L'azithromycine est disponible sous forme de gélules, de comprimés et de poudre cristalline blanche facilement soluble dans l'eau. En utilisant des médicaments pour traiter toutes les maladies, il n’est pas inutile de savoir à quel groupe d’antibiotiques appartient l’azithromycine.

Le médicament est un dérivé du médicament érythromycine, qui était le premier dans le groupe des macrolides. L'azithromycine appartient au sous-groupe des azalides, qui diffèrent quelque peu des macrolides dans leur structure.

L'érythromycine a commencé à s'appliquer au milieu du siècle dernier. Il est immédiatement devenu populaire car son spectre d'action est plus large que celui des pénicillines obsolètes. Avec la découverte de l'azithromycine, le premier macrolide est devenu moins utilisé.

Propriétés individuelles

L'azithromycine appartient au groupe des antibiotiques de l'érythromycine. Il affecte activement la plupart des bactéries connues. Cependant, le médicament se caractérise par une faible toxicité et par sa capacité à s’accumuler dans le corps.

Les caractéristiques individuelles de l’antibiotique sont associées à des propriétés pharmacocinétiques. Le médicament est rapidement absorbé par le GIT muqueux. Après quelques heures dans le sang, vous pouvez identifier la concentration maximale du médicament.

La capacité unique de l'azithromycine semi-synthétique est un retrait lent du corps. Par rapport aux autres antibiotiques qui quittent le corps au bout de 10 à 12 heures, l’azithromycine est stockée dans les tissus en quantité suffisante pour permettre un traitement pendant au moins 24 heures.

La demi-vie de la substance est de 68 heures. En raison de cette propriété, le médicament est prescrit une fois par jour, contrairement aux autres antibiotiques, qui doivent être pris 2 à 4 fois par jour.

Indications d'utilisation

L'azithromycine est un antibiotique de la série de l'érythromycine à action antibactérienne et antifongique. Le médicament agit bactériostatique. En d'autres termes, l'azithromycine n'est pas capable de détruire les agents pathogènes, mais son action vise à arrêter la croissance et la multiplication des bactéries. Cela conduit à l'extermination complète des colonies bactériennes.

L'azithromycine, comme les autres macrolides, est prescrite pour lutter contre les micro-organismes suivants:

• bactéries à Gram positif et négatif;
• intracellulaire;
• anaérobies

Ces infections provoquent le développement de maladies respiratoires, pneumonies, amygdalites, sinusites, infections génitales et intestinales. Les mêmes maladies incluent la coqueluche, la gonorrhée, la chlamydia, la syphilis, l'urétroplasmose.

Le rapport de l'azithromycine aux pénicillines

Les patients se demandent souvent: "L'azithromycine est-elle une pénicilline ou non?" L'antibiotique Azithromycine est un représentant du groupe des macrolides et appartient aux médicaments de réserve. Il est prescrit uniquement lorsque le patient présente une intolérance individuelle aux antibiotiques à base de pénicilline. C’est l’azithromycine n’est pas une pénicilline.

Compatibilité des médicaments

Lors de l'application d'azithromycine à des fins thérapeutiques, la compatibilité médicamenteuse de l'antibiotique avec d'autres médicaments doit être prise en compte.

Avec l'azithromycine, il est interdit de consommer de l'héparine. Ce médicament aide à fluidifier le sang. En outre, le médecin traitant doit être informé de la consommation actuelle de médicaments contre les brûlures d'estomac, de médicaments contre le cholestérol, de médicaments antiépileptiques, de médicaments contre les allergies, de maladies fongiques provoquant certaines pathologies cardiaques.

Contre-indications

Les macrolides sont le groupe pharmacologique de l’azithromycine. Les antibiotiques ne sont pas prescrits aux patients très sensibles au médicament et aux macrolides en général. Un avertissement à utiliser est une insuffisance rénale et hépatique.

Avec une grande prudence, vous devez utiliser un antibiotique pendant la grossesse et l’allaitement, dans les cas d’arythmie et pendant l’enfance. Il est interdit de prescrire un remède aux enfants présentant une dysfonction diagnostiquée des reins et du foie, ainsi que des nouveau-nés.

Sources:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

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Azithromycine à quel groupe d'antibiotiques appartient

Azithromycine: les propriétés principales du médicament, son dosage et ses effets secondaires

L'azithromycine est un antibiotique appartenant au groupe des macrolides et ayant un large spectre d'action. Un agent antibactérien est utilisé pour diverses infections bactériennes.

La composition et les propriétés du médicament

Azithromycine - description de l'antibiotique

L'azithromycine est un médicament antibactérien. L'ingrédient actif du médicament a le même nom que le médicament lui-même - l'azithromycine.

L'antibiotique a un effet bactériostatique, réduit la croissance et la reproduction des bactéries pathogènes. Agit activement sur divers microorganismes à Gram positif et négatif, certains types de bactéries anaérobies.

L'ingrédient actif affecte également les infections à chlamydia, mycoplasmes, ureaplasma.

Le médicament est inactif lors de la détection de bactéries à Gram positif présentant une résistance à l'érythromycine,

Un comprimé du médicament contient 500 mg de substance active, l’azithromycine. Autres substances faisant partie du médicament:

• Stéarate de magnésium
• Dimethicone
• Macrogol
• Titan
• Phosphate de calcium
• Copovidon
• Talc
• Crospovidone
• Amidon

Le médicament est bien absorbé après la consommation et se répand assez rapidement dans tout le corps. Après avoir pris une pilule, l'ingrédient actif est concentré dans le sang pendant 2-3 heures. Après avoir pris la dernière dose, l'azithromycine est stockée dans le corps pendant plusieurs jours. Excrété dans la plupart des cas par les intestins, parfois par les reins.

Formulaire de décharge

Disponible sous forme de gélules, comprimés, granulés et poudre pour suspension. Les comprimés sont de forme ovale et recouverts de blanc. Il y a une encoche divisant la tablette en 2 parties.

Une capsule ou un comprimé contient 250 mg ou 500 mg de principe actif.

But

Indications d'utilisation du médicament

Le médecin prescrit un médicament antibactérien dans les cas suivants:

• Maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (pharyngite, sinusite, laryngite, amygdalite, otite, amygdalite, pneumonie, bronchite)
• Maladies de la peau (dermatose, érysipèle)
• Maladies de l'appareil génito-urinaire (urétrite, cervicite)
• Ulcère gastrique et duodénal
• Maladie de Lyme

Le médicament peut être utilisé pour des perfusions dans le cadre de maladies infectieuses graves, causées par des souches de bactéries sensibles. Cette catégorie comprend les maladies inflammatoires des organes pelviens.

Caractéristiques de l'utilisation des antibiotiques

Avant de commencer le traitement d'une maladie infectieuse, il est nécessaire de déterminer la sensibilité de la microflore. En fonction de l'infection à l'origine de la maladie, la posologie du médicament est prescrite:

• En cas de maladie des voies respiratoires, dermatose, érysipèle, la dose pour les adultes est de 0,5 g et 0,25 g. Le premier jour, ils prennent une dose plus grande et une dose plus faible les jours suivants.
• Dans la maladie de Lyme, le traitement est effectué pendant 5 jours. Le premier jour, la dose est de 1 g et la suivante de 0,5 g.
• Le traitement des processus infectieux dans le système urogénital est effectué une fois à la dose de 1 g.
• Enfants antibiotiques prescrits, compte tenu du poids du corps. Avec une masse de plus de 10 kg, 10 mg par kilogramme sont prescrits le premier jour, puis 5 mg chacun.

Avant de prendre le médicament sous forme de poudre, il est nécessaire de préparer une suspension. Dissoudre la poudre dans 60 ml d’eau, bien mélanger et boire immédiatement. Le mélange n'a pas besoin d'être acheté pour une utilisation future. Il n'est également pas recommandé de stocker la suspension préparée.

Avant d'utiliser la suspension finie, la bouteille contenant le contenu doit être bien agitée. Mesurer la dose requise du médicament peut être une cuillère à mesurer ou un verre. Ils peuvent être achetés à la pharmacie. Vous pouvez prendre le médicament avant et après les repas. Si après avoir pris un antibiotique l'estomac vide, des douleurs abdominales et des nausées sont apparues, il est préférable de prendre le médicament après un repas.

La durée du traitement par Azithromycine ne dépasse pas 5 jours. Ceci est dû à la concentration élevée de la substance active et a un effet bactéricide sur le site de l'inflammation. Cette action persiste plusieurs jours après avoir consommé le dernier comprimé du médicament. Il est important de se rappeler qu’il est impossible de doubler la dose du médicament lorsqu’on compense les manqués.

L'azithromycine est un médicament sérieux, il est donc nécessaire de respecter toutes les exigences et recommandations relatives à son utilisation.

La posologie de l'antibiotique, ainsi que la durée du traitement, est interdite de changement sans le consentement du médecin. Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire des médicaments antiacides. Ensuite, l'intervalle entre l'utilisation de médicaments doit être de 2 heures. Les antiacides réduisent la concentration de la substance active dans le plasma sanguin lors de l’utilisation de l’azithromycine.

Vidéo sur la façon de traiter correctement un mal de gorge.

L’utilisation conjointe de carbamazeline, de rifabutine, de didanose et d’azithromycine est autorisée. Ce dernier n’affecte pas la concentration de ces médicaments. L’utilisation simultanée d’azithromycine et de cyclosporine est possible, mais le taux de cyclosporine dans le sang doit être surveillé. Il est également nécessaire de vérifier périodiquement le contenu de digoxine dans le sang avec l'utilisation combinée de digoxine et d'azithromycine.

L'apport conjoint de macrolides et d'ergotamine contribue à la manifestation d'une action toxique. Si vous prenez un médicament, vous devez en informer votre médecin.

Azithromycine pendant la grossesse

La plupart des médicaments antibactériens pendant la grossesse sont interdits. Il existe 5 groupes de médicaments prenant en compte le risque pendant la grossesse. Les médicaments de la catégorie A sont sans danger pour les femmes enceintes. Ce groupe n'inclut aucun médicament antimicrobien.

L'effet sur les drogues enceintes de catégorie B n'a pas été réalisé. Toutefois, selon une étude des effets sur le fœtus, le risque n’a pas été révélé. L'azithromycine appartient à cette catégorie de médicaments. Les groupes de médicaments restants n'excluent pas la possibilité d'un risque pour le fœtus et la mère.

L'azithromycine est le seul médicament approuvé pour le traitement des maladies infectieuses pendant la grossesse.

La substance active pénètre peu dans le placenta et son effet sur le fœtus est donc minime.

Le médicament n'est pas utilisé en présence d'infections intra-utérines, car le principe actif fait preuve d'une faible activité. Les effets tératogènes sur le fœtus n’ont pas été prouvés. Lors de l’utilisation de l’azithromycine pendant la grossesse, la fréquence des malformations congénitales est de 1 à 3%. La durée du traitement antibiotique pendant la grossesse n’excède pas 3 jours. Le médecin prescrit le médicament pendant la grossesse avec prudence. Lorsque le médicament de lactation n'est pas prescrit.

Effets secondaires

Effets indésirables possibles dus à l'utilisation d'antibiotiques

Des réactions indésirables peuvent survenir lorsque le médicament est utilisé à mauvais escient ou lorsque l’azithromycine est utilisée avec des boissons alcoolisées.

Dans le contexte de l'utilisation des antibiotiques, des effets indésirables peuvent survenir de divers systèmes du corps: circulatoire, lymphatique, nerveux, cardiovasculaire.

Les réactions suivantes peuvent survenir pendant le traitement par Azithromycine:

• Nausées et vomissements
• La diarrhée
• Trouble digestif
• Vertiges et maux de tête
• Arythmie
• Tachycardie

On peut également observer de la nervosité, de l’anxiété, de l’insomnie, de la somnolence, etc. Lorsque l’azithromycine est prélevée sur des individus, les indicateurs de laboratoire indiquant un changement de la fonction hépatique, une insuffisance hépatique se développent.

Le patient peut se plaindre de réactions allergiques sous forme de démangeaisons, d'urticaire, d'éruptions cutanées, d'œdème de Quincke, etc.

Si, au cours de l’adoption de l’antibiotique, des effets indésirables sont observés, il faut cesser de prendre ce médicament. La thérapie symptomatique est utilisée pour éliminer les effets secondaires.

Contre-indications

Contre-indications possibles à l'utilisation de l'azithromycine

Avant de commencer à prendre un antibiotique, vous devez informer votre médecin si vous souffrez d’une des maladies suivantes:

• Maladie du foie et des reins
• Arythmie
• Myasthénie

Dans ces cas, l'azithromycine est interdite. Contre-indiqué à l'utilisation d'agents antibactériens en cas d'hypersensibilité à certains composants ou à la substance active. Le médecin remplacera l'antibiotique.

Si le médecin vous a prescrit le médicament, rappelez-vous que le principe actif peut provoquer des coups de soleil. Pour éviter des conséquences désagréables, évitez toute exposition prolongée au soleil. Il est préférable de porter des vêtements aux manches fermées, d’utiliser un écran solaire et de refuser de visiter un salon de bronzage.

Durée de vie et conditions de stockage

Le médicament doit être conservé à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité. Lorsque vous choisissez un lieu de stockage, vous devez vous rappeler que celui-ci ne doit pas être accessible aux enfants.

La bouteille avec la suspension ne peut pas être conservée plus de 10 jours si elle était à l'état ouvert.

Le médicament est valable 2 ans. Après la période spécifiée, l'utilisation de l'azithromycine est interdite.

Analogues du médicament

Il existe un nombre considérable de médicaments dont l'ingrédient actif est l'azithromycine. Analogues d'antibiotiques L'azithromycine se distingue par la forme de sa libération, la concentration de la substance active, le fabricant et le prix.

Médicaments communs à principe actif identique:

• Sumamed
• Zytrotsin
• Sumamoks
• Sumaclid
• Hémomycine
• Nitrolide
• Azicide
• Macropene
• CLABAX

Les antibiotiques ont un puissant effet antimicrobien. La substance active pénètre dans les membranes cellulaires et a un effet néfaste sur les bactéries atypiques. Certains agents antibactériens sont produits non seulement sous forme de comprimés et de gélules, mais également sous forme de sirop, ce qui permet de donner aux enfants sans problèmes.

L'antibiotique est contre-indiqué chez les enfants jusqu'à l'âge d'un an sous forme de comprimés et de gélules.

Tous les médicaments antibactériens ont les mêmes propriétés que l'azithromycine. Des médicaments similaires à l'azithromycine sont prescrits si, pour une raison quelconque, le médicament en soi ne convient pas.

Tous les médicaments sont pris de la même manière. Après les antibiotiques, les probiotiques sont souhaitables. Ces médicaments soutiennent la microflore intestinale et préviennent le développement de la dysbiose.

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Azithromycine antibiotique

L'azithromycine est un antibiotique à large spectre semi-synthétique doté d'un effet antiprotozoaire, antifongique et antibactérien, appartenant au groupe des azalides. Il existe plusieurs formes de libération de ce médicament: en comprimés, en gélules, en poudres ou en granulés, qui sont dilués avec de l’eau avant la prise, ainsi qu’en ampoules sous forme de poudre destinée à la dilution et aux injections intramusculaires.

Azithromycine quel groupe d'antibiotiques

Sumamed avec prostate

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès avec la prostate et la puissance?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir chaque jour de la prostate.

Il y a tellement de médicaments utilisés dans le traitement de l'inflammation de la prostate qu'il est étonnant de constater à quel point les urologues ne sont pas perdus de cette façon.

• Pharmacologie Sumamed
• Posologie et traitement de la prostatite
• Indications et contre-indications
• Quoi d'autre est important de savoir sur Sumamed
• L'efficacité du traitement de Sumamed

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Une partie s’est révélée très efficace, l’autre est mauvaise. Mais comment sumamed fonctionne-t-il avec la prostatite? Est-ce efficace ou non? Et y a-t-il des caractéristiques dans le traitement de ce médicament?

Pharmacologie Sumamed

Appartient au groupe des antibiotiques macrolides-azalides. Lorsque cette substance pénètre dans le corps, elle prive la cellule malade de la capacité de diviser les protéines et, par conséquent, elle meurt.

Le médicament est utilisé dans le traitement de nombreuses maladies d'origine bactérienne. Mais le médicament joue un rôle particulier dans le traitement de l'inflammation des glandes mâles et des maladies du système urinaire.

Les macrolides-azalides constituent un groupe puissant dans leur action. Il pénètre directement dans l'organe malade et ses cellules, ce qui empêche les cellules malades de survivre. Par conséquent, la prostatite bactérienne passe rapidement.

Posologie et traitement de la prostatite

Le choix pour le consommateur, comme on dit, pour tous les goûts - toutes les formes possibles: gélules, poudre pour la fabrication d'une suspension, comprimés, poudre pour la préparation d'une solution (lyophilisat) et son introduction ultérieure dans une veine.

Le type en vrac, produit pour la préparation de suspensions, est généralement attribué aux enfants de moins de douze ans. Capsules et pilules - pour adultes et adolescents de plus de 12 ans. Lyophilisat - patients atteints de prostatite sous forme courante ou aiguë.

A ce stade, c'est cette forme de sumamed qui est efficace dans le traitement de la prostatite. Habituellement, 500 mg sont administrés une fois par jour pendant deux jours.

Un traitement dure 5 à 7 jours. Après une administration intraveineuse, le traitement peut être poursuivi en prenant les comprimés ou les gélules de ce médicament.

Pour les comprimés ou les gélules, le schéma de traitement suivant est sélectionné: 1 gramme par dose est prescrit, il y a 3 jours de réception au total, il doit y avoir une moyenne de 7 jours entre les jours de réception. Le traitement implique 3 grammes du médicament. En d'autres termes, toute la période de traitement est de 21 jours.

Dans tous les cas, le traitement de la prostatite avec sumamed se déroule sous la surveillance d'un médecin, qui est le seul à pouvoir choisir le dosage exact.

Indications et contre-indications

La prostatite à un stade avancé ou sévère, ainsi qu’un processus inflammatoire de la prostate, compliqué par d’autres maladies, parmi lesquelles on observe souvent une infection des voies urinaires, et bien sûr, une forme aiguë de prostatite bactérienne sont les affections dans lesquelles Sumamed reste souvent le seul moyen de contribuer thérapie.

Parmi les contre-indications, le fabricant n'indique qu'une intolérance individuelle aux composants du médicament et une sensibilité élevée aux macrolides-azalides. En cas d'intolérance chez un patient, Sumamed n'effectue pas de traitement antibactérien de la prostatite masculine - d'autres antibiotiques sont utilisés.

Quoi d'autre est important de savoir sur Sumamed

L'azithromycine est le principal ingrédient actif de ce médicament. Il joue le même rôle dans de nombreux autres préparatifs. Cependant, l'efficacité de cet agent particulier a été confirmée cliniquement, et c'est Sumamed qui choisit presque toutes les cliniques européennes pour la prostatite, et pas seulement les cliniques urologiques.

Le coût du médicament peut être élevé pour certaines populations. Il est important de savoir qu'il est facile de trouver un équivalent moins cher et que ce sera un peu pire. En moyenne, le prix du sumamed va de 400 roubles plus haut, les poudres sont un peu moins chères que les comprimés.

Les analogues du médicament sont: Azitral, Azithromycine, Sweetrox, Ecomed.

Le deuxième, mais non moins important, sumamed est un médicament sérieux, dont l'utilisation sans la recommandation et l'observation d'un médecin est exclue. Un deuxième traitement est souvent nécessaire et peut entraîner une intoxication. À ce stade, il est important de surveiller les analyses de sang afin de ne pas détériorer la santé du patient.

L'efficacité du traitement de Sumamed

1. Sumamed est produit en Croatie et est donc approuvé par l'ensemble de l'Union européenne. Mais ce n’est pas seulement le pays d’origine qui a influencé cette décision. Le médicament a été testé dans de nombreuses cliniques et toutes ont confirmé son efficacité. Par conséquent, il n’ya aucune raison de croire que l’argent donné pour l’achat de ce médicament sera jeté au vent.
2. Le spectre des effets antimicrobiens de sumamed est suffisamment large pour affecter non seulement les bâtons de staphylocoque, par exemple, mais également les agents pathogènes transmis par contact sexuel.
3. Sumamed, souffrant de prostatite, n'agit pas sur les parois cellulaires, comme beaucoup d'autres médicaments, mais pénètre à l'intérieur des cellules nocives. Il met en garde leur division, les détruisant ainsi, ne permettant pas de se multiplier.

Toutes les informations ci-dessus suggèrent que ce médicament peut ne pas être inefficace dans le traitement du processus inflammatoire de la prostate. Après tout, l’essentiel de cette maladie est d’éliminer les micro-organismes pathogènes de la zone atteinte, et c’est ce que Sumamed fait particulièrement bien.

Les meilleurs antibiotiques à large spectre de la nouvelle génération: la liste

De nombreuses maladies du corps humain peuvent être éliminées après l’utilisation de différents groupes de médicaments, mais les antibiotiques sont considérés comme les plus efficaces et les plus rapides. Mais prescrire de tels médicaments ne peut que le médecin traitant, car ils suggèrent une liste de contre-indications et de risques d’effets secondaires. En outre, l'utilisation irrationnelle peut entraîner un certain nombre d'autres troubles du corps.

Les plus populaires d’aujourd’hui sont les antibiotiques à large spectre de la nouvelle génération; à mesure que ces médicaments s’améliorent, ils sont moins toxiques en raison des changements survenus. Mais leur principal avantage est le fait qu’un grand nombre d’agents pathogènes leur résistent. Il est nécessaire de prendre des antibiotiques strictement selon la prescription du médecin et le schéma prescrit par celui-ci.

Le principe d'action de tels médicaments

Les nouveaux antibiotiques ont une formule et un principe d’action améliorés, grâce auxquels leurs composants actifs agissent exclusivement au niveau cellulaire de l’agent pathogène, sans perturber la microflore bénéfique du corps humain. Et si auparavant, de tels moyens étaient utilisés dans la lutte contre un nombre limité d'agents pathogènes, ils seront aujourd'hui immédiatement efficaces contre tout un groupe d'agents pathogènes.

Certains de ces agents inhibent la synthèse de la membrane cellulaire externe et aucun effet négatif sur celle-ci (pénicilline ou céphalosporines) n’est prévu. D'autres détruisent la synthèse des protéines au niveau cellulaire chez les bactéries, telles que les tétracyclines ou les macrolides.

Des antibiotiques modernes à large spectre d'action peuvent être prescrits dans plusieurs cas:

• l'agent pathogène n'est pas sensible à la substance active d'un antibiotique à profil étroit;
• lorsqu'il est surinfecté, provoqué par plusieurs agents infectieux ou bactériens;
• si la prévention de l'infection est nécessaire après la chirurgie;
• en présence de certains symptômes cliniques, mais sans possibilité de déterminer le type d'agent pathogène.

Les antibiotiques de ce type sont des médicaments puissants, ils peuvent donc être utilisés par les médecins pour le traitement de l'otite, de la lymphadénite, du rhume et d'autres maladies causées par des microbes et des micro-organismes pathogènes.

Noms AB dernière génération

Avant de choisir le bon ABS, dans tous les cas, vous devez connaître la classification de ces médicaments en fonction des groupes en fonction de la substance active. Tous peuvent être produits sous différentes formes: comprimés ou gélules, solutions pour injections ou agents topiques.

Il existe donc plusieurs groupes d’ABSWS:

• groupe tétracycline - tétracycline;
• groupe aminoside - streptomycine;
• antibiotiques amphénicol - chloramphénicol;
• série de médicaments à base de pénicilline - Amoxicilline, Ampicilline, Bilmicine ou Tikartsiklin;
• Antibiotiques carbapénèmes - Imipénem, ​​Méropénem ou Ertapénème.

Chacun de ces médicaments ne peut être utilisé qu'après avoir déterminé le type d'agent pathogène ayant provoqué la maladie chez l'homme. Par conséquent, le patient subit un diagnostic complet, à la suite duquel le médecin traitant sélectionne l'antibiotique d'une nouvelle génération, en fonction des données obtenues. Les ABS sont moins toxiques, ils affectent la flore profondément et seulement conditionnellement pathogène, sans supprimer le système immunitaire et la microflore bénéfique du corps humain.

Traitement de la bronchite

Les noms des agents bactéricides pour le traitement de la bronchite sont variés, mais le plus souvent, les experts préfèrent l'ABS de la nouvelle génération, mais toujours après l'examen au laboratoire des crachats du patient. S'il n'y a pas assez de temps pour étudier les bactéries de la bronchite, les médecins peuvent prescrire l'APS suivant:

• en cas d'intolérance aux pénicillines, des macrolides sont prescrits - érythromycine ou clarithromycine;
• remèdes à la pénicilline - Amoxiclav, Augmentin, ainsi que Panklav;
• la bronchite chronique au stade aigu est traitée avec des médicaments à base de fluoroquinolone - lévofloxacine, ciprofloxacine ou moxifloxacine;
• les céphalosporines sont également efficaces (si bronchite obstructive) - Ceftriaxone et Cefuroxime.

Les médicaments ci-dessus pénètrent profondément dans le corps humain, identifiant un agent pathogène. Comme la pratique l’a montré, la plupart d’entre eux ne provoquent pas d’effets secondaires s’ils sont utilisés strictement conformément aux instructions du médecin.

Antibiotiques pour sinus

En pratique médicale, les antibiotiques de deux groupes, les macrolides ou les céphalosporines, sont les plus efficaces dans les infections de ce type. Et si des médicaments à base de pénicilline avaient été utilisés auparavant, de nombreux micro-organismes pathogènes ont développé une immunité à leur égard.

Le traitement de la sinusite est approprié dans le cas de l'utilisation de l'ABS suivant:

• La céfuroxine;
• Cefexim;
• Tsesefoksitin;
• Céfotaxime;
• Cefachlor;
• L'azithromycine;
• Macropene.

De plus, les macrolides sont assignés même dans les cas les plus avancés, car ils démontrent le plus haut pourcentage d'efficacité contre cette maladie. Il est seulement important de suivre le schéma prescrit par le médecin.

Maux de gorge et antibiotiques

Si plus tôt dans la pratique médicale, l'angine de poitrine avait été traitée aux pénicillines, au fil des années, l'agent pathogène a développé une immunité à leur égard. De plus, des études récentes ont confirmé que les céphalosporines et les macrolides ont la plus grande efficacité contre un tel agent pathogène. Aujourd'hui, ils sont le plus souvent utilisés dans le traitement des infections bactériennes du nasopharynx.

Les médicaments les plus populaires pour l'angine sont les suivants:

• Céphalexine;
• La spiramycine;
• Érythromycine;
• La leucomycine;
• L'aziromycine;
• Azitral;
• La clarithromycine;
• Dirithromycine.

Les macrolides sont souvent prescrits aux patients dans le traitement des pathologies amygdaliennes. En outre, ils n'affectent pas les organes digestifs, ne provoquent pas de réactions du système nerveux dues à une toxicité minimale.

Traitement du rhume et de la grippe

Des maladies aussi fréquentes que le rhume ou la grippe occupent une place prépondérante dans la prévalence et l’incidence des cas. Dans le traitement utilisant la nouvelle génération d’ABS suivante:

• Sumamed est un médicament du groupe des macrolides. Malgré son effet antibactérien généralisé, il n’affecte pas le travail du tractus gastro-intestinal. Après la fin du traitement, il dure encore une semaine. Non autorisé dans le traitement des enfants.
• Cefaclor est un agent de deuxième génération très efficace contre de nombreuses maladies respiratoires.
• Cefamandol est un groupe de céphalosporines de deuxième génération, la forme à libération se présente sous la forme de solutions pour injections. Le meilleur antibiotique à effet bactéricide pour administration intramusculaire.
• Rulid est un médicament appartenant à un groupe de macrolides dont le centre d'intérêt est limité aux agents de maladies des voies respiratoires ou d'inflammations des voies respiratoires supérieures.
• Avelox est un médicament puissant sous forme de comprimés, apparenté à la dernière génération d'antibiotiques fluoroquinolones, qui a un effet bactéricide prononcé.
• La clarithromycine est un macrolide semi-synthétique qui se présente sous forme de gélules. Son effet antibactérien concerne de nombreux microorganismes pathogènes.

Infections génito-urinaires

Il est plus difficile de sélectionner les TBC de nouvelle génération, car il existe beaucoup plus de variétés de ces maladies, beaucoup d'entre elles supposant des agents pathogènes et une étiologie différents.

1. Avec la cystite - Monural, Palin, Notsilin ou Levometsitin, Ecofomural.
2. Dans l'urétrite, les céphalosporines Supraks ou Ceftriaxone en cas d'origine gonococcique, mais si la maladie est provoquée par la trichomonase, le métronidazole est associé à l'azithromycine.
3. En cas de pyélonéphrite, d'amoxicilline ou d'amoxil combiné d'antibiotiques, en cas d'infiltration rénale aiguë - Cefaclor, Cefalexin ou Ofloxacin.
4. Avec la prostatite - Amoxiclav, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Amoxicillin.

La plupart de ces outils aident à faire face aux symptômes désagréables de l'inflammation du système urinaire dès les premiers jours d'utilisation.

Antibiotiques antifongiques

Ces maladies nécessitent des diagnostics complexes et approfondis. Le médicament souhaité peut être sélectionné après une détermination précise du microorganisme pathogène. Les médecins distinguent la génération ABS suivante contre les champignons:

• Polyène AB de première génération pour candida ou dermatomycose - amphotéricine B, lévorine, nystatine;
• la deuxième génération de champignons génito-urinaires - Clotrimazole, Kétoconazole, Miconazole;
• Troisième génération AB - Fluconazole, Terbinafine, Naftifine ou Antraconazole pour les champignons;
• les médicaments de quatrième génération de différentes souches de champignons - la caspofongine, le posaconazole, le vorikonazole ou le ravukonazole.

L'automédication avec de tels médicaments est inacceptable, car les infections fongiques ont tendance à se propager rapidement dans tout le corps, se reproduisant en grand nombre.

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Traitement des maladies oculaires

L’ophtalmologie a mis en pratique au cours des dernières années l’utilisation de nombreuses MDT de la dernière génération pour le traitement local d’une grande variété de maladies. Le médicament le plus récent et le plus efficace est le Maksakvin, efficace dans la lutte contre la kératite bactérienne ou la conjonctivite d'étiologie à Chlamydia. Des remèdes comme Okacin, Torbex, Eubetal, Vitabact ou Kolbiotsin ne sont pas moins populaires.

Pneumonie

Le traitement d'une telle maladie nécessite l'attention d'un spécialiste et un diagnostic précis, car les agents pathogènes de la pneumonie peuvent être de nombreux microorganismes pathogènes - mycoplasmes, staphylocoques, streptocoques, chlamydiaes ou bactéries E. coli.

AB de pneumonie suivant:

• Bactéries Gram-négatives - Céphalosporines Ceftriaxone, Cefotaxime ou Ceftazidime;
• Cocci à Gram positif - Céphalosporines Céfazoline, Céfuroxime et Céfoxine;
• forme pneumocystique - Cotrimoxazole ou AB du groupe des macrolides;
• La forme atypique du cours est la ceftriaxone, la ceftazidime, l'azithromycine ou la midécamycine;
• infections anaérobies - métronidazole, Lincomycine, clindamycine;
• pneumonie à cytomégalovirus - Cytotect, Acyclovir ou Ganciclovir.

Au cours des dernières années, plus de 7 000 substances antimicrobiennes et bactéricides ont été mises au point en médecine, dans le cadre duquel de nouveaux antibiotiques améliorés sont régulièrement produits.

Les calculs de la dernière décennie ont établi plus de 160 drogues de ce type, dont 20 appartiennent aux drogues de la nouvelle génération. Certaines sont bon marché, d'autres sont d'un ordre de grandeur plus important, mais les recommandations d'un spécialiste devraient être le seul facteur à prendre en compte dans le choix des médicaments.

Azithromycine à quel groupe d'antibiotiques appartient

L'azithromycine (azithromycine) est un médicament antibactérien systémique, l'azalide, membre du groupe pharmacologique des macrolides. Un outil très courant associé à un large éventail d’actions et à un prix de détail relativement abordable. Il est également bien toléré par les enfants de moins de 1 an. La forme la plus commune de libération est les capsules. Code ATC - J01F A10. L'antibiotique Azithromycine est le médicament de choix dans de nombreuses pathologies inflammatoires de diverses localisations. Cela s'explique par le fait qu'un grand nombre de microorganismes pathogènes y sont sensibles: tous les streptocoques, microorganismes anaérobies, ureaplasmas, mycoplasmes, campylobacter et bordetella, souvent des spirochètes.

Composition. Il s'agit d'un agent monocomposant dont le principal ingrédient actif est l'azithromycine elle-même. Selon la posologie, l’antibiotique azithromycine est contenu dans une dose de 125, 250 ou 500 mg dans 1 capsule ou comprimé.

En plus de l'ingrédient actif principal dans la préparation comprend des agents auxiliaires:

• Lactose monohydraté.
• Lauryl sulfate de sodium.
• Stéarate de magnésium.

Formulaire de décharge. L'azithromycine, un antibiotique, est disponible sous plusieurs formes posologiques, ce qui vous permet d'y entrer pour l'utiliser dans diverses situations cliniques.

Pilules Disponible sous forme de comprimés biconvexes, bleus et enrobés, avec une demi-ligne à la dose:

• La posologie est de 0,125 g. 1 boîte contient 6 comprimés.
• Dosage de 0,5 g, contenant l’antibiotique Azithromycine 3 comprimés dans le même emballage.

Capsules Avoir l'apparence de gélules dures, de gélatine, ayant une poudre blanche ou grisâtre à l'intérieur. La couleur de la capsule dépend du dosage:

• La capsule de 0,25 g est de couleur rouge. Un paquet contient 6 capsules.
• Les capsules de 0,5 g d’azithromycine ont une couleur bleue. 1 paquet contient 6 capsules.

Suspension. Peut être produit sous forme de sirops Azimed ou Azithromycin Forte, qui ont initialement l'apparence de la poudre. La suspension doit être préparée par vous-même. Pour ce faire, avec la bouteille dans le kit sont une seringue de dosage et une cuillère à mesurer.

L'azithromycine, dont la posologie et la méthode d'utilisation peuvent varier, peut être utilisée dans le traitement de nombreuses maladies inflammatoires relevant de différents domaines de la médecine:

1. Maladies otolaryngologiques:
   • La défaite des sinus paranasaux - sinusite: sinusite, sinusite, ethmoïdite et sphénoïdite.
   • Inflammation des amygdales - amygdalite, y compris amygdalite.
   • Inflammation de la muqueuse pharyngée - pharyngite.
   • La défaite de la cavité tympanique - otite moyenne.

Contre-indications Comme tout autre médicament pharmacologique, l’antibiotique Azithromycine a ses propres contre-indications. Tout d’abord, il s’agit de l’intolérance individuelle du médicament par le patient - une allergie à l’agent actif lui-même - l’azithromycine. L'hypersensibilité à d'autres agents antimicrobiens du groupe des macrolides est également contre-indiquée.

Effets secondaires L'azithromycine, un antibiotique, en plus du principal effet thérapeutique, peut provoquer des réactions indésirables. Les effets indésirables possibles de divers organes et systèmes comprennent:

1. Tractus gastro-intestinal:
   • La nausée
   • Vomissements.
   • La diarrhée
   • Flatulences
   • Douleur abdominale.
   • Rarement - jaunisse.

Azithromycine: dosage du médicament pour différents groupes d'âge

L'antibiotique Azithromycine est utilisé dans le traitement de nombreuses maladies bactériennes. La forme posologique la plus utilisée est les gélules. La posologie et la fréquence d'administration du médicament ne sont prescrites que par un médecin, en fonction des symptômes cliniques de la pathologie et des circonstances associées.

Le dosage de cet antibiotique pour le traitement des maladies chez les enfants pesant moins de 45 kg est fixé en fonction du poids corporel.

Il y a deux schémas principaux pour prescrire ce médicament à un enfant:

1. 0,01 g / kg pc 1 fois par jour. La durée du traitement est de 3 jours.
2. 0,01 g / kg pc à la première introduction. Ensuite - 3-4 doses par dose de 0,005-0,01 g / kg mt. Le débit de dose total doit être de 0,03 mg / kg mt. bébé

Traitement spécifique de diverses maladies chez les enfants atteints d’azithromycine:

• Maladie de Lyme au stade de l'érythème migrant (érythème migrant): 0,02 g / kg de poids corporel. le premier jour de traitement, ensuite - 5 injections de 0,01 g / kg une fois par jour.
• Pneumonie: administration par voie intraveineuse de 0,5 g d'antibiotique pendant 2 jours, puis changement de capsules de 0,25 g, 2 fois par jour. La durée du traitement est de 5 à 8 jours.

Pour les patients dont le poids corporel est supérieur à 45 kg, des doses standard sont utilisées pour différentes nosologies. Dans les maladies infectieuses des parties supérieures et inférieures du système respiratoire: 500 mg par jour 1 fois, au cours de l'administration - 3 jours. Pathologie de la peau et des muqueuses - une dose de 1 g lors de la première injection, puis de 2 à 5 jours à raison de 0,5 g par jour.

La dose totale est de 3 g. Dans les maladies sexuellement transmissibles (MST) et les pathologies inflammatoires des organes génitaux, l’antibiotique Azithromycine est prescrit en une dose unique de 1 g. Borréliose (utilisée uniquement au stade de l’érythème migrant) - 1 g le premier jour, puis par 0, 5 g de 2 à 5 jours.

Azithromycine: méthode d'utilisation de diverses formes posologiques

L’antibiotique azithromycine n’est pas recommandé pendant la grossesse et l’allaitement. Cela est dû au fait que cet outil a la capacité de pénétrer la barrière hématologique entre le placenta et le fœtus et d'avoir un impact négatif sur l'enfant dans l'utérus. Selon la FDA, la catégorie d’impact sur le fœtus est de 8. L’utilisation de l’antibiotique Azithromycine pendant la grossesse n’est autorisée que si son effet positif sur le corps de la mère est plus important que celui néfaste pour le fœtus.

Application. Cet agent antibactérien est disponible dans de nombreuses formes posologiques, malgré le nom commun d’azithromycine. La méthode d'application est quelque peu différente de la forme de libération:

Les comprimés et les gélules sont utilisés à la posologie appropriée 60 minutes avant les repas ou 2 heures plus tard. Un comprimé ou une capsule est avalé avec une petite quantité d’eau pure. Dans la plupart des cas, 1 réception par jour suffit.

Aussi, avec prudence, devrait prendre toute forme de dosage de l'azithromycine en présence d'une maladie du foie, d'arythmie rénale et cardiaque, car ils peuvent être considérablement aggravés sous l'influence du médicament.

Relation pharmacologique avec d'autres médicaments. L'utilisation simultanée d'azithromycine par d'autres groupes de médicaments pharmacologiques peut fausser les effets sur le corps de l'un ou l'autre des médicaments. Antiacides. Les préparations contenant de l'hydroxyde d'aluminium ou de magnésium bloquent l'absorption de l'azithromycine à travers les muqueuses du tractus gastro-intestinal. De ce fait, à des doses normales, la concentration du médicament dans le plasma sanguin est considérablement réduite. L'azithromycine elle-même est capable de potentialiser l'action de la digoxine. Des médicaments tels que la cyclosporine et l'hexobarbital et leurs analogues peuvent augmenter la concentration d'azithromycine dans le sang.

Les traitements à base d'azithromycine comprennent:

Le prix moyen de l’antibiotique azithromycine dans la Fédération de Russie va de 80 à 100 roubles. En raison de son prix relativement bas et de son large spectre d'action, de la possibilité d'application dans de nombreux domaines de la pratique médicale, la plupart des médecins réagissent positivement à l'azithromycine. Les patients, quant à eux, notent une efficacité assez élevée du médicament, une occurrence extrêmement rare d'effets secondaires et une bonne tolérance chez les enfants.

Antibiotiques macrolides: classification

La médecine moderne a une dizaine d'antibiotiques, les macrolides. Leur structure est semblable à celle de leur ancêtre - l'érythromycine, les différences ne se manifestant que par la nature des chaînes latérales et par le nombre d'atomes de carbone (14, 15 et 16). Les chaînes latérales déterminent l'activité par rapport au bâton pyocyanique. La base de la structure chimique des macrolides est un cycle lactone macrocyclique.

Les macrolides sont classés en fonction de la méthode de production et de la base structurelle chimique.

Méthode d'obtention

Dans le premier cas, ils sont divisés en synthétiques, naturels et précurseurs de médicaments (esters d'érythromycine, sels d'oleandomycine, etc.). Les prodrogues ont une structure modifiée par rapport au médicament, mais dans le corps, sous l'influence d'enzymes, ils se transforment en le même médicament actif, qui a un effet pharmacologique caractéristique.

Les promédicaments ont un goût amélioré et une biodisponibilité élevée. Ils sont résistants aux changements d'acidité.

Base structurelle chimique

La classification implique la division des macrolides en 3 groupes:

* pr.- Naturel.
** semi-semi-synthétique.

Il est à noter que l'azithromycine est un azalide, car son cycle contient un atome d'azote.

Caractéristiques de la structure de chaque macr. affecter les indicateurs d'activité, les interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments, les propriétés pharmacocinétiques, la tolérabilité, etc. Les mécanismes d'influence sur la microbiocénose des agents pharmacologiques présentés sont identiques.

Groupe d'antibiotiques macrolides: Liste de médicaments

Poursuivez votre lecture: Découvrez la classification moderne des antibiotiques selon un groupe de paramètres.

Caractéristique de chaque macrolide

Considérons les principaux représentants du groupe séparément.

Érythromycine

Er. inhibe la croissance de Chlamydia, Legionella, Staphylococcus, Mycoplasma et Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
La biodisponibilité peut atteindre soixante pour cent, cela dépend des repas. Partiellement absorbé dans le tube digestif.

Parmi les effets indésirables constatés: dyspepsie, dyspepsie, rétrécissement d'une des sections de l'estomac (diagnostiqué chez le nouveau-né), allergies, "syndrome de dyspnée".

Il est prescrit pour la diphtérie, la vibriose, les infections de la peau, la chlamydia, la pneumonie de Pittsburgh, etc.
Le traitement à l'érythromycine pendant la grossesse et l'allaitement est exclu.

Roxithromycine

Inhibe la croissance des micro-organismes qui produisent une enzyme qui décompose les bêta-lactamines, a des effets anti-inflammatoires. R. résistant aux acides et aux alcalis. L'effet bactéricide est obtenu en augmentant le dosage. La demi-vie est d'environ dix heures. La biodisponibilité est de cinquante pour cent.

La roxithromycine est bien tolérée et est éliminée du corps sans modification.

Ils sont prescrits pour l'inflammation de la membrane muqueuse des bronches, du larynx, des sinus paranasaux, de l'oreille moyenne, des amygdales palatines, de la vésicule biliaire, de l'urètre, du segment vaginal du col utérin, d'infections de la peau, du système musculo-squelettique, de la brucellose, etc.
La grossesse, l'allaitement et l'âge jusqu'à deux mois sont des contre-indications.

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Clarithromycine

Inhibe la croissance des aérobies et des anaérobies. Il y a une faible activité par rapport au bâton Koch. La clarithromycine est supérieure à l'érythromycine pour les indicateurs microbiologiques. Le médicament a une résistance à l'acide. Environnement alcalin affecte la réalisation de l'action antimicrobienne.

La clarithromycine est le macrolide le plus actif contre Helicobacter pylori, qui infecte différentes zones de l'estomac et 12 ulcères duodénaux. La demi-vie est d'environ cinq heures. La biodisponibilité du médicament ne dépend pas de la nourriture.

K. est prescrit pour l'infection de plaies, les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures, les éruptions cutanées purulentes, le furonculose, la mycoplasmose, la mycobactériose dans le contexte du virus de l'immunodéficience.
La réception de clarithromycine au début de la grossesse est interdite. L'âge du nourrisson jusqu'à six mois est également une contre-indication.

Lisez plus loin: 20 vrais analogues de l’antibiotique clarithromycine

Oleandomycine

Ol inhibe la synthèse des protéines dans les cellules pathogènes. L'effet bactériostatique est renforcé dans un environnement alcalin.
À ce jour, les cas d’oleandomycine sont rares, car périmés.
Ol prescrit pour la brucellose, la pneumonie de l'abcès, la bronchiectasie, le déclenchement, l'inflammation des méninges, la paroi interne du cœur, les infections des voies respiratoires supérieures, la pleurésie purulente, la furonculose, la pénétration de microorganismes dans le sang.

Azithromycine

C'est un antibiotique-azalide, dont la structure diffère des macrolides classiques. K - n inhibe Gram +, Gram - flore, aérobes, anaérobies et agit de manière intracellulaire.

L'antibiotique présente des niveaux d'activité élevés contre Helicobacter pylori, Hemophilus bacillus et le gonocoque. L'azithromycine est trois cent fois plus résistante aux acides que l'érythromycine. Le taux de digestibilité atteint quarante pour cent. Comme tous les antibiotiques de l’érythromycine, l’azithromycine est bien tolérée. La longue demi-vie (plus de 2 jours) vous permet de prescrire le médicament une fois par jour. La durée maximale du traitement ne dépasse pas cinq jours.

Efficace dans l'éradication du streptocoque, le traitement de la pneumonie lobaire, des lésions infectieuses des organes pelviens, du système urogénital, de la borréliose à tiques et des maladies vénériennes. Dans la période de l'accouchement est nommé pour des raisons de santé.
La prise d'azithromycine par des patients infectés par le VIH aide à prévenir le développement de la mycobactériose.

Pour en savoir plus: Sumamed et d’autres analogues de l’azithromycine véritablement peu coûteux

Josamycine (Vilprafen Solutab)

Un antibiotique naturel dérivé du champignon radiant de Streptomyces narbonensis. L'effet bactéricide est atteint à des concentrations élevées sur le site de l'infection. JH inhibe la synthèse des protéines et inhibe la croissance des agents pathogènes.

Le traitement par la josamycine entraîne souvent une diminution de la pression artérielle. Le médicament est activement utilisé en oto-rhino-laryngologie (maux de gorge, pharyngite, otite moyenne), en pneumologie (bronchite, ornithose, pneumonie), en dermatologie (furonculose, érysipèle, acné) et en urologie (urétrite, prostatite).

Midécamycine (Macropen)

Il présente des taux d'activité microbienne élevés et de bonnes propriétés pharmacocinétiques. L'effet bactéricide est obtenu par une augmentation significative de la dose. L'effet bactériostatique est associé à une inhibition de la synthèse des protéines.

L'effet pharmacologique dépend du type de microorganisme nuisible, de la concentration du médicament, de la taille de l'inoculum, etc. La Midécamycine est utilisée pour des infections de la peau, des tissus sous-cutanés et des voies respiratoires.

La midécamycine est un antibiotique de secours, prescrit aux patients présentant une hypersensibilité aux bêta-lactamines. Activement utilisé en pédiatrie.

Spiramycine

Diffère des autres macrolides en ce qu'il régule le système immunitaire. La biodisponibilité du médicament atteint quarante pour cent.

Le remède pharmacologique aide à lutter contre les maladies parasitaires telles que la toxoplasmose et la cryptosporidiose. Le premier est causé par Toxoplasma gondii, Toxoplasma, et le second par des protistes du genre Cryptosporidium. Sp-n est un médicament préventif qui empêche le développement de la méningite. Il a bien travaillé dans le traitement des rhumatismes récurrents.

L'activité du médicament est réduite dans un environnement acide et augmente en alcalin. L'alcali contribue à augmenter la pénétration: l'antibiotique pénètre mieux dans les cellules du pathogène.

Les antibiotiques macrolides pour les enfants ne doivent pas être administrés par perfusion intraveineuse.

Antibiotiques macrolides: les noms de médicaments pour enfants

Dans le traitement des macrolides, l’apparition de réactions médicamenteuses mettant la vie en danger est exclue. NLR chez les enfants manifestent des douleurs dans l'abdomen, une sensation de malaise dans l'épigastrie, des vomissements. En général, le corps de l'enfant tolère bien les antibiotiques macrolides.

Les médicaments, inventés relativement récemment, ne stimulent pratiquement pas la motilité du tractus gastro-intestinal. Les manifestations dyspeptiques résultant de l'utilisation de la midekamycine et de l'acétate de midekamycine ne sont pas observées du tout.

Une attention particulière mérite la clarithromycine, qui surpasse les autres macrolides à bien des égards. Dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé, il a été révélé que cet antibiotique agissait comme un immunomodulateur, procurant un effet stimulant sur les fonctions de protection de l'organisme.

Les macrolides sont utilisés pour:

• traitement des infections mycobactériennes atypiques,
• hypersensibilité aux β-lactames,
• maladies de la genèse bactérienne.

Ils sont devenus populaires en pédiatrie en raison de la possibilité d'injection, dans laquelle le médicament passe par le tractus gastro-intestinal. Cela devient nécessaire en cas d'urgence. L'antibiotique macrolide est ce que le pédiatre prescrit le plus souvent dans le traitement des infections chez les jeunes patients.

Réactions indésirables aux médicaments

Le traitement par Macrolide provoque extrêmement rarement des modifications anatomiques et fonctionnelles, mais la survenue d'effets secondaires n'est pas exclue.

Allergie

Au cours de recherches scientifiques auxquelles environ 2 000 personnes ont participé, il a été révélé que la probabilité de réactions anaphylactoïdes lors de la prise de macrolides est minime. Des cas d'allergie croisée et pas du tout enregistrés. Les réactions allergiques se manifestent par une fièvre et des éruptions cutanées. Dans de rares cas, un choc anaphylactique est possible.

Les symptômes dyspeptiques surviennent en raison de l’effet procinétique caractéristique des macrolides. La majorité des patients rapportent des selles fréquentes, des douleurs à l'abdomen, une altération du goût, des vomissements. Les nouveau-nés développent une sténose pylorique, une maladie dans laquelle l’évacuation de la nourriture de l’estomac dans l’intestin grêle est entravée.

Système cardiovasculaire

La tachycardie ventriculaire Pirouette, l'arythmie cardiaque, le syndrome du long intervalle QT sont les principales manifestations de la cardiotoxicité de ce groupe d'antibiotiques. La situation est aggravée par l'âge avancé, les maladies cardiaques, le surdosage, les troubles hydriques et électrolytiques.

Troubles structurels et fonctionnels du foie

Un long traitement, les doses excessives sont les principales causes d’hépatotoxicité. Les macrolides agissent sur le cytochrome de différentes manières - une enzyme impliquée dans le métabolisme des produits chimiques étrangers dans le corps: l'érythromycine l'inhibe, la josamycine affecte un peu moins l'enzyme et l'azithromycine n'a aucun effet.

Peu de médecins savent, lors de la prescription d'un antibiotique macrolide, qu'il s'agit d'une menace directe pour la santé mentale d'une personne. Les troubles neuropsychiatriques surviennent le plus souvent lors de la prise de clarithromycine.

Vidéo sur le groupe considéré:

11. CARACTERISTIQUES CLINIQUES ET PHARMACOLOGIQUES DES ANTIBIOTIQUES DU GROUPE MACROLIDE

Les antibiotiques macrolides sont un groupe de préparations antimicrobiennes d’origine naturelle et semi-synthétique, unies par la présence d’un noyau lactone macrolide dans leur structure.

Le mécanisme d'action des macrolides

Les ribosomes bactériens se composent de 2 sous-unités: une petite 30S et une grande 50S. Le mécanisme d'action des macrolides est l'inhibition de la synthèse de la protéine dépendante de l'ARN par une liaison réversible à la sous-unité ribosomale 50S de microorganismes sensibles. L'inhibition de la synthèse des protéines entraîne des perturbations

la croissance et la reproduction des bactéries et suggère que les macrolides sont principalement des antibiotiques bactériostatiques. Dans certains cas, avec une sensibilité bactérienne élevée et des concentrations élevées en antibiotiques, ils

peut avoir un effet bactéricide. En plus de leur action antibactérienne, les macrolides ont une activité anti-inflammatoire modérée et immunomodulatrice.

Les macrolides sont classés par:

- en fonction de la structure chimique (nombre d'atomes de carbone dans le noyau macrolide lactone et méthode de préparation (tableau 1).

- pour la durée d'action (tableau 2).

- Par générations, les macrolides sont divisés en générations I, II, III et cétolides (tableau 3).

Classification des macrolides par structure chimique

Classification Macrolide par durée

L'azithromycine est le seul représentant de la troisième génération. Il est également attribué au sous-groupe azalide, puisqu'un atome d'azote est introduit dans le noyau lactone. Étant donné que l'on a observé une résistance aux antibiotiques de certains agents pathogènes aux macrolides au cours des dernières années, les macrolides ont été synthétisés sur la base d'un cycle lactone à 14 chaînons, dans lequel est fixé un cycle lactone à 3 atomes de carbone.

kétogroupe - les soi-disant kétolides, qui n'appartiennent à aucune des générations de macrolides et sont considérés séparément.

Classification des macrolides par générations

Les macrolides sont des antibiotiques tissulaires, car leurs concentrations dans le sérum sont beaucoup plus faibles que dans les tissus. Cela est dû à leur capacité à pénétrer dans les cellules. et y créer des concentrations élevées de la substance. Les macrolides pénètrent mal dans la barrière hémato-encéphalique et hémato-encéphalique, mais pénètrent bien dans le placenta et dans le lait maternel et sont donc potentiellement embryotoxiques et limités pour être admis au cours de l'allaitement.

Le degré de liaison des macrolides aux protéines plasmatiques varie: le degré de liaison le plus élevé est observé dans la roxithromycine (plus de 90%), la plus petite spiramycine (moins de 20%).

Les macrolides sont métabolisés dans le foie avec la participation du système microsomal du cytochrome P-450, les métabolites étant principalement excrétés avec la bile; en cas de cirrhose du foie, une augmentation significative de la demi-vie de l'érythromycine et de la josamycine est possible. L'excrétion rénale est de 5-10%. La demi-vie des médicaments varie de 1 heure (josamycine) à 55 heures (azithromycine).

Les paramètres pharmacocinétiques des macrolides dépendent de l’affiliation à la classification. Les macrolides à 14 chaînons (en particulier l'érythromycine) ont un effet stimulant sur la motilité gastro-intestinale, ce qui peut entraîner des troubles dyspeptiques. Les macrolides à 14 membres sont détruits dans le foie avec la formation de formes nitrosoalcanes hépatotoxiques, alors qu'ils ne se forment pas lors du métabolisme des macrolides à 16 membres, ce qui entraîne l'absence d'action hépatotoxique lors de la prise de macrolides à 16 membres.

Les macrolides à 14 membres inhibent l'activité des enzymes du cytochrome P-450 dans le foie, ce qui accroît le risque d'interactions médicamenteuses, alors que les médicaments à 16 membres ont peu d'effet sur l'activité du cytochrome P-450 et ont une quantité minimale d'interactions médicamenteuses.

L'azithromycine a la plus grande activité contre les agents pathogènes à Gram négatif, la clarithromycine contre Helicobacter pylori, la spiramycine contre Toxoplasma et le cryptosporidium. Macrolides à 16 membres conservent

activité contre un certain nombre de souches de staphylocoques et de streptocoques résistant aux macrolides à 14 et 15 chaînons.

Pas complètement absorbé dans le tube digestif. La biodisponibilité varie de 30 à 65% et est considérablement réduite en présence de nourriture. Il pénètre bien dans les sécrétions bronchiques et la bile. Passe mal à travers la barrière hématoencéphalique, hématophtalmique. Il provient principalement du tube digestif.

Différences par rapport à l'érythromycine: biodisponibilité stable jusqu'à 50%, qui ne dépend pratiquement pas des aliments; concentrations élevées dans le sang et les tissus; longue demi-vie; meilleure tolérabilité; interactions médicamenteuses moins probables.

Différences par rapport à l'érythromycine: son métabolite actif, la 14-hydroxy-clarithromycine, lui confère une activité accrue contre H.influenzae; le plus actif de tous les macrolides en relation Helicobacter pylori; agit sur les mycobactéries atypiques (M. avium et autres), provoquant des infections opportunistes lors du SIDA. La clarithromycine se caractérise également par une résistance élevée à l'acide et

biodisponibilité de 50 à 55%, indépendante de la prise alimentaire; concentrations élevées dans les tissus; longue demi-vie; meilleure tolérabilité.

Différences de l'érythromycine: actif par rapport à N.influenzae, N.gonorrhoeae et H.pylori; biodisponibilité d'environ 40%, indépendante de la nourriture; concentrations élevées dans les tissus (les plus élevées parmi les macrolides); a une demi-vie significativement plus longue, ce qui vous permet de prescrire le médicament une fois par jour et d'utiliser des traitements de courte durée (1 à 3 à 5 jours) tout en maintenant l'effet thérapeutique pendant 5 à 7 jours

après annulation; meilleure tolérabilité; interactions médicamenteuses moins probables.

Différences par rapport à l'érythromycine: actif contre certains pneumocoques et streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A résistant aux macrolides à 14 et 15 chaînons; agit sur toxoplasme et cryptosporidies; biodisponibilité de 30 à 40%, indépendante de la prise alimentaire; crée des concentrations élevées dans les tissus; mieux toléré.

Différences par rapport à l'érythromycine: moins actifs contre la plupart des micro-organismes sensibles à l'érythromycine; affecte un certain nombre de staphylocoques, de pneumocoques et de streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A résistants aux macrolides à 14 et 15 chaînons; plus résistante aux acides, la biodisponibilité ne dépend pas de la nourriture; moins susceptibles de provoquer des réactions indésirables du tractus gastro-intestinal.

La pharmacodynamique des macrolides est due à leur action bactéricide et, à fortes doses, bactéricide (en ce qui concerne Streptococcus pneumoniae et le streptocoque B-hémolytique du groupe A), ainsi que ses effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs. Ne pas agir sur la flore intestinale!

1. Effets antimicrobiens

La gamme d’action des macrolides est assez large et comprend un grand nombre de microorganismes Gram positifs et Gram négatifs (Hemophilus bacillus, Moraxella, Pneumocoque, Gonocoque, Méningocoque, Helicobacter, Legionella, etc.). Les macrolides sont très efficaces dans les infections causées par des agents pathogènes intracellulaires.

Ils (chlamydia, mycoplasmes, etc.) sont très actifs contre les principaux agents responsables d'infections des voies respiratoires inférieures acquises en communauté. Les macrolides sont un peu moins actifs vis-à-vis des anaérobies. Tous les macrolides sont caractérisés par un effet post-antibiotique, à savoir la préservation de l'action antimicrobienne du médicament après son élimination de l'environnement. Cela est dû à des changements irréversibles.

ribosome pathogène sous l'action des macrolides.

2. Effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs

Il a été prouvé que les macrolides peuvent s'accumuler dans les neutrophiles et les macrophages et, avec eux, être transportés au centre de l'inflammation. L'interaction des antibiotiques macrolides avec les macrophages se manifeste par une diminution de l'activité d'oxydation des radicaux libres, une diminution de la libération d'inflammation et une augmentation de la libération de cytokines anti-inflammatoires, une activation du chimiotactisme et de la phagocytose, une amélioration de la clairance mucociliaire et une diminution de la sécrétion muqueuse. L'utilisation de macrolides entraîne une diminution de la concentration de complexes immuns dans le sérum sanguin, accélère l'apoptose des neutrophiles, affaiblit la réaction "antigène-anticorps", inhibe la sécrétion d'IL-1-5, facteurs de nécrose tumorale, inhibe la production et la libération d'oxyde nitrique par les macrophages alvéolaires et améliore la production de cortisol endogène. Ces caractéristiques, associées à l'activité contre Chlamydia pneumoniae et Mycoplasma pneumoniae, ont été à la base de l'étude de l'efficacité de ces médicaments dans l'asthme bronchique, la bronchiolite, l'athérosclérose et la mucyscidose.

Spectre de macrolides comprend de nombreux agents pathogènes cliniquement pertinents, dont certains sont énumérés ci-dessous:

- Aérobies à Gram positif: Enterococcus faecalis (y compris les souches résistantes à la vancomycine), Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (uniquement sensibles à la pénicilline); Streptococcus pyogenes.

- Aérobies à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

- Anaérobies à Gram positif: Clostridium perfringens.

- Anaérobies à Gram négatif: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

- autres: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia Trachomatis

Ne pas agir sur la flore intestinale!

Mécanismes de résistance bactérienne aux macrolides

Il existe deux mécanismes principaux de résistance des bactéries aux macrolides.

1. Modification de l'action cible

se produit en raison de la production de méthylase par les bactéries. Sous l'action de la méthylase, les macrolides perdent leur capacité à se lier aux ribosomes.

2. Efflux ou M - phénotype

Un autre mécanisme, le phénotype M, est associé à l’élimination active du médicament de la cellule (efflux), ce qui entraîne la formation de la résistance des bactéries aux macrolides à 14 et 15 chaînons.

Indications et principes d'utilisation des macrolides en thérapeutique

Les macrolides sont les médicaments de choix:

- ORL pour l'allergie à la pénicilline;

- chez les patients atteints de pneumonie acquise en communauté en monothérapie

(azithromycine, clarithromycine, midekamycine, spiramycine) et dans le cadre d'un traitement d'association.

- des formes parentérales de macrolides en monothérapie ou en association avec d'autres antibiotiques sont utilisées pour maladies infectieuses pelviennes (péritonite limitée, endométrite, etc.).

Autres indications pour la prise de macrolides:

- infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (amygdalite pharyngite, sinusite, otite moyenne, laryngite) avec allergie à la pénicilline;

- infections urogénitales causées par C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp.;

- maladies sexuellement transmissibles (avec intolérance aux antibiotiques du type b-lactame) - syphilis, blennorragie, blennorragie, chancre mou, lymphogranulomatose vénérienne;

- infections de la peau et des tissus mous (infection de plaie, mastite, acné, furonculose, folliculite, érysipèle, érythrasma);

- certaines infections contagieuses (scarlatine, coqueluche, diphtérie, légionellose, ornithose, trachome, listériose, méningocoque);

- infection d'origine (parodontite, périostite);

- éradication de Helicobacter pylori chez les patients atteints d'un ulcère peptique ou d'un ulcère duodénal;

- mycobactérioses atypiques (tuberculose, lèpre);

- infections intestinales causées par Campylobacter spp.

- prévention annuelle des rhumatismes avec allergie à la pénicilline.

Les doses quotidiennes et la fréquence de la prise de macrolides

La pharmacocinétique des macrolides parentéraux ne diffère pratiquement pas des formes orales, de sorte que les médicaments par injection doivent être utilisés en monothérapie pour des indications (pneumonie grave, maladies infectieuses du petit bassin) ou dans les cas où l'utilisation d'antibiotiques par voie orale est impossible pour diverses raisons.