La solution de chlorhexidine est un antiseptique à effet principalement bactéricide pour usage externe local. Il est utilisé pour détruire les microorganismes présents sur divers objets, membranes muqueuses et peau.

Forme de dosage, composition

La solution de chlorhexidine est un liquide incolore. Le principal ingrédient actif du médicament est le digluconate de chlorhexidine. Sa teneur dans 1 ml de solution est de 0,5 mg (solution à 0,05%) et 200 mg (solution à 20%). Une solution à 0,05% de chlorhexidine est contenue dans des bouteilles de polymère de 100 ml, une solution à 20% dans des bouteilles de polymère de 100 et 500 ml. L'emballage en carton contient une bouteille en polymère avec une solution de concentration appropriée, ainsi qu'une annotation.

Effets thérapeutiques

La solution de chlorhexidine a un effet bactéricide prononcé. Il a une activité suffisante contre un nombre important de types différents de bactéries gram-négatives (E. coli, Proteus, Klebsiella, gonocoques) et gram-positives (staphylocoques, streptocoques). Il peut également entraîner la mort de bactéries, agents pathogènes de maladies infectieuses spécifiques (Mycobacterium tuberculosis, agents responsables de la syphilis, mycoplasmose, trichomonase, chlamydia, ureaplasmose), champignons et virus (agents responsables du VIH / sida, hépatite virale). Après application de la solution de chlorhexidine sur la peau, l'ingrédient actif n'est pas absorbé par la circulation systémique.

Des indications

Il existe plusieurs indications principales pour l’utilisation d’une solution à 20% de chlorhexidine, notamment:

• Manipuler les mains du chirurgien avant de procéder à une opération, procédures diagnostiques invasives
• Traitement hygiénique de la peau des mains du personnel de l'industrie alimentaire.
• Traitement hygiénique de la peau des mains du personnel médical, quel que soit le profil.
• Traitement de la peau du champ chirurgical, ainsi que de la zone de l’injection envisagée.

En outre, ce médicament est utilisé pour le traitement d'instruments médicaux de petite taille. Une solution de chlorhexidine à 20% peut constituer la base de la préparation d’une solution de concentration inférieure. La solution à 0,05% est utilisée pour la prévention des infections secondaires après des interventions chirurgicales, le traitement des pathologies cutanées bactériennes ou fongiques, les plaies purulentes, ainsi que les infections des muqueuses, la prévention et le traitement des pathologies à transmission principalement sexuelle.

Contre-indications

Les contre-indications absolues à l’utilisation de la solution de chlorhexidine sont l’intolérance individuelle au principe actif, à l’âge de l’enfant (le médicament peut être utilisé avec prudence à des concentrations plus faibles), au traitement du champ chirurgical lors d’interventions chirurgicales sur les structures du système nerveux central, les oreilles et les yeux. L'utilisation de ce médicament en association avec d'autres antiseptiques n'est pas recommandée (à l'exception de l'alcool éthylique). Avant d'utiliser la chlorhexidine, il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.

Bon usage

Le mode d'utilisation et le dosage de la solution de chlorhexidine dépendent des preuves:

• Une solution à 0,05% de chlorhexidine est utilisée sous forme d'irrigation de la peau ou des muqueuses de la zone infectée. Pour prévenir de manière urgente le développement de maladies infectieuses à transmission principalement sexuelle, les muqueuses des structures du tractus urogénital et la peau de l'aine ne doivent pas être traitées plus de 2 heures après un rapport sexuel non protégé. Le traitement de l'inflammation de l'urètre ou de la vessie implique l'introduction d'une solution à 0,05% de chlorhexidine dans le tractus urinaire inférieur à l'aide d'un cathéter. Après un traitement prophylactique, il n'est pas recommandé d'uriner pendant 2 heures.
• Pour le traitement de la surface de la plaie, une solution à 0,05% de chlorhexidine est utilisée sous forme d'irrigation ou d'application 2 à 3 fois par jour.
• Une solution à 20% est utilisée pour irriguer la peau du champ opératoire, pour manipuler les mains d'un chirurgien, du personnel médical ou du personnel de l'industrie alimentaire, pour irriguer la surface de petits instruments médicaux. Pour le traitement de la peau du champ opératoire, l'utilisation d'une solution de chlorhexidine avec de l'alcool éthylique à 70% est autorisée.

En outre, une solution à 20% de chlorhexidine peut constituer la base de la préparation de solutions à plus faible concentration. Dans la plupart des cas, l’utilisation de cet outil pour la désinfection est régie par des protocoles sanitaires et hygiéniques pour la décontamination des instruments médicaux et le traitement des mains du personnel.

Effets secondaires

En général, si elle est utilisée correctement, la solution de chlorhexidine est bien tolérée. Parfois, dans le contexte de son utilisation, des réactions négatives locales peuvent se développer sous la forme d’une éruption cutanée, de démangeaisons, d’une sécheresse excessive, d’une photosensibilité et d’une réaction inflammatoire (dermatite). Avec l'utilisation prolongée du médicament en dentisterie peut changer la couleur de l'émail des dents, la formation de tartre, ainsi qu'une modification des sensations gustatives. En cas de réaction pathologique négative, le médecin traitant détermine individuellement la possibilité d'une utilisation ultérieure du médicament.

Caractéristiques d'utilisation

Avant de commencer à utiliser la solution de chlorhexidine, il est important de lire attentivement les instructions et de prêter attention à plusieurs aspects de son utilisation correcte, notamment:

• L'utilisation d'eau calcaire contenant une quantité importante de sels minéraux pour préparer une solution de chlorhexidine à plus faible concentration peut affaiblir son action bactéricide.
• Lors de l'utilisation de la solution en milieu alcalin (pH supérieur à 8), une précipitation peut se produire.
• L'alcool éthylique renforce l'effet bactéricide du médicament.
• Il n'est pas recommandé d'utiliser conjointement la solution de chlorhexidine avec d'autres médicaments à usage externe, contenant des sels de minéraux.
• Ce médicament améliore les effets thérapeutiques des agents antibactériens.
• Pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement), l'utilisation externe prolongée de la solution de chlorhexidine n'est pas recommandée.
• L'activité de l'effet bactéricide de la solution de chlorhexidine est maintenue lorsqu'elle est en contact avec des composés organiques, notamment du sang, des dépôts de fibrine.
• Ne laissez pas la solution dans les yeux, quelle que soit sa concentration. En cas de contact avec les yeux, rincez abondamment à l'eau courante et consultez un médecin.
• Le médicament n'a pas d'effet direct sur l'activité du système nerveux.

Dans le réseau des pharmacies, la solution de chlorhexidine est délivrée sans ordonnance du médecin. Avant d'appliquer, il est recommandé de consulter un médecin spécialiste.

Surdose

Des cas de surdosage avec une solution de chlorhexidine n’ont pas été rapportés en pratique clinique. En cas d'utilisation accidentelle du médicament à l'intérieur, l'estomac et les intestins sont lavés, des sorbants intestinaux sont pris et, si nécessaire, un traitement symptomatique est effectué.

Les analogues

Le digluconate de chlorhexidine, Amident, la chlorhexidine C ont une composition et des effets thérapeutiques similaires à ceux de la solution de chlorhexidine.

Date d'expiration, règles de stockage

La durée de conservation d'une solution de chlorhexidine à 0,05% est de 2 ans, une solution à 20% est de 3 ans. Il doit être conservé dans son emballage d'origine, dans un endroit sec, à l'abri de la lumière directe du soleil, hors de portée des enfants à une température de l'air allant de +1 à + 25 ° C.

Le coût moyen de la solution de chlorhexidine dans les pharmacies à Moscou dépend de sa concentration et de sa quantité dans le flacon:

• Solution à 0,05%, 100 ml - 17-19 roubles.
• Solution à 20%, 100 ml - 78-89 roubles.
• Solution à 20%, 500 ml - 187-196 roubles.

Chlorhexidine - mode d'emploi officiel

Numéro d'enregistrement:

Nom commercial:

Dénomination commune internationale:

Forme de dosage:

Solution à usage local et externe

Composition:

Description

Incolore ou jaune pâle, liquide clair, sans odeur ou avec une légère odeur.

Groupe pharmacothérapeutique

Code ATX:

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique Une solution aqueuse de digluconate de chlorhexidine est un antiseptique local à effet principalement bactéricide. L'antiseptique, en fonction de la concentration utilisée, a un effet bactériostatique ou bactéricide sur les bactéries gram-positives et gram-négatives. L'effet bactériostatique se manifeste à une concentration de 0,01% ou moins; bactéricide - à une concentration supérieure à 0,01% à une température de 22 ° C et à une exposition pendant 1 minute. Action fongicide - à une concentration de 0,05%, à une température de 22 ° C et à une exposition pendant 10 minutes. Action virucide (contre les virus lipophiles) - apparaît à une concentration de 0,01 à 1%.
Efficace contre les bactéries à Gram positif et négatif (y compris Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.), Les virus et les champignons. Stable après traitement de la peau (mains, champ chirurgical), il est stocké dans une quantité suffisante pour la manifestation d’un effet bactéricide. Reste actif (bien que légèrement réduit) en présence de sang, de pus, de divers secrets et de matière organique.
Très rarement provoque des réactions allergiques, irritation de la peau et des tissus, n'a aucun effet néfaste sur les objets en verre, plastique et métaux.
Famacokinetics. Pratiquement pas absorbé par le tractus gastro-intestinal. Après une ingestion accidentelle de 300 mg, la concentration maximale moyenne est atteinte au bout de 30 minutes et est de 0,206 µg / l. Excrété principalement par les intestins (90%), moins de 1% excrété par les reins.
Le médicament n’est pas absorbé par la circulation systémique lorsqu’il est appliqué par voie topique et n’a pas d’effet systémique.

Indications d'utilisation

En tant qu'agent thérapeutique et prophylactique pour diverses infections, pour le traitement antiseptique et la désinfection.
Solutions à 0,05% et 0,2%: prévention des infections sexuellement transmissibles (chlamydia, ureaplasmose, trichomonase, gonorrhée, syphilis, herpès génital - utilisation au plus tard 2 heures après un rapport sexuel); désinfection de la peau (frottements, fissures). Plaies purulentes, brûlures infectées, maladies bactériennes et fongiques de la peau et des muqueuses, y compris en dentisterie (rinçage et irrigation - gingivites, stomatites, aphtes, parodontites, alvéolites), chirurgie, urologie, obstétrique-gynécologie.
Solution à 0,2%: pour le traitement et la rééducation du tractus génital en gynécologie lors de procédures thérapeutiques et de diagnostic, pour la désinfection des prothèses dentaires.
Solution à 0,5%: pour traiter les plaies et les surfaces brûlées; pour le traitement des surfaces infectées et des fissures de la peau et des muqueuses ouvertes. Pour la stérilisation d'instruments médicaux à une température de 70 ° C; la désinfection des surfaces de travail des appareils (y compris les thermomètres) et des équipements dont le traitement thermique est indésirable.
Solution à 1%: désinfection des thermomètres, surfaces de travail du matériel médical dont le traitement thermique est indésirable, traitement du champ opératoire et des mains du chirurgien avant l'intervention, désinfection de la peau, traitement des plaies postopératoires et par brûlures.
Solution à 5%: pour la préparation de solutions aqueuses de glycérine et d'alcool à des concentrations de 0,01 à 1%.

Contre-indications

Hypersensibilité à la chlorhexidine et à d’autres composants du médicament, dermatite.

Avec soin

Âge des enfants, grossesse, allaitement.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'est utilisée que si les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus ou l'enfant.
Avant d'utiliser le médicament, si vous êtes enceinte, ou suggérez que vous pourriez être enceinte ou planifiez une grossesse pendant la période d'allaitement, vous devriez consulter votre médecin.

Posologie et administration

La chlorhexidine en tant qu'agent prophylactique et thérapeutique est utilisée en externe et par voie topique.
Des solutions aqueuses à 0,05%, 0,2% et 0,5% sont appliquées sous forme d'irrigations, de rinçages et d'applications - 5 à 10 ml de la solution sont appliqués sur la surface affectée de la peau ou des muqueuses avec un temps de pose de 1 à 3 minutes 2 à 3 fois par jour. (sur un tampon ou par irrigation). Le traitement de l'instrument médical et des surfaces de travail est effectué avec une éponge propre humidifiée avec une solution antiseptique ou par trempage. Pour la prévention des maladies sexuellement transmissibles, le médicament est efficace s'il est utilisé au plus tard 2 heures après le rapport sexuel. Le contenu de la bouteille en utilisant la buse pour entrer dans l'urètre hommes (2-3 ml), les femmes (1-2 ml) et dans le vagin (5-10 ml) pendant 2-3 minutes. Traiter la peau de l'intérieur des cuisses, du pubis, des organes génitaux. Après la procédure, ne pas uriner plus de 2 heures Le traitement complexe de l'urétrite et de l'urétroprostatite est réalisé par injection dans l'urètre de 2 à 3 ml d'une solution à 0,05% de chlorhexidine 1 à 2 fois par jour, tous les 10 jours, la procédure est prescrite tous les deux jours.

Effets secondaires

Réactions allergiques (éruptions cutanées), peau sèche, démangeaisons, dermatite, peau collante des mains (dans les 3-5 minutes), photosensibilisation.
Dans le traitement de la gingivite - émail des dents de coloration, le dépôt de tartre, une violation de goût.
Si l'un des effets indésirables indiqués dans les instructions est aggravé ou si vous avez remarqué d'autres effets indésirables non mentionnés dans les instructions, informez votre médecin.

Surdose

À l'heure actuelle, aucun cas de surdosage pour usage externe ou local n'a été signalé. en cas d'ingestion accidentelle, il n'est pratiquement pas absorbé (le lavage gastrique doit être effectué avec du lait, des œufs crus, de la gélatine). Si nécessaire, un traitement symptomatique est effectué.

Interaction avec d'autres médicaments

Appliquer dans un environnement neutre; à pH 5-8, la différence d'activité est faible; à pH supérieur à 8, précipite. Le médicament n'est pas utilisé en combinaison avec des composés anioniques, y compris du savon. La préparation est incompatible avec les carbonates, les chlorures, les phosphates, les borates, les sulfates et les citrates. L'utilisation d'eau calcaire réduit les propriétés bactéricides.
Compatible avec les médicaments contenant un groupe cationique (chlorure de benzalkonium, bromure de cétrimonium).
Si vous utilisez les médicaments ci-dessus ou d'autres médicaments (y compris des médicaments sans ordonnance), consultez un médecin avant de prendre le médicament.

Instructions spéciales

Chez les patients présentant une blessure à la tête ouverte, une lésion de la moelle épinière, une perforation du tympan, un contact avec la surface du cerveau, les méninges et la cavité de l'oreille interne doivent être évités. En cas de contact avec les muqueuses oculaires, elles doivent être rincées rapidement et à fond avec de l'eau.
Le contact avec des agents de blanchiment hypochlorite sur des tissus ayant déjà été en contact avec des médicaments contenant de la chlorhexidine peut contribuer à l'apparition de taches brunes sur ceux-ci.
À des températures supérieures à 100 ° C, le médicament se décompose partiellement. Non recommandé l'utilisation simultanée avec de l'iode.
Lors de l'élimination d'un médicament non utilisé, des précautions spéciales sont nécessaires.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes

Formulaire de décharge

Solution à usage local et externe de 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5%.
Sur des flacons en polyéthylène de 25 ml, 50 ml et 100 ml pour des médicaments en polyéthylène haute densité de basse pression, fournis avec un couvercle avec ouverture de contrôle en polyéthylène haute densité de basse pression.
Sur 25 ml, 50 ml, 100 ml dans des bouteilles en polymère de polyéthylène, bouchées par des embouteillages, des compte-gouttes en polymère de polyéthylène et des opercules vissés sur du polymère de polyéthylène.
Les étiquettes sont collées sur les bouteilles d’étiquette en papier ou d’écriture ou sur des étiquettes en papier ou autocollantes.
Chaque bouteille ainsi que les instructions d’application sont placées dans un paquet de carton emballé.
70 bouteilles de 25 ml ou 70 bouteilles de 50 ml ou 40 bouteilles de 100 ml, emballées dans un film plastique rétractable ou dans des boîtes avec des séparations ou des treillis de carton ondulé accompagnées du même nombre d'instructions d'utilisation (pour les hôpitaux).
Les étiquettes en papier pour étiquettes ou en papier à lettres ou les étiquettes en papier ou autocollantes sont collées sur un emballage en film plastique rétractable en polyéthylène, sur une boîte en carton.
Flacons en polyéthylène polymère de 500 ml, 1000 ml, scellés avec des bouchons en polyéthylène polymères et des couvercles en polyéthylène polymère vissés (pour les hôpitaux).
Les étiquettes sont collées sur les bouteilles d’étiquette en papier ou d’écriture ou sur des étiquettes en papier ou autocollantes.
12 bouteilles de 500 ml ou 8 bouteilles de 1000 ml chacune, emballées dans une pellicule plastique ou dans des boîtes avec séparations ou grille en carton ondulé, accompagnées du même nombre d'instructions d'utilisation (destinées aux hôpitaux).
3 kg, 5 kg, 10 kg, 20 kg dans des bidons en polyéthylène en polyéthylène basse pression (pour les hôpitaux).
Sur la cartouche (pour les hôpitaux), collez les instructions pour l’utilisation des étiquettes en papier, des écritures ou des autocollants.
4 récipients contenant un nombre égal d'instructions d'utilisation sont emballés dans un film plastique polyéthylène (pour les hôpitaux).
Les étiquettes en papier à étiquettes ou en papier à lettres ou les étiquettes en papier ou autocollantes sont collées sur des emballages en plastique thermo-rétractables en polystyrène ou des boîtes en carton ondulé.

Durée de vie

2 ans.
Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de stockage

Dans le lieu sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C
Tenir hors de la portée des enfants.

Conditions de vacances

Laisser aller sans ordonnance.

Fabricant / Autorité de réclamation

LLC "BioFarmKombinat", Russie
391734, région de Riazan, district de Mikhailovsky, pos. Distillerie Korovinsky.

Chlorhexidine

Indications d'utilisation

Pour une utilisation locale: trichomonas colpitis, érosion cervicale, démangeaisons vulvaires, prévention des maladies sexuellement transmissibles (notamment blennorragie, syphilis, trichomonase, chlamydia, ureaplasmose); gingivite, stomatite, apnée, parodontite, alvéolite, désinfection de prothèses amovibles; maux de gorge; soins infirmiers postopératoires dans les départements ORL et dentisterie.

Traitement des plaies, des brûlures et des surfaces; désinfection de la peau du patient.

Manipulation du chirurgien, du personnel médical et du champ opératoire avant les manipulations diagnostiques, la chirurgie.

Désinfection des surfaces de travail des appareils (y compris les thermomètres) et des équipements dont le traitement thermique est indésirable.

Traitement hygiénique des mains des travailleurs des entreprises de l'industrie alimentaire et de la restauration collective, services municipaux.

L'application sous forme de suppositoires vaginaux est indiquée en gynécologie pédiatrique chez les filles avant le début de la menstruation pour le traitement de la vulvovaginite (y compris non spécifique, mélange, gonococcose, trichomonas), la vaginose bactérienne; avec des complications infectieuses et inflammatoires en gynécologie pédiatrique (par exemple, avant le traitement chirurgical des maladies gynécologiques).

Analogues possibles (substituts)

Ingrédient actif, groupe

Forme de dosage

solution à usage topique et externe, spray à usage externe, suppositoires vaginaux

Saviez-vous que les suppositoires sont une forme posologique spéciale? Ils sont solides à la température ambiante et liquides à la température du corps. Et ils peuvent aussi remplacer les pilules et même les injections! Lire plus loin.

Contre-indications

Comment appliquer: dosage et traitement

La chlorhexidine en tant qu'agent prophylactique et thérapeutique est utilisée en externe et par voie topique. Des solutions aqueuses à 0,05, 0,2 et 0,5% sont appliquées sous forme d’irrigations, de rinçages et d’applications - 5 à 10 ml de la solution sont appliqués sur la surface affectée de la peau ou des muqueuses avec un temps d’exposition de 1 à 3 minutes 2 à 3 fois par jour (avec un tampon ou par irrigation).

Lors du traitement hygiénique des mains du personnel médical, 5 ml de produit sont appliqués sur les mains et appliqués sur la peau pendant 2 minutes.

Lors du traitement des mains du chirurgien, avant d'utiliser le produit, celles-ci sont soigneusement lavées à l'eau courante chaude et au savon de toilette pendant 2 minutes, puis séchées à l'aide d'une gaze stérile. Ensuite, placez le produit sur des mains sèches en portions de 5 ml (au moins 2 fois) et frottez-le sur la peau des mains en les maintenant humides pendant 3 minutes.

Lors du traitement des courbures chirurgicales ou des coudes des donneurs, la peau est successivement essuyée à l'aide de tampons de gaze stériles séparés, qui sont abondamment humidifiés avec un produit. Temps d'exposition après traitement 2 min. A la veille de l'opération, le patient prend un bain, change de sous-vêtement. Lors du traitement du champ opératoire, la peau est frottée (dans une direction) avec un coton-tige stérile humidifié avec un agent. Le temps d'exposition après la fin du traitement 1 min. Pour la désinfection de petites surfaces (y compris les tables, le matériel, les accoudoirs de chaises), les surfaces sont essuyées avec un chiffon imbibé d'un détergent. Le taux de consommation des fonds pour ce traitement est de 100 ml / m2.

Avant la désinfection, les impuretés visibles des dispositifs médicaux sont éliminées: de la surface extérieure - avec des chiffons humidifiés à l'eau; les canaux internes sont lavés à l'eau à l'aide d'une collerette ou d'une seringue en respectant les mesures anti-épidémiques (gants en caoutchouc, tablier). Les lingettes, l’eau de lavage et les récipients de lavage sont désinfectés par ébullition ou l’un des désinfectants selon les schémas thérapeutiques recommandés pour l’hépatite virale parentérale (pour la tuberculose - selon les schémas thérapeutiques recommandés pour cette infection), conformément aux instructions en vigueur. Les produits après élimination de la contamination sont complètement immergés dans la solution du moyen, les remplissant de cavités et de canaux. Les produits détachables sont immergés sous forme démontée. Les récipients contenant une solution doivent être fermés hermétiquement avec des couvercles pour éviter l’évaporation de l’alcool et réduire sa concentration.

Bougies Chlorhexidine utilisé par voie intra-vaginale. Libérez préalablement le suppositoire du paquet de cellules de contour, injectez-le dans le vagin en étant couché sur le dos. Sur 1 suppositoire 2 fois par jour pendant 7-10 jours. Si nécessaire, il est possible de prolonger la durée du traitement jusqu'à 20 jours.

Action pharmacologique

Préparation de l'antiseptique, active contre les bactéries à Gram positif et négatif (Treponema pallidum, Chlamydia stif., Ureaplasma spp.,, VIH, herpès, rotavirus, entérovirus, grippe et autres infections virales respiratoires), champignons de type levure du genre Candida, dermatophytes. Certaines souches de Pseudomonas spp., Proteus spp., En plus des formes de bactéries résistantes aux acides, les spores bactériennes résistent au médicament. Ne viole pas l'activité fonctionnelle des lactobacilles.

Effets secondaires

Les effets indésirables de la chlorhexidine se développent assez rarement. Celles-ci peuvent être des réactions allergiques (éruption cutanée), une peau sèche, des démangeaisons, une dermatite.

En cas d'utilisation topique, les cas de surdosage sont inconnus. En cas d'ingestion accidentelle, il est nécessaire de laver immédiatement l'estomac avec une grande quantité d'eau, puis de donner l'adsorbant (10-20 comprimés de charbon actif). Si nécessaire, un traitement symptomatique est effectué.

Instructions spéciales

Chez les patients présentant une blessure à la tête ouverte, une lésion de la moelle épinière, une perforation du tympan, un contact avec la surface du cerveau, les méninges et la cavité de l'oreille interne doivent être évités.

En cas de contact avec les muqueuses oculaires, elles doivent être rincées rapidement et à fond avec de l'eau.

Le contact avec des agents de blanchiment hypochlorite sur des tissus ayant déjà été en contact avec des médicaments contenant de la chlorhexidine peut contribuer à l'apparition de taches brunes sur ceux-ci.

L'effet bactéricide augmente avec l'augmentation de la température. À des températures supérieures à 100 ° C, le médicament se décompose partiellement.

Non recommandé l'utilisation simultanée avec de l'iode.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Utilisez pendant la grossesse et l'allaitement. Avant d'utiliser le médicament pendant la grossesse et l'allaitement, vous devriez consulter votre médecin. Ne traitez pas la surface des glandes mammaires avant de vous nourrir.

Interaction

La chlorhexidine est utilisée dans un environnement neutre; à pH 5-8, la différence d'activité est faible; à pH supérieur à 8, précipite. L'utilisation d'eau calcaire réduit les propriétés bactéricides.

Pharmaceutiquement incompatible avec les savons, les bases et les autres composés anioniques (colloïdes, gomme arabique, carboxyméthylcellulose).

Compatible avec les médicaments contenant un groupe cationique (chlorure de benzalkonium, bromure de cétrimonium).

L'alcool éthylique améliore l'efficacité du médicament.

Lors de l'utilisation de bougies, une utilisation intravaginale simultanée avec des médicaments contenant de l'iode n'est pas recommandée. Les organes génitaux externes de la toilette n’affectent pas l’efficacité et la tolérabilité des suppositoires vaginaux.

Conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ºC. Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie

2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Chlorhexidine

La chlorhexidine (lat. Chlorhexidinum) est un antiseptique à usage local. En Russie, produit principalement sous forme de digluconate.

Disponible sous forme de solutions, aérosols, suppositoires vaginaux, gels et crèmes externes.

Le médicament est efficace contre un large éventail de bactéries, de champignons et de certains virus Gram négatif et Gram positif.

A un effet bactéricide sur les agents pathogènes des maladies sexuellement transmissibles.

Il est indiqué dans le but de prévenir les MST, dans les processus inflammatoires purulents de la peau ou des muqueuses, dans le traitement des mains du chirurgien, dans la stérilisation des instruments médicaux. Après application du corps, la chlorhexidine continue de conserver son activité pendant plusieurs heures.

Histoire

La chlorhexidine a été synthétisée en 1947. Formule signifie développée au hasard par des scientifiques anglais dans la recherche des derniers médicaments antipaludiques.

Il s'est avéré que la substance portant le numéro expérimental "10 040" a une grande affinité pour les parois cellulaires des bactéries et provoque rapidement leur destruction. Le nouveau composé a été breveté comme antiseptique.

En 1954, la société pharmaceutique britannique Imperial Chemical Industries publia la première solution médicamenteuse de digluconate de chlorhexidine sous le nom commercial "Gibitan".

Initialement, l’outil était destiné à la désinfection de la peau et des surfaces de la plaie, mais après trois ans, la gamme de ses indications s’est considérablement élargie. "Gibitan" a commencé à s'appliquer activement en gynécologie, urologie, oto-rhino-laryngologie et ophtalmologie.

En 1959, il a été suggéré que la chlorhexidine soit utilisée pour traiter la cavité buccale, ce qui a conduit à sa distribution dans le cabinet dentaire.

Au fil du temps, l'antiseptique a commencé à trouver une utilisation de plus en plus répandue. Dans les années 80 il a été autorisé à ajouter à la composition de produits cosmétiques et de lubrifiants.

En 1993, des serviettes à la chlorhexidine sont apparues sur le marché américain, destinées à la fois à un usage domestique et à un usage médical. En 2012, la FDA a approuvé la publication de cathéters et d’implants implantés à la chlorhexidine.

Propriétés

Dénomination commune internationale: chlorhexidine (ing. Chlorhexidine).

Nom chimique de la nomenclature IUPAC: N, N "-bis (4-chlorophényl) -3,12-diimino-2,4,11,13-tétraazatétradécane diimidamide

Poids moléculaire: 505.5

La chlorhexidine est une poudre cristalline blanche, soluble dans l'eau. Les solutions aqueuses sont alcalines. Point de fusion - 132-136ºС. Par structure chimique, le composé désigne un dérivé de biguanide.

Données cliniques

L'activité thérapeutique et la sécurité de la chlorhexidine ont été étudiées dans des dizaines d'études cliniques internationales. Le médicament a confirmé une efficacité élevée contre un large éventail de bactéries, de champignons et de protozoaires.

Dans l'essai de 1988 (Garibaldi, R. A), les propriétés antibactériennes de la chlorhexidine et de la povidone-iode ont été comparées. 700 patients à qui une intervention chirurgicale a été prescrite ont pris part à l'expérience.

Immédiatement avant l'opération, les volontaires ont pris une douche avec l'un des antiseptiques. Les données provenant d'essais de laboratoire ont montré que la chlorhexidine réduisait le nombre de colonies microbiennes sur la peau de 9 à 9,5 fois, alors que la povidone-iode n'était que de 1,5 à 2 fois.

En 2002-2006, l’Institut national de la santé infantile des États-Unis a évalué le taux de mortalité infantile chez les nouveau-nés à la chlorhexidine quelques heures après la naissance. L'étude a été menée sur le territoire du Népal, où un pourcentage élevé d'accouchements à domicile.

Un travail explicatif a été mené auprès de 413 communautés locales. Il a été recommandé aux membres de traiter les nourrissons avec une solution à 4% de chlorhexidine. Pendant 4 années d'observation, la fréquence des décès d'enfants dans les populations étudiées a diminué de 30%.

En 1999, l'Université d'Oslo a étudié la capacité d'un antiseptique à réduire la transmission de streptocoques pathogènes de la mère à l'enfant au cours de l'accouchement. Une solution à 0,2% du médicament a été administrée par voie intra-vaginale aux femmes infectées au début du travail.

Les résultats ont montré que l'incidence des nourrissons était réduite en moyenne de 20%. Aucun effet indésirable associé à l'exposition à la chlorhexidine n'a été observé chez les enfants.

Une étude à l'aveugle contrôlée par placebo sur l'effet du médicament sur l'évolution de la stomatite a été menée à l'Université du Kentucky en 1988.

Chez les patients qui ont accepté d'utiliser des solutions de rinçage à la chlorhexidine, les auteurs ont noté une diminution de l'ulcération de la muqueuse buccale, une diminution des colonies de streptocoques et des champignons de levure.

Dans tous les essais, les médecins ont prêté attention au bon profil d'innocuité du médicament. Dans de rares cas, un effet irritant sur la peau des yeux et de la peau a été noté. Il était possible d'éliminer les effets secondaires après avoir réduit la concentration de solutions antiseptiques.

Informations de toxicité

La toxicité de la chlorhexidine a été étudiée dans des expériences de laboratoire sur des souris blanches. Une solution à 0,5% a été administrée aux animaux par voie sous-cutanée, intraveineuse et intrapéritonéale. Il a été prouvé que le médicament n’avait aucun effet mutagène, tératogène ni embryotoxique. Un faible effet inhibiteur sur les fonctions des organes reproducteurs a été noté.

Composition, formes de libération, emballage

Les formes suivantes de chlorhexidine sont disponibles sur le marché pharmaceutique russe:

• Solutions aqueuses avec une concentration de la substance active de 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 et 20%. Le médicament est emballé dans des flacons, des bouteilles ou des aérosols en plastique.
• Solutions alcooliques avec une concentration en substance active de 0,5 ou 0,8%. Ce formulaire est réalisé dans des bouteilles de 100-500 ml.
• Suppositoires vaginaux avec une teneur en substance active de 16 et 8 mg. Emballé dans des blisters en plastique et ensuite - dans des cartons de 5 ou 10 pièces.
• 0,5% de gel pour usage externe. Produit en tubes pour 15-30 g.
• 1% de crème pour usage externe. Disponible en tubes de 50 g.
• Emulsion à 1% (dans la glycérine) à usage externe. Emballé dans des flacons de 200 ml.

Mécanisme d'action

Dans l'environnement physiologique, la chlorhexidine se dissocie pour former des cations actifs qui interagissent avec les parois des cellules bactériennes chargées négativement. Les conditions de liaison sont les plus favorables aux pH de 5 à 8.

À faible concentration, le médicament bloque le transport des ions à travers les membranes des cellules pathogènes, ce qui entraîne le développement d'un effet bactériostatique. À des concentrations supérieures à 0,01%, les parois cellulaires sont brisées, entraînant la mort rapide des microbes.

En présence de sang et de pus, l'efficacité du médicament diminue légèrement.

Spectre d'activité antimicrobienne

La chlorhexidine est active contre:

• bactéries à Gram positif (streptocoques, staphylocoques, clostridia),
• Bactéries à Gram négatif (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bactéroïdes, Entérobactéries),
• levure et champignons ressemblant à la levure,
• les dermatophytes,
• les protozoaires (Trichomonas, Chlamydia, etc.),
• certains virus (virus de l’herpès, virus de la grippe A).

Le médicament n'affecte pas les lactobacilles, les souches de bactéries résistantes aux acides et les spores de champignons.

Les propriétés fongicides se manifestent lorsque la concentration de chlorhexidine est supérieure à 0,05%, virucide - à une concentration supérieure à 1%.

Métabolisme et excrétion

Le médicament n'est pratiquement pas absorbé dans le tube digestif. En cas d'ingestion accidentelle de 300 mg de chlorhexidine, la concentration plasmatique maximale est atteinte après 30 minutes. et ne dépasse pas 0,3 µg / l. Après 12 heures, le médicament n'est pas détecté dans le sang.

L'antiseptique se lie bien à la peau et aux muqueuses. L'absorption topique du médicament a été étudiée lors d'expériences sur des singes rhésus. Avec une utilisation régulière de solution à 8% pendant 3 mois. Des quantités mineures de chlorhexidine (moins de 20 µg / kg) ont été identifiées dans les reins, le foie et le tissu adipeux des animaux. Dans les échantillons de sang, le médicament était absent.

Il n’existe pas de données sur le métabolisme de la chlorhexidine. L'antiseptique est excrété inchangé du corps.

Des indications

Des solutions aqueuses de chlorhexidine d’une concentration inférieure à 0,2% sont affectées à:

• prévention des maladies sexuellement transmissibles,
• désinfection de la peau (avec fissures, éraflures),
• traitement des plaies purulentes, des brûlures,
• traitement des infections bactériennes et fongiques de la peau ou des muqueuses,
• traitement des maladies inflammatoires de la cavité buccale (gingivite, stomatite, alvéolite, etc.).

Les indications d'utilisation de solutions aqueuses et alcooliques à 0,5% sont:

• désinfection des plaies, brûlures, crevasses de la peau,
• désinfection des instruments, dispositifs et équipements médicaux pour lesquels la stérilisation thermique est impossible.

La solution à 1% du médicament est indiquée:

• désinfecter les thermomètres, instruments et équipements,
• pour traiter les mains du chirurgien et du champ opératoire,
• pour la désinfection des plaies et des brûlures postopératoires.

Les solutions à plus forte concentration (4, 5 et 20%) sont destinées à la préparation de solutions aqueuses, alcooliques ou de glycérol à 0,01-1% de chlorhexidine.

Les raisons de prescrire des suppositoires vaginaux sont les suivantes:

• Prévention des MST,
• prévention des complications infectieuses dans les pratiques obstétricales ou gynécologiques (avant l'avortement, l'accouchement, l'installation du dispositif intra-utérin, etc.),
• traitement de la vaginose, la colpite.

Le gel et la crème de chlorhexidine sont utilisés:

• en dermatologie - pour le traitement des plaies, de l'érythème fessier, de l'impétigo, de la pyodermite,
• en urologie et en gynécologie - avec vulvovaginite, balanoposthite, balanite,
• en dentisterie - dans le traitement de la gingivite, de la parodontite, de la stomatite, de l'arrière, etc.

Contre-indications

L'outil n'est pas recommandé dans les conditions suivantes:

• dermatite,
• hypersensibilité à la chlorhexidine.

Il est interdit d'utiliser un antiseptique pour se laver les yeux et les caries.

La prudence devrait être utilisé chlorhexidine chez les enfants.

Utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement

Lorsqu'elles sont utilisées sur la peau, les préparations à la chlorhexidine ne sont pas contre-indiquées chez les femmes enceintes et allaitantes.

Les formes intravaginales pendant la grossesse et l'allaitement doivent être utilisées à la discrétion du médecin, après une évaluation minutieuse de leurs avantages pour la femme et des risques pour le fœtus ou l'enfant.

Influence sur la capacité à gérer le transport et d'autres mécanismes complexes

Le traitement à la chlorhexidine n'affecte pas la vitesse des réactions psychomotrices. Le médicament peut donc être administré à des personnes engagées dans des activités potentiellement dangereuses.

Méthodes d'application

Des solutions de chlorhexidine sont appliquées sur la peau, les muqueuses des organes urinaires ou la bouche pendant 1 à 3 minutes. par irrigation ou sur des cotons-tiges.

Pour la prévention des MST, la solution est injectée avec une buse sur le flacon: pour les hommes - dans l'urètre, pour les femmes - dans le vagin pendant 2-3 minutes. Après la procédure, vous ne devriez pas uriner pendant 2 heures. Dans le même temps, il est recommandé de traiter l’intérieur des cuisses, le pubis et les organes génitaux.

Pour le traitement de l'urétrite et de l'uroprostatite, la solution est injectée dans l'urètre jusqu'à 2 fois par jour pendant 10 jours. Les procédures sont répétées tous les deux jours.

Le traitement des instruments et dispositifs médicaux est effectué, en essuyant la surface trempée dans la préparation avec une éponge ou par trempage.

Le champ opératoire est traité deux fois avec un intervalle de 2 minutes.

Les mains du chirurgien avant d'appliquer la chlorhexidine doivent être lavées avec du savon et essuyer soigneusement.

Les suppositoires sont administrés par voie intra-vaginale en décubitus dorsal. Pour la prévention des MST, il est recommandé d'utiliser 1 suppositoire au plus tard 2 heures après le rapport sexuel. Dans les autres cas, entrez 1 bougie 1 à 2 fois par jour pendant 1 à 3 semaines.

Le gel et la crème sont appliqués sur les zones touchées jusqu'à 3 fois par jour. La durée du traitement est déterminée individuellement, en tenant compte du tableau clinique de la maladie.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de la chlorhexidine peut être observé:

• réactions allergiques
• dermatite,
• démangeaisons et peau sèche
• se sentir collant sur la peau (pendant les 3 à 5 premières minutes après l'application),
• décoloration des zones de peau traitées,
• sensibilité accrue de la peau au rayonnement ultraviolet (photosensibilisation),
• coloration des dents, troubles du goût (uniquement dans le traitement de la gingivite),
• démangeaisons et brûlures dans le vagin (dans le cas des suppositoires).

Instructions spéciales

En cas d'utilisation accidentelle de chlorhexidine, rincez l'estomac à l'intérieur et prenez l'adsorbant. Si nécessaire, le patient devrait recevoir un traitement symptomatique.

Les solutions dont la concentration est supérieure à 0,2% ne peuvent pas être appliquées sur les plaies et les muqueuses.

Si le produit pénètre dans les yeux, il est nécessaire de les rincer rapidement à l’eau courante, puis d’égoutter la solution de sulfacyl-sodium. Si l'inflammation persiste, consultez un médecin.

La chlorhexidine est un agent inflammable. Par conséquent, ses préparations doivent être tenues à l'écart des appareils de chauffage.

L'utilisation de suppositoires est autorisée pendant la menstruation.

Le blanchiment de tissus préalablement traités à la chlorhexidine peut provoquer des taches brunes.

Interaction avec d'autres médicaments

La chlorhexidine n'est pas compatible avec les savons et détergents contenant du laurylsulfate de sodium, des saponines ou de la carboxyméthylcellulose sodique. Avant d'utiliser le médicament, les résidus de détergents doivent être soigneusement lavés.

L'activité de l'antiseptique est inhibée en présence d'iode et est renforcée en présence d'alcool éthylique.

L'utilisation d'eau calcaire réduit les effets bactéricides de la chlorhexidine.

Sous l'action d'alcalis ou lorsqu'il est chauffé, le médicament se décompose en formant de la 4-chloroaniline, qui possède des propriétés cancérigènes.

L'antiseptique peut être associé à des produits contenant du chlorure de benzalkonium ou du bromure de cétrimonium.

Conditions de vacances

Toutes les formes posologiques sont disponibles sans ordonnance. Les solutions concentrées à 20% sont fournies uniquement aux établissements médicaux.

Stockage

À une température ne dépassant pas 25ºC. Tenir à l'écart des flammes nues.

Durée de vie

Pour les solutions - 2-3 ans (selon le fabricant).

Pour les bougies - 2 ans.

Pour le gel et la crème - 2-3 ans.

Application dans différents pays

La chlorhexidine est approuvée à des fins médicales dans plus de 50 pays.

L'antiseptique est disponible sous forme de formes pharmaceutiques indépendantes et fait également partie de divers produits d'association:

• onguents antibactériens, solutions,
• des pastilles pour sucer,
• dentifrices,
• les bains de bouche,
• shampooings

Dans les pays européens, le sel d'acétate du médicament est plus commun, ce qui, par ses propriétés pharmacologiques, est complètement identique à digluconate.

En 2013, la chlorhexidine a été incluse dans la liste des médicaments essentiels de l'OMS.

Aperçu des fabricants

Des préparations à base de chlorhexidine de plusieurs dizaines de fabricants sont vendues dans la Fédération de Russie. La principale part du marché appartient aux entreprises nationales. Diverses sociétés produisent des antiseptiques sous les noms de "Chlorhexidine", "Digluconate de Chlorhexidine" ou sous leurs propres noms brevetés. Parmi les formes de dosage prédominent les solutions avec une concentration de 0,05-0,15%.

Certains médicaments chlorhexidine et leurs fabricants:

Chlorhexidine - instructions et des critiques

En cas d'infections bactériennes, inflammation des gencives La chlorhexidine est utilisée. Cet antiseptique pour la peau a un large éventail de domaines d'utilisation, est disponible dans plusieurs formats qui diffèrent par les indications d'utilisation et la composition. Lors de l'utilisation de Chlorhexidine, des précautions et une protection doivent être prises en compte, car le produit comporte un certain nombre de contre-indications et, en cas d'utilisation incorrecte, peut entraîner des réactions négatives.

Quelle est la chlorhexidine

Selon la classification pharmacologique, la chlorhexidine est une préparation antiseptique ayant des effets désinfectants. Cela signifie qu'il peut être utilisé pour désinfecter les plaies, les surfaces, la peau et les muqueuses, si vous suivez les instructions et les précautions qui y sont spécifiées. Le rôle du composant actif du médicament effectue le digluconate de chlorhexidine.

Composition et libération

Il existe trois formats connus de chlorhexidine: une solution aqueuse, une solution alcoolique et des suppositoires vaginaux, ainsi que des gels et des solutions à base de la substance active disponibles dans les pharmacies. La composition détaillée est montrée dans le tableau:

Suppositoires blancs en forme de torpilles légèrement marbrés et légèrement jaunâtres, en forme d'entonnoir

Concentration de digluconate de chlorhexidine

0,05, 0,5, 1, 5 ou 20%

8 ou 16 mg pour 1 pc.

Eau, alcool éthylique 96%

Bouteilles en plastique ou en verre sur 100 ml, pour utilisations stationnaires - sur 1 ou 5 l

5 ou 10 pièces sous blister

Propriétés du médicament

La chlorhexidine est un antiseptique pour la désinfection de la peau. Elle est active contre les bactéries et virus Gram négatifs ou Gram positifs. L'outil est capable d'agir sur les spores des bactéries uniquement à des températures élevées. La préparation nettoie et désinfecte la peau sans endommager le tégument. Il a un effet prolongé jusqu'à quatre heures.

Lorsque l'utilisation intravaginale du médicament présente une activité antiseptique contre les bactéries à Gram positif, les virus à Gram négatif, y compris la chlamydia, l'ureaplasma, la Gardnerella et le type Herpes simplex. Les formes et les spores résistantes aux acides ne sont pas sensibles à un médicament ayant un effet bactéricide. Lorsqu'il est appliqué localement, le produit ne détruit pas les lactobacilles.

Le bigluconate de chlorhexidine appartient aux biguanides cationiques, possède des groupes amino de protéines cellulaires, pénètre dans la membrane cellulaire des bactéries et s’installe sur le cytoplasme. Le composant empêche la pénétration de l'oxygène, ce qui entraîne une diminution du taux d'adénosine triphosphate et la mort des micro-organismes. Le médicament détruit l'ADN et sa synthèse dans les bactéries, ne pénètre pas dans la peau intacte.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, l’utilisation de la chlorhexidine dépend de sa concentration, de la forme du rejet. Une solution à 0,05% peut être utilisée sans dilution pour le rinçage de la gorge ou le traitement antiseptique des muqueuses. L'outil à une concentration de 0,5% est utilisé pour désinfecter les instruments médicaux, dans le traitement des plaies, dans le traitement des brûlures. La solution à 1% est utilisée pour traiter les mains des chirurgiens, des instruments, pour la prévention de l’infection des brûlures. Des solutions à 5%, 20% sont utilisées pour préparer des liquides moins concentrés à base d’eau, de glycérine ou d’alcool.

Solution aqueuse de chlorhexidine

Une large gamme d’utilisation active est une solution aqueuse de chlorhexidine. Son témoignage:

• érosion cervicale;
• la colpite;
• démangeaisons vulvaires, prévention de la gonorrhée, de la syphilis, de la trichomonase, de l'herpès génital et d'autres maladies du vagin;
• désinfection des prothèses amovibles, traitement postopératoire des plaies, brûlures;
• gingivite, stomatite, aphtose, parodontite, mal de gorge, alvéolite, autres maladies de la cavité buccale.

Solution d'alcool chlorhexidine

Contrairement à l'eau, la solution alcoolique de chlorhexidine ne peut pas être utilisée pour le traitement des muqueuses - elle provoquerait des brûlures, d'autres symptômes désagréables. Les indications pour l'utilisation des fonds sont le traitement des mains du personnel médical, le champ opératoire avant l'intervention ou l'examen. La solution alcoolisée irrigue les surfaces de travail des appareils et des équipements.

Des bougies

Les suppositoires vaginaux de chlorhexidine ont un large éventail d'indications. C'est:

• prévention des infections sexuellement transmissibles (syphilis, gonorrhée, ureaplasmose);
• traitement de la vaginose bactérienne, des trichomonas, des colpites mixtes et non spécifiques;
• prévention des complications infectieuses et inflammatoires en gynécologie (avant les opérations, l'accouchement, les avortements, l'installation d'un dispositif intra-utérin, la diatercoagulation du col utérin, les dispositifs intra-utérins).

Posologie et administration

En fonction de la forme de libération et de la concentration dépend de la méthode d'application, de la posologie du médicament. Tous les types d'utilisation suggèrent que le produit est appliqué de manière externe ou locale, mais pas à l'intérieur - il ne peut être avalé ni bu, car cela pourrait avoir des conséquences désagréables pour le corps. Comment utiliser le médicament décrit dans les instructions.

Solution de chlorhexidine

Les solutions aqueuses et alcooliques sont appliquées à l'extérieur. Pour le traitement des microtraumatismes sur la peau, des égratignures, des brûlures, il est recommandé d'humidifier la serviette avec du liquide et de la fixer à la zone endommagée. Vous pouvez la fixer à l'aide d'un pansement ou d'un pansement. Urethroprostatite La chlorhexidine est injectée dans l'urètre à raison de 2 à 3 ml 2 à 3 fois par jour pendant 10 jours, tous les deux jours. L'irrigation, les gargarismes et les applications liquides doivent durer de 1 à 3 minutes et être appliqués 2 à 3 fois par jour.

Pour la prévention des infections du tractus génital, le médicament est utilisé au plus tard deux heures après le rapport sexuel. Avant le traitement, vous devez vous rendre aux toilettes, vous laver les mains et les organes génitaux, traiter la peau du pubis, la face interne de la cuisse et les organes génitaux. Avec l'aide de la buse, les hommes injectent 2 à 3 ml de liquide dans l'urètre, les femmes dans le vagin - 5 à 10 ml pendant 2 à 3 minutes. Après traitement, vous ne pouvez pas aller aux toilettes pendant deux heures.

Comment se rincer la bouche avec de la chlorhexidine après une extraction dentaire

En dentisterie, la solution de rinçage à la chlorhexidine est activement utilisée. Après le retrait de la dent, il aidera à désinfecter la cavité buccale et à empêcher la pénétration de microbes dans la cavité résultante. Recommandations pour le lavage de la cavité:

• il est effectué une heure après le brossage des dents, vous ne pouvez ni manger ni boire autant de temps avant et après le rinçage de la bouche;
• En cas d'ingestion accidentelle, plusieurs tablettes de charbon activé doivent être bues;
• effectuer la procédure 2 à 3 fois par jour (matin et soir);
• ne pas rendre le mouvement trop intense pour ne pas laver le caillot de sang protecteur;
• Versez la solution dans votre bouche, maintenez pendant 1-2 minutes, en inclinant légèrement la tête sur les côtés.

Rinçage avec inflammation des gencives

Le rince-bouche à la chlorhexidine peut être utilisé pour la gingivite. Instructions pour son utilisation:

• se brosser les dents;
• rincez-vous la bouche avec une décoction de camomille ou une solution saline iodée (un verre d'eau, une cuillerée à thé de soda, 2/3 cuillère à thé de sel, une goutte d'iode);
• mettez une cuillère à soupe de médicament dans votre bouche, rincez pendant une minute, crachez;
• après la procédure, vous ne pouvez pas avoir deux heures;
• si le rinçage ne fonctionne pas (par exemple chez les enfants), traitez les gencives avec un coton-tige imbibé d'une solution à 0,05%, diluée deux fois avec de l'eau (les adultes ne peuvent pas être dilués).

Suppositoires

Les bougies sont destinées à l'administration intravaginale. Libérez le suppositoire de l'emballage protecteur, allongez-vous sur le dos et insérez-le dans le vagin. En tant que traitement contre les infections, un suppositoire est utilisé deux fois par jour pendant 7 à 10 jours. Si nécessaire, le traitement dure 20 jours. Pour prévenir les maladies, une bougie est insérée dans le vagin au plus tard deux heures après le contact. Les suppositoires ne sont pas utilisés pour traiter le muguet.

Spray chlorhexidine

La forme aérosol du médicament est utilisée à l’extérieur pour manipuler les mains du personnel ou les surfaces de travail. 5 ml de produit sont appliqués sur la peau et frottés pendant deux minutes. Avant de traiter les mains du chirurgien, vous devez d'abord vous laver les mains à l'eau chaude et au savon pendant deux minutes, sécher à l'aide d'une serpillière stérile, appliquer 5 ml de produit deux fois, en frottant la peau et en maintenant un état humide pendant trois minutes.

Pour traiter le site de l'opération ou la courbure du donneur, la peau est essuyée avec un coton-tige imbibé du produit pendant deux minutes. À la veille du patient devrait prendre une douche, changer de vêtements. Le temps de rétention du fluide dans le champ opératoire est d'une minute. Pour la désinfection de grandes surfaces, le taux de solution sera de 100 ml par mètre carré. Pour le traitement des outils complexes, ils sont complètement démontés et placés dans un liquide afin que tous les canaux soient remplis.

Instructions spéciales

Dans les instructions d'utilisation, il est utile d'étudier la section des instructions spéciales, qui contient des remarques importantes sur l'utilisation du médicament:

• le médicament conserve son activité en présence de matière organique;
• si le rinçage des yeux n’est pas prescrit avec une forme spéciale, évitez tout contact avec les yeux, avec les méninges, le nerf auditif;
• en cas de contact avec la membrane muqueuse des yeux, lavez-les à l'eau, laissez tomber Albucid, s'ils pénètrent dans l'estomac, lavez-le, prenez du charbon activé;
• le produit à base d'alcool est hautement inflammable;
• l'alcool améliore l'effet du médicament dans les maladies de la peau.

Pendant la grossesse

Selon les médecins, l'outil peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement sans adaptation de la dose. Avec l'utilisation locale, le médicament ne pénètre pas dans la circulation systémique, n'affecte pas le développement du fœtus et du nouveau-né pendant l'allaitement (ne pénètre pas dans le lait maternel). Les bougies peuvent être utilisées avant et après l'accouchement pour la réhabilitation du canal de naissance. Le traitement dure 5 à 10 jours, un suppositoire étant utilisé 1 à 2 fois par jour en monothérapie ou en traitement complexe.

Dans l'enfance

L'utilisation de la chlorhexidine chez les enfants est limitée à l'âge de 12 ans, mais des applications dans la cavité buccale peuvent être effectuées chez les enfants en bas âge. Cela doit être fait avec prudence, après avoir consulté un médecin et en présence des parents. Pour éviter d’avaler la solution, le rinçage standard ne doit pas être effectué - la solution est légèrement amère au goût, de sorte que le bébé puisse l’avaler accidentellement.

Interactions médicamenteuses

Pendant le traitement par la chlorhexidine, des réactions négatives peuvent survenir lorsqu’il est associé à d’autres médicaments:

• incompatible avec le savon, les détergents à groupe anionique (saponines, laurylsulfate de sodium et carboxyméthylcellulose de sodium);
• peut être associé à des médicaments à base du groupe cationique (bromure de cétrimonium);
• ne combinez pas les bougies avec des préparations d'iode.

Effets secondaires

Selon les critiques, le médicament est bien toléré. Très rarement, des effets indésirables peuvent survenir sous la forme de réactions allergiques, de démangeaisons cutanées, de rougeurs et d'œdèmes à court terme. Ces effets disparaissent après l'arrêt des médicaments. À ce jour, pas un seul cas de surdosage n'a été enregistré, car ce médicament est utilisé à l'extérieur et ne pénètre pas dans les organes ni dans les tissus internes.

Contre-indications

La principale contre-indication prohibitive d'utilisation du médicament est l'idiosyncrasie ou une réaction allergique à la substance active de la composition et à d'autres composants. Avec précaution, vous pouvez utiliser l'outil pendant l'enfance, lorsqu'il est associé à des tensioactifs et à plusieurs autres médicaments. Un avis médical est recommandé avant utilisation.

Conditions de vente et de stockage

Vous pouvez acheter le médicament sans ordonnance. Il est stocké à une température allant jusqu'à 25 degrés pendant deux ans pour les bougies et trois ans pour les solutions.

Les analogues

Les contreparties directes de produits contenant le même principe actif et indirectes - ayant un effet antiseptique similaire sur la peau et les muqueuses, sont isolées. Les analogues du médicament sont les médicaments suivants:

• Amiderent;
• Hexion;
• le peroxyde d'hydrogène;
• La Baktosine;
• Mukosanin;
• Tsiteal;
• Le miramistin;
• Le pantoderme;
• Chlorophyllipt;
• Furacilin.

Prix ​​Chlorhexidine

Vous pouvez acheter le produit dans des pharmacies ou des magasins en ligne à des prix qui dépendent du type de libération, de la concentration et du volume d’emballage. Le coût approximatif à Moscou et à Saint-Pétersbourg sera (voir tableau):