes de Russie.

Le transfert, la copie et la distribution d'informations sont interdits sans l'autorisation de LLC RLS-Patent.
Lorsqu’on cite des informations publiées sur le site www.rlsnet.ru, il est nécessaire de faire référence à la source d’information.

Beaucoup plus intéressant

L'utilisation commerciale des matériaux n'est pas autorisée.

Les informations sont destinées aux professionnels de la santé.

Rhinite allergique selon la CIM 10

La rhinite allergique est appelée processus inflammatoire de la muqueuse nasale. Elle s'accompagne d'un flux abondant de masses muqueuses des voies nasales, d'épisodes d'éternuement, de gonflement et d'une sensation de congestion nasale.

Malgré la présence de symptômes désagréables qui apportent une gêne tangible et nuisent à la qualité de la vie, de nombreux patients ne considèrent pas cette maladie comme une maladie. Ils ne vont donc pas voir leur médecin à la hâte, mais ils se automodent eux-mêmes: regarder des publicités à la télévision, acheter des gouttes «magiques» et les arrêter de manière incontrôlable. accepter Des amis! C'est fondamentalement faux!

La pollinose est une maladie indépendante, confirmée par la classification internationale des maladies (CIM 10). Dans notre pays, la proportion de personnes sujettes à la rhinite allergique atteint près de quarante pour cent.

Rhinite allergique selon la CIM 10

La CIM est une liste de toutes les maladies connues. Chaque diagnostic se voit attribuer un code alphanumérique unique. Pour un homme simple dans la rue, ces codes n'ont aucune signification.

Cependant, cette classification est utilisée dans les soins de santé de tous les pays du monde et structure clairement tous les diagnostics existants. Il est revu et mis à jour tous les dix ans. À en juger par le chiffre 10 dans le titre, il n’est pas difficile de deviner que la CIM a déjà été examinée dix fois.

La rhinite allergique appartient à la catégorie "Autres maladies des voies respiratoires supérieures". La valeur de code pour la CIM 10 de cette maladie est J30.

À son tour, la pollinose est divisée en variétés plus étroites de la maladie, chacune ayant son propre code. Vous trouverez ci-dessous un extrait de ce document - en face de chaque diagnostic - son code CIM 10:

J30.0 - rhinite vasomotrice;
J30.1 - rhinite allergique, déclenchée par le pollen de plantes à fleurs;
J30.2 - autres rhinites allergiques saisonnières;
J30.3 - autres rhinites allergiques;
J30.4 - pollinose, origine inexpliquée (c'est-à-dire qu'après tous les résultats de l'étude, la cause de la maladie n'a pu être trouvée).

Types de maladie

La pollinose a plusieurs variétés, se différenciant par des périodes de flux différentes. Allouer une pollinose à l'année, saisonnière, épisodique et professionnelle.

La rhinite à longueur d’année est considérée comme chronique. Il ne s'inquiète pas plus de deux heures par jour pour le patient, mais sa condition dure environ neuf mois par an. En règle générale, il est causé par des allergènes domestiques. Un inconfort tangible et une performance réduite qu'il n'apporte pas.

Le nez qui coule de façon saisonnière apparaît pendant la période de floraison active des plantes et dure plusieurs jours, mais les symptômes qui apparaissent apportent des sensations désagréables au patient et entravent l'activité de la vie à part entière.

Épisodique ne se manifeste qu'au contact d'un allergène, par exemple avec la laine ou la salive d'un animal. Dans le même temps, les symptômes de la maladie sont très prononcés.

La rhinite professionnelle est un sous-type relativement nouveau de la maladie. Elle est causée par le contact constant d'une personne avec un certain allergène en raison de sa profession (par exemple, pâtissiers, pharmaciens, travailleurs du bois).

Causes de la maladie

Bien entendu, la cause fondamentale de l'apparition de la maladie est le contact avec l'allergène. Mais tout le monde n'est pas malade!? Les raisons suivantes contribuent au développement de la pollinose:

manque de sommeil, fatigue chronique;
air pollué;
l'hérédité;
le stress;
caractéristiques anatomiques de la structure de la cavité nasale et du nasopharynx;
contact prolongé avec l'allergène;
problèmes de coagulation du sang;
rhumes fréquents;
maladies du tractus gastro-intestinal;
prendre des antibiotiques.

Diagnostic et traitement

Pour poser un diagnostic correct, vous devez contacter votre médecin ORL. Il effectuera une rhinoscopie (examen de la cavité nasale), prescrira les tests nécessaires (numération sanguine complète, test sanguin pour la présence d'anticorps, prélèvements d'allergènes et autres).

Le traitement de la rhinite doit commencer par l'élimination de l'exposition aux allergènes. Si vous êtes allergique - dans la maison, il ne devrait pas y avoir d’animaux, de poussière, de peluches et de tapis. Dans la pièce où vous dormez, il devrait y avoir un humidificateur et un système de lavage à l’air, l’air deviendra alors beaucoup plus propre et plus humidifié. Nous vous recommandons également d'acheter un bon aspirateur doté d'une aspiration puissante, de filtres antibactériens et d'un filtrage de la poussière et de l'air sale à travers l'eau! Après avoir utilisé un tel aspirateur au moins une fois, vous verrez ce que vous respirez dans une eau sale!

Si vous êtes allergique à la floraison, vous devez exclure les voyages à la campagne pour la nature ou rester à l'écart des parcs ou des parterres de fleurs.

Pour supprimer l'aggravation, on prescrit des antihistaminiques (Suprastin, Tavegil, etc.), des médicaments vasoconstricteurs (Otrivin, Xylometazoline), des solutions salines (Aquamaris), des gouttes anti-allergiques (Vibrocil). Les aérosols de corticostéroïdes (hormonaux) dans le nez est préférable de ne pas acquérir!

D'une manière ou d'une autre, le traitement devrait être prescrit et effectué exclusivement sous la supervision d'un oto-rhino-laryngologiste. Seul un médecin ORL expérimenté et compétent pourra vous prescrire un traitement médicamenteux efficace et le soulager de la maladie.

S'il vous plaît prendre rendez-vous et venez!

Nous vous aiderons à faire face aux manifestations de la rhinite allergique!

Nous serons heureux de vous voir dans notre clinique et serons heureux de vous aider!

Code de rhinite allergique pour MKB 10 - classification et traitement

Rhinite allergique

Cette maladie se caractérise par la formation d'une inflammation dans la muqueuse nasale. Les symptômes surviennent quand une personne entre en contact avec un irritant, le plus souvent avec du pollen de plante. Cependant, les allergènes peuvent être nombreux. Le tableau clinique se caractérise par les symptômes suivants:

gonflement de la muqueuse;
difficulté à respirer;
éternuer;
larmoiement;
écoulement nasal de nature séreuse;
démangeaisons du nez.

Dans la CIM 10, la rhinite allergique est située dans la classe des maladies des organes du système respiratoire. En outre, la classification se divise en sections et la rhinite se retrouve dans d'autres pathologies des voies respiratoires supérieures.

Le code J30 concerne les processus inflammatoires vasomoteurs et allergiques.

Dans le même temps, la maladie, qui évolue en fonction du type d’allergie, est subdivisée en plusieurs points. Séparément, on enregistre une maladie causée par le pollen des plantes. Il porte le code J30.1 et comprend le rhume des foins, la pollinose, etc. La rubrique J30.2 inclut les réactions allergiques saisonnières non couvertes par le code précédent.

Les autres rhinites allergiques incluent l’inflammation, qui n’a aucun lien avec la période de l’année. Ici le code est représenté par les caractères suivants: J30.3. Le dernier élément est une réaction allergique non spécifiée, ce qui implique l’absence d’un allergène identifié avec précision, J30.4 est enregistré.

Rhinite vasomotrice

De plus, comme dans le cas des allergies, le code de rhinite vasomotrice de la CIM 10 est représenté par une classe de maladies du système respiratoire et par une partie d’autres pathologies des voies respiratoires supérieures. Le codage complet est le suivant: J30.0. Il n'y a pas de sous-paragraphes dans la maladie, ainsi que des clarifications.

L'inflammation vasomotrice est un processus pathologique caractérisé par une violation du tonus vasculaire et une perte de contrôle de la quantité d'air entrant.

Les navires régulent le volume en fonction des données sur la température et l'humidité de l'environnement. Contrairement à une réaction allergique, la principale caractéristique n'est peut-être pas l'apparition d'un écoulement, mais plutôt la sécheresse prononcée de la membrane muqueuse. En outre, il y a congestion du nez, son gonflement, syndrome de la douleur se joint. Les perturbations de l'état général sont aussi caractéristiques de cette pathologie:

maux de tête;
troubles du sommeil;
perte d'appétit;
faiblesse
fatigue accrue.

Les virus peuvent provoquer des maladies, mais elles sont parfois associées à une défaillance du système nerveux. Parmi les causes de pathologie, il y a: les situations stressantes différées, les perturbations hormonales, les changements brusques de température et d'humidité. Dans la classification de la rhinite de cette nature est dans la section des allergiques, car il peut être provoqué par contact irritant. Il y a une pathologie chronique, mais c'est assez rare.

Rhinite infectieuse

Entièrement codé pour la nature infectieuse de la rhinite CIM, en particulier, causée par la flore bactérienne. La rhinite infectieuse appartient à la classe des maladies respiratoires, mais à la section des infections respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures. La nosologie est codée comme suit: J00. La lésion infectieuse est appelée rhinopharyngite aiguë, c'est-à-dire un rhume.

La maladie est causée par une bactérie de la flore streptococcique et staphylococcique. Le plus souvent, la pathologie est associée à d'autres lésions des voies respiratoires. Le patient a une violation du bien-être général, la température peut augmenter, la faiblesse augmente. L'écoulement nasal est purulent, ce qui confirme l'origine bactérienne de l'infection. Le processus est aigu et s’atténue au cours de la semaine; avec un traitement prolongé, le rétablissement peut prendre 14 jours.

Code CIM-10

J30.0 Rhinite vasomotrice

Les titres

Description

La rhinite vasomotrice est une violation de la respiration nasale due à une congestion de la cavité nasale, due au gonflement des tissus de la concha nasale, due à une violation du tonus vasculaire général et du tonus vasculaire de la muqueuse nasale.
La rhinite vasomotrice est divisée en allergique et neurovégétative. Allouer des formes de rhinite allergique toute l'année (permanentes) et saisonnières. Dans la survenue de rhinite neuro-végétative, de troubles endocriniens, d’effets réflexes sur la muqueuse nasale (pointes, crêtes nasales), l’utilisation prolongée de médicaments vasoconstricteurs antihypertenseurs (naphthyzine, galazoline) joue un rôle important.

Les symptômes

Les symptômes typiques à la fois neuro-végétatifs et allergiques à la rhinite motrice sont la faiblesse générale, la fatigue, les troubles de la mémoire, les maux de tête, les troubles du sommeil, la perte d'appétit. La violation de la respiration nasale, entraînant une détérioration de la ventilation, entraîne une altération de la circulation sanguine dans le cerveau et le système cardiovasculaire, ce qui contribue au renforcement des troubles fonctionnels du système nerveux.

Raisons

Au cœur de la rhinite vasomotrice, on observe une modification de l'excitabilité des parties centrale et périphérique du système nerveux autonome, ce qui entraîne une réponse insuffisante de la muqueuse nasale même à une stimulation physiologique normale. La réponse est l'hyperréactivité du système neurovégétatif et vasculaire de la muqueuse nasale, qui se manifeste par la capacité de la muqueuse nasale à réagir aux effets de divers stimuli spécifiques et non spécifiques sous la forme d'une réaction œdémateuse-sécrétoire d'une sévérité qui ne se produit pas chez des individus en bonne santé.
Les modifications morphologiques de la couche épithéliale entraînent une perturbation de l'activité ciliaire de l'épithélium cilié et de son activité de transport. En outre, les cellules caliciformes sécrètent davantage de sécrétions qui, avec la sécrétion des glandes de sa propre couche muqueuse, forment au-dessus des cils de l'épithélium cylindrique cilié multicouche une couche importante de mucus. Un mouvement efficace du secret n'est possible que dans la couche de mucus dans laquelle l'extrémité des cils de l'épithélium est en contact avec sa surface. Avec la rhinite vasomotrice, la capacité d'absorption de la muqueuse nasale est également réduite en raison de la transformation des cellules ciliées en cellules caliciformes, qui sont privées de résorption.

Description du problème

La rhinite allergique (code CIM 10 J 30: rhinite vasomotrice et allergique) est une maladie inflammatoire de la muqueuse nasale caractérisée par des éternuements, des sécrétions sous forme de mucus clair, des démangeaisons et un dysfonctionnement de la respiration (congestion nasale).

Comme toute autre allergie, la rhinite allergique se produit lorsqu'un irritant pénètre dans le corps humain.

Dans certains cas, il existe une substitution de concepts lorsque la rhinite allergique équivaut à la vasomotricité. Cela n’est pas tout à fait correct, car le concept de "vasomoteur" implique la contraction et le relâchement des vaisseaux sanguins sous l’influence de facteurs quelconques, et pas seulement d’allergènes. En d'autres termes, il s'agit d'un concept plus large, car la rhinite vasomotrice a une forme allergique et une forme neuro-végétative.

La rhinite vasomotrice allergique se produit lorsque les muqueuses du nez entrent en contact avec un irritant, mais les symptômes ne sont pas causés par l'irritant lui-même, mais par l'hypersensibilité des vaisseaux.

Si nous considérons la rhinite allergique comme une maladie indépendante, nous pouvons dire que la principale cause de la survenue du processus inflammatoire est un irritant de toute origine: animale, végétale, chimique, physique.

Causes de la rhinite allergique:

Pollen de plantes (saisonnières et domestiques);
Aliments à haut degré d'allergénicité, en particulier à forte odeur;
Produits chimiques ménagers (poudres à laver, produits de nettoyage);
Poussière de maison et de construction;
Spores de champignons et de moisissures;
Animaux domestiques (leur laine, leurs excréments, leurs squames, leur salive);
Les insectes, leurs particules chitineuses, la salive, les déchets;
Fumée de tabac.

Ce n'est pas toute la liste. Par exemple, quand on parle de rhinite vasomotrice et allergique, les manifestations de la maladie peuvent se produire lorsque la température ambiante change, lorsque l'humidité de l'air change, au moment d'une surcharge ou d'une excitation extrêmes.

Classification

Comme ce type de maladie est répandu à travers le monde et que le problème est de nature internationale, il n’existe pas de classification approuvée de la maladie, elle est constamment complétée et modifiée. La CIM 10 propose de traiter la rhinite vasomotrice et allergique en une seule unité.

Par commodité, la classification suivante de la rhinite allergique est actuellement utilisée:

Rhinite allergique aiguë;
Rhinite chronique.

La première forme se caractérise par le développement rapide des symptômes, par exemple, immédiatement après une sortie dans la rue ou par l'inhalation de l'arôme de fleurs. Le principal danger est la possibilité de transition de la forme aiguë à la forme chronique, lorsque la membrane muqueuse due à une inflammation fréquente s'épaissit et se modifie. Dans ce cas, il y a toujours une congestion nasale totale ou partielle.

De plus, en fonction de la nature cyclique des réactions émettent:

Rhinite allergique intermittente;
Rhinite allergique persistante;
Rhinite allergique professionnelle.

La forme professionnelle de la maladie a été identifiée relativement récemment. Ce groupe comprend les patients dont les conditions de travail et les responsabilités professionnelles sont associées aux effets constants sur les organes respiratoires de diverses substances, principalement d’origine chimique.

Les autres formes de rhinite sont respectivement la rhinite allergique saisonnière et annuelle. Le nez qui coule en fonction de la saison peut être déterminé pendant les périodes de floraison de diverses plantes. L'ambroisie est responsable de plus de la moitié des manifestations saisonnières de réactions allergiques. Ce type d’usine a commencé à se répandre activement au cours des deux dernières décennies sous nos latitudes. Dans ce cas, une plante produit environ un million de poussières par jour (principalement le matin), chacune d'entre elles pouvant pénétrer dans le corps par inhalation et provoquer des réactions allergiques graves.

La raison de ces réactions est que le pollen d'ambroisie a une composition complexe en protéines, que nos ancêtres n'ont jamais introduite dans le corps il y a 40 ou 50 ans. L'immunité des humains modernes ne répond donc pas adéquatement à ces particules.

Toutefois, cela n’exclut pas la rhinite allergique (saisonnière) et d’autres plantes: la couleur du bouleau, de l’absinthe, des tulipes, des pissenlits, du tournesol, ainsi que toute autre herbe et plante cultivée.

La rhinite allergique à longueur d'année est diagnostiquée en raison de l'exposition à des stimuli, quelle que soit la saison. Le plus souvent, ces allergènes sont à l'intérieur de l'appartement. Ceux-ci comprennent: les acariens, les poussières, les champignons et les spores de moisissures, qui peuvent se développer sur les murs, le papier peint, les tapis, les pots de plantes d'intérieur, etc. En outre, les animaux domestiques constituent une menace potentielle pour les allergies, et la laine, les matières fécales, les pellicules, la salive ou les aliments pour animaux peuvent être allergiques.

Les insectes domestiques (acariens, coquerelles) sont l’un des coupables de la rhinite tout au long de l’année. Le fait est que les produits de leur activité vitale contiennent des protéines, grâce auxquelles les insectes digèrent les aliments. Une fois dans le corps humain, cette protéine est perçue par le système immunitaire comme une menace à éliminer de toute manière. La même réaction peut se produire lorsque des particules chitineuses d'insectes microscopiques pénètrent dans les voies respiratoires.

Symptômes et diagnostic

La reconnaissance de la rhinite allergique incombe à un spécialiste. Le fait est que certains médecins incompétents écrivent «vasomoteur» ou «rhinite vasomotrice» dans les antécédents de maladies et envoient le patient à un chirurgien pour qu'il soit traité. Mais la chirurgie est la dernière étape des soins. Il est important d'éliminer la composante allergique de la maladie.

Pour confirmer le diagnostic, un test sanguin veineux est nécessaire pour déterminer les anticorps spécifiques. Faites ensuite des tests cutanés pour déterminer avec précision le type de stimulus.

L'allergie est favorisée par une forte exacerbation des symptômes après un contact avec un allergène présumé. Si l'on soupçonne que l'irritant se trouve dans l'appartement, l'exacerbation devrait se produire dans les pièces où se trouvent des meubles ou moquettes rembourrés, à proximité des endroits où les animaux dorment, à côté des étagères, etc. Si vous êtes allergique aux acariens, la situation se détériore de nuit.

Éternuements forts et prolongés;
Démangeaisons et brûlures au nez;
Écoulement liquide et clair du nez;
Rougeur conjonctivale;
Déchirure;
Congestion nasale (un et deux sinus).

Parfois, une toux sèche peut survenir. Mais dans ce cas, il peut s'agir d'une complication sous la forme d'asthme, car la rhinite allergique et l'asthme bronchique se complètent souvent, et l'allergie sous-traitée se transforme en asthme avec toutes les conséquences qui en découlent.

En outre, le processus inflammatoire constant dans le nez se transforme en otite, pharyngite et sinusite, car les organes de l’odorat, de l’audition et de la gorge sont étroitement liés. Le nez bouché contribue constamment à perturber le sommeil, une personne devient irritable, nerveuse, apathique, elle est hantée par une sensation de fatigue, parfois des maux de tête.

Par ailleurs, il convient de noter que la rhinite allergique au cours de la grossesse ou de l'allaitement est aggravée en position couchée ou lors d'un effort physique à court terme.

Normes d'option et autres maladies

Bien sûr, lorsqu'un irritant pénètre dans les voies respiratoires, le corps réagit en éternuant et en libérant du mucus afin de se débarrasser de la composante étrangère. Cela peut être une variante de la norme dans le cas où de telles manifestations sont de nature à court terme et n'interfèrent pas avec la vie humaine.

Une des causes de la rhinite en général peut être une anomalie anatomique de la structure des sinus. Mais un tel fait ne signifie nullement que, dans ce cas, la maladie ne peut pas être aggravée par un syndrome allergique. Des diagnostics insuffisants ou non qualifiés conduiront au fait que le traitement à long terme uniquement des allergies ou la correction chirurgicale d'anomalies physiques uniquement n'apportera pas de résultats positifs.

En outre, il est important d'éliminer l'infection, car les allergies se confondent facilement avec les ARVI, les infections respiratoires aiguës ou d'autres maladies bactériennes graves. Par conséquent, vous devriez écouter l'état général du corps. En cas d'allergie, la température corporelle n'augmente pratiquement pas, il n'y a pas de douleur aiguë en avalant, la membrane muqueuse de la gorge ne change pas de couleur en rouge vif, les amygdales n'augmentent pas. Il y a aussi des vertiges, des sueurs et une faiblesse. Si vous présentez ces symptômes en même temps que le nez qui coule, consultez immédiatement un médecin.

Facteurs prédisposants

stress systématique;
surmenage;
prédisposition génétique;
la présence de mauvaises habitudes;
maladies infectieuses et bactériennes;
usage prolongé de drogues;
caractéristiques environnementales.

Classification de la rhinite par la CIM 10

vasomoteur (J30.0);
allergique, déclenchée par le pollen de fleurs et de plantes (J30.1);
autres rhinites allergiques saisonnières (J30.2);
autres rhinites allergiques (J30.3);
allergique, sans précision (J30.4).

Gouttes nasales pour adultes atteints d'ARVI

Types de rhinite allergique

Toute l'année ou hypertrophique. L'exacerbation des manifestations ne dure pas plus de 1-2 heures par jour. Cependant, cet état se rappelle plus de 9 mois par an, sans entraîner de diminution sensible de la capacité de travail. Le plus souvent, les catalyseurs du développement sont des allergènes domestiques.
Saisonnier L'exacerbation se produit pendant une période de concentration croissante dans l'air de pollen de fleurs et de plantes. La durée des manifestations dépend entièrement de la concentration de l'allergène. En règle générale, dans la phase aiguë, un nez qui coule est pas plus de 3-4 jours. Cependant, toute la période d’exacerbation est caractérisée par une augmentation des symptômes négatifs pouvant affecter l’activité vitale d’une personne.
Intermittent ou épisodique. Les manifestations ne se produisent que par contact direct avec l'allergène. Ils sont prononcés, affectant la vie humaine.
Professionnel. Son apparition est due au contact systématique avec les mêmes irritants (poussières, farine, réactifs chimiques ou pharmaceutiques). Au fil du temps, le système immunitaire commence à percevoir ces substances comme une menace pour l'organisme, ce qui entraîne la formation de réactions allergiques. La symptomatologie n'est pas particulièrement prononcée et disparaît d'elle-même en l'absence de contact avec un irritant.

Degrés de gravité

Facile Il n'a pas de symptômes clairement exprimés et se manifeste sous la forme d'un léger inconfort. Les manifestations de la maladie sont palpables, mais elles n’ont absolument aucun effet sur la capacité de travail d’une personne et son activité vitale dans son ensemble.
Moyenne Les signes de rhinite deviennent plus prononcés. Un gonflement évident des paupières, des poches et des rougeurs s'ajoute au froid. Les symptômes sont plus agressifs et nuisent à la qualité de la vie.
Lourd La rhinite aiguë est caractérisée par la plénitude des symptômes allant de la congestion nasale à l'enflure complète des tissus du visage. En outre, ils ont tous un caractère brillant. Leur combinaison conduit à l'incapacité d'effectuer des actions simples et même de se détendre complètement.

Aspiration de la morve chez l'enfant

Clinique et diagnostic

congestion nasale;
Rhinorrhea (écoulement d'une grande quantité d'écoulement aqueux du nez);
éternuement paroxystique;
changement de voix;
détérioration des qualités olfactives;
sensation de démangeaisons dans le nez;
gonflement accru du visage;
hyperémie de la peau;
malaise général;
rougeur des yeux;
troubles du sommeil;
maux de tête;
déficience auditive.

examen physique;
tests de laboratoire;
diagnostics instrumentaux;
étude différentielle.

Traitement et ses caractéristiques

limiter les effets d'un allergène sur le corps;
exposition aux médicaments;
immunothérapie.

Traitement de la rhinite médicamenteuse chez un adulte

Prévention

élimination de l'impact sur le corps des irritants non spécifiques, tels que la fumée de tabac, les gaz d'échappement, etc.
adhésion à un régime alimentaire spécial excluant tout type d'allergènes alimentaires;
examen allergologique systématique;
activités médicales et diagnostiques annuelles;
élimination complète du contact direct et indirect avec des irritants importants.

Causes de la maladie

La pathogenèse de la forme neuro-végétative de la rhinite vasomotrice est le dysfonctionnement du système nerveux autonome, à la fois du système nerveux autonome de la cavité nasale et de la dystonie générale végétative-vasculaire.

Le déséquilibre entre les divisions du système nerveux autonome dans la rhinite vasomotrice se produit en augmentant le tonus de l'un ou en réduisant le tonus d'une autre de son département. Ce processus pathologique peut être initié par de nombreux facteurs externes et internes.

Le déséquilibre du système nerveux autonome peut être causé par un reflux gastro-oesophagien ou laryngopharyngé, qui est également un facteur déclencheur de la maladie.

Le facteur déclencheur est souvent l'infection virale respiratoire transférée. Les causes non spécifiques peuvent inclure: fumée de tabac, odeurs fortes, ozone, polluants, consommation d'alcool, changements soudains de la température de l'air inhalé.

L'air froid est le principal facteur déclenchant non spécifique de la forme chronique de la maladie. L'augmentation de la teneur en ozone dans l'air inhalé endommage l'épithélium et augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins. Les leucocytes et les mastocytes commencent à migrer dans la muqueuse, stimulant la production de neuropeptides - médiateurs impliqués dans la formation d'hypersensibilité nasale dans la rhinite vasomotrice.

La courbure de la cloison nasale peut entraîner le développement de la maladie.

Facteurs mécaniques pouvant provoquer des symptômes de pathologie, sous réserve de la présence d'hyperréactivité nasale:

traumatisme nasal, y compris chirurgical;
les déformations du septum du nez, la présence de crêtes et d'épines pointues qui sont en contact avec la paroi latérale de la cavité nasale;
expiration forcée par le nez;
amélioré soufflage.

Le déséquilibre du système nerveux autonome peut être causé par un reflux gastro-oesophagien ou laryngopharyngé, qui est également un facteur déclencheur de la maladie.

La forme allergique de la rhinite est basée sur une réaction spécifique dépendante des IgE entre l'allergène et les anticorps tissulaires.

La rhinite vasomotrice est une forme allergique résultant de l'exposition à divers allergènes:

pollen des plantes pendant leur floraison;
livre et poussière de maison;
oiseaux de plumes;
cheveux, squames d'animaux de compagnie;
daphnia (nourriture sèche pour poisson);
produits alimentaires: agrumes, miel, fraises, lait, poisson;
la parfumerie

Dans la pathogenèse de la rhinite allergique, il existe une réaction spécifique dépendante des IgE entre l'allergène et les anticorps tissulaires, qui se traduit par la libération de médiateurs de la réaction allergique (histamine, sérotonine, tryptase) impliqués dans la formation d'une hyperréactivité nasale et l'apparition de signes cliniques.

Symptômes de la rhinite vasomotrice chronique

Les principaux symptômes de la maladie sont:

difficulté prolongée respiration nasale;
congestion nasale;
écoulement nasal clair persistant ou périodique;
sensation de ruissellement de mucus à l'arrière de la gorge;
mal de tête et diminution du sens de l'odorat, larmoiement.

La maladie se caractérise par une augmentation du volume de la conque nasale inférieure.

L'augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins entraîne une augmentation du volume des corbeaux inférieurs, ce qui entraîne une congestion nasale. Ce symptôme se présente sous la forme de crises convulsives et se caractérise par la survenue d'un écoulement nasal muqueux ou aqueux abondant et d'un éternuement paroxystique.

En cas de virage et de changement de position de la tête, la congestion nasale peut alterner entre une moitié et l’autre. Une obstruction persistante de la respiration nasale résulte d'une hypertrophie de la concha qui se développe au cours d'une rhinite chronique. En outre, les patients peuvent présenter des signes de dystonie végétative:

acrocyanose;
la bradycardie;
hypotension artérielle;
somnolence;
neurasthénie

10 mythes sur le froid

6 erreurs fréquentes avec la grippe

Les antibiotiques modernes: efficacité et effets secondaires

Diagnostics

Les mesures de diagnostic principales et complémentaires visant à identifier la maladie:

recueil détaillé des plaintes et de l'anamnèse;
rhinoscopie avant, arrière;
test sanguin clinique;
Examen aux rayons X du nez et des sinus paranasaux;
examen fonctionnel du nez;
examen endoscopique de la cavité nasale;
examen bactérioscopique et bactériologique d'un écoulement nasal, détermination de la sensibilité aux antibiotiques;
examen cytologique de la muqueuse nasale;
tomodensitométrie selon indications;
test sanguin biochimique;
Détermination des IgE;
effectuer un test d'allergie.

La radiographie peut être utilisée pour diagnostiquer la maladie.

Au cours de la rhinoscopie, en fonction de la forme de la rhinite vasomotrice, les signes suivants peuvent être visualisés:

hyperémie et œdème de la membrane muqueuse de la cavité nasale, sa pâleur ou cyanose, modifications polypeuses;
écoulement anormal, mucus;
les croûtes;
amincissement des structures osseuses de la cavité nasale;
fausse hypertrophie des coquillages;
œdème vitreux.

Pour identifier les modifications de la membrane muqueuse de la cavité nasale, un test est effectué avec anémisation avec adrénomimétiques. Après avoir lubrifié la membrane muqueuse de la conque nasale avec une solution d'adrénaline à 0,1%, elles diminuent à la taille normale avec un œdème. Si la concha est hypertrophiée à cause de l'hyperplasie du squelette osseux, leur taille ne change pas de manière significative.

Il est nécessaire d'établir la cause de l'hyperréactivité nasale. Dans les cas où il n'est pas possible d'établir la relation entre les symptômes et un facteur déclencheur spécifique, la rhinite vasomotrice est définie comme idiopathique.

Dans l'analyse clinique du sang dans les formes allergiques de la rhinite vasomotrice est détectée, une leucocytose est possible avec l'ajout d'une infection secondaire.

Pour exclure les pathologies aiguës et chroniques concomitantes des voies respiratoires supérieures (présence de sinusite, adénoïdes, courbure du septum nasal, etc.), il est procédé à un examen radiologique du nez et des sinus paranasaux.

Selon le témoignage du patient, il est envoyé en consultation chez un allergologue, pneumologue, neurologue.

La rhinite vasomotrice doit être différenciée de la rhinite hypertrophique.

Traitement de la rhinite vasomotrice chronique

L’approche thérapeutique de la maladie doit être complète, en tenant compte des maladies associées et de l’état général du corps. Le but de la thérapie est de rétablir la respiration nasale et d’améliorer la qualité de la vie.

Lorsque les rhinites sont nommés agents pour l'administration intranasale avec des effets anti-allergiques et vasoconstricteurs.

Le traitement de la toxicomanie comprend:

antihistaminiques systémiques (Zyrtec, Loratadine);
médicaments antiallergiques locaux sous forme de gouttes, de spray ou de gel (azélastine, lévocabastine);
décongestionnants (médicaments vasoconstricteurs - Tizin, Oxymétazoline) en traitement de courte durée, pas plus de 7 à 8 jours;
blocus endonasal avec procaïne;
administration intramuqueuse de glucocorticoïdes (Nasobek, Avamys, Fliksonaze).

Une approche rationnelle de l'utilisation de gouttes vasoconstrictives est très importante, car leur utilisation à long terme entraîne la nécessité d'augmenter leur dose pour obtenir un effet plus important. Ceci, à son tour, peut entraîner les effets indésirables suivants:

la tachycardie;
troubles du sommeil;
maux de tête;
hypertension artérielle;
l'angine de poitrine;
hyperplasie réactive de la muqueuse nasale, en particulier des fistaux inférieurs
hyperplasie de la moelle osseuse;
aggravation du déséquilibre du système nerveux autonome;
obstruction de la lumière de la cavité nasale, ce qui n'est plus possible d'éliminer les décongestionnants.

Pour rétablir l'état de l'épithélium de la muqueuse nasale, il est recommandé d'utiliser des médicaments immunomodulateurs spéciaux (IRS 19).

L'irrigation de la cavité nasale avec une solution saline, de l'eau de mer ou des solutions antiseptiques (Miramistin, Octenisept) a un effet positif.

Les méthodes physiothérapeutiques ont un effet normalisant sur la microcirculation de la membrane muqueuse dans la rhinite chronique:

exposition aux courants UHF (thérapie ultra-haute fréquence) ou aux micro-ondes par voie endonasale;
irradiation endonasale dans l'ultraviolet à travers un tube;
exposition au laser hélium-néon;
électrophorèse endonasale d'une solution à 0,25-0,5% de sulfate de zinc et d'une solution à 2% de chlorure de calcium;
phonophorèse avec pommade à l'hydrocortisone, Splenin;
insufflation (soufflage) de Rinofluimucil, Octenisept (dilué à 1: 6) dans le nez;
acupuncture

Dans l'analyse clinique du sang dans les formes allergiques de la rhinite vasomotrice est détectée, une leucocytose est possible avec l'ajout d'une infection secondaire.

Comment guérir la rhinite vasomotrice chronique avec l'inefficacité du traitement conservateur? La solution au problème peut être une opération. Selon le témoignage rendu:

vagotomie sous-muqueuse de la conque inférieure;
désintégration par ultrasons ou par micro-ondes des cornets inférieurs;
destruction sous-muqueuse des corbeaux inférieurs;
ménageant une conchotomie inférieure.

Dans certains cas, il est possible d'utiliser la technologie laser.

Les technologies laser permettent d'optimiser les aides chirurgicales dans le traitement de la rhinite vasomotrice, de réduire le temps de rééducation des patients. Un laser haute puissance basse puissance est utilisé. Au contact, il ne provoque pas de nécrose tissulaire importante, ce qui a un effet positif sur le temps de cicatrisation de la blessure au laser.

En cas de rhinite vasomotrice chronique, un examen périodique par un oto-rhino-laryngologiste est nécessaire. Ceci est associé à un risque élevé de développer des maladies inflammatoires chroniques des sinus paranasaux, de l'oreille moyenne, du pharynx et du larynx.

La gymnastique respiratoire est considérée comme une méthode efficace de traitement et de prévention.

Les patients sont invités à suivre un régime avec la restriction des aliments épicés, des aliments sucrés et excessivement chauds. Le traitement non médicamenteux comprend également des exercices de respiration destinés à prévenir la rhinite et les maladies des voies respiratoires supérieures. À en juger par les commentaires positifs, l’exercice régulier contribue à améliorer l’état physique et psychologique général.

Il est nécessaire de traiter des maladies courantes (névrose, dysfonctionnement du système endocrinien, maladies des organes internes). Les facteurs provoquants, le tabagisme actif et passif sont éliminés.

Prévention

Les principales mesures préventives:

l'élimination des facteurs exogènes et endogènes à l'origine de la maladie;
la réhabilitation des maladies purulentes-inflammatoires de la cavité buccale, du nasopharynx, des sinus paranasaux;
traitement des maladies somatiques: pathologies du système cardiovasculaire, des reins, du diabète, de l'obésité, etc.
amélioration des conditions de vie hygiéniques;
traitement de spa;
maintenir un mode de vie sain;
procédures de trempe, effets sur les zones réflexes (douche contrastée, bref passage de la plante des pieds à l’eau froide);
vitamines et lavage de la cavité nasale avec du sel ou des solutions antiseptiques à domicile pendant la période automne-printemps;
exercices de respiration.