La mononucléose infectieuse ou angine lymphocytaire se développe souvent chez les enfants et les adultes. Elle présente des caractéristiques uniques dans le tableau clinique et, en particulier dans le test sanguin général, qui permettent généralement de poser le diagnostic correct sans utiliser de méthodes de diagnostic modernes.

Ces symptômes, caractéristiques d'une seule maladie, sont appelés pathognomoniques. Celles-ci incluent, par exemple, les taches caractéristiques de Belsky-Filatov-Koplik sur la muqueuse buccale avec la rougeole et l'apparition de cellules mononucléées dites atypiques, lorsqu'un test sanguin est effectué sur la mononucléose chez les enfants et les adultes. De quoi parle-t-on et quels changements sont caractéristiques de cette infection?

Décodage des indicateurs d'analyse dans l'angine lymphocytaire

Dans une maladie infectieuse aiguë, une numération globulaire complète répond généralement par des modifications non spécifiques. Dans le cas d'infections bactériennes en présence d'une bonne réponse immunitaire chez un enfant et chez un adulte, une leucocytose se produit, le nombre de leucocytes augmente au-dessus de 8 000 et atteint souvent 12 000 à 15 000 unités ou plus.

La RSE augmente, de jeunes formes de cellules immunitaires constituant des leucocytes à bandes, ainsi que des cellules plus immatures, pénètrent dans le sang périphérique à partir de la moelle osseuse. Dans les infections sévères, on peut observer des leucocytes jeunes et même des myélocytes dans le sang.

Dans les infections virales, qui incluent la mononucléose infectieuse, on peut détecter le plus souvent dans le sang, non pas la leucocytose, mais au contraire la leucopénie et une augmentation du nombre de lymphocytes et de monocytes. Mais l'analyse dans la mononucléose infectieuse ne se limite pas à ces changements simples et non spécifiques.

En général, un test sanguin chez un enfant prélevé d'un doigt ou d'une veine au plus fort de la maladie présente un tableau clinique caractéristique.

Au cours des débuts, au cours de la première semaine de la maladie, le test sanguin chez les enfants peut montrer des changements généraux. Il s’agit d’une diminution globale délicate du nombre de leucocytes, due à une diminution du nombre de neutrophiles ou à une neutropénie.

Au plus fort de la maladie, on note une leucocytose modérée et des modifications spécifiques de la numération globulaire, notamment une mononucléose prononcée. Ce ne sera pas le nom de la maladie, mais le phénomène de la recherche clinique. Ce phénomène se manifeste par l’apparition dans le sang d’une sorte de globules blancs appelés cellules mononucléées, c’est-à-dire qu’ils ont un noyau entier non segmenté. Ils viennent dans toutes les tailles, structures et formes.

À quoi ressemblent les cellules mononucléées?

Les cellules mononucléées sont des leucocytes encore plus gros que les lymphocytes, qui sont les plus gros parmi tous les leucocytes. Dans les cellules mononucléées, malgré la taille importante de leurs lymphocytes, le noyau est très similaire à celui des monocytes, alors que ces cellules possèdent une large bande de cytoplasme bien colorée avec des colorants basophiles. Leur nombre augmente et, au plus fort de la maladie, peut dépasser 30%, ce qui représente souvent le nombre écrasant de tous les leucocytes - jusqu'à 60% et même jusqu'à 90% de tous les leucocytes. Une telle mononucléose absolue élevée dans le sang périphérique est un signe pathognomonique caractéristique de la maladie du même nom.

En outre, tous les autres indicateurs de globules rouges - le nombre de globules rouges, l'indicateur de couleur et le niveau d'hémoglobine ne sont pas modifiés. Le nombre de plaquettes dans la mononucléose infectieuse peut fortement diminuer, notamment à 30 000, mais retourne rapidement à la normale. La RSE dans la mononucléose infectieuse n’est pas modifiée de manière significative. L'illustration ci-dessous montre des cellules mononucléées atypiques "à l'intérieur", sur fond de globules rouges, ce qui permet de tirer une conclusion sur leur taille réelle.

Avec la convalescence ou pendant la période de récupération, le nombre de cellules mononucléées atypiques commence à diminuer rapidement, elles ne sont plus différentes et tout le monde devient «sur une seule personne». Comme le disent les assistants de laboratoire, leur polymorphisme disparaît dans l'analyse générale du sang. Malgré ce lissage, le nombre de lymphocytes sur les neutrophiles reste prédominant dans le leucoformula.

En période de récupération, en raison de l'augmentation du nombre de cellules mononucléées, il se produit un phénomène de granulocytopénie ou une diminution du nombre de granulocytes, parmi lesquels figurent les principaux neutrophiles chez une personne en bonne santé. Plus la température est basse chez les patients pendant la période de récupération, à la fois chez l'adulte et pendant l'enfance, plus le risque d'augmentation de la quantité d'éosinophiles dans le sang périphérique est élevé, mais dans des limites basses - jusqu'à 9%.

Symptômes supplémentaires de la maladie

D'autres symptômes caractéristiques pouvant être vus par un médecin expérimenté au chevet du patient peuvent également aider à diagnostiquer la mononucléose infectieuse. Habituellement, en plus du début infectieux général de la maladie, de la hausse de la température en nombre fébrile, de l'apparition d'une intoxication modérée, du refroidissement et de la transpiration, une augmentation significative des ganglions lymphatiques du groupe cervical postérieur attire l'attention.

Ils sont élargis par une chaîne le long du bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien, ainsi que dans la région du processus mastoïdien de l'os temporal. Malgré une augmentation significative de ce groupe de ganglions lymphatiques, ce qui peut même modifier la configuration du cou en le rendant épais, une douleur importante n'est généralement pas ressentie. Seulement pendant la palpation, ainsi que dans les cas de retournement de la tête intense, les enfants et les adultes ressentent une légère douleur au cou.

Dans certains cas, les ganglions lymphatiques n'augmentent pas du tout ou leur taille varie légèrement. Un tel tableau clinique se retrouve souvent chez l'adulte et peut donc passer inaperçu. Dans ce cas, les ganglions lymphatiques ne provoquent pas de rougeur de la peau. Aucun symptôme de suppuration et d'inflammation locale ne peut être détecté. D'autres groupes de ganglions lymphatiques, par exemple sous-maxillaires et cervicaux, augmentent moins significativement.

Parfois, un mal de gorge se développe, qui est une forme de mononucléose infectieuse, et souvent il y a divers changements dans le nasopharynx, et donc les patients ont des difficultés à respirer par le nez et préfèrent respirer par la bouche, bien que les fosses nasales ne soient pas bouchées par du mucus et qu'il n'y ait pas d'écoulement du nez. Les médecins expérimentés appellent cette condition "lésion sèche du nasopharynx."

Autres méthodes de recherche

La numération globulaire complète de la mononucléose chez les enfants et les adultes est l’une des méthodes les plus simples et les plus fiables de diagnostic primaire et relativement précis. Mais à présent, d’autres études permettent de vérifier le pathogène, ou virus d’Epstein-Barr, avec une grande précision. Ceux-ci incluent les types de diagnostics de laboratoire suivants:

• Anticorps de classe Ig M et G dirigés contre l’antigène de capside d’Epstein-Barr.

Cette analyse immunologique est la base du diagnostic sérologique de la mononucléose infectieuse. Les anticorps des classes M et G apparaissent dans la phase aiguë de l’infection et peuvent être retrouvés chez presque tous les patients atteints de cette maladie, quel que soit leur âge. Une fois rétablies, les immunoglobulines de classe M disparaissent progressivement du sang et l’immunoglobuline G circule dans le sang toute la vie. Il est important de se rappeler que les résultats d'une étude sérologique unique peuvent en dire peu sur le diagnostic et qu'il est nécessaire d'étudier les deux immunoglobulines, ainsi que d'évaluer le tableau clinique et l'interprétation du nombre de globules périphériques.

• Détection de l’ADN du virus par le raclage de cellules épithéliales de l’oropharynx, du nasopharynx, à partir de la salive.

Cette étude permet de trouver le génome de l'agent pathogène et est réalisée par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase. On sait que le virus d'Epstein-Barr provoque non seulement une mononucléose aiguë, qui passe sans laisser de trace, mais peut également provoquer divers néoplasmes d'organes lymphoïdes et même conduire à des cancers.

Cette analyse est présentée non seulement aux patients présentant un changement caractéristique des ganglions lymphatiques et des cellules mononucléées atypiques apparaissant dans les résultats des études cliniques sur le sang, mais également à la recherche de formes atypiques de la maladie, ou portage chronique du EBV.

Il peut s’agir d’une infection respiratoire aiguë avec une forte fièvre, d’un état d’immunité considérablement affaiblie pendant le traitement immunosuppresseur, de la recherche des causes des infections virales respiratoires aiguës chez les patients infectés par le VIH et de la recherche de tumeurs malignes lymphoprolifératives. Le test permettant de déterminer l'ADN d'un virus est qualitatif et l'analyse peut être positive, indiquant que le virus a été infecté ou négatif. Dans ce dernier cas, on peut parler d’absence d’infection et de faible concentration du virus.

Quoi qu’il en soit, la première méthode de diagnostic en laboratoire de la mononucléose est une numération sanguine complète. Son caractère informatif, associé au tableau clinique caractéristique de cas typiques, permet de diagnostiquer avec précision l'angine lymphocytaire, ou mononucléose infectieuse, chez l'enfant et l'adulte.

Analyse de la mononucléose

Si le patient soupçonne une mononucléose, des tests sanguins sont effectués pour identifier les signes d'infection.

La mononucléose est une maladie à caractère infectieux, elle a une étiologie virale.
La maladie la plus répandue chez les enfants de trois ans et chez les adultes de moins de quarante ans.

La maladie se manifeste par la présence de signes caractéristiques, notamment une intoxication grave, une amygdalite aiguë et une adénopathie.

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Quelle est la cause de la maladie?

L’agent responsable de la mononucléose est un virus de la famille des virus de l’herpès - le virus Epstein-Barr.

L'agent infectieux se répand partout, la plus forte augmentation de l'incidence observée pendant la saison froide.

Les patients atteints de mononucléose, porteurs d'un agent viral et les patients récemment guéris peuvent agir en tant que source.

Les personnes malades commencent déjà à libérer le virus dans l'environnement au cours de la période d'incubation, de toute la période de manifestations cliniques aiguës et jusqu'à six mois après la guérison.

La maladie est transmise par des gouttelettes aéroportées, mais la voie de contact de la propagation de la maladie est également possible.

Le plus souvent, le virus pénètre dans le corps avec des bisous ("kissing infection"), des objets domestiques, des jouets, des mains sales.

La possibilité de transmission de l'agent viral lors d'un rapport sexuel n'est pas exclue, il existe également un risque d'infecter l'enfant lors de l'accouchement.

Il existe une forte sensibilité des personnes au virus d'Epstein-Barr. Après contact avec le patient, le risque d'infection par la mononucléose est élevé.

Le virus n'est pas stable dans l'environnement, il meurt rapidement lorsqu'il est chauffé et lors du traitement du désinfectant.

Il pénètre dans le corps de l'agent viral lorsqu'il pénètre dans les muqueuses de l'oropharynx.

Très rapidement, l'agent pathogène se répand dans tout le corps. Le virus vit dans les cellules lymphoïdes - les lymphocytes B, il provoque leur division. En raison de la division des cellules sanguines, le virus se multiplie rapidement.

Dans ces cellules, le virus commence à produire des antigènes étrangers pour le corps. Un certain nombre de réactions immunologiques se développent dans le corps, provoquant des modifications caractéristiques du sang du patient.

Le diagnostic de la mononucléose repose sur l'identification de substances caractéristiques dans le test sanguin.

Le virus de la mononucléose a un fort tropisme pour le tissu lymphoïde. Par conséquent, la maladie affecte les ganglions lymphatiques, les amygdales pharyngiennes, la rate et le foie.

Symptômes de la maladie

Une fois que le virus est entré dans la membrane muqueuse du nasopharynx, le virus est incubé et aucune manifestation clinique n'est détectée au cours de cette période.

La période d'incubation est d'environ un mois à un mois et demi.

L’infection virale commence par les signes du syndrome d’intoxication, qui se manifeste:

• augmentation de la température corporelle entre 38,0 et 40,0 degrés;
• mal de tête;
• malaise général;
• faiblesse générale;
• douloureux partout;
• des frissons;
• la nausée.

Une congestion nasale peut apparaître.

Un tableau clinique de l'inflammation des amygdales pharyngées (maux de gorge) se développe:

• gonflement des amygdales pharyngiennes;
• rougeur des amygdales pharyngiennes;
• il peut y avoir des teintes blanches et jaunes;
• la plaque s'enlève facilement des amygdales muqueuses.

Il peut y avoir une rougeur et un léger gonflement de la paroi postérieure du pharynx, signes de pharyngite.

Ensuite, il y a une inflammation dans les ganglions lymphatiques, qui se manifeste par les symptômes suivants:

• ganglions lymphatiques enflés;
• la palpation des ganglions lymphatiques provoque une douleur;
• ganglions lymphatiques enflés visibles à l'œil;
• les ganglions lymphatiques peuvent atteindre la taille d'un œuf de poule;
• avec une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux, une déformation du cou se produit.

Il est caractéristique que ce processus infectieux entraîne une augmentation de tous les groupes de ganglions lymphatiques. Tous les changements se produisent en même temps des deux côtés, il y a une symétrie des changements.
Une semaine après l'apparition des manifestations cliniques de la mononucléose, une augmentation de la rate peut être observée à l'examen, mais la troisième semaine de la maladie reprend sa taille initiale.

Une semaine et demie après le début des manifestations cliniques de la mononucléose, le patient développe une augmentation du tissu hépatique, une jaunisse de la sclérotique et de la peau peut se produire.

Le foie reste élargi plus longtemps, jusqu'à plusieurs mois.

Au plus fort des manifestations cliniques de la mononucléose, un syndrome cutané peut se développer.

Elle se caractérise par la présence d'éruptions cutanées sous forme de taches, de papules de différentes tailles. Une éruption cutanée sur la peau pour garder une très courte période de temps, puis ils disparaissent sans laisser de trace.

Après la disparition des éléments de la peau, il ne reste aucun changement sur la peau. La période de manifestations cliniques lumineuses est d'environ deux à trois semaines.

Il y a ensuite une normalisation progressive de l'état de tous les organes, la température diminue, les signes d'inflammation du nasopharynx disparaissent, le foie et la rate retrouvent leur taille d'origine. La période de récupération peut durer environ un mois.

Diagnostic et traitement

Si vous détectez l'un des signes de mononucléose, vous devez consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

À l'examen, le médecin peut suspecter une mononucléose en présence de certains signes:

• augmentation significative des ganglions lymphatiques;
• signes de lésions des muqueuses du nasopharynx (maux de gorge, congestion nasale);
• foie hypertrophié, rate;
• développement de jaunisse avec adénopathie.

Le diagnostic commence par une enquête et un examen approfondis du patient, il est certainement précisé s'il y a eu contact avec un patient atteint de mononucléose.

Si un médecin est soupçonné d’avoir une infection virale, le patient est suivi pour le diagnostic de mononucléose en laboratoire.

Les analyses de sang nécessaires à la mononucléose ne peuvent être déterminées que par un spécialiste.

Les diagnostics de laboratoire sont effectués très rapidement dans le réseau de laboratoires Invitro.

Si vous passez des tests sanguins pour détecter la mononucléose sous Invitro, le lendemain, vous connaîtrez la nature de la maladie.

Une numération globulaire complète peut détecter la présence de cellules spécifiques - les cellules mononucléées, elles ne se produisent que lorsqu'elles sont infectées par le virus d'Epstein-Barr.
Les tests suivants sont effectués pour identifier l'agent causal:

• test sanguin pour la présence d'anticorps dirigés contre le virus (antigène de capside);
• un test sanguin pour la présence d'anticorps nucléaires;
• test sanguin pour la détection du virus à ADN.

Les indicateurs obtenus peuvent être interprétés par un spécialiste des maladies infectieuses.

Le traitement est principalement effectué à domicile, les patients atteints d'une maladie grave et la présence de complications développées sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

Lorsque le traitement est effectué uniquement avec un traitement symptomatique, les agents antibactériens ne sont pas prescrits.

L'auto-traitement peut entraîner le développement de complications graves et la transformation de la maladie en processus infectieux chronique.

Si le patient présente un syndrome d'intoxication prononcé, un repos au lit strict est nécessaire pendant toute la période d'intoxication.
En présence de températures élevées, les antipyrétiques sont prescrits:

Les préparations antihistaminiques sont nécessairement nommées:

Dans les cas graves, prenez des corticostéroïdes hormonaux (prednisone, dexaméthasone).

En cas de signes d'inflammation de l'oropharynx, des antiseptiques sont utilisés:

Les personnes malades sont sous surveillance médicale pendant un an après la maladie.

Si le diagnostic et le traitement d'une infection virale sont réalisés à temps, le pronostic sera favorable. Le patient ne récupère complètement que trois à quatre mois après le début des manifestations cliniques de la mononucléose.

Indicateurs dans le test sanguin de mononucléose chez l'enfant et interprétation des résultats de l'étude

La mononucléose est une maladie virale dangereuse transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Très souvent, cette maladie affecte les enfants de moins de 10 ans, affectant négativement de nombreux organes internes. Après avoir été malade une fois, une personne devient porteuse du virus, qui est activé lorsque l'immunité est affaiblie.

Quels symptômes devraient alerter les parents? Ceci est un état général de faiblesse, malaise, fièvre à haute altitude, mal de gorge, muscles et articulations. Avec la mononucléose, les premiers symptômes peuvent perturber l’enfant plusieurs mois après l’infection et avant cela, le virus ne se manifeste pas.

Si l'on soupçonne une mononucléose, un examen médical approfondi est requis.

Quels tests doivent réussir pour détecter la mononucléose?

Afin de confirmer ou d'infirmer le diagnostic, il est nécessaire de procéder à un examen de l'enfant malade. Le médecin vous prescrira:

• test sanguin pour les anticorps anti-virus de la mononucléose;
• CHUTE (formule sanguine complète) et biochimique (nous vous recommandons de lire: effectuent-ils une numération globulaire complète chez les enfants l'estomac vide?);
• des monospots;
• Échographie des organes abdominaux;
• un prélèvement de gorge sur la diphtérie pour écarter cette maladie.

Une fois diagnostiqué, le médecin enverra également du sang pour le VIH, car la numération sanguine de ces maladies est similaire. L’étude de la mononucléose infectieuse et du VIH doit être achevée au cours de la période de la maladie et au bout de 3, 6 mois, 3 ans après le rétablissement.

Interprétation des résultats

Le décryptage des tests chez les enfants ne doit pas être effectué indépendamment, laissez un spécialiste le faire. Sur la base des résultats de tous les tests et du tableau clinique, le médecin établira un diagnostic final et prescrira le traitement.

Pour obtenir un résultat fiable, il est nécessaire avant toute analyse de suivre des règles générales:

• faire un don de sang le matin à jeun;
• éviter le stress et l'effort physique à la veille de la procédure.

Que montre le jab?

Dans l'analyse générale du sang dans la mononucléose, des changements sont perceptibles:

• augmentation du nombre de leucocytes et de lymphocytes;
• des lymphocytes atypiques (cellules mononucléées) apparaîtront au cours des deux premières semaines de la maladie;
• ESR légèrement augmenté (nous recommandons de lire: le niveau de ESR chez un enfant par âge);
• le taux de neutrophiles poignard est dépassé;
• les plaquettes et les érythrocytes atteints de mononucléose sont normaux à condition que la maladie ne soit pas compliquée par d'autres pathologies (il est recommandé de lire: hautes plaquettes chez l'enfant: comment et quoi traiter?).

Au premier stade de la maladie, le virus peut être inactif, il est donc impossible de tirer une conclusion basée sur une seule série d'analyses.

Indicateurs d'analyse biochimique du sang

L'analyse biochimique du sang est très informative dans le diagnostic de la mononucléose chez l'enfant. Lors du décodage, le médecin remarquera des changements importants:

• l'aldolase est dépassée plusieurs fois;
• augmentation de la phosphatase alcaline;
• avec la jaunisse, le niveau de bilirubine augmente directement ou indirectement (voir aussi: l'enfant a une bilirubine directe élevée - qu'est-ce que cela signifie?);
• augmentation de l'activité des transaminases.

Test monospot hautement sensible

Si un enfant a attrapé la mononucléose il n'y a pas si longtemps, il y a deux ou trois mois, un monospekt aidera à l'identifier. Il s'agit d'une analyse spéciale dans laquelle le sang du patient est mélangé à des substances spéciales afin de déterminer la présence d'anticorps hétérophiles. S'ils sont présents, le diagnostic peut être considéré comme confirmé.

Il est très important que l’analyse soit rapide, efficace et fiable. Le cours chronique de la maladie ne peut malheureusement pas être déterminé de cette manière.

Test d'anticorps Epstein-Barr

Cette étude vise à détecter un virus par la présence d'anticorps spécifiques dans le sang d'un enfant malade. Il est possible non seulement d'obtenir une réponse sur leur présence ou leur absence, mais également sur le stade de la maladie de la mononucléose, l'efficacité du traitement.

La présence d'immunoglobulines IgM est caractéristique de la forme aiguë de la maladie. Les anticorps IgG suggèrent que l'enfant se rétablit.

Quels tests pour la mononucléose

La mononucléose est une maladie de la classe des virus de l'herpès, dont les symptômes se confondent facilement avec un mal de gorge ordinaire. Le plus souvent, l'infection touche les enfants et les adolescents de moins de 16 ans. Pour établir le diagnostic, il est nécessaire de faire un diagnostic en laboratoire. Une analyse de la mononucléose chez les enfants aidera à identifier ou à réfuter la présence du virus dans le sang.

Quels tests doivent réussir

Pour confirmer la maladie, vous devez passer une série de tests. Ces études permettront non seulement de diagnostiquer, mais également d’établir la gravité de la maladie, sa durée et son type, ainsi que d’évaluer l’efficacité du traitement:

• numération globulaire complète;
• biochimie;
• diagnostics du virus d'Epstein-Barr;
• examen par PCR et ELISA des anticorps;
• Échographie du péritoine;
• analyse d'urine;
• test d'agglutination;
• détection d'anticorps anti-VIH.

Le dépistage de l'infection par le VIH est effectué 3 mois et six mois après le traitement. Cette mesure est nécessaire car ses symptômes sont identiques à ceux de la mononucléose au stade précoce du déficit immunitaire.

En outre, le diagnostic en laboratoire aidera à distinguer l’infection d’autres pathologies similaires: lymphogranulomatose, amygdalite, hépatite, rubéole, leucémie lymphocytaire, pneumonie, toxoplasmose.

Test sanguin

Le déroulement de la mononucléose est généralement ondulant: la rémission peut alterner avec l’aggravation. Par conséquent, les symptômes de la maladie se manifestent de différentes manières. Pour détecter une infection, vous devrez faire un don de sang, non seulement du doigt, mais aussi de la veine.

Si vous ne procédez pas à cet examen, le médecin peut poser un diagnostic incorrect et vous prescrire des antibiotiques. Cependant, l'agent responsable de la mononucléose n'est pas sensible à ces médicaments et est traité par des moyens complètement différents.

Un test sanguin pour la mononucléose aidera à identifier les changements dans sa composition.

Analyse générale

Dans les premiers stades de la maladie, il n’est pas toujours possible d’identifier les cellules mononucléées: les cellules habituellement atypiques apparaissent 14 à 21 jours après l’infection. En cas d'intoxication prolongée, une augmentation du nombre d'érythrocytes est possible en raison de la forte viscosité du sang, alors qu'une diminution de l'hémoglobine n'est pas caractéristique de cette maladie.

Une analyse générale aidera à identifier les changements suivants chez les adultes:

• augmentation modérée de l'ESR - 20-30 mm / h;
• une légère augmentation des leucocytes et des lymphocytes;
• cellules mononucléées atypiques - 10-12%.

Ces indicateurs sont influencés par l'état individuel de l'immunité. De plus, le temps écoulé depuis le moment de l'infection est important. La numération sanguine peut rester dans les limites de la normale dans la forme latente de la maladie, avec des changements prononcés survenant au cours de l'infection initiale.

De plus, lors de la rémission, le nombre de lymphocytes, monocytes et neutrophiles peut être normal.

Des cellules mononucléées atypiques peuvent être contenues dans le sang même après un an et demi de récupération.

Dans une forme non compliquée de la maladie, il est également possible d'avoir un nombre normal de plaquettes et de globules rouges, en présence de complications, ces valeurs peuvent être abaissées.

La numération globulaire complète de la mononucléose chez les enfants révèle habituellement:

• augmentation des niveaux de monocytes et de lymphocytes. Lors du déchiffrement du résultat, le spécialiste doit faire attention au contenu des monocytes - leur valeur peut atteindre 10;
• une augmentation du nombre de granulocytes de neutrophiles;
• augmentation du nombre de leucocytes - leucocytose;
• augmentation de l'ESR;
• nombre de plaquettes et de globules rouges. En l'absence de complications, les indicateurs seront dans la fourchette normale, dans le cas d'une forme grave de la maladie, leur réduction est possible;
• la présence de cellules mononucléées.

Normalement, les cellules atypiques ne sont pas détectées. Cependant, dans l'enfance, leur nombre peut aller jusqu'à 1%. En règle générale, en présence d'infections virales et de tumeurs, leur nombre peut être de 10% ou plus.

Lorsque les cellules mononucléées atteignent un seuil de 10%, on peut affirmer que la mononucléose est présente.

Combien de fois donnent du sang

Le patient devra donner du sang pour la mononucléose à plusieurs reprises, car ses paramètres peuvent être différents à différents stades de l'infection. En règle générale, les cellules mononucléaires atypiques ne sont pas détectées au cours de l'examen initial.

En outre, pendant le traitement, le médecin peut avoir besoin d’évaluer les modifications de l’état du patient et d’identifier les complications possibles.

Un réexamen peut montrer comment se déroule le processus de guérison. Cela est particulièrement nécessaire après le passage de la forme aiguë de la maladie.

Les études sont effectuées trois fois. Les première et deuxième analyses passent avec un intervalle de 3 mois, la dernière - après 3 ans. Cela éliminera la présence d'une infection par le VIH.

Comment passer une analyse

Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter les règles suivantes:

• le diagnostic est strictement réalisé à jeun;
• avant l'examen, les aliments doivent être consommés 8 heures avant de se rendre dans un établissement médical;
• la consommation d'eau devrait être limitée ou totalement éliminée;
• 14 jours avant l'étude, vous devez arrêter de prendre tout médicament;
• 24 heures avant l'enquête, refuser les aliments gras et les boissons alcoolisées;
• deux jours avant le diagnostic, il est souhaitable de limiter les efforts physiques et de mener une vie mesurée.

De plus, à la veille des procédures de diagnostic, il ne faut pas trop s’inquiéter pour ne pas brouiller les résultats.

Recherche biochimique

L'analyse biochimique du sang pour la mononucléose infectieuse révèle le plus souvent:

• concentration accrue d'aldolase, alors que ses performances dépassent la norme plusieurs fois. Cette enzyme est impliquée dans l'échange d'énergie et sa valeur peut changer avec la progression de la maladie.
• la présence de phosphatase;
• la bilirubine. La fraction directe de la bilirubine indique l'apparition d'une jaunisse, l'indirecte une anémie auto-immune.

Test d'urine

Habituellement, la maladie modifie la composition de l'urine. Elle est causée par un trouble de la fonction du foie et de la rate.

Dans le matériel de test peut être trouvé:

• teneur élevée en bilirubine;
• inclusions de protéines;
• stries purulentes;
• les protéines;
• impuretés du sang.

Ces indicateurs indiquent une inflammation des cellules du foie et la couleur de l'urine ne change pas.

Cependant, cette étude à elle seule ne suffit pas pour poser un diagnostic de mononucléose infectieuse.

Diagnostic échographique

Parfois, le médecin prend une décision concernant une échographie du péritoine. La base de l'enquête devient la suspicion d'une augmentation de la taille du foie et de la rate.

Une échographie aidera à identifier cet écart. Heureusement, de tels phénomènes se produisent dans de rares cas et ne sont observés qu’avec l’apparition d’autres maladies.

Test monospot

Cette étude aidera à établir la maladie au stade initial.

Pour effectuer l’analyse, le sang du patient est associé à des réactifs spéciaux, produisant une agglutination, et des anticorps hétérophiles sont détectés.

Le test Monospot n’est pas effectué pendant une infection chronique. L'analyse n'est efficace que lors de l'infection initiale, ainsi que lorsque les premiers signes apparaissent au plus tard 60 à 90 jours plus tard.

Le résultat de l'étude sera prêt en 5 minutes, ce qui facilitera grandement l'identification des formes graves d'infection.

Test d'anticorps

Les diagnostics d'anticorps spécifiques peuvent déterminer la présence du virus d'Epstein-Barr, évaluer le degré d'activité du virus et suggérer un temps de récupération. Avec la progression de la mononucléose dans le sang, il existe des immunoglobulines IgM. Au stade de la récupération, des IgG sont détectées.

La détection de la mononucléose est un processus fastidieux dans lequel on ne doit pas se concentrer sur un ou deux échantillons, qui ont été prélevés une fois. Les indicateurs peuvent varier selon le stade de la maladie, car le virus traverse plusieurs stades de développement. Le diagnostic est confirmé lorsque l’ensemble des résultats des enquêtes menées au cours des différentes périodes d’infection.

Quels tests devraient être prises pour détecter la mononucléose

La mononucléose infectieuse est une maladie causée par le virus d'Epstein-Barr. Une caractéristique désagréable de cette maladie est qu'elle est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Un autre nom pour la mononucléose est la maladie de baiser. Le virus, une fois dans le corps humain, commence à se développer sur les ganglions lymphatiques, organes internes, avec un traitement tardif, il peut nuire au système nerveux. Si une maladie virale est suspectée, le médecin vous prescrit un test sanguin pour la mononucléose.

Les experts ont établi que cette maladie se manifestait le plus souvent dans l'enfance, mais que dans de rares cas, elle était présente chez les moins de 25 ans.

Symptômes principaux

Le tableau clinique de la mononucléose présente des caractéristiques qui, chez l’enfant et l’adulte, peuvent se manifester de différentes manières.

La mononucléose infectieuse se développe progressivement. Malgré le fait qu'il y ait beaucoup de symptômes et de manifestations, au début, cela se passe sans symptômes visibles. Malheureusement, la maladie a une longue évolution et, dans certains cas, le traitement prend jusqu'à un an et demi. Il se développe entre 2 jours et 3 mois, mais varie habituellement de 2 à 3 semaines.

Symptômes de l'évolution clinique de la maladie:

• Intoxication du corps - augmentation significative de la température corporelle, faiblesse, fatigue.
• La fièvre
• Augmentation significative du volume des ganglions lymphatiques.
• Le foie augmente de taille - hépatomégalie.
• La rate augmente de taille - splénomégalie.
• Angine de poitrine
• Eczéma et diverses éruptions cutanées.
• Inflammation des amygdales - adénoïdite.
• Changements hématologiques - il y a des changements importants dans la composition du sang.

L’apparition de la maladie peut être confondue avec la grippe, les cinq premiers jours il n’ya que fatigue sévère, maux de tête, léthargie. Le sixième jour, une fièvre peut commencer, elle peut durer plusieurs semaines. La température augmente principalement chez les adultes, les enfants tolèrent ce moment un peu plus facile. Il existe des cas où la température corporelle d'un enfant au cours de l'évolution de la maladie ne change pas du tout.

Le symptôme principal du feutrage est un mal de gorge grave. Vu du pharynx, on peut voir des amygdales d'une taille immense, ce qui indique le développement d'un œdème du palais et de la luette. En conséquence, le patient a du mal à respirer, le nez est bouché.

Avec cette infection, non seulement les amygdales augmentent, mais aussi les ganglions lymphatiques. Une caractéristique désagréable de l'infection est que tous les organes sont touchés.

La particularité des symptômes de la maladie chez les enfants

Chez les enfants infectés, il y a augmentation de la rate. Dans certains cas, le foie peut être hypertrophié. Les patients dont le foie est endommagé peuvent développer une jaunisse.

L'un des symptômes évidents de la mononucléose est l'apparition de taches rouges sur la peau, elles peuvent être maculo-papuleuses ou rosées.

Lorsque la maladie atteint son apogée, vous pouvez voir des changements caractéristiques dans la composition du sang. Les leucocytes augmentent, la RSE augmente, les cellules mononucléées apparaissent dans le sang et dépassent considérablement les valeurs prescrites.

Selon la situation, les symptômes habituels de la maladie peuvent être complètement absents, et cela se produit lorsque des signes caractéristiques d’autres maladies apparaissent. Tels que dommages au système nerveux, eczéma, jaunisse.

Habituellement, la mononucléose dans l’enfance dure environ un mois et demi, mais avec un traitement inapproprié ou tardif, elle peut durer jusqu’à trois mois. C'est plus dangereux quand la maladie prend une forme chronique.

Pour diagnostiquer la maladie, le médecin vous recommande de passer l’analyse de la mononucléose.

Complications de la maladie

La mononucléose infectieuse affecte généralement les enfants. L'infection est facilement traitable, mais il peut arriver que des complications surviennent. Laissant de côté, ils sont recommandés, car il peut y avoir de graves conséquences.

Lorsque les amygdales grossissent, la respiration devient difficile. Si la mononucléose a affecté le système nerveux, il est possible que des maladies telles que l'encéphalite, la méningite et d'autres maladies dangereuses se développent.

Avec un traitement inapproprié, une rupture de la rate survient, une anémie se développe ou le nombre de plaquettes diminue de manière significative.

La rupture de la rate est très dangereuse. Cela peut arriver à 2-3 semaines de maladie, à ce stade, il y a une forte augmentation de la rate. Si une complication survient, l'enfant se plaint de douleurs abdominales. Mais il est nécessaire de comprendre que la rupture de la rate ne présente pas toujours de symptômes visibles, parfois, la pression artérielle diminue tout simplement.

Les complications des modifications hématologiques comprennent l'anémie hémolytique.

Pourquoi la mononucléose se développe-t-elle?

Le plus souvent, la maladie se développe en raison de certains agents pathogènes. Les principales causes de la maladie sont les virus cytomégalovirus, Toxoplasma et rubéole.

Chez les enfants, le virus de l'herpès provoque rarement la maladie.

Chez les adultes, le virus d'Epstein-Barr est la principale cause de la maladie.

Diagnostic de la maladie

Si des signes de maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste qui vous prescrira des tests sanguins et d'autres mesures nécessaires pour confirmer la mononucléose et d'autres mesures nécessaires pour le diagnostic de la maladie.

La mononucléose est une infection assez grave qui touche presque tous les organes internes. La maladie se propage très rapidement et s'accompagne de changements et de symptômes qui doivent être signalés à un spécialiste.

Le médecin examinera à son tour la présence d'une infection. Études de laboratoire sur la maladie:

• numération globulaire complète;
• test sanguin biochimique;
• Analyse du virus d'Epstein-Barr;
• monospots

Lors du diagnostic de la maladie, le médecin recommande le dépistage de l’infection à VIH. Afin de connaître l'état de santé général du patient.

Outre les principaux tests permettant de diagnostiquer la maladie, des tests immunologiques et sérologiques sont prescrits par un médecin.

Dans le diagnostic de la maladie, le médecin vous recommande de passer des frottis de la membrane muqueuse de la gorge pour vérifier si le patient a développé une diphtérie.

Ce à quoi vous devriez faire attention dans les résultats de la recherche

Lorsque la numération globulaire complète est prête, le médecin portera une attention particulière au nombre de globules blancs et de lymphocytes. Après la deuxième semaine, leur nombre commencera à diminuer. Le médecin, qui étudie attentivement les résultats de l'analyse, doit exclure les autres maladies possibles. Il vaut la peine de se demander si l’infection a pénétré dans le corps il n’ya pas si longtemps, le nombre de lymphocytes dans le sang sera alors augmenté de 10 à 20%.

Parfois, dans les résultats d'une analyse de sang, il existe une leucocytose modérée. Le taux de leucocytes dans le sang peut être supérieur de 40% à ce qu'il devrait être. Mais avec une évolution calme de la maladie, le nombre de plaquettes et de globules rouges dans le sang ne dépassera pas les indicateurs habituels.

Un test sanguin biochimique pour la mononucléose aide à déterminer:

• augmentation de l'aldolase plusieurs fois;
• les phosphatases alcalines augmentent également en quantité;
• chez les patients ayant eu la jaunisse, une analyse montrera une augmentation de la bilirubine dans le sang.

Assurez-vous de faire attention à la fraction augmentée en bilirubine. Si c'est en ligne droite, ce n'est pas terrible, mais une augmentation de la bilirubine dans la fraction indirecte peut conduire à une anémie hémolytique auto-immune, ce qui est une complication grave.

Afin de détecter le virus d'Epstein-Barr dans le corps, il est nécessaire d'analyser des anticorps spécifiques. Il est remarquable que l'analyse révèle à quel stade se trouve la maladie. Ou plutôt, que le virus se développe ou que le patient se rétablisse.

Monospot - un test qui aide à identifier rapidement la présence de la maladie, mais seulement si le patient en a été infecté il n'y a pas si longtemps. Malheureusement, il ne pourra pas montrer la forme chronique de la maladie.

Le test est assez simple:

• une petite quantité de sang est prélevée;
• mélangé avec des substances spéciales;
• si une réaction s'est produite et que ceux-ci sont devenus des anticorps hétérophiles visibles, le résultat est considéré comme positif.

En médecine moderne, les tests par glissement et d'arrêt sont de plus en plus utilisés pour diagnostiquer la mononucléose. Ils sont très sensibles et avec un résultat positif, aucune autre preuve n'est requise.

Comment passer des tests

Pour que les résultats du test soient corrects, vous devez suivre des règles simples:

• Chez les enfants et les adultes, l'analyse est prise uniquement sur un estomac vide, il est permis de boire de l'eau, mais très peu.
• Si le test n'était pas prévu pour le matin, il est souhaitable de manger pour la dernière fois, au plus tard 8 heures avant le don de sang.
• Pour que les résultats soient corrects, vous devez arrêter de prendre le médicament deux semaines avant l'étude. Si l'utilisation de médicaments ne peut pas être arrêtée, il est nécessaire d'avertir le technicien de laboratoire qui accepte l'analyse.
• À la veille du don de sang, il est recommandé d'abandonner les aliments gras et les boissons alcoolisées et d'éviter les irritants inutiles.
• Deux jours avant l’analyse, il vaut la peine de rester calme et de renoncer à l’activité physique.

En suivant ces règles, vous pouvez être sûr que les résultats seront vrais et que vous pourrez détecter la maladie.

Le médecin vous recommande de répéter l’analyse de la mononucléose. C’est ce qui se produit car au début de la maladie, les symptômes apparaissent lentement. Par conséquent, au cours de la phase aiguë, un examen supplémentaire peut être nécessaire. Si les résultats sont confirmés, le médecin est capable de diagnostiquer la maladie avec précision.

Lorsque la maladie se développe chez les enfants, il est recommandé à un hématologue de les consulter. Dans l'année qui suit la guérison de la maladie, l'enfant doit s'abstenir de tout effort physique et refuser les vaccinations prophylactiques.

Prévention des maladies

En tant que tel, la prévention de la mononucléose n'existe pas. Pendant le traitement de la maladie à la maison, les enfants devraient avoir leur propre vaisselle, leurs jouets et leurs produits d’hygiène personnelle. Les membres de la famille qui sont en contact avec le patient sont sous surveillance médicale pendant vingt jours.

Après la récupération, il est nécessaire de passer un test sanguin pour comprendre si le traitement a été efficace et quels en ont été les résultats.

Décodage des numérations sanguines pour la mononucléose chez les enfants - quelles nuances faut-il prendre en compte?

La mononucléose infectieuse est une pathologie causée par un virus appartenant au groupe des herpès. Ce type ne peut pas se manifester longtemps et être présent dans le corps de l'enfant en tant qu'infection cachée. La mononucléose est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants à l’automne. Ce virus est «jetable», une fois que le bébé l’a eu, le corps développe une immunité et la réinfection est impossible.

Causes de la maladie

L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air lors de l'exacerbation du porteur. Il est également possible de transférer sous une forme cachée, avec des transfusions sanguines et avec un baiser. La possibilité d'infection lors d'un déplacement dans les transports en commun n'est pas exclue. De plus, l'infection d'un adolescent d'âge scolaire peut survenir pendant les cours si le voisin sur le pupitre est un camarade de classe qui a ce diagnostic et qui a la maladie sous forme active.

Les enfants faiblement immunisés, récemment victimes d'un stress important ou soumis à un effort physique constant sont sensibles à la mononucléose. La période d’incubation, après ingestion, peut aller jusqu’à 50 jours et selon le sexe, la probabilité d’être infecté par un virus à différents âges est différente:

• Les filles tombent le plus souvent malades entre 13 et 16 ans;
• Les garçons ont entre 15 et 18 ans.

Comment reconnaître la maladie?

Lorsque la température de la maladie atteint 40 degrés, les ganglions lymphatiques augmentent, il y a aussi une douleur intense dans la gorge. On peut confondre ces symptômes avec de la fièvre. Toutefois, si les symptômes associés sont des douleurs articulaires, des maux de tête, des douleurs musculaires, une inflammation des amygdales et des difficultés respiratoires, vous pouvez juger du virus. La maladie est accompagnée d'un gonflement du cou, avec une augmentation du diamètre des vertèbres jusqu'à 3 cm.

Avec le développement de la pathologie, l'inflammation du flux lymphatique mésentérique se produit, ce qui conduit à l'apparition de taches rouges sur la peau, de taches pigmentaires et de papules. La rougeur du visage est observée jusqu'à 5 jours, après quoi ils disparaissent.

Les principaux symptômes de la manifestation clinique de la maladie sont:

• Sommeil agité;
• Vomissements;
• La diarrhée;
• Douleur au milieu de l'abdomen.

L'infection peut également être caractérisée par l'apparition de tumeurs dans l'espace situé derrière le péritoine et de tumeurs dans les ganglions lymphatiques. Ces manifestations sont caractéristiques des enfants à faible immunité.

Quels tests sont effectués?

Etant donné la longue période d'incubation, l'étude du sang du patient est la plus informative pour le diagnostic. C'est ce qui permettra avec 100% de chance de durcir ou de réfuter le fait de la présence de la maladie dans le corps.

Il faut également garder à l'esprit que le flux se produit par vagues: rémission-exacerbation, au cours de laquelle les symptômes de la maladie se manifestent différemment. Si les tests de laboratoire ne sont pas effectués et si le diagnostic est posé uniquement par anamnèse et par examen, il existe une forte probabilité de prescrire un traitement inefficace, tel qu'un traitement antibactérien. Il est possible de passer la décharge pour le diagnostic de la maladie non seulement par la direction d’un médecin, mais aussi de sa propre initiative, dans n’importe quel centre clinique rémunéré à Moscou. Pour établir la mononucléose, il faut effectuer un test sanguin non seulement du doigt, mais aussi d’une veine, afin de réaliser plusieurs tests:

• Composants biochimiques;
• Composants communs;
• Pour l'herpès simplex, type Epstein-Barr;
• Monospot;
• Le VIH

L'analyse de la mononucléose est nécessaire pour passer trois fois: la première capitulation avec une différence de trois mois, la dernière après trois ans. La répétition des tests de passage est recommandée en raison de la similitude des symptômes primaires de la mononucléose et du SIDA.

Traitement des données

Sur la base des résultats d’une analyse sanguine générale, il est possible d’établir la présence d’une pathologie dans le corps. La définition est basée sur les critères suivants:

• Leucocytes (x109g / l) à partir de 13,3;
• Leucopénie (x 109 g / l) à partir de 4,6;
• Neutrophilia (%) à partir de 53;
• Neutropénie (%) à partir de 18,2;
• Lymphocytose (%) à partir de 62,8;
• Lymphopénie (%) à partir de 20,0;
• Monocytose (%) à partir de 12;
• Érythropénie (x 1012 g / l) dans les limites de 3,4 à 3,9;
• ESR (mm / heure) à partir de 21.

La présence d'une pathologie est indiquée par le nombre de lymphocytes atypiques, qui, comparé aux critères acceptables d'une personne en bonne santé, est multiplié par 10. Le plus grand nombre est perceptible lors de recherches au cours de la deuxième semaine du cours de la maladie. Cependant, en cas d'apparition de ces cellules, le médecin ne peut pas poser de diagnostic définitif, car les cellules atypiques sont également des indicateurs de maladies telles que la leucémie, la diphtérie, la maladie de Botkin.

Lors du déchiffrement, une attention particulière doit être accordée au nombre de monocytes. Une caractéristique est une augmentation de cet indicateur à dix.

S'il n'y a pas de complications, le taux d'érythrocytes et de plaquettes ne sera pas dépassé et, s'il y a déjà des complications, leur taux sera très bas (érythrocytes inférieurs à 3,0.1012 / l; plaquettes inférieures à 150.109 / l). Les indicateurs de plaquettes et de globules rouges ne seront augmentés qu'en cas de complications.

En pathologie en analyse biochimique, le taux d'aldolase est 10 fois supérieur à la norme, le taux de phosphates alcalins pouvant atteindre 150 unités / l. Si la jaunisse est apparue à la suite de l'infection, alors qu'en biochimie, la fraction directe de bilirubine sera plusieurs fois surestimée.

Décodage d'un test d'anticorps: un test d'anticorps fournit une réponse à la présence du virus d'Epstein-Barr et à son stade actif ou passif. Si l'enfant a une forme active, les résultats seront des immunoglobulines IgM. Durant la phase de récupération, les anticorps IgG seront visibles dans les résultats.

Monospot - un test visant à déterminer le virus, qui consiste en une réaction du sang avec un réactif qui, en présence de la maladie, réagit avec les molécules du virus et sécrète des corps hétérophiles visibles. Les signes d'agglutination sont un indicateur clair de la présence d'une maladie dans le corps.

Cependant, il convient de garder à l’esprit que ce test ne convient que pour le stade qui n’est pas devenu chronique. Pendant la forme chronique, les indicateurs de monospora seront erronés.

Les résultats seront différents à différentes périodes, car le virus est à différentes phases de développement et dans différents états. Par conséquent, pour déterminer le stade, il est nécessaire de mener une série d'études et d'établir un diagnostic sur la base d'un ensemble de résultats et de prendre en compte les résultats d'au moins deux études effectuées au cours de périodes différentes.

Le diagnostic est un processus assez compliqué dans lequel il est impossible de se concentrer sur un ou plusieurs échantillons prélevés une seule fois. Afin de vous rétablir complètement et d’obtenir une bonne immunité à vie pour la maladie, vous devez suivre scrupuleusement les instructions du médecin et réussir tous les tests nécessaires. Rappelez-vous: les tests doivent être pris au moins trois fois!

Test sanguin pour la mononucléose chez les enfants: comment passer et quels indicateurs sont la norme

Une pathologie telle que la mononucléose est souvent diagnostiquée chez les enfants plus âgés. L'âge préféré de la pathologie est 14-18 ans. La mononucléose est une infection qui se développe en raison de la pénétration dans le corps d'un virus appelé Epstein Barr, qui fait partie du groupe des virus de l'herpès. Lorsque les cellules d'un agent étranger commencent à se multiplier, des anticorps spécifiques se forment dans le corps. L'étude a révélé leur présence dans le sérum. Quels sont les tests de mononucléose chez les enfants?

Indications pour l'analyse

Un test sanguin pour la mononucléose chez les enfants est indiqué pour les symptômes suivants:

1. Douleur dans la tête, douleurs articulaires et musculaires, perte d'appétit, nausée.
2. État fébrile. Les indicateurs de température peuvent fluctuer entre 37,5 et 40,0 ° C. On observe souvent des subfébriles (entre 37,1 et 37,4 ° C). Pour la mononucléose, les symptômes tels que les frissons et la transpiration ne sont pas typiques.
3. Une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques. Au début, ceux sous la tête et dans la nuque sont touchés. À mesure que la maladie progresse, les ganglions lymphatiques axillaires et même inguinaux sont touchés. Ils peuvent être de petite taille - avec un pois, et peuvent atteindre la taille d’une noix. Un ganglion lymphatique élargi n'est pas accompagné de changements cutanés et ne provoque aucune douleur. De temps en temps, un léger inconfort est possible dans cette zone.
4. Mal de gorge chez un enfant. Combiné avec une augmentation des amygdales. La surface est recouverte de fleurs blanchâtres, qui peuvent être facilement enlevées avec un coton-tige.
5. L'apparition de nasal dans la voix due à l'expansion des amygdales.
6. Obstruction facile du nez. Dans le même temps, le mucus chez l'enfant n'est pas observé.
7. Au stade aigu de l'infection, le foie et la rate subissent également des modifications.
8. Tendresse abdominale avec augmentation des ganglions lymphatiques dans la zone correspondante.

Dans 10-15% des cas, il existe une éruption cutanée de taille et de localisation différentes.

Mononucléose infectieuse chez les enfants

Formule sanguine complète avec mononucléose chez les enfants

Lors de la prise de sang chez des enfants atteints de mononucléose infectieuse, ils se penchent sur les indicateurs de leucocytes, la présence de mononucléaires, l’évolution du niveau de granulocytes. Les cellules B (lymphocytes) qui sont touchées par un virus et qui ont subi une transformation par le souffle (croissance des cellules du souffle) sont appelées cellules mononucléées. Si la maladie ne se développe que chez un enfant, ces éléments peuvent ne pas être révélés au cours d'un test sanguin général. Leur apparition est observée 2 à 3 jours après l'infection.

Pour cette pathologie, des maladies telles que la thrombocytose et l’anémie ne sont pas caractéristiques. Chez une minorité de patients, il existe une leucocytose minime (excès du nombre de cellules sanguines) ou une leucopénie (une forte diminution de leur nombre). La vitesse de sédimentation érythrocytaire de la VS chez un enfant sera légèrement modifiée. Le nombre de neutrophiles de couteau, les plaquettes vont augmenter.

Les niveaux de plaquettes et de leucocytes seront normaux si la mononucléose se déroule sans conséquences. Dans d'autres mains, le nombre de cellules diminue.

Analyse biochimique

L'analyse biochimique du sang en tant que déterminant de l'infection est également souvent attribuée. Les résultats de l'étude augmentent considérablement l'aldodaz, impliqué dans l'échange d'énergie. On peut souvent observer une augmentation du nombre de phosphatases alcalines. Si nous notons ici un excès d'indices de bilirubine directe, nous parlons alors du développement d'un ictère, indirect: d'une conséquence grave de la mononucléose - l'anémie hémolytique auto-immune.

Monospot

L'analyse de la mononucléose infectieuse - monospot - est également une étude très efficace. Conduit pour identifier les anticorps hétérophiles dans le sérum sanguin chez un enfant. L'efficacité de l'analyse est notée dans 90% des cas au cours de l'infection initiale et si les symptômes initiaux sont apparus au plus tard 2-3 mois. Dans la forme chronique actuelle de la maladie chez un enfant, le monoshot ne présentera aucun changement.

Dans le processus de manipulation du sang est liée à un catalyseur biologique. En cas d'agglutination - l'union de cellules, des anticorps hétérophiles (produits au cours de l'infection) sont détectés. Ceci confirme le diagnostic de "mononucléose" chez un enfant et exclut d'autres maladies.

Diagnostic du virus Epstein-Barr (EBV): analyse de sang, ADN, PCR, tests de la fonction hépatique

Où prendre et combien attendre le résultat

Si, après l'examen, le médecin soupçonne une mononucléose chez l'enfant, les tests de laboratoire ne peuvent pas être effectués ici. La numération globulaire et la biochimie peuvent être prises dans un hôpital, une clinique. Dans le premier cas, le matériel biologique est prélevé du doigt, dans le second, de la veine. Les résultats seront prêts le lendemain. Il est important de faire les tests non pas à jeun, mais à vide et de préférence le matin.

Un jour avant l'étude devrait abandonner les plats gras. De plus, il est déconseillé de pratiquer des sports lourds.

En ce qui concerne le test monospot, du sang est également prélevé dans une veine pour le conduire. Les résultats seront prêts dans 5 minutes. Vous pouvez passer le test gratuitement à l'hôpital (s'il est équipé du matériel de laboratoire nécessaire) ou dans une clinique payante.

Passer un test sanguin aura besoin de plusieurs fois. Cela est dû au fait qu’au stade primaire du développement de la maladie, le sérum change légèrement. Par conséquent, une étude secondaire (ou une autre) peut être nécessaire pour diagnostiquer avec précision l'infection. En cas de mononucléose à long terme, le pédiatre planifiera une analyse tous les 3 mois.

Analyse de décodage

En général, l'analyse du sang sera observé de tels changements:

• le niveau de cellules atypiques - cellules mononucléées - dépassera 10%;
• les indicateurs de monocytes seront supérieurs à 40%;
• le taux de lymphocytes dans le sang sera également augmenté - plus de 10%;
• le nombre total de monocytes et de lymphocytes représentera 80 à 90% du nombre total de leucocytes;
• Les cellules neutrophiles en forme de C auront plus de 6%;
• L'excès ESR est minime;
• les leucocytes seront légèrement augmentés ou en nombre normal;
• s'il y a des conséquences, les érythrocytes se situeront dans les limites de 2,8 × 1012 par litre et le nombre de plaquettes sera inférieur à 150 × 109 par litre.

Décodage des analyses de sang pour la mononucléose chez les enfants (biochimie):

• les indicateurs d'aminotransférase et d'aspartate aminotransférase seront dépassés de 2 à 3 fois;
• la phosphatase alcaline sera supérieure à 90 unités par litre;
• une augmentation de la bilirubine indirecte se situe à 0, 005 (et plus) mmol / l;
• L’augmentation directe de la bilirubine sera supérieure à 0,0154 mmol / l.

Quels autres tests pour passer l'enfant sur la mononucléose

Sérologie, ELISA, PCR pour le virus d'Epstein-Barr. Résultat positif et négatif

Voici une liste de tests pouvant détecter la mononucléose chez un enfant:

1. À Epstein Barr. Il est nécessaire de procéder à une analyse pour détecter la présence d’anticorps dirigés contre ce virus. Au stade aigu, des anticorps IgM sont observés dans la composition du sang. Leur accumulation la plus importante se produit plus près de la troisième semaine après l'infection. Vers la semaine 4-5, les IgG apparaissent dans le sang. Au stade aigu, leur concentration est très élevée. Avec un long parcours de la maladie chez un enfant, leur nombre est insignifiant. Il est à noter que ces anticorps ne quitteront jamais le corps.
2. Test VIH. Le diagnostic de la mononucléose infectieuse chez un enfant est également réalisé à l'aide de cette étude. Louer 3 fois.
3. Ponction de la moelle osseuse. Le nombre de cellules mononucléées à éléments plasmatiques larges et mononucléaires est en augmentation. L'étude donne un résultat précis même lorsque l'infection est récente et que la composition du sang a très peu changé ou que cela ne s'est pas produit du tout.
4. Des tests immunologiques et sérologiques sont également prescrits. Dans le même temps se révèle la concentration accrue d'anticorps de sérum. Cependant, ces résultats ne peuvent pas avec une probabilité absolue indiquer le développement d'une mononucléose chez l'enfant.
5. PCR. Détection de l'infection par l'ADN. Une des études les plus sensibles.

Les médecins recommandent parfois d'avaler. Prend du matériel biologique dans les tissus muqueux des amygdales de l'enfant. Il y a une explication. La maladie ressemblant beaucoup à la diphtérie (symptomatologie), le besoin de recherche est évident.

Le diagnostic de la mononucléose chez les enfants est un événement très important. La pathologie peut être identifiée à travers diverses études. Les plus efficaces dans ce cas sont les numérations sanguines - tests de laboratoire généraux et biochimiques.