AMOKSIKLAV
Poudre pour la préparation de la solution pour les introductions in / in de couleur blanche à blanc jaunâtre.
Bouteilles (5) - emballages en carton.
Poudre pour la préparation de la solution pour les introductions in / in de couleur blanche à blanc jaunâtre.
Bouteilles (5) - emballages en carton.
Antibiotique à large spectre; contient de la pénicilline semi-synthétique amoxicilline et de l'acide clavulanique, un inhibiteur de la β-lactamase. L'acide clavulanique forme un complexe inactivé stable avec les β-lactamases et assure la résistance de l'amoxicilline à leurs effets.
L'acide clavulanique, dont la structure est similaire à celle des antibiotiques bêta-lactamines, a une activité antibactérienne intrinsèque faible.
Ainsi, Amoxiclav agit comme bactéricide sur une large gamme de bactéries à Gram positif et négatif (y compris des souches devenues résistantes aux antibiotiques bêta-lactames en raison de la production de β-lactamase).
Amoxiclav est actif contre les bactéries aérobies à Gram positif: Streptococcus spp. (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp. aérobic mangle; spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; bactéries anaérobies à Gram positif: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prévotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; bactérie anaérobie à Gram négatif: Bacteroides spp.
Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont similaires. L’amoxicilline et l’acide clavulanique combinés ne s’affectent pas.
Cmax après un bolus d’amoxiclav, 1,2 g est de 105,4 mg / l pour l’amoxicilline et de 28,5 mg / l pour l’acide clavulanique. Les deux composants se caractérisent par un bon volume de distribution dans les liquides corporels et les tissus (poumons, oreille moyenne, liquides pleuraux et péritonéaux, utérus, ovaires). L'amoxicilline pénètre également dans le liquide synovial, le foie, la prostate, les amygdales palatines, le tissu musculaire, la vésicule biliaire, le secret des sinus, la salive, les sécrétions bronchiques.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique ne pénètrent pas à travers la BHE dans les membranes cérébrales non inflammatoires.
Cmax dans les fluides corporels observés après 1 heure après avoir atteint Cmax dans le plasma sanguin.
Les substances actives pénètrent dans la barrière placentaire et, à l'état de traces, sont excrétées dans le lait maternel. L'amoxicilline et l'acide clavulanique se caractérisent par une faible liaison aux protéines plasmatiques.
L'amoxicilline est partiellement métabolisée, l'acide clavulanique subit apparemment un métabolisme intensif.
L'amoxicilline est excrétée par les reins pratiquement inchangée par la sécrétion tubulaire et la filtration glomérulaire. L'acide clavulanique est excrété par filtration glomérulaire, en partie sous forme de métabolites. De petites quantités peuvent être excrétées par les intestins et les poumons. T1/2 L’amoxicilline et l’acide clavulanique ont une durée de 1 à 1,5 heure.
Les deux composants sont éliminés par hémodialyse et en petites quantités par dialyse péritonéale.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales
En cas d'insuffisance rénale sévère T1/2 augmente jusqu'à 7,5 heures pour l'amoxicilline et jusqu'à 4,5 heures pour l'acide clavulanique.
Traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament:
- infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (y compris sinusite aiguë et chronique, otite moyenne aiguë et chronique, abcès du pharynx, amygdalite, pharyngite);
- infections des voies respiratoires inférieures (y compris bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie);
- infections des voies urinaires;
- infections de la peau et des tissus mous, y compris morsures d'êtres humains et d'animaux;
- infections des os et des articulations;
- infections de la cavité abdominale, incl. voies biliaires (cholécystite, cholangite);
- infections sexuellement transmissibles (gonorrhée, chancre mou);
- prévention des infections après des interventions chirurgicales.
- une indication des antécédents d'ictère cholestatique ou de fonction hépatique anormale causée par la prise d'amoxicilline / acide clavulanique;
- hypersensibilité aux antibiotiques du groupe de la pénicilline;
- Hypersensibilité à l’amoxicilline ou à l’acide clavulanique ou à d’autres composants du médicament.
Avec prudence, le médicament est prescrit aux patients présentant une hypersensibilité connue aux antibiotiques céphalosporines, colite pseudo-membraneuse dans les antécédents, insuffisance hépatique, insuffisance rénale sévère.
Le médicament est administré dans / dans.
Les adultes et les enfants de plus de 12 ans (pesant plus de 40 kg) sont prescrits à une dose de 1,2 g (1 000 mg + 200 mg) à un intervalle de 8 heures, en cas d’infection grave, à un intervalle de 6 heures.
Enfants âgés de 3 mois à 12 ans, le médicament est prescrit à une dose de 30 mg / kg de poids corporel (en termes d'Amoxiclav entier) avec un intervalle de 8 heures, en cas d'infection grave, avec un intervalle de 6 heures.
Enfants de moins de 3 mois: prématurés et dans la période périnatale - à une dose de 30 mg / kg de poids corporel (en termes d’Amoxiclav entier) toutes les 12 heures; dans la période post-périnatale - à une dose de 30 mg / kg de poids corporel (en termes d'Amoxiclav entier) toutes les 8 heures
Le médicament Amoxiclav contient 30 mg d'amoxicilline et 5 mg d'acide clavulanique tous les 30 mg.
La dose prophylactique pour les interventions chirurgicales est de 1,2 g pour l'anesthésie d'induction (avec une durée de moins de 2 heures); pour des opérations plus longues - de 1,2 à 4 fois par jour.
Pour les patients présentant une insuffisance rénale, la dose et / ou l'intervalle entre les doses du médicament doit être ajustée en fonction de la clairance de la créatinine.
Suspension Amoxiclav pour enfants et adultes
En raison de ses propriétés antibactériennes impressionnantes, ce médicament à base de pénicilline est devenu indispensable dans de nombreux domaines de la pratique médicale. Les médecins prescrivent la suspension d'Amoxiclav pour lutter contre les microorganismes nuisibles dans les maux de gorge et autres maladies infectieuses. Le médicament affecte le corps aussi doucement que possible, il est donc utilisé même pour les nouveau-nés.
Amoxiclav suspension - mode d'emploi
Les excellentes propriétés médicinales du médicament lui ont valu la réputation d'être un remède fiable contre des centaines de maux. Amoxiclav est recommandé par les plus grands médecins de Russie et d'autres pays de la CEI. Cependant, s'il n'est pas utilisé correctement, le médicament peut nuire au corps humain. Afin de prévenir de telles erreurs, avant de commencer le traitement, lisez attentivement les instructions et consultez votre médecin.
La composition
Les ingrédients actifs du médicament, offrant un effet antibactérien - amoxicilline et acide clavulanique. Ces composants inhibent la croissance et la reproduction d'organismes nuisibles. En plus d’eux, la composition contient un complexe d’excipients qui contribuent à une meilleure absorption du médicament par le corps humain:
- acide citrique anhydre;
- le carmellose sodique;
- dioxyde de silicium colloïdal;
- saccharinate de sodium;
- citrate de sodium anhydre;
- cellulose microcristalline;
- la gomme de xanthane;
- benzoate de sodium;
- dioxyde de silicium;
- le mannitol;
- arômes (citron, fraise, cerise).
Formulaire de décharge
Masse en poudre pour suspension. La couleur de la substance peut varier du blanc au blanc jaunâtre. La suspension finie est prise à l'intérieur. En règle générale, il a une teinte jaunâtre. Disponible en bouteilles de verre de différentes tailles. Des cuillères ou des pipettes sont fournies. À une température ne dépassant pas 25 ° C, la durée de conservation de la poudre est de 2 ans. La suspension préparée ne peut être conservée au réfrigérateur que pendant une semaine.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Le médicament est actif contre un large spectre de microorganismes:
- bactéries aérobies à Gram positif et à Gram négatif;
- bactéries anaérobies à Gram positif et à Gram négatif;
- bêta-lactamase II, III, IV, V (les sous-espèces de ces micro-organismes résistantes à l'action de l'amoxicilline sont efficacement détruites par le deuxième principe actif, l'acide clavulanique).
Après l'ingestion de la suspension, les composants actifs d'Amoxiclav sont rapidement absorbés par les muqueuses du tractus gastro-intestinal. La consommation simultanée d'aliments ne réduit pas l'absorption, ce qui évite d'avoir à supporter les pauses avant et après les repas. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale en acide clavulanique et en amoxicilline est d'environ 45 minutes. Sous réserve du respect de la posologie prescrite par le médecin, le traitement ne nuit pas à l'organisme. Les produits de dégradation de l'amoxicilline sont excrétés par l'organisme dans les 10 à 15 jours.
Indications d'utilisation
Amoxiclav en poudre est recommandé dans les cas où il est nécessaire de lutter contre les infections causées par des micro-organismes de souches sensibles. Ceux-ci comprennent:
- infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (sinusite chronique et aiguë, abcès du pharynx, pharyngite, amygdalite, otite moyenne);
- maladies infectieuses des voies respiratoires inférieures (bronchite aiguë avec une composante de surinfection bactérienne, pneumonie, etc.);
- infections gynécologiques;
- infections des voies urinaires;
- infections de la peau et du tissu conjonctif;
- infections des tissus mous et de la peau (y compris morsures de personnes et d'animaux);
- infections odontogènes;
- infections des voies biliaires (cholangite, cholécystite).
Contre-indications
La liste des cas dans lesquels l'utilisation de la drogue est interdite:
- hypersensibilité à un ou plusieurs composants du médicament;
- antécédents d'hypersensibilité aux céphalosporines, aux pénicillines et à d'autres antibiotiques bêta-lactamines;
- présence dans l’histoire de la maladie des informations sur l’ictère cholestatique et / ou d’autres fonctions hépatiques anormales causées par la prise d’acide clavulanique ou d’amoxicilline;
- période de lactation;
- insuffisance hépatique;
- leucémie lymphocytaire infectieuse, mononucléose;
- colite pseudo-membraneuse;
- insuffisance rénale sévère.
Posologie et administration
Le médicament est pris par voie orale. Le taux journalier est déterminé par le médecin traitant, en fonction de la gravité de la maladie et du poids du patient. Pour préparer une suspension à partir de poudre, vous devez secouer le flacon, ajouter en deux étapes la quantité d’eau indiquée sur l’étiquette et bien mélanger. La poudre est complètement dissoute dans les 10-15 secondes et un liquide épais est obtenu. Pour comprendre comment prendre Amoxiclav, vous devez lire le tableau ci-dessous:
Effets secondaires
Dans la plupart des cas, les effets indésirables du médicament sont légers et transitoires. Cependant, toute personne prenant Amoxiclav doit connaître les éventuels effets secondaires. Le recours à la suspension peut entraîner un certain nombre de violations:
- Au niveau du système digestif: nausée, perte d'appétit, diarrhée, vomissements, dysfonctionnement hépatique, douleurs abdominales (rare), augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (AST ou ALT). Dans de rares cas, l'utilisation du médicament peut entraîner une jaunisse cholestatique, une colite pseudo-membraneuse et une hépatite.
- Manifestations allergiques: urticaire, prurit, éruption érythémateuse. Dans de rares cas, des problèmes tels qu'un œdème de Quincke, un érythème polymorphe, une vascularite allergique et un choc anaphylactique peuvent apparaître. Dermatite exfoliative, pustus généralisé exanthématique aigu et syndrome de Stevens-Johnson sont observés avec une probabilité très faible chez les patients prenant une suspension à base d'amoxicilline.
- Du côté du système hématopoïétique, des maladies telles que la leucopénie et la thrombocytopénie réversibles se produisent rarement. Encore plus rarement, on observe une pancytopénie, une anémie hémolytique, une éosinophilie, une augmentation réversible de l'indice prothrombine (éventuellement avec la co-administration d'anticoagulants avec une suspension d'Amoxiclav).
- Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges. L'insomnie, l'anxiété, l'hyperactivité et les crises convulsives sont rarement observés (généralement chez les patients insuffisants rénaux lorsque l'amoxicilline est utilisée à fortes doses).
- Du côté du système urinaire, dans des cas isolés, l'apparition de maladies telles que la cristallurie et la néphrite interstitielle.
Instructions spéciales
Comme tout autre antibiotique, Amoxiclav possède un certain nombre de propriétés individuelles qui doivent être prises en compte non seulement par le médecin, mais également par le patient. Faites attention aux nuances suivantes:
- au cours du traitement par l'amoxicilline, il est nécessaire de surveiller l'état des organes du système hématopoïétique, du foie et des reins du patient;
- afin de réduire le risque de réactions indésirables des organes de l’appareil digestif, il est recommandé de prendre Amoxiclav en suspension au cours d’un repas;
- pour les patients présentant une insuffisance rénale sévère, un ajustement du schéma posologique sera nécessaire.
Pendant la grossesse
L'activité de l'amoxicilline contre les bactéries ne cause pas de dommages directs au fœtus. Par conséquent, s'il existe des indications claires, les médecins le prescrivent aux femmes enceintes. Il est également important de savoir que l'acide clavulanique et l'amoxicilline en petites quantités sont excrétés avec le lait maternel. Ce phénomène ne constitue pas une menace, mais les médecins surveillent toujours le processus d’alimentation afin d’éviter l’apparition inattendue de réactions indésirables du corps de l’enfant.
Enfants Amoxiclav
Il est plus facile pour les jeunes corps d’absorber les médicaments sous forme liquide. À cet égard, Amoxiclav pour les enfants (jusqu'à 12 ans) pédiatres prescrits sous forme de suspension homogène. À l'observation d'une dose, Amoxiclav ne nuit pas à la santé des enfants. Le rapport normal entre le volume du médicament et le poids corporel est de 40 mg / kg. La dose quotidienne maximale autorisée est de 45 mg / kg. Afin d'éviter les complications, il n'est pas nécessaire de le dépasser. En quantité excessive, l'antibiotique Amoxiclav pour les enfants est très dangereux.
Interactions médicamenteuses
L'association d'Amoxiclav avec d'autres médicaments présente un certain nombre de nuances importantes. Tous sont nécessairement pris en compte par les médecins dans la préparation d'un traitement associant une antibiothérapie. Les principaux cas d'interactions médicamenteuses sont décrits ci-dessous:
- L'utilisation combinée d'une solution Amoksiklava avec la glucosamine, les antiacides, les laxatifs et les aminosides, permet l'absorption du médicament est significativement réduite.
- La combinaison du médicament avec l'acide ascorbique augmente son absorption.
- L'utilisation simultanée de suspensions contenant de la phénylbutazone, des diurétiques, des AINS et d'autres médicaments bloquant la sécrétion tubulaire conduit à une augmentation de la concentration en principes actifs de l'antibiotique. Dans de tels cas, l'hémodialyse d'Amoxiclav est réalisée principalement par filtration glomérulaire. Si une telle combinaison de médicaments est nécessaire, un ajustement de la posologie de l'antibiotique est nécessaire pour éviter l'apparition d'effets secondaires.
- La combinaison d'amoxicilline et d'allopurinol augmente le risque de développer un exanthème.
- Amoxiclav augmente la toxicité du méthotrexate utilisé conjointement.
- Les antibiotiques bactériostatiques (tétracyclines, macrolides) et les sulfamides peuvent réduire l’efficacité d’Amoxiclav lors de la prise.
- L’utilisation combinée de la rifampicine et de l’amoxicilline d’un point de vue médical n’a pas de sens, car ces antibiotiques réduisent leur efficacité mutuelle.
- Le probénécide augmente la concentration sérique d'amoxicilline et aggrave de ce fait son excrétion du corps.
- L'action antibactérienne d'Amoxiclav réduit l'efficacité des contraceptifs oraux.
Les analogues
Les pharmacies en Russie ont souvent des médicaments avec des effets antibactériens similaires. Souvent, ils vous permettent de remplacer complètement Amoxiclav et d’économiser de l’argent à cet égard. Vous trouverez ci-dessous une liste des analogues les plus courants de l'antibiotique pénicilline:
- Amovikomb;
- Baktoklav;
- Arlet;
- Verclave;
- Klamosar;
- Liklav;
- Medoclav;
- Rankavla;
- Panklav;
- La taromentine;
- Rapiklav;
- Ecoclav;
- Flemoklav;
- Clavulanate d'amoxicilline.
Prix Amoxiclav
Le coût du médicament prescrit par le médecin est un facteur important pour chaque patient. Les médecins ne recommandent pas de faire des économies sur la santé, mais il est souvent possible d'acheter des médicaments avec une activité antibactérienne similaire, beaucoup moins chers. Lorsque vous achetez un médicament ayant un effet similaire, assurez-vous de consulter votre médecin et de lire le mode d'emploi. Pour comprendre combien coûtent Amoxiclav et ses analogues, le tableau ci-dessous vous aidera:
Amoxiclav sous forme de suspension est une aide efficace dans le traitement de la prostatite.
La suspension d’Amoxiclav est largement connue en tant qu’antibiotique qui améliore l’efficacité du traitement. Vous pouvez l'utiliser pour le traitement de divers maux, si le médecin le juge nécessaire pour prendre rendez-vous. En particulier, de nombreux experts estiment qu'il est nécessaire de le nommer pour le traitement de la prostatite.
Amoxiclav avec prostatite
La prostatite est la maladie du système reproducteur masculin. Les agents pathogènes agissent comme des agents pathogènes qui, lorsqu'ils entrent dans la prostate, déclenchent le processus inflammatoire. Lors du traitement de la prostatite avec Amoxiclav, il convient d'être prudent - même si le médicament est prescrit par un médecin, l'application doit être compétente.
Après avoir examiné le patient et prescrit le médicament, le médecin rédigera en détail le schéma thérapeutique et la durée du traitement. Ils sont fabriqués en tenant compte de la gravité de l'évolution de la maladie, des caractéristiques du patient. Pour que le traitement produise les effets voulus et ne soit pas inhibé, les instructions d'utilisation de la suspension d'Amoxiclav doivent être scrupuleusement respectées.
Le médicament est un agent antibiotique à deux composants de la nouvelle génération. La composition contient les substances suivantes:
- L’amoxicilline est l’élément principal du médicament. C'est une substance de la série des pénicillines, elle est obtenue par une méthode semi-synthétique. L'amoxicilline affecte négativement tous les types de microorganismes pouvant nuire à la santé humaine;
- L'acide clavulanique, également inclus dans la préparation, améliore l'effet de l'amoxicilline et facilite l'absorption des substances actives dans l'organisme. Cela accélère l'action du médicament, le renforce et la lutte contre la maladie est beaucoup plus efficace.
Le médicament est produit sous différentes formes:
- Les comprimés dans la coquille, y compris la substance à des dosages différents. Pour guérir la prostatite avec l’utilisation de ce médicament, les comprimés doivent être dissous dans une petite quantité d’eau ou mâchés pour en faire une pâte et lavés;
- Suspension - l'accueil au traitement de la maladie dans le stade aggravant est fourni. Les composants du médicament sont absorbés par le tractus gastro-intestinal et commencent leur travail dans le corps plus rapidement.
- Poudres pour les injections internes. Cette forme de médicament est utilisée pour les manifestations aiguës de la maladie. Dans ces cas, en raison de l'inflammation, des sensations douloureuses graves se manifestent, la miction est difficile et, par conséquent, des mesures renforcées sont appliquées au corps. Le médicament à traiter est injecté par voie intraveineuse - il aide à accélérer son administration à l'organe touché et à commencer rapidement le traitement.
Dosage d'amoxiclav en suspension
Amoxiclav étant un antibiotique, son effet sur différents patients peut être constitué de différentes réactions. Par conséquent, lorsqu'un médicament pénètre dans l'organisme, il est nécessaire de se comporter avec plus de prudence. Consultation médicale obligatoire.
Si la maladie est causée par une exposition à des microorganismes nuisibles, les tests effectués le confirment, le médecin est plus susceptible de vous prescrire un antibiotique. La forme du médicament est choisie en fonction de la gravité de la maladie. Une attention particulière devrait être accordée à la posologie du médicament. Cela dépend de la façon dont la glande est affectée et de la tolérance du patient à l'amoxicilline.
En règle générale, la dose quotidienne du médicament pour les cas simples de la maladie est de 25 mg / kg. S'il s'agit d'une infection grave, la posologie peut varier - dans ce cas, il s'agit de 45 mg / kg.
Loin de tous les hommes en cas de problèmes de santé se précipitent pour consulter un médecin - le plus souvent ils essaient d'acheter un médicament puissant, par exemple, Amoxiclav suspension, dont les critiques peuvent être facilement trouvés sur Internet.
Mais vous ne devriez pas faire cela - avec une forte probabilité, l’effet du traitement sera inversé.
Il apparaît comme suit:
- Les micro-organismes qui ont provoqué la manifestation de la maladie développent une immunité à l'action du médicament. Cela provoque la maladie pour devenir chronique. Dans ce cas, il est nécessaire de contacter un spécialiste qui vous prescrira une thérapie plus avancée;
- Si l'intolérance de certains composants du médicament peut déclencher l'apparition d'allergies. Il est impossible de permettre son développement - dans de tels cas, une issue fatale peut survenir rapidement pour le patient;
- Sous l'influence des antibiotiques, non seulement les microorganismes hostiles sont détruits, mais la microflore intestinale se détériore également. Si vous ne faites pas sa restauration dans un ordre urgent, vous pouvez avoir beaucoup de problèmes avec le travail du tube digestif. Pour éviter cela, le médecin traitant, lors de la prescription d'antibiotiques, prescrit en outre un traitement pour restaurer les intestins.
Amoxiclav, contre-indications
Avec la prostatite, tous les patients ne peuvent pas être prescrits pour l'amoxiclav.
Il est strictement interdit de l'utiliser si vous avez les diagnostics suivants:
- Échec rénal - avec un tel diagnostic ne peut pas utiliser d'antibiotiques sous aucune forme;
- En présence d'allergies graves aux composants du médicament;
- Avec jaunisse cholestatique et autres maladies du foie. L'hépatite et d'autres problèmes de foie ne traitent pas efficacement l'antibiotique et ne le retirent pas du corps;
- Intolérance des patients aux antibiotiques du groupe de la pénicilline.
Étant intéressés par le prix de la suspension d’Amoxiclav, nous devons garder à l’esprit que le but de la drogue est le plus souvent produit dans le cadre d’un complexe. En plus de son effet destructeur sur les maladies du corps, le médicament a un effet négatif sur les muqueuses.
Il affecte également les micro-organismes bénéfiques impliqués dans la digestion.
Surdose de drogue
Utilisé pour le traitement de la suspension d'Amoxiclav à 125 mg, le mode d'emploi doit être strictement suivi.
Avec une utilisation irrégulière du médicament, des symptômes tels que des troubles gastro-intestinaux du tractus gastro-intestinal, se manifestant par une diarrhée, des vomissements ou des douleurs à l'abdomen peuvent apparaître. Parfois, une insuffisance rénale survient. Si le patient a une fonction rénale altérée, des convulsions peuvent se développer.
Amoxiclav suspension 250 mg, mode d'emploi, effets secondaires
La posologie de la suspension d'Amoxiclav chez l'adulte doit être prescrite par un spécialiste - la méthode d'administration mise au point pour un autre patient ne fonctionnera pas. Il peut y avoir des manifestations indésirables de mauvaises performances du corps lorsqu’on utilise le mauvais dosage du médicament.
Au cours du traitement médicamenteux, on peut noter les effets suivants:
- Problèmes dans le travail des organes hématopoïétiques et du système lymphatique;
- Dysfonctionnement du système immunitaire;
- Maux de tête et vertiges;
- Anxiété, hyperactivité, troubles du sommeil;
- Troubles digestifs;
- Problèmes avec la peau et les muqueuses;
- Après une utilisation à long terme chez les hommes âgés, la fonction hépatique peut être altérée.
Si vous remarquez l’un des effets indésirables pris avec Amoxiclav en suspension à 125 mg doit être interrompu. Dans la plupart des cas, il suffit de normaliser l’état du patient.
Le principe de la drogue
La suspension d’Amoxiclav, prise avant ou après les repas, peut aider à éliminer de nombreux problèmes corporels. Les composants du médicament ont un effet puissant sur les cellules des bactéries nocives et les détruisent rapidement.
Les microbes arrêtent leur développement et meurent et le patient, débarrassé de l'infection qui a frappé le corps, se rétablit rapidement.
Amoxiclav suspension, avis des patients
Les hommes qui ont suivi un traitement avec l’utilisation d’Amoxiclav, en général, laissent des commentaires positifs sur son action. L'avis des patients causés par les qualités suivantes du médicament:
- La suspension d’amoxiclav à 250 mg n’est pas chère, le médicament peut donc être utilisé pour le traitement de patients souffrant de toute affection du portefeuille;
- En raison de la composition universelle du médicament peut être facilement utilisé pour traiter un large éventail de maladies virales. Ce médicament se compare favorablement à d’autres médicaments à spécificité étroite;
- Comme il existe différentes formes pour la libération, vous pouvez choisir l'option la plus pratique pour vous-même en fonction de l'évolution et de la gravité de la maladie;
- Le médicament appartient à la série de la pénicilline et n'a presque pas d'effets secondaires.
Commentaires des hommes traités avec Amoxiclav:
Vitali, 50 ans: «Après une nouvelle exacerbation de la prostatite, le médecin a prescrit Amoxiclav en suspension, a pris l'ordonnance à la pharmacie la plus proche et a été surpris par le bas prix. Mais cela a aidé très vite, a réussi à se passer d'un traitement sérieux. Après quelques jours, mon état s'est nettement amélioré.
Oleg, 42 ans: «Dans le cas de ma maladie, appelée prostatite bactérienne, l'antibiotique Amoxiclav a été prescrit pour le traitement. Il a acheté Amoxiclav suspension 400 mg, le prix n’est pas particulièrement élevé. Après son utilisation, il y a un soulagement notable, mais les effets secondaires sont présents dans une certaine mesure. Dans mon cas, j'ai également dû traiter des maux d'estomac et une éruption cutanée est apparue sur la peau. »
Sergey, 45 ans: «Ils ont diagnostiqué une« prostatite ». Au cours de la maladie, il a utilisé différents médicaments pour le traitement. Lors de l'utilisation d'antibiotiques, il y avait un soulagement à court terme. L’effet le plus puissant a été obtenu avec l’aide d’Amoxiclav. Il convient de noter le prix acceptable du médicament, la facilité d'utilisation, la question de savoir comment prendre Amoksiklava en suspension n'a pas été posée - le médecin a tout écrit avec beaucoup de détail. "
AMOKSIKLAV ® (AMOKSIKLAV ®) instructions d'utilisation
Titulaire du certificat d'inscription:
Informations de contact:
Substances actives
Formes posologiques
Formulaire, emballage et composition antiadhésifs Amoxiclav ®
Poudre pour suspension pour administration orale de couleur blanche à blanc jaunâtre; la suspension préparée est homogène, de presque blanche à jaunâtre.
Excipients: acide citrique anhydre, citrate de sodium anhydre, benzoate de sodium, cellulose microcristalline, carmellose de sodium, gomme de xanthane, dioxyde de silicium colloïdal, dioxyde de silicium, saccharinate de sodium, mannitol, arômes (fraise, cerise sauvage, citron).
Flacons en verre foncé de 25 g avec un volume de 100 ml (1) avec une cuillère doseuse / pipette - emballages en carton.
Poudre pour suspension pour administration orale de couleur blanche à blanc jaunâtre; la suspension préparée est homogène, de presque blanche à jaunâtre.
Excipients: acide citrique anhydre, citrate de sodium anhydre, benzoate de sodium, cellulose microcristalline, carmellose de sodium, gomme de xanthane, dioxyde de silicium colloïdal, dioxyde de silicium, saccharinate de sodium, mannitol, arômes (fraise, cerise sauvage, citron).
Flacons en verre foncé de 25 g avec un volume de 100 ml (1) avec une cuillère doseuse / pipette - emballages en carton.
Poudre pour suspension pour administration orale de couleur blanche à blanc jaunâtre; la suspension préparée est homogène, de presque blanche à jaunâtre.
Excipients: acide citrique anhydre, citrate de sodium anhydre, cellulose microcristalline, sodium carmellose, gomme de xanthane, dioxyde de silicium colloïdal, dioxyde de silicium, saccharinate de sodium, mannitol, arômes (fraise, cerise sauvage, citron).
Flacons en verre foncé de 8,75 g - 35 ml (1) avec pipette doseuse - emballages en carton.
Flacons en verre foncé de 12,5 g à 50 ml (1) avec une pipette doseuse - en carton.
17,5 g - bouteilles en verre foncé d’un volume de 70 ml (1) avec pipette doseuse - emballages en carton.
Flacons en verre foncé de 35 g - 140 ml (1) avec pipette doseuse - emballages en carton.
Action pharmacologique
Amoxiclav ® est une combinaison d'amoxicilline - pénicilline semi-synthétique ayant un large spectre d'activité antibactérienne et d'acide clavulanique - un inhibiteur irréversible de la β-lactamase. L'acide clavulanique forme un complexe inactivé stable avec ces enzymes et assure la résistance de l'amoxicilline aux effets de la β-lactamase produite par des micro-organismes.
L'acide clavulanique, dont la structure est similaire à celle des antibiotiques bêta-lactamines, a une activité antibactérienne intrinsèque faible.
Amoxiclav ® a un large spectre d’action antibactérienne.
Il est actif contre les souches sensibles à l'amoxicilline, y compris les souches produisant de la β-lactamase, notamment Les bactéries aérobies à Gram positif: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (souches résistantes à la méthicilline à part), Staphylococcus epidermidis (souches méthicilline-apart résistantes), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp, Enterococcus spp;.. mangeoires aérobies Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; bactéries anaérobies à Gram positif: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Fusobacterium spp., Prevotella spp., anaérobies gram-négatives: Bacteroides spp.
Pharmacocinétique
Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont similaires.
Les deux composants sont bien absorbés après la prise du médicament à l'intérieur, la prise de nourriture n'affecte pas le degré d'absorption. Cmax dans le plasma sanguin est atteint dans 1 heure après l'administration. Valeurs Cmax compenser pour l’amoxicilline (en fonction de la dose) 3-12 µg / ml, pour l’acide clavulanique - environ 2 µg / ml.
Les deux composants se caractérisent par un bon volume de distribution dans les liquides corporels et les tissus (poumons, oreille moyenne, liquides pleuraux et péritonéaux, utérus, ovaires, etc.). L'amoxicilline pénètre également dans le liquide synovial, le foie, la prostate, les amygdales palatines, le tissu musculaire, la vésicule biliaire, le secret des sinus, la salive, les sécrétions bronchiques.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique ne pénètrent pas à travers la BHE dans les membranes cérébrales non inflammatoires.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique pénètrent dans la barrière placentaire et sont excrétés à très faible concentration dans le lait maternel. L'amoxicilline et l'acide clavulanique se caractérisent par une faible liaison aux protéines plasmatiques.
L'amoxicilline est partiellement métabolisée, l'acide clavulanique subit apparemment un métabolisme intensif.
L'amoxicilline est excrétée par les reins pratiquement inchangée par la sécrétion tubulaire et la filtration glomérulaire. L'acide clavulanique est excrété par filtration glomérulaire, en partie sous forme de métabolites. De petites quantités peuvent être excrétées par les intestins et les poumons. T1/2 L’amoxicilline et l’acide clavulanique ont une durée de 1 à 1,5 heure.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales
En cas d'insuffisance rénale sévère T1/2 augmente jusqu'à 7,5 heures pour l'amoxicilline et jusqu'à 4,5 heures pour l'acide clavulanique. Les deux composants sont éliminés par hémodialyse et par petites quantités de dialyse péritonéale.
Indications d'Amoxiclav ®
Infections causées par des souches de micro-organismes sensibles:
- infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (y compris sinusite aiguë et chronique, otite moyenne aiguë et chronique, abcès pharyngé, amygdalite, pharyngite);
- infections des voies respiratoires inférieures (y compris bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie);
- infections des voies urinaires;
- infections gynécologiques;
- infections de la peau et des tissus mous, y compris morsures d'animaux et d'êtres humains;
- infections des os et du tissu conjonctif;
- infections des voies biliaires (cholécystite, cholangite);
- infections odontogènes.
Comment prendre Amoxiclav?
Amoxiclav affecte de nombreux types de bactéries pathogènes. Le médicament associe deux principes actifs à activité antibactérienne, l’amoxicilline et l’acide clavulanique. Dans le réseau de la pharmacie en présence du médicament de différentes formes de libération et de dosage. Comment prendre Amoxiclav et quel schéma thérapeutique dépend de la masse et de l'âge de la personne, de la nature de la maladie et d'autres facteurs connexes.
Action contre la drogue
Amoxiclav est un agent antibactérien combiné du groupe de la pénicilline. En plus de l'amoxicilline, il contient un inhibiteur de la β-lactamase. De ce fait, l’antibiotique Amoxiclav est plus efficace que ses prédécesseurs. Les composants du médicament sont complexes:
- L'amoxicilline perturbe la synthèse des protéines dans les parois cellulaires des bactéries, perturbant ainsi le processus de division et de croissance, et finissant par provoquer la mort. Mais certains micro-organismes se sont adaptés pour résister à l'antibiotique à base de bêta-lactamase;
- L'acide clavulanique inactive l'enzyme et restaure l'activité antimicrobienne de l'antibiotique. Cependant, certaines souches de bactéries sont résistantes à Amoxiclav, malgré cela.
L'antibiotique a une biodisponibilité élevée, il est rapidement absorbé par voie orale. Excrété principalement dans l'urine. Une petite quantité du médicament entre dans le lait maternel, de sorte que les médecins prescrivent souvent Amoxiclav pendant l'allaitement.
Indications de rendez-vous
Les médecins prescrivent Amoxiclav pour les maladies suivantes:
- maladies respiratoires;
- Maladies ORL (angine de poitrine, sinusite);
- inflammation des voies urinaires;
- conditions après la chirurgie pelvienne.
Amoxiclav est également indiqué pour la pyodermite, les maladies inflammatoires de la peau et des tissus musculaires (aide en cas de brûlure, de plaie ou de morsure infectée).
Méthode d'utilisation
La posologie du médicament est calculée en fonction de l'âge et du poids du patient, de la gravité de la maladie et de la capacité fonctionnelle des organes excrétant le médicament et ses métabolites. Il est généralement recommandé aux adultes de prendre un antibiotique 2 à 3 fois par jour, en fonction du schéma thérapeutique. L’évolution compliquée de la maladie implique la prise d’un agent antimicrobien à raison de 1 g deux fois par jour. La dose quotidienne maximale de médicament pour les adultes est de 6 grammes.
Si l'enfant a plus de 12 ans, le dosage est appliqué comme pour un adulte. Il faut garder à l'esprit que l'automédication est dangereuse. Le médicament doit être pris sur la recommandation d'un spécialiste et en respectant la posologie indiquée. Un régime de consommation adulte a généralement la forme suivante:
- 250/125 mg toutes les 8 heures;
- 500/125 mg avec un intervalle de 12 heures;
- 500/125 mg administrés avec un cours compliqué de la maladie toutes les 8 heures.
Après 2-3 jours d'utilisation des comprimés d'Amoxiclav chez l'adulte, la gravité des symptômes de la maladie diminue et l'état du patient s'améliore. Mais vous ne pouvez pas interrompre le traitement, même si l’état des sensations était complètement normalisé. La durée du traitement pour un adulte ne devrait pas être inférieure à 5 jours.
Caractéristiques de l'application
Manger n'affecte pas l'absorption du médicament, mais afin d'éviter les nausées et les irritations du tractus gastro-intestinal, il est correct de prendre Amoxiclav au début du repas ou immédiatement après. La concentration sanguine la plus élevée est notée une heure après son adoption. Avec un traitement médicamenteux prolongé peut développer une surinfection avec des bactéries et des champignons résistants à l'antibiotique, ce qui nécessite son annulation et la nomination d'un traitement approprié.
Les comprimés doivent être pris sans mâcher. S'il est impossible d'avaler une pilule, vous pouvez la broyer et la diluer avec une petite quantité d'eau. Appliquer Amoxiclav de cette manière est le plus pratique pour les personnes âgées. Amoxiclav pour adultes peut être utilisé en pratique pédiatrique seulement après que l'enfant a atteint l'âge de 6 ans. Les enfants d’âge préscolaire et les jeunes enfants doivent recevoir Amoxiclav sous forme de suspension liquide.
Liste des analogues d'amoxiclav
Selon les critiques des médecins, les analogues du médicament Amoxiclav fabriqué en Suisse (n ° 15 pour 375 mg) - le prix de 190 roubles, sont des antibiotiques peu coûteux et de haute qualité:
- Oxamps - à partir de 75 roubles;
- Augmentin - à partir de 390 roubles;
- Ecoclav - à partir de 175 roubles;
- Rapiklav - à partir de 338 roubles;
- Arlet - 284 roubles.
En général, les homologues domestiques sont moins chers.
Contre-indications et effets secondaires
Le médicament Amoxiclav est bien toléré et provoque rarement des effets négatifs associés. En règle générale, elles surviennent lorsque le patient dépasse les doses et le schéma posologique spécifiés, ou s'il présente des contre-indications ou une intolérance individuelle aux composants actifs de l'antibiotique. Les effets secondaires se produisent le plus souvent au début de la réception et disparaissent progressivement au fil du temps.
Les effets secondaires possibles, qui sont décrits dans les instructions du médicament Amoxiclav:
- nausées, vomissements, brûlures d'estomac, flatulences.
- troubles du péristaltisme.
- maux de tête et désorientation.
- réactions allergiques (éruption cutanée, bouffées vasomotrices, démangeaisons).
Dans de rares cas, des symptômes d'intoxication, des troubles du sommeil, des changements pathologiques dans la composition du sang. La probabilité d’un surdosage lors de l’utilisation de fortes doses du médicament Amoxiclav est très faible. Dans ce cas, un traitement symptomatique est nécessaire.
Article vérifié
Anna Moschovis est médecin de famille.
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Amoxiclav Suspension - instructions officielles d'utilisation
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• Ce médicament vous est prescrit personnellement et ne doit pas être transmis à d’autres personnes car il pourrait leur être nocif même si vous présentez les mêmes symptômes que vous.
Numéro d'enregistrement:
Nom commercial du médicament:
Nom du groupe:
Forme de dosage:
poudre pour suspension pour administration orale.
Composition:
Chaque 5 ml de suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml contiennent:
ingrédients actifs: amoxicilline (sous forme de trihydrate) en termes de substance active - 400 mg; acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) en termes de substance active - 57 mg; excipients: acide citrique (anhydre) - 2 694 mg; citrate de sodium (anhydre) - 8,335 mg; Cellulose microcristalline et carmellose sodique - 28,1 mg; gomme de xanthane - 10,0 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 16 667 mg; dioxyde de silicium - 0,217 g; arôme de cerise sauvage - 4 000 mg; saveur de citron - 4000 mg; saccharine sodique - 5 500 mg; mannitol à 1250 mg.
Chaque 5 ml de suspension 250 mg + 62,5 mg / 5 ml contiennent:
ingrédients actifs: amoxicilline (sous forme de trihydrate) en termes de substance active - 250 mg; acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) en termes de substance active - 62,5 mg; excipients: acide citrique (anhydre) - 2,167 mg; citrate de sodium (anhydre) - 8,335 mg; benzoate de sodium - 2,085 mg; Cellulose microcristalline et carmellose sodique - 28,1 mg; gomme de xanthane - 10,0 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 16 667 mg; dioxyde de silicium - 0,217 g; arôme de cerise sauvage - 4 000 mg; saccharine sodique - 5 500 mg; mannitol à 1250 mg.
Chaque 5 ml de suspension 125 mg + 31,25 mg / 5 ml contiennent:
ingrédients actifs: amoxicilline (sous forme de trihydrate) en termes de substance active - 125 mg; acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) en termes de substance active - 31,25 mg; excipients: acide citrique (anhydre) - 2,167 mg; citrate de sodium (anhydre) - 8,335 mg; benzoate de sodium - 2,085 mg; Cellulose microcristalline et carmellose sodique - 28,1 mg; gomme de xanthane - 10,0 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 16 667 mg; dioxyde de silicium - 0,217 g; arôme de fraise - 15 000 mg; saccharine sodique - 5 500 mg; mannitol à 1250 mg.
Description: poudre: blanc à blanc jaunâtre.
Suspension: suspension presque homogène de couleur blanche à jaune.
Groupe pharmacothérapeutique:
antibiotique - pénicilline semi-synthétique + inhibiteur de bêta-lactamase.
Code ATX: J01CR02.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Mécanisme d'action
L'amoxicilline est un antibiotique semi-synthétique à large spectre qui a une activité contre de nombreux micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. Dans le même temps, l’amoxicilline est détruite par les bêta-lactamases. Par conséquent, le spectre d’activité de l’amoxicilline ne s’étend pas aux micro-organismes qui produisent cette enzyme.
L'acide clavulanique, un inhibiteur de la bêta-lactamase lié structuralement aux pénicillines, a la capacité d'inactiver une large gamme de bêta-lactamases présentes dans des micro-organismes résistants aux pénicillines et aux céphalosporines. L'acide clavulanique est suffisamment efficace contre le plasmide bêta-lactamase, qui provoque le plus souvent une résistance bactérienne, et n'est pas efficace contre les bêta-lactamases de type I chromosomiques, qui ne sont pas inhibées par l'acide clavulanique.
La présence d'acide clavulanique dans la préparation protège l'amoxicilline de la destruction par les enzymes bêta-lactamases, ce qui permet à l'amoxicilline d'élargir son spectre antibactérien.
La combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique in vitro est présentée ci-dessous.
Pharmacocinétique
Aspiration
Les ingrédients actifs du médicament sont rapidement et complètement absorbés par le tractus gastro-intestinal (GIT) après administration orale. L'absorption des principes actifs est optimale dans le cas de l'utilisation du médicament avec de la nourriture.
Les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique après administration à une dose de 45 mg / 6,4 mg / kg, divisée en deux doses, ont été administrés à des patients de moins de 12 ans.
La valeur moyenne des paramètres pharmacocinétiques
Métabolisme
Environ 10-25% de la dose initiale d'amoxicilline sont excrétés par les reins sous forme de métabolite inactif (acide pénicillique). L'acide clavulanique dans le corps humain est largement métabolisé pour former l'acide 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyéthyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylique et l'acide 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one et excrété par les reins, par le tractus gastro-intestinal, ainsi que par l'air expiré, sous forme de dioxyde de carbone.
Distribution
Comme avec l'administration intraveineuse de l'amoxicilline et de concentrations thérapeutiques acide clavulanique de l'amoxicilline et l'acide clavulanique se trouve dans divers tissus et de liquide interstitiel (dans les tissus de la vésicule biliaire de l'abdomen, de la peau, la graisse et les tissus musculaires, synovial et les fluides péritonéaux, la bile, purulent).
L'amoxicilline et l'acide clavulanique ont un faible degré de liaison aux protéines plasmatiques. Des études ont montré qu'environ 25% de la quantité totale d'acide clavulanique et 18% d'amoxicilline dans le plasma sanguin sont associés à des protéines plasmatiques.
Le volume de distribution est d'environ 0,3-0,4 l / kg pour l'amoxicilline et d'environ 0,2 l / kg pour l'acide clavulanique.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique ne pénètrent pas dans la barrière hémato-encéphalique dans les méninges non inflammatoires. L'amoxicilline (comme la plupart des pénicillines) est excrétée dans le lait maternel.
On peut également trouver des traces d'acide clavulanique dans le lait maternel. À l'exception de la possibilité de sensibilisation, de diarrhée et de candidose des muqueuses orales, aucun autre effet négatif de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sur la santé des nourrissons nourris au lait maternel n'est inconnu.
Des études de reproduction chez l'animal ont montré que l'amoxicilline et l'acide clavulanique pénètrent dans la barrière placentaire. Cependant, aucun effet indésirable sur le fœtus n'a été constaté.
Enlèvement
L'amoxicilline est principalement excrétée par les reins, alors que l'acide clavulanique est administré par les mécanismes rénal et extrarénal. Après une dose unique de 875 mg / 125 mg ou de 500 mg / 125 mg, environ 60 à 70% d'amoxicilline et 40 à 65% d'acide clavulanique sont excrétés par les reins sous forme inchangée pendant les 6 premières heures.
La demi-vie moyenne (T1 / 2) de l'amoxicilline / acide clavulanique est d'environ 1 heure, la clairance totale moyenne est d'environ 25 l / h chez les patients en bonne santé. Au cours de différentes études, il a été constaté que l’élimination de l’amoxicilline par les reins dans les 24 heures était d’environ 50 à 85% et celle de l’acide clavulanique entre 27 et 60%.
La plus grande quantité d'acide clavulanique est excrétée dans les 2 heures qui suivent l'ingestion.
La pharmacocinétique de l'amoxicilline / acide clavulanique ne dépend pas du sexe du patient.
Patients atteints d'insuffisance rénale
La clairance globale de l'amoxicilline / acide clavulanique diminue proportionnellement à la diminution de la fonction rénale. La clairance réduite est plus prononcée pour l'amoxicilline que pour l'acide clavulanique, car la plupart de l'amoxicilline est excrétée par les reins. Les doses du médicament pour insuffisance rénale doivent être choisies en tenant compte de l’indésirabilité du cumul d’amoxicilline tout en maintenant le niveau normal d’acide clavulanique.
Patients atteints d'insuffisance hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le médicament est utilisé avec prudence. Il est nécessaire d'effectuer une surveillance continue de la fonction hépatique.
Les deux composants sont éliminés par hémodialyse et des quantités mineures par dialyse péritonéale.
Indications d'utilisation
Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à l'amoxicilline + acide clavulanique:
• infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (sinusite aiguë et chronique, otite moyenne aiguë et chronique, abcès pharyngé, amygdalite, pharyngite);
• infections des voies respiratoires inférieures (bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie);
• infections des voies urinaires (p. Ex. Cystite, urétrite, pyélonéphrite);
• infections en gynécologie;
• infections de la peau et des tissus mous, y compris morsures d'animaux et d'êtres humains;
• infections des os et du tissu conjonctif;
• infections des voies biliaires (cholécystite, cholangite);
• infections odontogènes.
Contre-indications
• hypersensibilité à l’un des composants du médicament;
• hypersensibilité historique aux pénicillines, aux céphalosporines et à d'autres antibiotiques β-lactames;
• antécédents d'indications d'ictère cholestatique et / ou de fonction hépatique anormale causées par la prise d'amoxicilline / acide clavulanique;
• mononucléose infectieuse;
• leucémie lymphocytaire.
Avec prudence: avec une colite pseudo-membraneuse dans l'histoire, des maladies du tractus gastro-intestinal, une insuffisance hépatique, une insuffisance rénale sévère, la grossesse, pendant l'allaitement, lors d'une utilisation avec des anticoagulants.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Les études animales n'ont pas révélé de données sur les dangers de la prise de ce médicament pendant la grossesse ni sur ses effets sur le développement embryonnaire du fœtus.
Dans une étude chez des femmes présentant une rupture prématurée des membranes, il a été établi qu'un traitement prophylactique à base d'amoxicilline / acide clavulanique pouvait être associé à un risque accru d'entérocolite nécrosante chez le nouveau-né.
Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est utilisé que si les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus et l'enfant.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique pénètrent dans le lait maternel en petite quantité. Par conséquent, la prise du médicament pendant la période d'allaitement ne devrait être poursuivie que s'il existe des indications claires.
Chez les nourrissons allaités au sein, peut développer une sensibilisation, une diarrhée, une candidose des muqueuses de la cavité buccale. Dans de tels cas, l'allaitement devrait cesser.
Posologie et administration
À l'intérieur
Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de l'âge, du poids, de la fonction rénale du patient et de la gravité de l'infection.
Dose quotidienne de suspensions 125 mg + 31,25 mg / 5 ml et 250 mg + 62,5 mg / 5 ml
(Pour faciliter le bon dosage, des suspensions dosées à 125 mg + 31,25 mg / 5 ml et à 250 mg + 62,5 mg / 5 ml avec une pipette doseuse graduée à 5 ml avec une échelle de 0,1 ml ou une cuillère doseuse d’une capacité de 5 ml, avec des marques annulaires dans la cavité de 2,5 ml et 5 ml).
Nouveau-nés et enfants jusqu'à 3 mois:
30 mg / kg (pour l'amoxicilline) par jour, répartis en 2 doses (toutes les 12 heures).
Dosage du médicament Pipette doseuse Amoxiclav ®: calcul des doses uniques pour le traitement des infections chez le nouveau-né et l’enfant jusqu’à 3 mois:
Enfants de plus de 3 mois:
De 20 mg / kg pour les infections légères à modérées jusqu'à 40 mg / kg pour les infections graves et des voies respiratoires inférieures, otite moyenne, sinusite (pour l'amoxicilline) par jour, divisée en 3 doses (toutes les 8 heures).
Posologie du médicament Amoxiclav ® avec une pipette doseuse: calcul des doses uniques pour le traitement des infections légères à modérées chez les enfants de plus de 3 mois (à raison de 20 mg / kg de poids corporel par jour (pour l’amoxicilline):
Posologie du médicament Amoxiclav ® avec une pipette doseuse: calcul de doses uniques pour le traitement des infections graves chez les enfants de plus de 3 mois (sur la base de 40 mg / kg de poids corporel par jour (pour l’amoxicilline):
Dosage d'Amoxiclav ® avec une cuillère doseuse (en l'absence d'une pipette doseuse): doses de suspensions recommandées en fonction du poids corporel de l'enfant et de la gravité de l'infection
Dose quotidienne de suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml
La dose est calculée par kg de poids corporel, en fonction de la gravité de l'infection. De 25 mg / kg pour les infections légères à modérées jusqu'à 45 mg / kg pour les infections graves et des voies respiratoires inférieures, otite moyenne, sinusite (en termes d'amoxicilline) par jour, divisée en 2 doses.
Pour faciliter le dosage, une pipette de dosage est placée dans chaque emballage de la suspension à 400 mg + 57 mg / 5 ml, qui est graduée en même temps en 1, 2, 3, 4, 5 ml et en 4 parties égales.
Suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml est utilisé chez les enfants de plus de 3 mois.
La dose recommandée de la suspension, en fonction du poids corporel de l'enfant et de la gravité de l'infection
La dose quotidienne maximale d'amoxicilline chez l'adulte est de 6 g, chez l'enfant de 45 mg / kg.
La dose quotidienne maximale d'acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) est de 600 mg pour les adultes et de 10 mg / kg de poids corporel pour les enfants.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose doit être ajustée en fonction de la dose maximale recommandée d'amoxicilline.
Les patients avec une QA supérieure à 30 ml / min n'ont besoin d'aucun ajustement posologique.
Adultes et enfants pesant plus de 40 kg (ce schéma posologique est utilisé pour les infections modérées à sévères)
Patients avec clairance de la créatinine 10-30 ml / min 500 mg / 125 mg deux fois par jour.
Lorsque QA est inférieur à 10 ml / min, la dose recommandée est de 500 mg / 125 mg une fois par jour.
Les patients sous hémodialyse recommandent une dose de 500 mg / 125 mg toutes les 24 heures plus 500 mg / 125 mg pendant une séance de dialyse et une autre dose à la fin de la séance de dialyse (car les concentrations sériques d'amoxicilline et d'acide clavulanique sont réduites).
Enfants pesant moins de 40 kg
Lorsque QA 10-30 ml / min, la dose recommandée de 15 mg / 3,75 mg / kg deux fois par jour (maximum 500 mg / 125 mg deux fois par jour).
Lorsque QA est inférieur à 10 ml / min, la dose recommandée est de 15 mg / 3,75 mg / kg une fois par jour (maximum 500 mg / 125 mg).
En hémodialyse, la dose recommandée est de 15 mg / 3,75 mg / kg une fois par jour. Avant l'hémodialyse, 15 mg / 3,75 mg / kg. Pour rétablir les concentrations appropriées du médicament dans le sang, il est nécessaire de prendre une autre dose de 15 mg / 3,75 mg / kg après hémodialyse.
La durée du traitement est de 5-14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Le traitement ne devrait pas durer plus de 14 jours sans un examen de la situation clinique.
Instructions pour la préparation des suspensions
Préparation de la suspension en poudre 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: agitez vigoureusement le flacon, ajoutez 86 ml d’eau en deux doses (jusqu’au trait), en agitant bien à chaque fois jusqu’à dissolution complète de la poudre.
Préparation de la suspension en poudre 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: agitez vigoureusement le flacon, ajoutez 85 ml d’eau en deux doses (jusqu’au trait), en agitant bien à chaque fois jusqu’à dissolution complète de la poudre.
Préparation de la suspension en poudre 400 mg + 57 mg / 5 ml: agitez vigoureusement le flacon, ajoutez de l’eau en deux doses (jusqu’à la marque) dans la quantité indiquée sur l’étiquette et dans le tableau, en agitant bien chaque fois jusqu’à dissolution complète de la poudre.
Agiter vigoureusement avant utilisation!
Pour préparer la suspension, il est recommandé de diluer la poudre avec de l'eau bouillie à la température ambiante.
La suspension prête est recommandée pour être placé dans le réfrigérateur.
Il n'est pas recommandé de chauffer la suspension avant utilisation (il est nécessaire de ramener la suspension à la température ambiante).
Après avoir pris le médicament, il est recommandé de laver la pipette doseuse à l’eau bouillie.
Effets secondaires
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les effets indésirables sont classés selon leur fréquence de développement, comme suit: très fréquent (> 1/10), fréquent (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® no.
Les symptômes de surdosage comprennent des troubles du tractus gastro-intestinal (douleurs à l'abdomen, diarrhée, vomissements) et des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique. Des cas de cristallurie provoqués par la prise d'amoxicilline ont été signalés, ce qui, dans certains cas, a conduit au développement d'une insuffisance rénale.
Des convulsions peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale ou chez les patients recevant de fortes doses du médicament.
En cas de surdosage, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin, le traitement est symptomatique.
En cas de surdosage, il est recommandé de procéder à un lavage gastrique et à l’absorption des adsorbants (charbon actif).
L'amoxicilline / acide clavulanique est obtenue par hémodialyse.
Interaction avec d'autres médicaments
Les antiacides, la glucosamine, les médicaments laxatifs, les aminosides ralentissent l'absorption, l'acide ascorbique augmente l'absorption.
Les diurétiques, l'allopurinol, la phénylbutazone, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments bloquant la sécrétion tubulaire (probénécide) augmentent la concentration d'amoxicilline (l'acide clavulanique est dérivé principalement de la filtration glomérulaire).
L’utilisation simultanée du médicament Amoxiclav ® et du méthotrexate augmente la toxicité du méthotrexate.
Rendez-vous avec l'allopurinol augmente l'incidence de l'exanthème. L'utilisation concomitante avec le disulfirame doit être évitée.
Ethinylœstradiol - Réduit l’efficacité des médicaments qui métabolisent l’acide para-aminobenzoïque dans le processus de métabolisme - risque de saignement "important".
Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine). Dans le même temps, en prenant des anticoagulants, il est nécessaire de surveiller les indicateurs de la coagulation sanguine.
La littérature décrit des cas rares d'augmentation du ratio normalisé international (INR) chez des patients co-administrés avec de l'acénocumarol ou de la warfarine et de l'amoxicilline.
Si nécessaire, l'utilisation simultanée d'anticoagulants avec le temps de prothrombine ou l'INR doit être étroitement surveillée lors de la prescription ou de l'arrêt du médicament.
La combinaison avec la rifampicine est antagoniste (affaiblissement mutuel de l'effet antibactérien). Amoxiclav ® ne doit pas être utilisé simultanément avec des antibiotiques bactériostatiques (macrolides, tétracyclines), des sulfamides en raison d’une possible diminution de l’efficacité d’Amoxiclav ®.
Chez les patients traités avec le mycophénolate mofétil, après le début de l'association de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique, la concentration du métabolite actif, l'acide mycophénolique, avait diminué d'environ 50% avant la prochaine dose du médicament. Les variations de cette concentration peuvent ne pas refléter avec précision les modifications générales de l'exposition à l'acide mycophénolique.
Amoxiclav ® réduit l'efficacité des contraceptifs oraux.
Instructions spéciales
Avant de commencer le traitement, le patient doit être interrogé pour rechercher des antécédents de réactions d'hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres antibiotiques du type β-lactame.
Chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines, des réactions croisées allergiques aux antibiotiques céphalosporines sont possibles. Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller l’état de la fonction des organes hématopoïétiques, du foie et des reins.
Les patients atteints d'insuffisance rénale grave nécessitent un ajustement approprié de la posologie ou une augmentation de l'intervalle entre les doses.
Afin de réduire les risques d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal, vous devez prendre ce médicament pendant les repas.
Peut-être le développement d’une surinfection due à la croissance d’une microflore insensible à l’amoxicilline, qui nécessite une modification correspondante de la thérapie antibactérienne.
En cas de colite liée aux antibiotiques, vous devez immédiatement annuler Amoxiclav ®, consulter un médecin et commencer le traitement approprié. Les préparations qui inhibent le péristaltisme sont contre-indiquées dans de telles situations.
Le traitement continue nécessairement pendant encore 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie. Avec l'utilisation simultanée de contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et de l'amoxicilline, si possible, utilisez d'autres méthodes de contraception supplémentaires.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique peuvent provoquer une liaison non spécifique d'immunoglobulines et d'albumine à la membrane des érythrocytes, ce qui peut être à l'origine d'une réaction faussement positive lors du test de Coombs.
Chez les patients présentant une diurèse réduite, une cristallurie se produit très rarement. Lors de l'utilisation de fortes doses d'amoxicilline, il est recommandé de prendre une quantité suffisante de liquide et de maintenir une diurèse adéquate pour réduire le risque de formation de cristaux d'amoxicilline.
L'administration du médicament doit être évitée si l'on soupçonne une mononucléose infectieuse.
Tests de laboratoire: de fortes concentrations d'amoxicilline provoquent une réaction faussement positive du glucose dans l'urine à l'aide du réactif de Benedict ou de la solution de Fehling.
Il est recommandé d'utiliser des réactions enzymatiques avec la glucosidase.
Précautions spéciales lors de l'élimination des médicaments non utilisés
Aucune précaution particulière n’est nécessaire lors de la destruction d’Amoxiclav ® non utilisé.
Influence sur la capacité à diriger des véhicules, des mécanismes
Il n’existe aucune donnée sur l’effet négatif d’Amoxiclav ® aux doses recommandées sur l’aptitude à conduire des véhicules ou à travailler avec des mécanismes. Cependant, en raison des risques d'effets secondaires du système nerveux central, tels que vertiges, maux de tête, convulsions, vous devez faire preuve de prudence pendant le traitement en conduisant ou en effectuant d'autres activités exigeant concentration et vitesse psychomotrice.
Lorsque les événements indésirables décrits devraient s'abstenir d'effectuer ces activités.
Formulaire de décharge
Poudre pour suspension pour administration orale
Pour des dosages de 125 mg + 31,25 mg / 5 ml et de 250 mg + 62,5 mg / 5 ml:
Emballage primaire: 25 g de poudre (100 ml de la suspension finie) dans un flacon de verre foncé portant un anneau (100 ml). La bouteille est fermée par un bouchon à vis en polyéthylène haute densité avec une bague de contrôle et un joint conique à l'intérieur du bouchon ou par un bouchon à vis en métal avec une bague de contrôle, à l'intérieur du bouchon - un joint en polyéthylène basse densité.
Emballage secondaire:
Une bouteille avec une cuillère doseuse avec des marques annulaires dans la cavité de 2,5 ml et 5 ml ("2.5 SS" et "5 SS"), une marque de remplissage maximale de 6 ml ("6 SS") sur le manche de la cuillère et les instructions sur usage médical dans une boîte en carton.
Un flacon avec une pipette doseuse graduée et des instructions pour une utilisation médicale dans une boîte en carton.
Pour un dosage de 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Emballage primaire: 8,75 g (35 ml de la suspension préparée), 12,50 g (50 ml de la suspension préparée), 17,50 g (70 ml de la suspension préparée) ou 35,0 g (140 ml de la suspension préparée) de poudre dans une bouteille de verre avec bouchon à vis en polyéthylène haute densité avec bague de réglage et joint fuselé à l’intérieur du bouchon.
A 17,50 g (70 ml de la suspension finie) dans un flacon en verre foncé portant un anneau (70 ml) avec un couvercle à visser en polyéthylène haute densité avec une bague de contrôle et un joint fuselé à l'intérieur du couvercle.
Emballage secondaire:
Un flacon avec une pipette doseuse graduée et des instructions pour une utilisation médicale dans une boîte en carton.
Conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C
La suspension finie est conservée à une température de 2 à 8 ° C dans un flacon bien fermé.
Tenir hors de la portée des enfants!
Durée de vie
2 ans.
Prêt suspension - 7 jours.
Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption imprimée sur l'emballage!
Conditions de vacances
Fabricant
Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovénie.
Demandes de consommateur à envoyer à JSC "Sandoz":
125315, Moscou, perspective Leningradsky, 72, bld. 3